Pengenalan obat ke dalam aliran darah manusia melalui injeksi intravena telah lama menjadi praktik umum. Berkat pemberian obat ini, efek terapeutik yang cepat tercapai. Pembuluh darah yang runtuh, serta dindingnya yang rapuh, membuatnya sulit untuk disuntikkan. Dalam kasus seperti itu, dokter menggunakan metode seperti veneseksi - ini adalah pembukaan lumen vena dengan sayatan. Prosedur ini dilakukan di bawah kondisi sterilitas total.
Indikasi
Venesection adalah pemaparan dan pembedahan dinding vena untuk terapi infus atau studi diagnostik. Lebih sering untuk prosedur ini, vena dipilih di area artikulasi tulang kaki bagian bawah dengan kaki atau di tikungan siku.
Dia ditampilkan di:
- vena tipis atau kurang terlihat melalui kulit pada anak-anak dan orang gemuk;
- vasospasme;
- memasukkan nutrisi ke dalam tubuh melalui infus intravena;
- kebutuhan infus obat intravena yang berkepanjangan.
Prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya kulit, ruam bernanah diarea sayatan yang diusulkan, serta trombosis.
Toolkit
Daftar instrumen untuk venesection adalah sebagai berikut:
- pisau bedah;
- klem untuk menghentikan pendarahan;
- pinset anatomi dan bedah;
- gunting dengan rahang tipis;
- tempat jarum;
- ikatan sutra dan catgut;
- kait tajam;
- jarum suntik atau sistem infus;
- jarum anestesi;
- kateter vaskular.
Selain itu, prosedurnya membutuhkan:
- 50 ml larutan novocaine 0,25-0,5%;
- handuk atau seprai;
- sarung tangan karet;
- bahan balutan;
- bantalan kasa dan bola.
Persiapan venesection kit adalah tanggung jawab perawat unit perawatan intensif. Setelah setiap prosedur, ia harus menyiapkan pembalut baru, membilas dan mendisinfeksi instrumen, lalu mengeringkannya dan membungkusnya dengan kain bersih dan memasukkannya ke dalam bix untuk sterilisasi berikutnya (dalam kompartemen khusus atau dalam autoklaf).
Satu set alat untuk veneseksi harus disiapkan terlebih dahulu. Seringkali, prosedur ini diperlukan untuk pasien yang sakit parah, dan kegiatan persiapan serta pemrosesan memakan banyak waktu.
Teknik
Sebelum operasi pada anggota tubuh di atas tempat sayatan yang diinginkanmenerapkan tourniquet. Kulit dibersihkan dengan alkohol dan larutan alkohol yodium. Area operasi ditutup dengan sprei atau handuk steril.
Setelah anestesi novocaine, sayatan kulit 3-4 cm dibuat dengan pisau bedah dan di sepanjang vena. Menggunakan dua forsep, vena secara hati-hati diisolasi dari jaringan subkutan. Dua utas yang dapat diserap sendiri dibawa di bawahnya. Satu dipindahkan sedikit lebih jauh, dibalut dan digunakan sebagai penahan. Yang kedua dibawa lebih dekat ke tengah, kewalahan, tetapi tidak terikat. Kemudian vena dipotong di area antara dua utas. Vena dipotong miring dengan diameter 1/2. Kemudian jarum tumpul (kanula) dimasukkan ke dalam lumennya, dipasang dan diikat di atasnya dengan pengikat kedua. Ujung-ujung benang dibawa keluar. Sebuah garis tetes diisi terpasang ke kateter. Pangkal kateter dan area tabung karet yang berdekatan dengannya direkatkan ke kulit dengan plester perekat. Lukanya sedang dijahit.
Kanula dilepas sebagai berikut: plester perekat terkelupas, simpul benang terurai di tengah tanpa melepas jahitan pada kulit, jarum (kanula) dilepas. Ujung atas vena diikat dengan mengencangkan catgut, ujung benang yang menonjol dipotong. Jika luka tidak menutup, jahitan tambahan diterapkan, dan kemudian perban tekan. Jahitan dilepas pada hari ke 7 - 8.
Venesection adalah prosedur standar dan cukup aman, tetapi hanya ahli anestesi-resusitasi yang boleh melakukannya.
Komplikasi
Selama operasi, komplikasi seperti pendarahan dan kerusakan saraf tetangga mungkin terjadi. Beberapa saat kemudian, berikut inikonsekuensi:
- trombosis;
- flebitis;
- penyumbatan kanula;
- luka infeksi.
Komplikasi bedah vena kemungkinan besar merupakan pengecualian jika prosedur dilakukan oleh staf medis yang berkualifikasi.
Kesimpulan
Jika veneseksi diperlukan, indikasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi selama penerapannya harus dievaluasi oleh dokter yang hadir. Namun, dengan penerapan yang tepat dari prosedur ini dan perawatan luka yang tepat, ini memungkinkan Anda untuk mengakses vena yang tidak jelas untuk waktu yang lama.
