Dalam tubuh manusia - sejumlah besar saraf, mereka bertanggung jawab atas pergerakan kaki, lengan, dan fungsi lainnya. Jadi, misalnya, di tangan seseorang ada tiga yang utama: saraf radial, median, ulnaris. Kompresi atau cedera pada saraf median, atau lainnya, dapat menyebabkan masalah serius dengan gerakan tangan. Tentang dia yang akan kita bicarakan hari ini, pelajari tentang fungsinya, lokasi, patologi utamanya.
Anatomi
Nervus medianus adalah salah satu saraf terbesar di pleksus brakialis. Itu berasal dari kumpulan pleksus brakialis, atau lebih tepatnya, dari lateral dan medial. Di daerah bahu, terletak dengan nyaman di alur otot bisep di antara semua saraf lainnya. Kemudian turun di sepanjang bagian depan lengan melalui lubang di siku ke lengan bawah, di mana letaknya sangat strategis di antara fleksor jari - dalam dan dangkal. Selanjutnya, ia melewati bagian bawah di sepanjang sulkus median dan sudah melalui terowongan karpal memasuki telapak tangan. Di wilayah aponeurosis palmaris, ia terbagi menjadi tiga cabang terminal, yang selanjutnya menciptakan tujuh saraf digital yang terpisah.
Saraf median di lengan bawah tidak hanya mempersarafidua pronator, tetapi semua fleksor. Pengecualian adalah fleksor ulnaris pergelangan tangan dan setengah dari fleksor dalam, yang bertanggung jawab atas fungsi motorik jari. Adapun tangan, di sini bertanggung jawab atas otot-otot ibu jari dan keduanya berbentuk cacing, bagian tengah telapak tangan dan sisi telapak tangan I-III dan setengah dari jari-jari IV.
Fungsi saraf
Setiap saraf dalam tubuh manusia bertanggung jawab atas fungsi tertentu. Jadi, saraf median memberikan fleksi dan ekstensi tiga jari di tangan: ibu jari, telunjuk dan tengah. Selain itu, bertanggung jawab untuk oposisi ibu jari dan pronasi lengan bawah.
Atrofi otot pada kasus cedera paling sering diekspresikan di daerah tenor. Hasilnya adalah telapak tangan yang rata, dan adduksi ibu jari membuat tangan sangat mirip dengan cakar monyet. Untuk mengidentifikasi kerusakan saraf ini secara mandiri, itu akan cukup untuk mendeteksi anestesi falang terminal dari dua jari - telunjuk dan tengah.
Seringkali pasien menoleh ke dokter dengan keluhan beberapa jari tangan tidak patuh. Mereka merasa tidak nyaman di tangan dan mengalami neuropati saraf median atau neuritis dan kerusakan saraf. Tapi apa patologi ini, apa penyebab dan gejalanya?
Cedera saraf media
Kerusakan saraf adalah patologi yang cukup umum, yang disebabkan oleh gangguan total atau sebagian dari batang saraf. Cedera tertutup dapat terjadi karena kompresi jaringan lunak oleh benda asingobjek, misalnya, jika seseorang berada di bawah penyumbatan, ketika dipukul dengan benda tumpul. Tumor, fragmen tulang saat patah tulang juga bisa melukai saraf. Cedera terbuka dapat terjadi jika seseorang melukai dirinya sendiri atau menerima luka tembak di lengan.
Jaringan saraf beregenerasi sangat buruk, dan dengan kerusakan semacam ini di bagian distal saraf, degenerasi Wallerian dapat berkembang dengan sangat cepat - ini adalah proses di mana jaringan saraf diserap, dan digantikan oleh bekas luka jaringan ikat. Makanya tidak ada yang bisa menjamin bahwa hasil pengobatannya akan baik, pada akhirnya pasien menjadi cacat.
Kerusakan saraf: kelas
Saraf median tangan, tergantung pada seberapa rusaknya, dapat memicu beberapa patologi:
- Gegar otak. Dalam hal ini, kelainan morfologi dan anatomi tidak diamati. Sensitivitas dan fungsi gerakan kembali sedini 15 menit setelah cedera.
- Memar. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa kontinuitas anatomi batang saraf dipertahankan, tetapi selaput epineural robek, dan darah masuk ke saraf. Dengan kerusakan seperti itu, fungsi motor dipulihkan hanya setelah satu bulan.
- Kompresi. Dengan patologi ini, tingkat keparahan gangguan diamati, dan itu tergantung pada tingkat keparahan dan durasi kompresi, pelanggaran kecil dapat diamati, tetapi ada juga kasus serius yang hanya memerlukan intervensi ahli bedah.
- Kerusakan sebagian memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya fungsi individu. Dalam hal ini, fungsi tidak dipulihkan sendiri, hanya operasi yang diperlukan.
- Istirahat total - dalam kondisi ini, saraf terbagi menjadi dua ujung yang terpisah - perifer dan sentral. Jika tindakan serius tidak diambil, maka dalam hal ini fragmen tengah digantikan oleh sebagian kecil jaringan parut. Fungsi tidak akan pulih dengan sendirinya, atrofi otot akan meningkat setiap hari, gangguan trofik lebih lanjut diamati. Dalam hal ini, hanya operasi yang dapat membantu, tetapi juga tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan.
Neuropati atau neuritis saraf median dapat didiagnosis pada tahap awal, dan jika tindakan yang tepat diambil, patologi ini dapat disembuhkan tanpa konsekuensi apa pun.
Penyebab neuropati
Banyak orang di dunia menghadapi masalah seperti neuropati tangan. Sangat sering dikaitkan dengan kelelahan, kurang tidur, dan jika Anda memiliki istirahat yang baik, tidur, maka semuanya akan berlalu, tetapi pada kenyataannya semuanya tidak seperti itu.
Biasanya mononeuropati - kerusakan pada salah satu serabut saraf, paling sering berkembang karena fakta bahwa saraf dikompresi di tempat ia lewat secara dangkal di bawah kulit itu sendiri atau di saluran sempit tulang. Ada beberapa penyebab neuropati:
- intervensi bedah, di tempat operasi dilakukan, seiring waktu, darah berhenti bersirkulasi dengan benar, yang pada akhirnya menyebabkan pembengkakan dan atrofi otot, danjuga fakta bahwa saraf terjepit;
- cedera pada tangan, di mana pembengkakan berkembang, menyebabkan kompresi saraf;
- sering hipotermia;
- iradiasi;
- beban kuat pada otot tangan;
- patologi endokrin, ini juga berlaku untuk penderita diabetes;
- mabuk tubuh;
- kekurangan vitamin B;
- tumor;
- infeksi masa lalu: herpes, malaria, difteri, TBC dan bahkan HIV;
- penggunaan obat-obatan yang mengandung fenitoin dan klorokuin dalam jangka panjang.
Gejala neuropati
Beberapa pasien pergi ke rumah sakit pada gejala pertama patologi, paling sering mereka mencoba menggunakan obat tradisional. Salep digunakan, kompres dibuat, tetapi tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan saraf median dengan cara ini, gejalanya dapat muncul kembali dan bahkan lebih akut. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi rasa sakit terbakar yang menemani pasien sepanjang hari, mati rasa pada jari, tangan bahkan seluruh tangan juga muncul. Selain itu, gejala lain mungkin muncul:
- edema;
- kejang dan kejang;
- merinding;
- penurunan sensitivitas suhu;
- diskoordinasi;
- kesulitan menggerakkan tangan.
Saat mengunjungi dokter atau sendirian di rumah, gangguan pergerakan dapat ditentukan apakah pasien menderita neuritis, neuropati saraf median, atautidak.
Definisi gangguan pergerakan saraf median
Untuk menentukan gangguan gerakan akibat kompresi atau kerusakan lain pada saraf median, dokter dapat merekomendasikan untuk melakukan tes berikut:
- jika Anda mengepalkan tangan, maka pada saat ini telunjuk, serta sebagian ibu jari dan jari tengah tetap tidak tertekuk, dan dua jari lainnya di tangan ditekan begitu keras sehingga sulit bahkan untuk melepaskannya mereka nanti;
- jika saraf median terkena, maka pasien, ketika menyilangkan jarinya, tidak dapat dengan cepat memutar ibu jari tangan yang sakit di sekitar ibu jari yang sehat, tes ini disebut "mill";
- pasien tidak akan dapat menggaruk meja dengan jari telunjuk, hanya dapat menggosok dengan jari distal phalanx, atau hanya mengetuk dengan itu, pada saat ini sikat terletak di atas meja;
- jika dua telapak tangan disatukan, maka jari telunjuk tangan yang terluka tidak akan bisa menggaruk yang sehat;
- Pasien tidak dapat mengabduksi ibu jari cukup untuk membentuk sudut siku-siku dengan jari telunjuk.
Jika setelah inspeksi visual ada kegagalan dalam gerakan jari, maka disarankan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif.
Diagnosis penyakit
Sebelum memilih metode pengobatan yang tepat, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap oleh ahli saraf yang akan mengevaluasi refleks, kekuatan otot, melakukan tes dan tes khusus.
Dari metode diagnostik instrumental, yang terbaik adalah:
- elektroneuromiografi;
- radiografibelajar;
- magnetic tomography.
Studi ini akan mengungkapkan di mana saraf itu rusak, mencari tahu apa penyebab patologi, dan menentukan tingkat gangguan konduksi. Jika perlu, pasien akan disarankan untuk menjalani tes laboratorium, hanya setelah itu dimungkinkan untuk mendiagnosis secara akurat dan memilih terapi yang paling efektif.
Pengobatan penyakit
Pengobatan saraf median dipilih secara individual untuk setiap pasien, karena penyebab penyakitnya bisa berbeda dan tingkat kerusakannya berbeda untuk setiap orang. Selama perawatan, dokter mungkin menggunakan terapi etiotropik. Perawatan ini termasuk antibiotik, antivirus dan agen vaskular.
Selain itu, dokter meresepkan obat antiinflamasi dan dekongestan, dan fisioterapi, terapi pijat dan olahraga juga memberikan hasil yang baik.
Dalam kasus di mana ditemukan bahwa saraf terjepit, penyebabnya harus dihilangkan. Dalam hal ini, terapi penyelesaian yang paling kuat diperlukan, tetapi untuk melakukannya, Anda harus mulai dengan berbagai enzim, serta mengambil agen jaringan parut yang menyelesaikan dan melembutkan. Ada kasus di mana terapi manual dan pijat membantu untuk cepat pulih dari semua gejala.
Agar pengobatan efektif, perlu dilakukan prosedur restoratif, mana yang cocok untuk kasus tertentu, resusitasi memutuskan.
Jika saraf median terluka, maka dalam hal ini perlu untuk menentukan dengan tepat metode perawatan mana yang akan efektif - konservatif atau bedah. Untuk inidianjurkan untuk melakukan miografi jarum, dengan bantuannya Anda dapat secara akurat menentukan tingkat kerusakan.
Pencegahan
Cedera pada saraf median adalah kondisi yang serius, jika tidak ada tindakan yang dilakukan, tidak mungkin mengembalikan fungsi motorik jari. Sebagai tindakan pencegahan, metode digunakan untuk membantu menormalkan proses metabolisme, juga sangat penting untuk mengobati patologi infeksi tepat waktu. Selain itu, Anda perlu melakukan senam tangan secara teratur, terutama jika aktivitas pasien dikaitkan dengan pekerjaan terus-menerus dengan tangannya (penjahit, programmer, dan lainnya).
Kesimpulan
Meringkas hal di atas, kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa kerusakan paling kecil pun pada saraf median dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Karena itu, jika Anda tiba-tiba menyadari bahwa jari-jari Anda tidak tertekuk dengan baik, sering kram atau Anda tidak dapat mengepalkan tangan, maka lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus cedera tangan, saran dari dokter dan pemeriksaan sangat penting. Lebih baik mengobati perubahan kecil daripada menjalani operasi nanti, yang juga tidak memberikan hasil yang diinginkan pada kasus yang parah.
