Osteoarthritis deformans (DOA) bahu adalah penyakit tulang rawan degeneratif kronis yang menyebabkan rasa sakit dan kaku saat bergerak. Penting bagi dokter untuk menetapkan penyebab sebenarnya dari rasa sakit dan ketidaknyamanan pada tahap diagnostik, karena pengobatan patologi ini memiliki karakteristiknya sendiri.
Mari kita cari tahu apa arti rasa sakit di bahu saat mengangkat tangan.
Penyebab penyakit
Penyebab osteoartritis adalah keausan alami pada sendi, yang di bawah pengaruh berbagai faktor terjadi hingga usia tua. Sendi bahu adalah struktur yang kompleks. Perwakilan dari sejumlah profesi (misalnya, pembangun, pekerja, atlet, dan sebagainya) memuat tangan mereka setiap hari, yang cepat atau lambat dapat mempengaruhi kesehatan mereka. Penyebab lain yang dapat menyebabkan arthrosis adalah cedera.
DOA pada sendi bahu sering terjadi dan terjadi pada sekitar 7% populasi. Area penyakit yang paling umum yang dapat mengakibatkan kecacatan bagi seseorang adalah sendi lutut, pergelangan kaki dan pinggul.
Gejala Penyakit
Gejala pertama yang menarik perhatian pasien dengan adanya penyakit ini adalah nyeri pada bahu saat mengangkat lengan ke atas. Ini terjadi setelah aktivitas berkepanjangan di tempat kerja, di rumah atau di gym. Keesokan harinya, ketidaknyamanan mungkin mereda, tetapi di masa depan mereka muncul lebih sering.
Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, maka kekakuan akan bergabung dengan rasa sakit yang tidak nyaman dari waktu ke waktu: rentang gerak sendi akan berkurang begitu banyak sehingga tidak mungkin untuk ambil kembali tangan Anda atau rentangkan. Dalam hal ini, seseorang akan mendengar suara derak dengan klik di bahu.
Keparahan penyakit
Tingkat keparahan DOA sendi bahu tidak selalu sesuai dengan keparahan gejala, karena sensitivitas nyeri pada pasien berbeda, dan proses patologis dapat berkembang lebih cepat atau, sebaliknya, lebih lambat, tergantung pada keadaan tertentu yang menyertai. Oleh karena itu, dokter tanpa gagal mengklarifikasi diagnosis menggunakan metode diagnostik instrumental, misalnya, melalui sinar-X, resonansi magnetik, dan computed tomography.
1 gelar
Ketika DOA 1 derajat sendi bahu pada gambar, dokter melihat penyempitan kecil pada ruang sendi bersama dengan osteofit tunggal. Sebagai aturan, pada tahap awal, pasien hanya mengeluhuntuk nyeri jangka pendek setelah latihan dan keterbatasan mobilitas. Dengan terapi yang tepat, arthrosis derajat pertama tidak hanya dapat dihentikan, tetapi juga dibalik, mengembalikan persendian ke kondisi sehatnya.
Selanjutnya, pertimbangkan untuk mengubah bentuk arthrosis derajat 2.
2 gelar
Jika penyakit berkembang karena kelambanan pasien atau karena diagnosis yang salah, rongga artikular menyempit seminimal mungkin, dan kemudian mereka sudah berbicara tentang tingkat kedua patologi ini. Dalam hal ini, bagian tulang rawan yang mati dapat jatuh ke celah di antara tulang, yang menyebabkan rasa sakit yang parah bersama dengan peradangan. Sendi membengkak, dan rasa sakit menjadi terus menerus. Adapun pergerakannya dibatasi sedemikian rupa sehingga orang terpaksa meninggalkan aktivitas biasa mereka seperti mengemudikan mobil, memasak, bekerja di depan komputer, dan semacamnya. Dengan arthrosis tingkat kedua, otot-otot tangan juga bisa mengalami atrofi, yang akan menunjukkan proses patologis yang terabaikan. Dalam situasi seperti itu, dokter akan dipaksa untuk menilai peluang keberhasilan dengan perawatan konservatif. Jika kelainan bentuk sendi tidak dapat diubah, maka hanya operasi yang dapat membantu pasien.
Daftar obat glukokortikoid yang efektif untuk penyakit ini, simak di bawah ini.
Pengobatan patologi
Jika dokter yang dilamar pasien hanya meresepkan salep pereda nyeri, maka Anda harus waspada. Penyakit ini tidak mentolerir pendekatan yang ceroboh, tanpa terapi yang rumit hanya ada sedikit peluang untuk hasil yang positif. sangat penting dalam pengobatan penyakit inimemiliki metode fisioterapi, senam dan pijat. Program pengobatan dalam setiap situasi bersifat individual.
Terapi Pengobatan
Tujuan utama terapi OA bahu adalah:
- Penghapusan sindrom nyeri.
- Pemulihan sirkulasi darah di jaringan sendi.
Selama terapi obat patologi ini, metode konservatif paling sering digunakan, di mana obat digunakan dalam bentuk pil, suntikan atau salep. Dalam kasus lanjut, pasien diresepkan operasi. Penyembuhan cepat pasien dilakukan hanya pada tahap awal penyakit. Tergantung pada hasil diagnosis pasien, dokter memilih obat. Obat-obatan berikut biasanya diresepkan:
- Mengkonsumsi obat anti inflamasi nonsteroid berupa "Diclofenac", "Aceclofenac" dan "Nimesulide" (petunjuk penggunaan, harga dan review obat akan disajikan di bawah).
- Penggunaan pelemas otot berupa Sirdalud dan Mydocalma.
- Daftar obat kondroprotektif termasuk Glukosamin bersama dengan Kondroitin dan asam hialuronat.
Secara bersamaan dengan obat-obatan, dokter meresepkan penggunaan salep glukokortikoid untuk membantu meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit. Salep seperti salep Voltaren, Ibuprofen dan indometasin telah terbukti sebagai agen eksternal yang efektif.
Terkadangdokter terpaksa meresepkan suntikan hormon langsung ke dalam rongga sendi, seperti Hidrokortison dan Diprospan. Daftar obat glukokortikoid dapat dilanjutkan dengan Kenalog, Flosteron, Celeston
Suntikan hormon, sebagai aturan, tidak mengobati penyakit yang mendasarinya, tetapi hanya membantu meringankan kondisi serius pasien, mengurangi peradangan dan mengurangi efek berbahaya obat pada tubuh. Metode terapi yang dijelaskan hanya dapat digunakan sebagai bagian dari perawatan kompleks.
Dengan ketidakefektifan metode terapi obat konservatif, ketika obat-obatan dari daftar kondroprotektor atau glukokortikoid tidak bekerja sepenuhnya, dokter dapat menggunakan intervensi bedah, yang terdiri dari penggantian lengkap sendi bahu yang sakit. Harus ditekankan bahwa tingkat pengobatan ke arah ini terus berkembang, sehubungan dengan ini, operasi teknologi tinggi secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Petunjuk penggunaan "Nimesulide"
Menurut ulasan, harga obatnya cukup dapat diterima. Biayanya sekitar 180-250 rubel. Sejumlah besar kontraindikasi menunjukkan bahwa instruksi sangat penting untuk pengenalan. Seorang pasien dewasa perlu mengkonsumsi 100 mg bubuk 2 kali sehari setelah makan. Butiran harus diencerkan dalam air hangat. Jika dosis ini tidak berhasil, bisa digandakan. Kursus pengobatan berlangsung tidak lebih dari 15 hari.
Pembedahan
Jika gejala penyakit tidak dapat dihentikanmetode konservatif, maka perawatan bedah dapat diresepkan:
- Tusuk sendi bahu adalah metode invasif minimal yang memungkinkan Anda mengeluarkan cairan peradangan dari area sendi dan melakukan persiapan medis di sana.
- Artroskopi melibatkan operasi mini, yang dilakukan di bawah kendali kamera video melalui tusukan di area sendi. Pilihan pengobatan ini meredakan gejala tanpa memerlukan rehabilitasi jangka panjang.
- Artroplasti adalah jenis intervensi bedah yang relatif baru, di mana artikulasi yang berubah secara patologis diganti dengan bioprostesis. Operasi semacam itu memungkinkan Anda untuk akhirnya mengatasi penyakit, tetapi, seperti intervensi bedah lainnya, ia memiliki risiko.
Fisioterapi
Metode terapi ini melibatkan perawatan berikut:
- Perlakuan gelombang kejut adalah metode yang didasarkan pada aksi gelombang akustik yang dihasilkan oleh peralatan khusus. Selama sesi, dokter membawa aplikator lebih dekat ke area patologis, di mana impuls bekerja pada jaringan yang sakit. Ini mengarah pada peningkatan proses metabolisme dan mengurangi rasa sakit dengan meningkatkan mobilitas bahu.
- Terapi laser pada tahap awal dapat menjadi salah satu metode pengobatan utama. Pendekatan ini memungkinkan untuk meninggalkan beban obat pada tubuh, dan di masa depan bahkan menghindari operasi.
- Myostimulation memungkinkan pasien untuk memulihkan kekuatan pada anggota tubuh yang sakit, berkat ini, setelah 2-3 sesi, pasienmemulai pendidikan jasmani aktif. Teknik ini terutama ditujukan untuk orang yang lemah dan lanjut usia.
- Phonophoresis melibatkan penggunaan ultrasound dengan aplikasi simultan obat dalam bentuk gel ke kulit di atas sendi. Karena efek ini, efektivitas obat meningkat, karena melalui sinar ultrasonik, penetrasinya melalui kulit ke sendi bahu yang terkena difasilitasi.
- Terapi ozon biasanya diresepkan sebagai bantuan. Seperti teknik fisioterapi lainnya, teknik ini mengurangi rasa sakit dan mempercepat proses pemulihan.
Kinesiterapi
Metode pengobatan DOA sendi bahu berikut dapat digunakan tambahan (menurut kode ICD-10 M19):
- Latihan terapeutik ditentukan antara eksaserbasi penyakit, ketika proses inflamasi mereda dan pasien merasakan kekuatan untuk latihan ringan. Program olahraga yang dipilih dengan baik akan membantu memperkuat otot Anda dan mencegah serangan osteoartritis di masa mendatang.
- Pemijatan dan drainase limfatik bersama dengan terapi manual menghasilkan kelegaan yang signifikan. Benar, seperti dalam kasus latihan fisioterapi, mereka diresepkan di luar periode eksaserbasi. Hanya profesional yang harus melakukan efek seperti itu pada tubuh, karena sangat mudah merusak sendi yang sakit.
- Mekanoterapi melibatkan latihan menggunakan simulator khusus yang tersedia di gym profesionalklinik ortopedi. Instruktur menjelaskan kepada pasien cara menggunakan masing-masing perangkat ini dengan benar dan menguntungkan.
- Ttraksi sendi membantu sedikit menambah ruang di dalam sendi, mengurangi gesekan tulang selama gerakan lengan aktif atau pasif. Di hadapan osteoartritis sendi bahu, manipulasi semacam itu dilakukan oleh terapis manual yang berpengalaman.
Latihan
Khusus dengan DOA sendi bahu kanan atau kiri, penting untuk menjalani pengobatan dengan pendidikan jasmani dan senam. Latihan fisik secara efektif memperlambat perkembangan penyakit dengan meningkatkan sirkulasi darah, sehingga nutrisi masuk ke rongga sendi dengan sangat cepat. Dengan bantuan senam, korset bahu diperkuat, sehingga mengurangi beban pada sendi. Jika pendidikan jasmani dilakukan dengan menggunakan beban, maka Anda perlu tahu bahwa dengan diagnosis "arthrosis bahu" Anda tidak dapat mengangkat lebih dari 5 kg. Munculnya rasa sakit menunjukkan bahwa sudah waktunya untuk berhenti berolahraga dengan DOA sendi bahu, atau setidaknya beralih ke kompleks yang mudah.
Adalah wajib untuk melakukan pemanasan untuk pemanasan dan untuk mempersiapkan serangkaian latihan fisik yang lebih sulit. Pemanasan melibatkan melakukan gerakan melingkar dengan bahu bersama dengan rotasi, mengaitkan tangan ke belakang dan jenis peregangan lain yang umum dikenal.
Latihan kesehatan dan senam dilakukan di bawah pengawasan fisioterapis atau dokter penanggung jawab. Salah satunya harus terbukti benar.implementasi kompleks. Yang terbaik adalah ketika latihan dikembangkan secara khusus untuk kasus tertentu. Harus diingat bahwa senam juga mampu menghancurkan persendian jika latihan akan membebani mereka di luar norma.
Pendidikan fisik tidak boleh dilakukan jika pasien menderita artritis septik pada sendi bahu. Setelah melakukan senam, Anda harus mandi kontras, lumasi sendi dengan salep anestesi. Sangat berguna untuk melakukan pijatan ringan pada area bahu dan kerah. Senam harus dilakukan setiap hari pada waktu yang tepat. Jika seseorang secara teratur melakukan kompleks yang dikembangkan untuknya, maka segera dia akan melihat hasil yang telah lama ditunggu-tunggu.
Kesimpulan
Jadi, deformasi arthrosis adalah penyakit yang sangat serius. Yang dipertaruhkan adalah kemampuan untuk melatih anggota tubuh bagian atas. Pada tahap awal, prognosisnya, sebagai suatu peraturan, selalu menguntungkan. Tetapi dengan berlalunya waktu, ketika perubahan degeneratif dan distrofi berkembang, itu dapat memburuk secara signifikan. Dalam kasus ankilosis, bahkan ancaman kematian dari penyebab apa pun meningkat, yang secara langsung berhubungan dengan peningkatan risiko cedera dan komplikasi tromboemboli.
