Luka bakar tingkat ketiga dan keempat adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, tetapi yang terakhir didiagnosis lebih jarang. Mari kita pertimbangkan secara rinci dalam kondisi apa dan dari apa Anda bisa mendapatkan luka bakar tingkat tiga, apa yang terjadi, bagaimana memberikan pertolongan pertama dan berapa lama perawatan akan berlangsung.
Klasifikasi luka bakar berdasarkan derajat
Seperti yang telah disebutkan, luka bakar biasanya diklasifikasikan menurut derajatnya, tergantung pada kedalaman kerusakan pada kulit.
- Luka bakar tingkat pertama. Setelah kontak dengan faktor yang mempengaruhi, kulit sedikit memerah dan membengkak. Cedera tidak memerlukan perawatan khusus dan sembuh dengan sendirinya setelah 5-7 hari. Tidak ada bekas luka bakar yang tersisa.
- Luka bakar derajat dua. Kemerahan dan pembengkakan disertai dengan pembengkakan lapisan atas kulit dan pembentukan lepuh berisi cairan kuning. Ketika kandung kemih ditusuk, lapisan kulit merah cerah terlihat, menyentuhnya menyebabkan rasa sakit yang parah pada korban. Lukanya sangat mungkin terinfeksi, sehingga masa penyembuhannya kurang lebih dua minggu.
- Luka bakar tingkat tiga. Hal ini ditandai dengan berhentinya aktivitas vital jaringan (nekrosis), luka ditutupi dengan kerak abu-abu atau coklat.
Luka bakar derajat empat. Kerusakan kulit yang paling parah dan dalam. Ciri khasnya adalah menghitam atau hangusnya area luka, dalam kasus tertentu melibatkan tulang dalam prosesnya. Masa pemulihannya lama, bekas luka yang dalam tetap ada di tempat paparan
Jika leher atau persendian seseorang terkena luka bakar tingkat empat, aktivitas motorik akan sangat terganggu selama pembentukan bekas luka.
Bentuk luka bakar tingkat tiga
Dalam pengobatan, luka bakar derajat tiga merupakan kebiasaan.
Formulir 3-A
Ketika bentuk cedera ini terjadi, pasien memiliki lesi epidermis yang lengkap. Dermis terpengaruh sebagian dan dangkal. Bagian utama dari lapisan basal menghentikan aktivitasnya dan mati. Lapisan germinal, yang bertanggung jawab untuk pemulihan sel-sel kulit, sebagian rusak. Sisanya, lapisan dalam, sepenuhnya mempertahankan kemampuan fungsionalnya.
Di daerah cedera, pasien hampir tidak merasakan sentuhan. Peningkatan kontak taktil disertai dengan peningkatan reaksi nyeri tubuh. Diagnosis yang akurat memerlukan pengawasan medis yang konstan dan pemantauan kemampuan regeneratif kulit.
Formulir 3-B
Kekalahan ditandai dengan nekrosis total pada kulit di area cedera. Untuk yang ditentukan dalam derajat 3-Akerusakan pada kulit bergabung dengan penghentian aktivitas vital jaringan subkutan.
Dalam gambaran klinis, dokter mencatat tidak adanya sensasi nyeri dan reaksi terhadap kontak taktil sama sekali pada pasien. Proses peredaran darah dan metabolisme kulit terganggu.
Konsep dan klinik luka bakar termal
Luka bakar termal terjadi ketika kulit bersentuhan dengan suhu tinggi dari berbagai sumber. Dengan kerusakan parah, nekrosis jaringan dan kemerahan parah terjadi. Permukaan area yang terkena kering atau basah, tergantung pada sifat paparan termal. Setelah kontak dengan uap atau air mendidih, pasien akan mengalami nekrosis basah. Kulit menjadi berwarna merah-kuning atau merah-coklat dan ditutupi dengan lepuh berisi cairan. Sifat kerusakannya bisa dibandingkan dengan proses pelelehan jaringan kulit.
Saat bersentuhan dengan benda panas, seperti besi atau besi, terjadi nekrosis tipe kering. Kulit di tempat paparan ditutupi dengan kerak padat, memiliki warna gelap, dalam kasus yang parah bisa berubah menjadi hitam. Batas luka terlihat jelas. Semua derajat luka bakar termal sembuh dengan pembentukan bekas luka selanjutnya pada jaringan. Dalam kasus luar biasa, dengan tetap mempertahankan bagian terkecil dari lapisan epitel, regenerasi kulit dimungkinkan.
Konsep dan klinik luka bakar kimia
Pada seseorang yang telah menerima luka bakar kimia, pengobatan harus dilakukan sesuai petunjuk dan setelah memeriksa pasien oleh dokter. Lesi kulit jenis ini dapat diperoleh dengankontak dengan zat agresif, seperti alkali atau asam. Jika seseorang menerima luka bakar kimia tingkat tiga, semua lapisan kulit di daerah yang terluka mengalami nekrosis. Lapisan atas luka ditutupi dengan kerak yang gelap, keras, dan tidak dapat digerakkan. Kontak taktil tidak sensitif.
Diagnosis akhir mengenai tingkat kerusakan hanya mungkin setelah penolakan area mati. Sebagian besar luka bakar didiagnosis pada derajat ketiga.
Bagi yang pernah mengalami luka bakar kimia, proses perawatan dan penyembuhan lukanya lama. Diperlukan sekitar tiga minggu untuk penolakan penuh keropeng. Akibatnya, bekas luka yang dalam terbentuk di lokasi lesi.
Manifestasi karakteristik luka bakar
Tanda-tanda utama luka bakar tingkat tiga adalah perubahan lapisan permukaan kulit dari warna alami menjadi rona merah tua. Di tempat-tempat di mana epitel benar-benar menghentikan aktivitas vitalnya, warna kulit menjadi hitam, yang menunjukkan nekrosis jaringan. Tempat kontak dengan faktor yang mempengaruhi hiperpigmentasi.
Tergantung pada sifat luka bakar, vesikel berisi cairan, krusta berwarna coklat tua dengan struktur padat, erosi dan borok dapat muncul di area luka.
Luka bakar derajat tiga kategori "A" diklasifikasikan sebagai superfisial, kategori "B" adalah luka dalam.
Klinik Luka Bakar Tingkat Tiga
Dalam kebanyakan kasus, pasien yang menerima luka bakar tingkat tiga, selain tanda-tanda utama cedera, mengeluh tentangkemunduran kesejahteraan. Dengan lesi global, suhu tubuh bisa naik, ada perasaan mual dengan serangan muntah.
Tumbuhan jaringan kecil terbentuk di perbatasan area kulit yang terluka, yang terbentuk kira-kira 2 bulan setelah luka bakar. Ini karena epitelisasi kulit yang rusak dan pertumbuhan lapisan baru. Tepinya cembung, granular.
Jika luka bakar tidak melebihi diameter dua sentimeter, penyembuhannya sendiri dapat diterima, tetapi perlu untuk menciptakan kondisi untuk mencegah infeksi, serta keracunan tubuh. Perawatan seperti itu dengan penggunaan obat antiseptik dilakukan di klinik.
Ketika lapisan kuman rusak, dokter mencatat pembentukan bekas luka.
Cara memberikan pertolongan pertama pada orang yang terluka
Tidak mungkin menyembuhkan luka bakar tingkat tiga sendiri. Prosedur terapeutik diwakili oleh serangkaian tindakan yang membantu menghilangkan rasa sakit dan memulihkan kulit.
Karena ciri-ciri luka seperti itu, korban harus dibawa ke pusat luka bakar sesegera mungkin atau hubungi perawatan darurat. Pada sekitar 80% kasus klinis, pasien memerlukan pembedahan.
Kompleks pertolongan pertama didasarkan pada algoritma berikut:
- isolasi korban dari faktor yang mempengaruhi;
- dengan area damage yang kecil, area yang terluka harus diangkat sejauh mungkin;
- letakkan kain steril di atas luka bakar.
Selanjutnya, tinggal memanggil ambulans.
Perlu diperhatikan bahwa pasien yang mengalami luka bakar derajat tiga dilarang keras memberikan obat pereda nyeri. Ini hanya akan memperburuk proses pengambilan anamnesis dan menambah ambiguitas pada gambaran klinis.
Pengobatan luka bakar derajat tiga
Jika seorang pasien dibawa ke pusat luka bakar, ini menjamin bahwa ia akan menerima perawatan medis yang benar pada waktu yang tepat. Pasien dengan cedera seperti itu dirawat di rumah sakit. Perawatan sendiri untuk luka bakar tingkat tiga sangat dilarang.
Yang terpenting, dokter menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, obat penghilang rasa sakit dari kelompok narkotika digunakan. Permukaan luka secara teratur disemprot dengan antiseptik, sisa obat diberikan secara intravena sesuai dengan skema yang dikembangkan.
Luka bakar tingkat tiga hanya diobati dengan cara yang kompleks, oleh karena itu, obat penghilang rasa sakit diresepkan:
- Obat-obatan yang menghalangi serangan syok anafilaksis.
- Glukokortikosteroid yang menekan peradangan.
- Ganti pakaian secara teratur.
- Persiapan kelompok obat penenang.
- Obat yang menghilangkan syok pascatrauma.
- Penetes untuk mengeluarkan racun.
- Dropper yang menggantikan kekurangan cairan.
Jika lesi berskala besar, memerlukan perawatan bedah dalam beberapa tahap luka bakar tingkat tiga. Berapa banyak cedera yang dirawat tergantung pada area lesi. Setelah 20 hari, proses perbaikan kulit akan terlihat, penyembuhan total berlangsung sekitar tiga bulan. Dengan kerusakan luas pada kulit dengan cara kimia atau paparan termal, bekas luka bakar selalu tetap dan terlihat seperti bekas luka.
Perawatan yang tidak dapat diterima untuk luka bakar tingkat tiga
Jika orang berada di dekat korban, mereka harus mengetahui sejumlah tindakan yang tidak akan membantu pasien dan memperburuk jalannya pengobatan.
Jadi, dengan luka bakar itu dilarang:
- cuci area yang terkena dengan air dingin, antiseptik, dan obat lain;
- oleskan makanan beku atau es ke area yang terkena;
- lepas baju korban;
- beri obat apa saja.
Satu-satunya tindakan tepat yang dapat dilakukan orang lain untuk korban adalah membawanya ke klinik sesegera mungkin atau memanggil ambulans.
