Keilitis atopik adalah patologi inflamasi pada batas merah bibir yang bersifat kronis, yang dihasilkan dari reaksi alergi tubuh terhadap berbagai iritasi. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal, terbakar, bengkak, nyeri, kekeringan, pengelupasan batas bibir dan kulit daerah perioral. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data manifestasi klinis, anamnesis, pemeriksaan histologis, tes kulit. Perawatan termasuk vitamin, kortikosteroid, antihistamin, salep hormonal topikal, dan sinar Bucca. Pasien dianjurkan diet, berhenti merokok dan berhenti minum alkohol.
Keilitis atopik adalah lesi bibir yang disebabkan oleh sensitivitas tinggi terhadap alergen. Penyakit ini termasuk dalam kategori cheilitis simtomatik dan dianggap sebagai salah satu tanda neurodermatitis (dermatitis atopik), meskipun tidak ada patologi lain yang muncul untuk waktu yang lama.gejala selain keterlibatan bibir. Para ahli di bidang kedokteran gigi modern percaya bahwa cheilitis atopik sebagian besar disebabkan oleh kecenderungan genetik, tetapi faktor lingkungan juga memainkan peran penting dalam terjadinya. Penyakit ini paling sering terjadi pada remaja dan anak-anak berusia 5 sampai 17 tahun dan sering sembuh dengan sendirinya dengan selesainya masa pubertas. Perlu juga dicatat bahwa dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi "penuaan" pada kelompok usia pasien - jenis cheilitis ini semakin banyak terjadi pada orang di atas 40 tahun.
Alasan
Dalam kebanyakan kasus, perkembangan cheilitis atopik dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun pasien terhadap alergi atopik, serta gangguan pada sistem saraf pusat dan otonom. Proses patologis dipicu sebagai akibat dari gangguan fungsi tubuh: penyakit kronis, penurunan kekebalan secara umum, kekurangan gizi, kekurangan vitamin dan mineral, stres mental dan fisik yang tinggi, sering stres.
Ada sejumlah besar iritasi berbeda yang merupakan penyebab langsung dari reaksi alergi. Di antara alergen yang paling umum adalah serbuk sari tanaman, obat-obatan, debu rumah tangga, produk makanan dan banyak lagi. Selain itu, kekambuhan proses patologis disebabkan oleh penyakit paru-paru dan saluran pencernaan, patologi sistem endokrin, penyakit pada organ THT, tekanan psikologis, dysbacteriosis usus, kebiasaan buruk danfaktor lain.
Gejala
Dengan cheilitis atopik pada bibir, pasien memiliki gejala spesifik yang ditandai dengan kerusakan pada batas bibir dan area di sekitarnya, dan ini paling parah di sudut mulut. Selaput lendir rongga mulut tidak pernah terlibat selama proses patologis. Penyakit ini dimulai dengan sedikit pembengkakan pada bibir, kekeringan dan gatal-gatal. Setelah itu, bintik jelas berwarna merah muda cerah terbentuk pada permukaan perbatasan yang terkena, yang disebut "eritema".
Selanjutnya, gejala akut cheilitis atopik dapat mereda, ada likenisasi jaringan di daerah yang terkena. Pengelupasan dan infiltrasi batas merah berkembang, lekukan kecil dan retakan terbentuk. Gejala khas alergi atopik adalah adanya lesi kulit serupa di bagian tubuh lain (lipatan siku, wajah, area poplitea).
Penyakit batas merah bibir ini ditandai dengan manifestasi musiman, tetapi eksaserbasi terjadi, sebagai aturan, di musim gugur dan musim dingin, dan di musim panas gejala penyakitnya hilang. Perlu dicatat bahwa pada banyak pasien muda, gejala patologi sering hilang dengan sendirinya dengan selesainya tahap pubertas, meskipun kekambuhan di kemudian hari masih mungkin terjadi.
Tindakan diagnostik
Keilitis atopik didiagnosis oleh dokter gigi, berdasarkan gambaran klinis, data anamnesis. Jika perlu, bisa dilakukanbeberapa studi tambahan: analisis morfologi jaringan yang terkena dan tes kulit untuk menentukan penyebab perkembangan reaksi alergi secara andal. Untuk gambaran diagnostik yang lengkap, spesialis lain yang sangat terspesialisasi juga dapat dilibatkan - ahli alergi, ahli THT, ahli gastroenterologi, dan dokter kulit. Tanda-tanda histologis patologi ini adalah akantosis seragam, parakeratosis, adanya infiltrat perivaskular histiosit, limfosit dan eosinofil di dermis.
Cheilitis atopik dibedakan dari jenis cheilitis yang identik dalam hal gejala: eksfoliatif, aktinik dan alergi, serta dari kejang candida dan streptokokus. Aktinik berbeda dari atopik dengan hubungan yang dapat dilacak dengan jelas antara proses patologis dan insolasi, eksaserbasi gejala pada periode musim semi-musim panas dan tidak adanya kerusakan pada sudut mulut.
Keilitis eksfoliatif tidak ditandai dengan perjalanan bergelombang, adanya infiltrasi jaringan dan eritema merah muda di daerah yang terkena. Selain itu, dengan bentuk ini, kulit dan sudut bibir tidak terpengaruh oleh proses patologis. Cheilitis alergi harus disingkirkan dengan tidak adanya ketergantungan gejala penyakit pada kontak bibir dengan alergen. Manifestasi yang cukup mirip adalah kejang kandida dan streptokokus, yang mempengaruhi sudut mulut, tetapi dengan penyakit ini tidak ada likenisasi jaringan yang spesifik untuk bentuk atopik cheilitis. Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari lupus eritematosus pada bibir dengan memeriksa daerah yang terkena di bawahLampu kayu.
Prosedur pengobatan
Terapi umum melibatkan penghapusan faktor iritasi dan pengobatan desensitisasi non-spesifik: untuk tujuan ini, obat antihistamin untuk cheilitis digunakan ("Loratadin", "Chloropyramine", "Hifenadine", "Mebhydrolin"), obat kortikosteroid ("Dexamethasone", "Prednisolon"), natrium tiosulfat (intravena), "Histaglobulin" (secara subkutan). Jika perlu, pasien dapat diberikan obat penenang ("Diazepam", "Oxazepam", dll.).
Terapi vitamin juga dilakukan - vitamin seperti B1, B6, B12 sangat penting, S, PP. Terapi lokal melibatkan penggunaan salep berdasarkan kortikosteroid - salep hidrokortison, "Prednisolon". Menurut petunjuk penggunaan, agen dioleskan dalam lapisan ke area kulit yang mengalami peradangan hingga tiga kali sehari. Dimungkinkan untuk menggunakan perban pada area yang meradang terbatas. Durasi terapi adalah 6 hari, jika perlu, ditingkatkan menjadi 10 hari. Periode aplikasi maksimum adalah 14 hari.
Selain itu, aplikasi pada area bibir yang terkena agen keratoplastik, minyak vitamin A dan E, penggunaan pasta gigi perekat dianjurkan. Dengan efektivitas pengobatan konservatif yang lemah, hasil yang baik adalah penggunaan sinar batas Bucca.
Diet
Peran penting dalam pengobatan cheilitis atopikdrama diet. Dari diet, perlu untuk menghilangkan makanan yang dapat memicu perkembangan reaksi alergi (cokelat, buah jeruk, stroberi, kaviar, pedas, asin, hidangan asap, dll.) dan secara signifikan mengurangi asupan karbohidrat. Penting juga untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok.
Pada anak-anak
Keilitis atopik pada anak sering muncul karena terpapar angin kencang, radiasi ultraviolet, atau suhu tinggi dalam waktu lama.
Terkadang penyakit ini memiliki bentuk kelenjar, yang ditandai dengan peradangan pada kelenjar ludah minor pada bibir. Penyakit seperti itu muncul dalam banyak kasus karena perkembangan abnormal kelenjar tipe bawaan. Bentuk patologi ini paling sering terjadi karena kecenderungan genetik.
Bentuk eksim
Penyakit ini juga bisa berbentuk eksim, yang disertai dengan proses inflamasi pada kulit. Untuk menghilangkan gejalanya, salep steroid diresepkan.
Obat utama yang digunakan untuk menghilangkan gejala bentuk kronis dari penyakit ini adalah salep Prednisolon. Petunjuk penggunaan mengkonfirmasi bahwa itu diresepkan tidak hanya untuk pasien dewasa, tetapi juga untuk anak-anak.
Prakiraan
Bila diobati dengan benar, prognosisnya biasanya cukup baik. Pada anak-anak dengan akhir pubertas, manifestasi dari proses patologis dapat menghilang hampir sepenuhnya dengan sendirinya, tetapi ini tidak mengecualikankemungkinan kambuh di masa dewasa.
Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya cheilitis atopik, perlu untuk terus memantau kondisi kesehatan, meningkatkan kekebalan, melakukan pengobatan penyakit kronis tepat waktu, makan dengan benar dan lengkap, menghindari stres, aktivitas mental dan fisik yang berlebihan. Jika ada kecenderungan alergi, perlu untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan sensitisasi tubuh dari diet, menghindari kontak dengan alergen (obat-obatan, serbuk sari tanaman, debu, hewan, dll.), Mengurangi jumlah makanan karbohidrat, berhenti merokok dan berhenti minum alkohol.
