Sejak zaman kuno, umat manusia telah memerangi tuberkulosis usus. Ini adalah penyakit serius dan berbahaya yang, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kematian. Setiap orang harus tahu bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya. Jadi, apa itu tuberkulosis usus? Apa saja gejalanya?
Esensi TBC usus
Tuberkulosis adalah penyakit yang diketahui semua orang. Dengan istilah ini, spesialis memahami penyakit menular kronis. Banyak orang berpikir bahwa penyakit ini hanya terkait dengan kerusakan pada sistem pernapasan. Faktanya, ini tidak demikian. Ada juga varietas penyakit ekstrapulmoner. Salah satunya adalah tuberkulosis usus. Penyakit ini disebabkan oleh mikobakteri. Salah satu sumber infeksi adalah pasien yang tidak mengikuti aturan kebersihan diri.
Orang-orang seperti itu menyebarkan Mycobacterium tuberculosis (MBT) dan menginfeksi beberapa orang dalam setahun. Sapi juga merupakan sumber infeksi. Mycobacterium tuberculosis sangat tahan terhadap pengaruh faktor lingkungan. Di bawah berbagai pengaruhmikroorganisme dapat menjadi partikel yang sangat halus yang dapat disaring atau struktur bercabang raksasa. Dalam kondisi yang menguntungkan, MBT mengambil bentuk yang khas.
Bentuk TBC usus
Penyakit bernama dibagi menjadi primer dan sekunder. Bagaimana TBC usus menular, apa penyebabnya? Jawaban atas pertanyaan ini layak untuk diberikan. Jadi, tuberkulosis primer terjadi karena beberapa alasan:
- Karena susu sapi tuberkulosis yang tidak direbus.
- Saat penyebaran hematogen Mycobacterium tuberculosis dari fokus utama di paru-paru, kelenjar getah bening.
- Karena konsumsi makanan dari piring yang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis, atau wadah milik penderita penyakit ini.
Bentuk sekunder penyakit ini terjadi pada orang sakit dengan paru-paru yang terkena akibat menelan dahak dan air liur. Mycobacterium tuberculosis dengan cara ini memasuki usus dan menginfeksi dindingnya (kebanyakan mempengaruhi ileum). Akibatnya, fistula dan ulserasi terjadi. Apakah TBC usus berbahaya bagi orang lain? Statistik menunjukkan bahwa biasanya penyakit ini merupakan proses sekunder yang terjadi selama perkembangan bentuk paru. Lebih jarang, tuberkulosis usus menjadi primer, berkembang karena infeksi saluran pencernaan.
Gejala Penyakit
Dengan TBC usus, orang memperhatikan hal-hal berikut yang mencurigakantanda:
- Gejala mabuk. Karena penyakit, nafsu makan hilang, berat badan mulai berkurang. Pasien mengeluh keringat malam, demam. Wanita mungkin tidak mengalami menstruasi.
- Gejala usus. Pada awal penyakit, beberapa orang mengalami sembelit. Hal ini diikuti, sebagai suatu peraturan, dengan diare yang berkepanjangan dan melelahkan. Pasien yang berobat ke dokter spesialis juga mengeluhkan sakit perut.
- Memiliki pendidikan. Pada palpasi abdomen dapat dirasakan tumor yang sedikit nyeri.
Dengan lesi ulseratif-destruktif usus, gejala iritasi peritoneum terjadi. Pasien mengalami demam. Dalam tinja, darah terlihat atau ada komponennya (eritrosit, leukosit), yang dideteksi oleh spesialis saat melakukan penelitian menggunakan mikroskop. Proses ulseratif-destruktif dapat ditandai dengan komplikasi. Seringkali terjadi pendarahan, obstruksi usus, pelanggaran integritas dindingnya.
Diagnosis Tuberkulosis
Diagnosis "tuberkulosis usus" dapat dibuat oleh spesialis setelah pemeriksaan menyeluruh. Ini termasuk:
- tes tuberkulin;
- radiografi;
- kolonoskopi;
- irigoskopi;
- laparoskopi dengan biopsi.
Metode yang cukup informatif adalah computed tomography dan laparoscopy. Selama penerapan metode diagnostik ini, spesialis sering menemukan kalsifikasi mesenterikakelenjar getah bening, tuberkel tuberkulosis. Informatif dan pemeriksaan x-ray. Berkat dia, spesialis mendeteksi tanda-tanda tuberkulosis usus (misalnya, retensi barium di sekum saat departemen lain dilepaskan).
Tes Quantiferon adalah metode laboratorium modern untuk mendeteksi infeksi. Meliputi diagnosis tuberkulosis, ada baiknya mempertimbangkannya. Jadi, inti dari tes ini adalah untuk memeriksa darah pasien. Itu diberikan di pagi hari dengan perut kosong dari vena dan ditempatkan dalam kit khusus yang terdiri dari tiga tabung reaksi. Setelah pengambilan sampel darah, spesialis melakukan penelitian. Tes quantiferon dapat memberikan hasil positif, negatif dan dipertanyakan:
- Hasil positif menunjukkan infeksi MBT.
- Hasil negatif didapat oleh orang yang sehat. Namun, perlu dicatat bahwa dengan itu seseorang tidak boleh mengecualikan infeksi Mycobacterium tuberculosis. Hasilnya mungkin negatif palsu. Ini terjadi pada tahap awal infeksi, dengan status imunodefisiensi.
- Hasil yang meragukan dimungkinkan dengan karakteristik kekebalan individu, serta dalam kasus pelanggaran persyaratan pra-analisis. Untuk informasi lebih lanjut, dokter memutuskan apakah akan mengambil darah baru atau memesan pemeriksaan tambahan.
Diagnosis Diferensial
Tanda-tanda yang diidentifikasi oleh spesialis selama pemeriksaan orang dengan dugaan tuberkulosis usus mungkin merupakan karakteristik penyakit radang lainnya. Banyakpenyakit yang disebutkan memiliki kesamaan dengan kolitis ulserativa, penyakit Crohn, disentri amuba, neoplasma usus. Untuk membuat diagnosis yang benar, diagnosis banding diperlukan:
- Untuk memastikan tidak adanya disentri amuba dan neoplasma, pemeriksaan histologis harus dilakukan.
- Berkat biopsi endoskopi, granuloma mirip sarkoid yang terdiri dari limfosit dengan sel tipe Pirogov-Langhans yang besar dapat dideteksi. Struktur seperti itu merupakan ciri khas tuberkulosis usus dan penyakit Crohn. Penyakit-penyakit ini dapat dibedakan satu sama lain dengan fokus nekrosis kaseosa. Mereka terjadi bersama-sama dengan granuloma hanya pada tuberkulosis usus.
Pengobatan penyakit
Ketika didiagnosis dengan tuberkulosis usus, pengobatan dimulai di rumah sakit khusus. Tujuannya adalah penyembuhan fokus infeksi yang persisten, penghapusan gejala penyakit. Pengobatan tuberkulosis cukup lama. Pemulihan biasanya terjadi dalam waktu satu tahun. Dalam beberapa kasus, butuh waktu lebih lama untuk sembuh.
Perawatan kompleks diperlukan untuk tuberkulosis usus. Komponen utamanya adalah kemoterapi. Dokter memilih obat tertentu, menentukan kombinasinya, dosisnya. Pada awalnya, kemoterapi intensif dilakukan. Ini menghambat reproduksi mikobakteri, membantu mengurangi jumlahnya. Mengenai rejimen pengobatan, perlu dicatat bahwa setiap hari dapat digunakan:
- Isoniazid dan Rifampisin;
- Isoniazid dan Etambutol.
Kombinasi obat pertamadiresepkan untuk jangka waktu 9 hingga 12 bulan, dan yang kedua - untuk 18. Perawatan yang begitu lama diperlukan karena fakta bahwa mikobakteri berkembang biak dengan lambat dan dapat tetap dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama.
Jika tuberkulosis usus terdiagnosis, pengobatan konservatif tidak perlu diresepkan. Ini mungkin tidak memberikan hasil yang diharapkan dalam semua kasus. Terkadang dokter meresepkan perawatan bedah. Ini ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi. Misalnya, pembedahan dapat diindikasikan jika ada sejumlah besar cairan di rongga perut. Obstruksi usus mekanis juga memerlukan intervensi bedah. Alasan kemunculannya mungkin terletak pada bekas luka yang tersisa setelah penyembuhan dan perlengketan di antara lengkung usus.
Masalah terkait pengobatan
Masalah utama yang terkait dengan pengobatan tuberkulosis usus adalah ketidakdisiplinan orang sakit. Banyak pasien tidak mengikuti rekomendasi spesialis dan berhenti minum obat tuberkulosis. Karena penghentian prematur kemoterapi, prosesnya diperburuk. Masalah lain adalah bahwa setelah minum obat yang diresepkan, efek samping mungkin muncul. Akibat serius dari keracunan obat adalah:
- Hepatitis adalah penyakit radang hati.
- Trombositopenia adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit.
- Neuritis adalah penyakit radang saraf.
- Gagal ginjal adalah kondisi patologis yang ditandai denganpelanggaran semua fungsi ginjal.
Efek samping jarang terjadi. Mereka ditemui oleh 3-5% orang yang menerima Rifampisin dan Isoniazid, dan 1-2% dari pasien yang diobati dengan Isoniazid dan Etambutol. Saat efek samping muncul, program perawatan diubah.
Konsekuensi TBC usus
Prognosis penyakit tergantung pada seberapa tepat waktu spesialis mendiagnosis penyakit dan meresepkan terapi. Pada kasus lanjut dan dengan lesi destruktif pada usus kecil, prognosisnya tidak baik karena berulangnya obstruksi usus dan gangguan penyerapan nutrisi. Prognosis yang kurang pesimis diberikan dengan kerusakan pada usus besar.
Pencegahan penyakit
Untuk mencegah perkembangan tuberkulosis usus, pengobatan pencegahan sedang dilakukan. Untuk menentukan apakah orang tertentu membutuhkannya, tes tuberkulin pendahuluan dilakukan. Jika hasilnya positif, maka pengobatan pencegahan ditentukan. Ini terdiri dari melakukan kemoprofilaksis dengan Isoniazid selama 1 tahun. Pencegahan yang dilakukan tidak hanya dengan uji tuberkulin positif untuk menghindari penyakit seperti tuberkulosis usus. Alasan pengangkatannya mungkin sebagai berikut:
- Orang sering kontak dengan penderita TB aktif.
- Pasien sedang mengonsumsi obat kortikosteroid dan imunosupresif.
- Seseorang menderita berbagai defisiensi imunasal.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa jika Anda memiliki gejala yang mencurigakan yang khas dari tuberkulosis usus, Anda harus segera menghubungi dokter umum di klinik. Jika spesialis mencurigai penyakit yang disebutkan, pasien akan dirujuk ke salah satu lembaga anti-tuberkulosis khusus.
