Apa itu otomatisme jantung? Jawaban atas pertanyaan ini dapat ditemukan di artikel di bawah ini. Selain itu, berisi informasi tentang gangguan kesehatan manusia yang terkait dengan konsep bernama.
Apa itu otomatisme jantung?
Serat otot dalam tubuh manusia memiliki kemampuan untuk merespons impuls yang mengganggu dengan kontraksi dan kemudian secara konsisten mentransmisikan kontraksi ini ke seluruh struktur otot. Telah terbukti bahwa otot jantung yang terisolasi mampu secara mandiri menghasilkan eksitasi dan melakukan kontraksi berirama. Kemampuan ini disebut otomatisme jantung.
Penyebab otomatisme jantung
Anda dapat memahami apa itu otomatisme jantung dari berikut ini. Jantung memiliki kemampuan khusus untuk menghasilkan impuls listrik dan kemudian menghantarkannya ke struktur otot.
Simpul sinoatrial - akumulasi sel alat pacu jantung tipe pertama (mengandung sekitar 40% mitokondria, miofibril yang terletak longgar, tidak ada sistem T, mengandung sejumlah besar kalsium bebas, memiliki kekuranganretikulum sarkoplasma), terletak di dinding kanan vena cava superior, pada pertemuan atrium kanan.
Nodus atrioventrikular dibentuk oleh sel-sel transisional tipe kedua, yang menghantarkan impuls dari nodus sinoatrial, tetapi dalam kondisi khusus mereka dapat secara mandiri menghasilkan muatan listrik. Sel transisional mengandung lebih sedikit mitokondria (20-30%) dan lebih banyak miofibril daripada sel orde pertama. Nodus atrioventrikular terletak di septum interatrial, melaluinya eksitasi ditransmisikan ke berkas dan kaki berkas His (mengandung 20-15% mitokondria).
Serat Purkinje adalah langkah berikutnya dalam transmisi eksitasi. Mereka berangkat kira-kira pada tingkat tengah septum dari masing-masing dua kaki bundel-Nya. Sel-selnya mengandung sekitar 10% mitokondria dan strukturnya agak lebih mirip dengan serat otot jantung.
Kejadian spontan impuls listrik terjadi di sel alat pacu jantung nodus sinoatrial, yang mempotensiasi gelombang eksitasi yang merangsang 60-80 kontraksi per menit. Dia adalah pengemudi urutan pertama. Kemudian gelombang yang dihasilkan ditransmisikan ke struktur konduktif tingkat kedua dan ketiga. Mereka mampu melakukan gelombang eksitasi dan secara independen menginduksi kontraksi dengan frekuensi yang lebih rendah. Penggerak tingkat kedua setelah simpul sinus adalah simpul atrioventrikular, yang mampu secara mandiri membuat 40-50 pelepasan per menit tanpa adanya aktivitas simpul sinus yang berlebihan. Kegembiraan lebih lanjutditransmisikan ke struktur berkas His, yang mereproduksi 30-40 kontraksi per menit, kemudian muatan listrik mengalir ke kaki berkas His (25-30 denyut per menit) dan sistem serat Purkinje (20 denyut per menit) dan memasuki sel otot kerja miokardium.
Biasanya, impuls dari nodus sinoatrial menekan kemampuan independen untuk aktivitas listrik dari struktur yang mendasarinya. Jika fungsi pengemudi orde pertama terganggu, maka tautan bawah dari sistem penghantar mengambil alih pekerjaannya.
Proses kimia yang memastikan otomatisme jantung
Apa automatisme jantung dalam hal kimia? Pada tingkat molekuler, dasar terjadinya muatan listrik (potensial aksi) secara independen pada membran sel alat pacu jantung adalah adanya apa yang disebut impulsator. Karyanya (fungsi otomatisme jantung) terdiri dari tiga tahap.
Tahapan pulser:
- Persiapan fase pertama (sebagai akibat interaksi oksigen superoksida dengan fosfolipid bermuatan positif pada permukaan membran sel alat pacu jantung, ia memperoleh muatan negatif, ini melanggar potensi istirahat);
- 2 fase transpor aktif kalium dan natrium, di mana muatan eksternal sel menjadi +30 mW;
- 3 fase lompatan elektrokimia - menggunakan energi yang terjadi selama pemanfaatan spesies oksigen reaktif (oksigen terionisasi dan hidrogen peroksida) menggunakan enzim superoksida dismutase dankatalase. Kuanta energi yang dihasilkan meningkatkan biopotensi alat pacu jantung sedemikian rupa sehingga menyebabkan potensial aksi.
Proses pembangkitan impuls oleh sel alat pacu jantung harus terjadi dalam kondisi keberadaan molekul oksigen yang cukup, yang dikirimkan kepada mereka oleh eritrosit dari darah yang mengalir.
Penurunan tingkat kerja atau penghentian sebagian fungsi satu atau lebih tahap sistem impuls mengganggu kerja terkoordinasi sel alat pacu jantung, yang menyebabkan aritmia. Memblokir salah satu proses sistem ini menyebabkan serangan jantung mendadak. Setelah memahami apa itu otomatisasi hati, seseorang juga dapat menyadari proses ini.
Pengaruh sistem saraf otonom pada fungsi otot jantung
Selain kemampuannya sendiri untuk menghasilkan impuls listrik, kerja jantung dikendalikan oleh sinyal dari ujung saraf simpatis dan parasimpatis yang mempersarafi otot, yang kegagalannya dapat mengganggu otomatisme jantung.
Dampak departemen simpatik mempercepat kerja jantung, memiliki efek stimulasi. Persarafan simpatis memiliki efek kronotropik, inotropik, dromotropik positif.
Di bawah aksi dominan sistem saraf parasimpatis, proses depolarisasi sel alat pacu jantung melambat (efek penghambatan), yang berarti detak jantung melambat (efek kronotropik negatif), konduksi di dalam jantung menurun (efek dromotropik negatif), energi sistolikkontraksi (efek inotropik negatif), tetapi eksitabilitas jantung meningkat (efek bathmotropik positif). Yang terakhir ini juga dianggap sebagai pelanggaran terhadap otomatisme jantung.
Penyebab gangguan otomatisme jantung
- Iskemia miokard.
- Peradangan.
- Intoksikasi.
- Ketidakseimbangan natrium, kalium, magnesium, kalsium.
- Disfungsi hormonal.
- Pelanggaran dampak ujung simpatis dan parasimpatis otonom.
Jenis aritmia akibat gangguan automatisme jantung
- Sinus taki- dan bradikardia.
- Aritmia pernapasan (remaja).
- Aritmia ekstrasistolik (sinus, atrium, atrioventrikular, ventrikel).
- Takikardia paroksismal.
Membedakan antara aritmia akibat gangguan automatisme dan konduksi dengan pembentukan gelombang sirkulasi eksitasi (re-entry wave) pada satu atau beberapa bagian jantung tertentu, yang mengakibatkan atrial fibrilasi atau flutter.
Fibrilasi ventrikel adalah salah satu aritmia yang paling mengancam jiwa, yang mengakibatkan serangan jantung mendadak dan kematian. Perawatan yang paling efektif adalah defibrilasi listrik.
Kesimpulan
Jadi, setelah mempertimbangkan apa itu otomatisme jantung, kita dapat memahami pelanggaran apa yang mungkin terjadi jika ada penyakit. ini, dalamgilirannya, memungkinkan untuk melawan penyakit dengan metode yang lebih optimal dan efektif.
