Depresi tidak lagi hanya menjadi kata kunci di dunia modern. Semua orang tahu bahwa istilah ini menyembunyikan masalah serius, gangguan mental yang membutuhkan perawatan. Pada artikel ini, kami akan menganalisis secara rinci fenomena seperti episode depresi. Kami memberikan deskripsi, pertimbangkan klasifikasi tahapan. Kami pasti akan menyentuh penyebab, gejala, manifestasi, diagnosis, pengobatan dan pencegahan kondisi tersebut.
Apa ini
Sebuah episode depresi adalah gangguan afektif yang ditandai dengan gangguan kognitif, emosional, dan somatik tertentu. Pada pasien, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk suasana hati yang buruk, kehilangan minat vital, penurunan energi, aktivitas, peningkatan kelelahan, dan hilangnya kegembiraan umum dalam hidup. Dengan kata lain, seseorang menjadi lelah bahkan setelah sedikit usaha, dia tidak ingin melakukan apa-apa, karena semua kegiatan tampak membosankan, dengan jenis yang sama, dan dunia luar serta hubungan manusia tidak sedap dipandang dan abu-abu.
Di antara manifestasi tambahan dari episode depresi, seseorang dapat membedakan penurunanperhatian dan konsentrasi, harga diri rendah, kehilangan kepercayaan diri, suasana hati pesimis yang suram, kehilangan kepercayaan pada "masa depan yang cerah", kurang tidur, nafsu makan berkurang. Konsekuensi paling serius adalah mencela diri sendiri, pikiran untuk bunuh diri.
Durasi ditentukan oleh spesialis selama lebih dari 2 minggu.
Klasifikasi gangguan
Pertimbangkan episode depresi menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi Kesepuluh). Dalam buku referensi ini diberikan kode F32.
Menurut ICD, episode depresi dibagi menjadi tiga tahap (tergantung pada jumlah gejala yang diidentifikasi pada pasien, tingkat keparahan manifestasinya):
- Gelar ringan (32.0). 2-3 gejala penyakit diucapkan. Keadaan praktis tidak dapat dibedakan dari kesedihan ringan, tekanan mental internal, lekas marah. Episode depresi ringan, tentu saja, membuat pasien merasa tidak nyaman secara emosional, tetapi, secara umum, tidak mengganggu kehidupan normal, aktivitas kerja.
- Gelar sedang (32.1). Seseorang memiliki empat atau lebih gejala dari kondisi tersebut. Episode depresi sedang akan mencegah seseorang menjalani kehidupan normal, berbisnis.
- Parah tanpa manifestasi psikotik (32,2). Sebagian besar gejala yang teridentifikasi diekspresikan. Negara membawa penderitaan bagi seseorang. Pikiran tentang ketidakbergunaan, ketidakbergunaan, pengabaian mereka sendiri sangat jelas. Gejala pseudopsikotik mungkin muncul. Pasien sering berpikir untuk mengakhiri hidupnya sendiri. Psikosis mungkin cocok atau tidak sesuai dengan suasana hati. Dalam kasus yang parah, itu berakhir dengan halusinasi dan delusi.
Alasan untuk kondisi
Mari kita lihat apa yang bisa memicu episode depresi. Di antara penyebab yang paling mungkin, para ahli mengidentifikasi hal berikut:
- Genetik. Ini adalah anomali yang mempengaruhi kromosom kesebelas. Namun, jenis gangguan poligenik juga dicatat.
- Biokimia. Kesalahan kondisi akan menjadi pelanggaran aktivitas pertukaran neurotransmiter. Secara khusus, itu adalah kekurangan katekolamin dan serotonin.
- Neuroendokrin. Episode depresi sedang mungkin merupakan hasil dari gangguan ritme limbik, hipotalamus, sistem hipofisis, dan kelenjar pineal. Semua ini akan tercermin dalam produksi melatonin, hormon pelepas. Diyakini bahwa proses ini terkait dengan foton siang hari. Mereka secara tidak langsung mempengaruhi ritme tubuh yang kompleks, aktivitas seksual, kebutuhan akan makanan, tidur dan terjaga.
Grup risiko
Baik dari episode depresi sedang, dan dari manifestasi yang lebih parah, kategori orang-orang ini tidak diasuransikan:
- Orang berusia 20-40 dari kedua jenis kelamin.
- Mereka yang memiliki status sosial rendah.
- Orang yang selamat dari perceraian, putus cinta dengan orang yang dicintai, keluarga, teman.
- Mereka yang memiliki kerabat dalam keluarga yang melakukan bunuh diri ("bunuh diri keluarga").
- Semua orang yang sangat khawatir tentang kematian orang yang dicintai.
- Memiliki karakteristikkualitas pribadi: kecenderungan untuk mengosongkan perasaan, melankolis, kecemasan dengan dalih sekecil apa pun, dll.
- Orang yang terlalu bertanggung jawab dan teliti.
- Orang homoseksual.
- Masa nifas pada wanita.
- Memiliki masalah seksual.
- Orang yang menderita kesepian kronis.
- Mereka yang kehilangan kontak sosial karena suatu alasan.
- Stres untuk waktu yang lama.
- Dengan suasana hati tertentu yang dibudidayakan dalam keluarga: perasaan tidak berdaya, tidak berharga, tidak berguna, dll.
Gejala langsung dari kondisi tersebut
Ingatlah bahwa jumlah manifestasi yang dicatat pada pasien mencirikan kompleksitas kondisinya. Misalnya, episode depresi berat hampir semua daftar di bawah ini.
Pasien sendiri mencatat hal berikut:
- Penurunan konsentrasi. Ketidakmampuan untuk fokus pada apa pun untuk waktu yang lama. Secara subyektif, ini dirasakan sebagai kemunduran dalam menghafal informasi, tingkat penguasaan pengetahuan baru yang rendah. Hal ini sering diperhatikan oleh anak-anak sekolah dan siswa, orang-orang yang bekerja di bidang intelektual.
- Mengurangi aktivitas fisik. Gejalanya dapat memanifestasikan dirinya hingga kelesuan, pingsan. Beberapa pasien menilainya sebagai kemalasan.
- Agresivitas dan konflik. Tercatat pada remaja dan anak-anak yang dengan cara ini mencoba menutupi keadaan yang mengarah pada kebencian diri.
- Kecemasan. Gejala episode depresi ini tidak terjadi pada semua orang.pasien.
- Peningkatan khas dalam kesejahteraan emosional pada malam hari.
- Harga diri rendah, munculnya keraguan diri. Dimanifestasikan sebagai neofobia spesifik. Rasa diri seperti itu mengasingkan pasien dari masyarakat, berkontribusi pada pembentukan kompleks inferioritasnya sendiri. Kondisi berlarut-larut seperti itu di usia tua sering menyebabkan demensia semu, kekurangan.
- Pemikiran tentang ketidakberartian dan ketidakbergunaan Anda sendiri. Mencela diri sendiri, mencela diri sendiri sering kali mengarah pada agresi otomatis yang ditujukan terhadap diri sendiri, melukai diri sendiri, pikiran untuk bunuh diri.
- Sentimen pesimis. Masa depan dilihat oleh pasien selalu dalam warna suram dan suram. Saat ini, ia juga menampilkan dunia di sekitarnya sebagai tidak peka dan kejam.
- Pelanggaran mode terjaga dan istirahat. Pasien mengeluh insomnia, sulit untuk bangun dari tempat tidur di pagi hari. Tidak bisa tidur lama, melihat mimpi yang mengganggu dan suram.
- Kehilangan nafsu makan. Ada beberapa perbaikan di malam hari. Menarik secara internal untuk beralih dari protein ke makanan karbohidrat.
- Kesalahpahaman tentang waktu. Tampaknya berlarut-larut untuk waktu yang sangat lama.
- Konflik dengan "Aku" sendiri. Seseorang berhenti merawat dirinya sendiri, ia mengembangkan pengalaman depersonalisasi depresif, senestopatik dan hipokondriakal.
- Bicaranya lambat, menyimpang dari topik apa pun ke pengalaman dan masalah sendiri. Terkadang sulit bagi pasien untuk merumuskan pikirannya sendiri.
Gejala pada pemeriksaan
Seperti depresi beratepisode, atau sedang, spesialis yang memenuhi syarat juga dapat menentukan dengan pemeriksaan langsung pasien:
- Seseorang terus-menerus melihat ke luar jendela atau sumber cahaya lain.
- Menunjuk ke arah tubuh Anda sendiri. Orang tersebut sering menekan tangannya ke dada.
- Dalam manifestasi kecemasan, pasien terus-menerus berusaha menyentuh tenggorokannya sendiri.
- Postur penyerahan yang khas.
- Lipat Veragut terlihat pada ekspresi wajah, sudut mulut diturunkan.
- Gerakan dipercepat untuk gejala kecemasan.
- Suara seseorang rendah dan tenang. Menempatkan jeda panjang di antara kata-kata.
Gejala tidak langsung
Manifestasi non-spesifik episode depresif sedang, berat dan ringan adalah sebagai berikut:
- Pupil melebar.
- Sembelit.
- Takikardia.
- Turgor kulit berkurang.
- Meningkatkan kerapuhan rambut dan kuku.
- Percepatan perubahan involutif (orang tampak lebih tua dari usianya).
- Sindrom kaki gelisah.
- Sesak napas psikogenik.
- Hipokondria dermatologis.
- Pseudo-reumatik, sindrom jantung.
- Disuria psikogenik.
- Gangguan somatik pada saluran pencernaan.
- Dismenore dan amenore.
- Sakit dada (pasien mengeluh "ada batu di hati, di jiwa").
- Sakit kepala yang tidak ditentukan.
Kemungkinan Komplikasi
Apa bahaya episode depresi? Kondisi ini dapat dengan mudah kambuh jika tidak ditangani.salah satu fobia sosial: takut berada di tempat ramai, kehilangan orang yang dicintai, menjadi tidak berguna. Suasana hati yang dekaden seperti itu terkadang mengarah pada bunuh diri atau upaya bunuh diri, untuk menyakiti diri sendiri dengan segala cara yang mungkin.
Jika tidak diobati, beberapa pasien mencoba mencari solusi dalam alkohol, obat-obatan, merokok berlebihan, keputusan sendiri untuk minum obat penenang atau bahkan obat psikotropika.
Poin penting dalam diagnosis
Untuk menentukan dengan benar tingkat keparahan episode depresi, spesialis pertama-tama harus mencari manifestasi berikut:
- Kemampuan untuk memusatkan perhatian, mengalihkannya dari subjek ke subjek.
- Harga diri, tingkat kepercayaan diri.
- Menyalahkan diri sendiri, memikirkan kesalahan sendiri.
- Muram dan pesimis.
- Gagasan atau bahkan tindakan yang berhubungan dengan melukai diri sendiri, percobaan bunuh diri.
- Pelanggaran tidur dan nafsu makan.
- Durasi kondisi (episode depresi berlangsung lebih dari dua minggu).
- Pasien mengalami kerusakan otak organik.
- Fakta mengonsumsi obat psikotropika atau narkoba.
- Tidak ada riwayat kondisi yang secara langsung dapat menyebabkan manifestasi seperti itu.
Dasar-dasar diagnosis
Berdasarkan apa spesialis mendeteksi perkembangan episode depresi? Komponen penting di sini adalah anamnesis yang dikumpulkan, keluhan langsung pasien, gambaran klinis yang muncul selama pemeriksaan, selama percakapan dengan pasien.
Nilai luar biasa dalamdalam beberapa kasus (sindrom depresi sangat mirip dengan Alzheimer pada orang tua) juga memiliki pemeriksaan: neuropsikologis, computed tomography, EEG.
Pengobatan
Pengobatan tradisional episode depresi terdiri dari pengenalan dosis euforia novocaine, inhalasi nitrous oxide. Sampai saat ini, terapi yang lebih efektif dan kompleks digunakan:
- Resep antidepresan: penghambat MAO tetra-, tri-, bi-, monosiklik, L-triptofan, serotonin reuptake.
- Untuk mempotensiasi (mempercepat, mengaktifkan) aksi obat di atas, obat tambahan dapat diresepkan: persiapan lithium, antikonvulsan, hormon tiroid, antipsikotik atipikal dan lain-lain.
- Fototerapi.
- ECT Monolateral pada belahan otak yang tidak dominan.
- Kurang tidur (di beberapa titik akan sebanding dengan terapi kejut listrik).
- Perilaku, kelompok, terapi kognitif.
- Metode psiko-pelengkap - terapi seni, hipnoterapi, meditasi, akupunktur, terapi magnet, dll.
Pencegahan Kondisi
Saat ini, tidak ada metode perilaku khusus yang memungkinkan seratus persen untuk mengamankan diri dari episode depresi di masa depan. Para ahli menyarankan panduan tipikal berikut untuk gaya hidup sehat:
- Menolak berbahayakebiasaan.
- Jaga gaya hidup aktif, olahraga, olahraga, olahraga, habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, pergi ke alam.
- Jangan menghindari beban yang wajar, tidak hanya fisik, tetapi juga intelektual.
- Amati pola makan yang benar, yang tidak menyebabkan kegagalan metabolisme dalam tubuh.
- Kerjakan sikap mental Anda sendiri: pelajari hobi baru, bidang aktivitas, terbuka untuk kenalan baru. Pekerjaan tambahan pada harga diri Anda sendiri, penerimaan diri atau situasi kehidupan tertentu.
- Penghapusan penyakit yang dapat menyebabkan depresi berkepanjangan.
- Hindari situasi stres, belajar mengatasi ketegangan saraf. Terlibat dalam kegiatan yang meningkatkan ketahanan.
- Dedikasikan waktu untuk komunikasi, kegiatan yang membawa Anda emosi positif.
Tidak ada diet khusus yang harus dilakukan. Para ahli hanya mencatat bahwa nutrisi harus lengkap dan bervariasi, jenuh dengan vitamin esensial, elemen mikro, dan nutrisi. Secara khusus, ini adalah kacang-kacangan, pisang, brokoli, makanan laut, sereal (terutama soba dan oatmeal).
Sekarang untuk gaya hidup. Ini harus mencakup kelas dan kegiatan yang terkait dengan peningkatan produksi norepinefrin dan dopamin oleh tubuh, menghalangi suasana hati yang dekaden. Ini membutuhkan aktivitas fisik yang sistemik, mendengarkan musik yang dinamis, dan hiburan positif lainnya untuk Anda.
Sebuah episode depresi sering dirasakan oleh pasien dan orang-orang di sekitarnya sebagai keinginan, kemalasan, lekas marah yang berlebihan, air mata. Namun, ini adalah masalah serius yang tidak hanya membutuhkan restrukturisasi pribadi, tetapi juga perawatan medis dan psikoterapi. Komplikasinya dapat menyebabkan gangguan mental, kecanduan dan bahkan bunuh diri.
