Ekstrasistol adalah gangguan yang cukup umum, terutama pada pasien lanjut usia. Kondisi ini disertai dengan pelanggaran irama jantung normal. Dan hari ini semakin banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan tentang apa yang menyebabkan masalah seperti itu, seberapa berbahayanya bagi kesehatan.
Ekstrasistol - apa itu?
Saat ini, banyak pasien klinik menghadapi masalah yang sama. Jadi apa itu ekstrasistol? Ini adalah gangguan yang berhubungan dengan gangguan irama jantung tertentu. Dengan penyakit seperti itu, kontraksi luar biasa (sistol) dari seluruh miokardium atau bagian individualnya (misalnya, atrium, ventrikel) diamati.
Ekstrasistol - norma atau ancaman bagi kesehatan?
Tentu saja, saat ini banyak orang dihadapkan pada masalah yang sama. Jadi seberapa berbahayakah gangguan ini? Faktanya, kontraksi luar biasa dapat terjadi dan, pada kenyataannya,Dengan kata lain, mereka terjadi pada usia berapa pun. Misalnya, seringkali anak muda mengeluh tentang perasaan serangan jantung yang kuat, ini adalah ekstrasistol. Selain itu, menurut statistik, sekitar 80% orang yang berusia di atas lima puluh tahun menderita gempa susulan "tidak terjadwal" secara berkala dari waktu ke waktu.
Apa yang menyebabkan sistol? Dengan beberapa gangguan pada jantung dan pembuluh darah, sistem konduksi berubah: apa yang disebut fokus ektopik, area aktivitas yang meningkat, terbentuk di dalamnya. Paling sering, gangguan seperti itu muncul di jalur konduksi ventrikel, atrium, dan nodus atrioventrikular. Fokus ektopik inilah yang menghasilkan impuls yang memicu mekanisme kontraksi jantung pada fase relaksasinya (diastol). Inilah yang tampak seperti ekstrasistol. Omong-omong, ini bisa sangat berbahaya.
Tentu saja, impuls sesekali tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan manusia. Namun demikian, mereka menandakan adanya masalah tertentu, para ahli menyarankan agar pasien tersebut lebih memperhatikan gaya hidup mereka, memantau nutrisi dan menjalani pemeriksaan rutin.
Di sisi lain, ekstrasistol yang terlalu sering mempengaruhi kerja seluruh organisme. Memang, sebagai akibat dari beberapa kontraksi luar biasa, pelepasan darah berkurang, yang menyebabkan penurunan aliran darah di otak dan pembuluh koroner. Dalam kasus seperti itu, ekstrasistol jantung sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan kerusakan pada miokardium, pingsan, atau bahkan kematian mendadak seseorang.
Irama jantung tidak teratur: penyebab
Faktanya, ada banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya serangan ekstrasistol. Misalnya, irama jantung yang tidak normal dapat dikaitkan dengan paparan bahan kimia tertentu dalam tubuh, termasuk makanan tertentu, minuman beralkohol, obat-obatan, bahkan teh atau kopi kental. Merokok juga merupakan faktor risiko. Ekstrasistol fungsional jantung juga dapat terjadi pada wanita saat menstruasi.
Selain itu, penyebabnya termasuk beberapa penyakit, termasuk osteochondrosis tulang belakang (terutama serviks), serta distonia vegetatif, neurosis dari berbagai asal dan lain-lain.
Ada faktor lain di bawah pengaruh yang ada pelanggaran irama jantung. Alasan mungkin terkait dengan lesi organik miokardium dan sistem konduksi. Misalnya, kejang sering terjadi pada pasien dengan berbagai cacat, serta dengan latar belakang kardiosklerosis, kardiomiopati, penyakit koroner, penyakit radang (miokarditis, perikarditis). Penyakit seperti hemokromatosis, sarkoidosis, dan amiloidosis juga dianggap sebagai faktor risiko, karena dalam kondisi seperti itu risiko kerusakan jantung tinggi.
Serangan ekstrasistol sering terjadi dengan latar belakang demam yang parah. Selain itu, obat-obatan tertentu dapat menyebabkan efek yang sama, termasuk obat-obatan yang mengandung kafein, efedrin, aminofilin, novodrin, serta antidepresan trisiklik, obat diuretik, dan glukokortikoid.
Stres parah, aktivitas fisik yang berlebihan, pelanggaran kontenmineral dalam sel miokard - semua ini dapat memicu serangan peningkatan kontraksi otot jantung.
Klasifikasi pelanggaran
Tentu saja, saat ini ada banyak sistem klasifikasi yang memungkinkan untuk memahami apa yang dimaksud dengan ekstrasistol - misalnya, tergantung pada lokasi fokus ektopik. Paling sering, kegagalan ritme diamati di ventrikel, lebih dari 60% pasien pergi ke dokter dengan diagnosis ini.
Ekstrasistol atrium diamati pada 25% kasus. Jauh lebih jarang, fokus gangguan ritme terjadi di persimpangan atrioventrikular, dalam kasus seperti itu disebut atrioventrikular. Selain itu, berbagai kombinasi bentuk di atas diamati.
Dalam beberapa kasus, ritme sinus utama dipertahankan bersamaan dengan pembentukan fokus ektopik, pelanggaran seperti itu disebut parasistol. Pelanggaran juga diklasifikasikan menurut jumlah fokus eksitasi, mereka dapat berupa mono atau politopik.
Jika ekstrasistol berjalan dua kali berturut-turut, maka disebut berpasangan. Jika kontraksi luar biasa mengikuti pola "lebih dari dua berturut-turut", maka ini adalah ekstrasistol voli. Selain itu, gangguan tersebut dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada saat terjadinya selama kontraksi jantung (ini adalah awal, tengah dan akhir). Jika kita memperhitungkan frekuensi terjadinya ekstrasistol, maka mereka bisa jarang (kontraksi luar biasa kurang dari 5 per menit), sedang (dari 6 hingga 15) atau sering (misalnya, ekstrasistol ventrikel yang sering disertai dengan lebihdari 15 kontraksi ventrikel yang luar biasa per menit).
Secara alami, ada sistem yang mengklasifikasikan ekstrasistol tergantung pada asalnya. Misalnya, gangguan irama jantung dapat dikaitkan dengan kerusakan jaringan organik atau toksik, gangguan fisiologis.
Bagaimana ekstrasistol bermanifestasi?
Faktanya, tidak semua pasien memiliki tanda-tanda penyakit jantung, terkadang gangguan irama terdeteksi secara kebetulan selama elektrokardiogram yang direncanakan. Selain itu, ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi jumlah dan intensitas sifat yang ada. Misalnya, pasien dengan lesi miokard organik dapat mentolerir serangan ekstrasistol dengan cukup mudah, sedangkan gambaran klinis pada orang dengan distonia vegetovaskular terlihat jauh lebih sulit.
Paling sering, secara subjektif, ekstrasistol dirasakan sebagai dorongan kuat, bahkan jantung berdenyut di dada dari dalam. Dalam beberapa kasus, pasien mencatat bahwa mereka merasa seolah-olah jantung "berbalik" atau bahkan "jungkir balik". Sensasi seperti itu berhubungan dengan kontraksi miokardium yang kuat, kuat dan tajam.
Pada beberapa pasien, serangan ekstrasistol agak mengingatkan pada gejala penyakit koroner atau angina pektoris. Ekstrasistol, yang dikaitkan dengan perubahan fungsional, sering disertai dengan tanda-tanda lain. Misalnya, pasien mengeluh peningkatan keringat, perasaan kekurangan udara, hot flashes, parah, kelemahan mendadak, dan ketidaknyamanan. Kadang-kadangada juga perasaan cemas yang tidak bisa dijelaskan, bahkan ketakutan.
Ada tanda-tanda penyakit jantung lainnya. Misalnya pusing. Ekstrasistol atrium atau ventrikel yang sering disertai dengan penurunan ejeksi darah, yang menyebabkan gejala ini. Pada pasien dengan aterosklerosis serebral, gangguan ritme tersebut dapat menyebabkan gangguan peredaran darah, yang disertai dengan paresis, pingsan, afasia, dan gangguan lainnya. Bagaimanapun, ketika kondisi seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena konsekuensinya bisa sangat berbahaya dan parah.
Ekstrasistol di masa kecil
Faktanya, ekstrasistol pada anak cukup sering didiagnosis. Seorang anak dari segala usia dapat menderita karenanya, terkadang gangguan seperti itu dicatat bahkan selama perkembangan janin. Menurut statistik, lebih dari 75% anak-anak dalam berbagai derajat menderita gangguan irama jantung. Apalagi, selama satu dekade terakhir, jumlah bayi dengan kelainan serupa telah meningkat secara signifikan.
Apa penyebab utama gangguan irama jantung pada anak? Pertama-tama, perlu dicatat malformasi kongenital dan kardiomiopati. Selain itu, yang paling umum termasuk miokarditis menular, penyakit jantung rematik, penyakit yang ditentukan secara genetik.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini dikaitkan dengan beberapa gangguan pada sistem endokrin dan saraf. Misalnya, hipotiroidisme atau diabetes mellitus dapat menyebabkan munculnya ekstrasistol. Di sisi lain, proses inflamasi dan infeksi kronis juga penting, sertaavitaminosis dan kekurangan unsur-unsur tertentu, terlalu banyak stres fisik atau emosional. Bagaimanapun, gangguan seperti itu membutuhkan perawatan yang tepat. Adapun prognosisnya, ekstrasistol rata-rata atau jarang, yang tidak disertai dengan kerusakan jantung organik, dianggap sebagai bentuk penyakit yang relatif aman.
Metode diagnostik modern
Secara alami, ada banyak metode diagnostik, termasuk EKG. Ekstrasistol dalam penelitian semacam itu, sebagai suatu peraturan, terlihat jelas. Namun, proses diagnostik tidak dimulai dengan ini. Untuk memulainya, dokter diharuskan melakukan pemeriksaan lengkap, yang dimulai dengan pengumpulan informasi. Pasien harus memberi tahu spesialis gejala apa yang dia miliki, seberapa kuat serangannya, seberapa sering itu terjadi.
Sangat penting untuk menentukan penyebab gangguan irama jantung. Untuk tujuan ini, anamnesis dikumpulkan, dokter harus mengetahui adanya penyakit lain, minum obat. Faktanya adalah bahwa pilihan metode pengobatan yang efektif sangat tergantung pada penyebab dan sifat lesi pada sistem konduksi jantung.
Setelah itu, dokter, sebagai suatu peraturan, meraba denyut nadi pada arteri radialis. Dengan ekstrasistol, seorang spesialis dapat menggantikan gelombang nadi yang terjadi sebelum waktunya. Kadang-kadang, sebaliknya, ekstrasistol disertai dengan episode "jatuh" dari denyut nadi, yang diamati ketika ventrikel tidak cukup terisi selama diastol.
Selanjutnya, auskultasi jantung dilakukan. Sambil mendengarkan, Anda bisaperhatikan adanya nada dan prematur. Ngomong-ngomong, dengan penyakit seperti itu, nada pertama meningkat, yang dikaitkan dengan pengisian kecil ventrikel. Tetapi nada kedua, sebaliknya, melemah, karena pelepasan darah ke aorta dan arteri pulmonalis jauh lebih sedikit.
Setelah itu, dokter mungkin akan mengirim pasien untuk melakukan kardiogram jantung. Ini adalah salah satu metode penelitian yang paling akurat. Dalam beberapa kasus, apa yang disebut EKG Holter dilakukan. Apa prosedur ini? Perangkat portabel khusus dipasang pada tubuh pasien, yang merekam detak jantung selama 1-2 hari. Bersamaan dengan ini, pasien membuat buku harian aktivitas di mana ia menggambarkan perasaannya dan tindakan yang diambil. Studi serupa digunakan jika perlu untuk mengetahui apa yang memicu serangan ekstrasistol.
Jika gangguan irama jantung tidak diamati saat istirahat, tes tambahan dilakukan - ini adalah ergometri sepeda dan tes treadmill. Studi semacam itu memungkinkan untuk mengukur indikator (tekanan darah) dan membuat EKG selama aktivitas fisik (misalnya, berjalan di atas treadmill, berolahraga dengan sepeda olahraga). Jika dicurigai adanya kerusakan miokard organik, pasien disarankan untuk menjalani USG dan MRI jantung.
Bagaimana ekstrasistol dirawat?
Seperti yang telah disebutkan, pengobatan ekstrasistol jantung secara langsung tergantung pada penyebab terjadinya. Misalnya, jika gangguan irama dikaitkan dengan penggunaan beberapa obat, maka tentu saja obat itu harus dibatalkan. Jika alasannya terletak padagangguan pada sistem pencernaan atau kardiovaskular, maka Anda perlu mengobatinya terlebih dahulu, dan serangan ekstrasistol akan hilang bersamaan dengan penyakit utamanya.
Dalam beberapa kasus, diagnosis membantu untuk memahami bahwa gangguan ritme muncul dengan latar belakang ketegangan saraf. Pasien-pasien ini dirujuk ke ahli saraf untuk konsultasi dan biasanya diberi resep obat penenang ringan atau ramuan obat penenang.
Serangan ekstrasistol individu dan jarang tidak memerlukan perawatan medis khusus, pasien hanya disarankan untuk mengikuti prinsip gaya hidup sehat dan menjalani pemeriksaan berulang dari waktu ke waktu.
Jika serangan sering diamati, disertai sesak napas, pukulan kuat dan lemas, maka kemungkinan besar dokter akan memilih obat yang sesuai. Sebagai aturan, apa yang disebut obat antiaritmia diresepkan untuk menghilangkan pelanggaran, termasuk lidokain, sotalol, novocainamide, diltiazem, quinidine, cordarone, mexilene. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan ini sendiri, karena dosis dan cara pemberian di sini adalah murni individu. Selain itu, terkadang obat dimulai selama pemantauan EKG Holter, ini memungkinkan untuk memahami apakah obat tersebut benar-benar bekerja sebagaimana mestinya, dan apakah itu akan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh.
Untuk ekstrasistol jinak, obat-obatan diminum sampai serangan benar-benar hilang, atau setidaknya jumlahnya diminimalkan. Setelah itu, jumlah obat dimulai secara bertahapdikurangi dan kemudian dihilangkan sama sekali. Sebagai aturan, perawatan seperti itu berlangsung beberapa bulan. Tetapi dalam bentuk kelainan yang ganas, pasien menggunakan obat antiaritmia sepanjang hidup mereka.
Dalam kasus di mana obat tersebut tidak bekerja, atau jika pasien memiliki intoleransi terhadapnya, metode pengobatan lain digunakan, khususnya, ablasi frekuensi radio jantung. Omong-omong, indikasi bentuk terapi ini adalah bentuk ventrikel ekstrasistol, yang disertai dengan 20-30 ribu serangan per hari. Ini adalah prosedur bedah invasif minimal. Ini dilakukan dengan menggunakan kateter endovaskular khusus yang mentransmisikan arus frekuensi tinggi. Dengan demikian, elektroda bertindak tepat pada area jantung di mana konduksi terganggu. Dengan prosedur ini, Anda dapat memblokir transmisi impuls patologis, "salah" dan melanjutkan ritme sinus normal.
Konsekuensi aritmia jantung dan prognosis untuk pasien
Prognosis untuk pasien secara langsung tergantung pada perjalanan penyakit dan adanya gangguan yang menyertai. Misalnya, ekstrasistol yang berkembang dengan latar belakang serangan jantung, kardiomiopati, dan kerusakan miokard organik dianggap paling berbahaya.
Bagaimanapun, kurangnya bantuan yang berkualitas dan tepat waktu dapat menyebabkan banyak komplikasi. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, ekstrasistol itu jinak, terkadang penyakit berbahaya lainnya berkembang dengan latar belakangnya, termasuk paroksism altakikardia, fibrilasi atrium, dan atrial flutter. Kondisi tersebut dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien.
Ada beberapa komplikasi lain yang menyertai ekstrasistol. Ini adalah, pertama-tama, masalah dengan sirkulasi darah dan nutrisi jaringan. Memang, dengan ekstrasistol berulang, volume darah yang dikeluarkan oleh jantung berkurang secara signifikan. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan sirkulasi darah normal. Seringkali, ekstrasistol menyebabkan perkembangan insufisiensi kronis pada pembuluh darah ginjal, koroner dan serebral, yang menyebabkan komplikasi yang lebih besar.
Metode pencegahan
Tentu saja, pasien dengan masalah seperti itu harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan rutin. Metode utama untuk mencegah komplikasi berbahaya dari ekstrasistol adalah pengobatan yang benar dari penyakit primer. Orang sakit perlu minum obat yang diresepkan oleh spesialis, serta mengikuti jadwal dan rejimen pengobatan. Selain itu, pemeriksaan detak jantung secara teratur sangat penting, karena hal ini memberikan kesempatan kepada dokter untuk memantau laju perkembangan penyakit dan efek obat yang diresepkan.
Pasti pasien perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka secara drastis. Setiap penyakit jantung membutuhkan diet khusus. Berhenti merokok, minum alkohol dan kafein adalah suatu keharusan. Dan, tentu saja, aktivitas fisik sedang namun teratur, jalan-jalan di udara segar akan bermanfaat untuk kerja sistem kardiovaskular.
Secara terpisah layak dibicarakan tentang pertolongan pertama. Menyerangekstrasistol, sebagai suatu peraturan, terjadi secara tiba-tiba. Pasien harus berbaring dan tenang. Disarankan juga untuk membuka kancing atas kemeja, melonggarkan dasi dan ikat pinggang, dengan kata lain, singkirkan semua kemungkinan hambatan yang mengganggu pernapasan. Jika serangan itu disebabkan oleh stres, maka diperbolehkan untuk mengambil sedikit obat penenang. Yang terbaik adalah memanggil ambulans, karena konsekuensi ekstrasistol bisa berbahaya.
