Inhalasi bahan kimia beracun, uap panas cairan dan gas menyebabkan cedera pada mukosa dan menyebabkan luka bakar pada saluran pernapasan. Sebagai aturan, cedera seperti itu sulit untuk diproses dan diobati, dan organ harus terus-menerus melakukan fungsi vital. Seringkali, komplikasi serius berkembang, menyebabkan kecacatan, dan terkadang kematian. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan derajat penyakitnya, bagaimana pertolongan pertama diberikan dan apa metode pengobatannya.
Klasifikasi
Luka bakar saluran pernapasan dibagi sebagai berikut:
- Thermal - timbul di bawah pengaruh suhu tinggi.
- Kimia - ketika bahan kimia atau uapnya mengenai selaput lendir sistem pernapasan.
Dalam bentuknya yang murni, kerusakan seperti itu jarang terjadi, lebih sering digabungkan. Selama kebakaran, pengapian sering memicu ledakan dan penguapan bahan kimia, atau, sebaliknya, kontak senyawa yang sangat aktif dengan udara menyebabkan kebakaran.
Berdasarkan lokasiluka bakar saluran pernapasan atas dan bawah. Bangkit Pertama:
- di rongga hidung - terjadi atrofi selaput lendir, yang menyebabkan rinitis dan faringitis;
- faring - pita suara terpengaruh, laringospasme, kehilangan suara, dan asfiksia mungkin terjadi;
- laring - epitel yang rusak, dalam kasus yang parah, otot, ligamen dan tulang rawan; ada kemungkinan besar konsekuensi yang parah.
Bawah diamati:
- Dalam trakea - ada gagal napas, sianosis, sesak napas, mati lemas dan batuk. Kerusakan pada trakea, sebagai suatu peraturan, terjadi bersamaan dengan laring, yang secara signifikan memperburuk kondisi korban.
- Pada bronkus - kerusakan disertai dengan hiperemia, akumulasi cairan di paru-paru, gagal napas. Luka bakar jaringan paru-paru biasanya tidak sembuh.
Perlu dicatat bahwa luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas itu sendiri jarang terjadi, hanya dengan menghirup asap beracun atau udara panas secara dangkal dan tunggal. Lebih sering, saluran pernapasan atas dan bawah rusak.
Tingkat keparahan
Penguapan zat beracun, menghirup udara panas, uap air atau menelan air mendidih menyebabkan cedera pada selaput lendir mulut, hidung dan tenggorokan. Kondisi pasien dan taktik perawatan tergantung pada kedalaman dan area lesi mukosa. Tergantung pada ini, ada empat derajat luka bakar pada saluran pernapasan:
- Lapisan luar selaput lendir terpengaruh: dari rongga hidung ke laring. Ada hiperemia mukosa,sedikit mengi di paru-paru. Pada stadium lanjut, pneumonia dapat terjadi.
- Lapisan tengah jaringan rusak, terjadi pembengkakan, suara menjadi serak, sulit bernapas, mengi dan sesak napas mungkin terjadi. Selaput fibrosa terbentuk di trakea. Kondisi pasien tergolong parah.
- Jaringan lunak lapisan dalam rusak. Selaput lendir membengkak kuat, suara sering menghilang, nekrosis selaput lendir terjadi, dan laring dan bronkospasme mungkin terjadi. Kondisi pasien memburuk secara bertahap, bicara sering tidak ada.
- Ada nekrosis jaringan yang luas dan penghentian pernapasan yang menyebabkan kematian.
Luka bakar kimia pada saluran pernapasan
Luka bakar seperti itu dapat terjadi di tempat kerja dengan menghirup uap berbagai senyawa beracun, jika aturan keselamatan tidak diikuti:
- jika alat pelindung diri tidak digunakan;
- sistem ventilasi tidak berfungsi;
- Bahan kimia tidak disimpan dengan benar.
Dan juga dalam keadaan darurat:
- karena melanggar ketatnya wadah penyimpanan zat beracun;
- penguapan bahan kimia pada suhu tinggi.
Paling sering, luka bakar kimia pada saluran pernapasan mempengaruhi pekerja di industri kimia dan personel yang, bertugas, harus berurusan dengan deterjen dan disinfektan. Ini termasuk karyawan berbagai laboratorium, staf medis junior dan pekerja di instalasi pengolahan air.
Kerusakan organ pernapasan oleh bahan kimia terjadi bersamaan dengan kerusakan kulit wajah, leher, dan rongga mulut. Dalam praktiknya, sangat sulit untuk menentukan uap (basa atau asam) apa yang menyebabkan kerusakan sampai tes darah dilakukan.
Luka bakar termal pada saluran pernapasan
Kerusakan termal terjadi saat menghirup udara panas, uap atau menelan cairan panas. Dalam hal ini, sesak napas terjadi, integumen kulit membiru, terjadi perubahan suara. Pada pemeriksaan, kerusakan pada langit-langit atas dan faring terlihat. Pasien gelisah karena sakit parah dan kesulitan bernapas. Dalam kasus yang parah, ia kehilangan kesadaran.
Bakar api sangat khas. Leher korban, bibir, rongga mulut dan mukosa lubang hidung rusak, yang dipenuhi jelaga. Dan dengan luka bakar pada saluran pernapasan dengan uap, terjadi laringospasme. Ketika uap panas dihirup, otot-otot laring tanpa sadar berkontraksi, sehingga tidak ada kerusakan yang jelas pada trakea, bronkus, dan paru-paru. Jenis luka bakar ini tidak menyebabkan cedera serius.
Gejala luka bakar
Berikut adalah tanda-tanda umum luka bakar saluran napas:
- suara serak;
- batuk kering;
- sakit parah, serangan asma;
- napas berat dan tidak menentu;
- cacat eksternal pada dermis wajah dan selaput lendir rongga hidung dan tenggorokan.
Gejala ini diamati dengan luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Untuk stadium parahkhas:
- Air liur berlebihan dan keluarnya cairan dari hidung.
- Muntah dengan bercak darah dan partikel epitel mati.
- Gangguan pernapasan atau hilang sama sekali.
- Kehilangan kesadaran.
Gejala pertama luka bakar pada saluran pernapasan terjadi segera setelah terpapar faktor yang merusak. Rasa sakit yang parah di faring, meningkat dengan inhalasi, perlu dicatat. Permukaan bibir dan mukosa mulut mengalami edema dan sangat hiperemis. Korban mengalami peningkatan denyut jantung, suhu tubuh naik, sakit kepala, mengantuk dan malaise umum.
Pertolongan pertama
Setelah menemukan korban, Anda harus segera memanggil dokter, dan sebelum mereka tiba, dengan cepat dan kompeten memberikan pertolongan pertama pada luka bakar pada saluran pernapasan. Tindakan yang terarah dan jelas membantu mengurangi jumlah kemungkinan komplikasi yang akan menyelamatkan korban tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan. Untuk ini Anda perlu:
- Amankan korban - keluarkan dia dari luka.
- Memberikan akses ke udara segar.
- Beri korban posisi setengah duduk jika dia sadar, jika tidak baringkan dia miring, dan posisikan kepalanya di atas tubuh agar muntahan tidak masuk ke saluran pernapasan.
- Lakukan pernapasan buatan jika tidak sadar.
- Saat membawa kendaraan sendiri atau menunggu ambulans, pantau pernapasan Anda.
Dalam kasus luka bakar termal, pasien harus membilas mulut dan nasofaring dengan air,memiliki suhu kamar, di mana Anda dapat menambahkan larutan "Novocain" untuk mengurangi rasa sakit. Jika luka bakar terjadi karena kontak dengan asam pada selaput lendir, maka sedikit soda kue harus dilarutkan dalam air, dan alkali dinetralkan dengan asam asetat atau sitrat.
Pertolongan Pertama
Setelah kedatangan brigade, petugas medis memberikan bantuan kepada korban luka bakar saluran pernapasan sebagai berikut:
- Analgesik diberikan secara intramuskular menggunakan metamizole sodium atau Ketorolac dan obat penenang, misalnya, Diphenhydramine, Relanium.
- Basuh wajah dan leher dengan air dingin yang bersih, bilas mulut hingga bersih.
- Lakukan pernapasan menggunakan masker oksigen.
- Jika tidak ada pernapasan, "Efedrin" atau "Adrenalin" diberikan secara intravena, dan jika tidak ada efek, dilakukan trakeostomi.
Setelah menyelesaikan semua kegiatan, pasien segera dibawa ke fasilitas medis untuk perawatan medis lebih lanjut.
Taktik pengobatan
Setelah korban dibawa ke rumah sakit dengan luka bakar termal atau kimia pada saluran pernapasan bagian atas, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengungkapkan penyebab, sifat dan tingkat keparahannya. Setelah hasil yang diperoleh selama pemeriksaan diagnostik, dokter meresepkan terapi untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh. Semua kegiatan pengobatan ditujukan sebagai berikut:
- menghilangkan syok nyeri;
- normalisasi pernapasan;
- mengurangi bengkaklaring;
- pengecualian bronkospasme;
- memfasilitasi pembuangan akumulasi sel epitel, lendir;
- pencegahan pneumonia;
- peringatan terhadap atelektasis paru, yang terjadi ketika lumen bronkus tersumbat karena akumulasi secret yang kental.
Semua masalah ini dihilangkan dengan perawatan luka bakar konservatif.
Penentuan tingkat keparahan
Ketika permukaan kulit seseorang rusak selama luka bakar, spesialis dapat segera melihat sejauh mana tingkat keparahan patologi ini dikaitkan. Dengan organ pernapasan, semuanya jauh lebih rumit, pemeriksaan eksternal memberikan informasi yang jauh dari lengkap. Sangat sulit untuk menilai kedalaman dan tingkat kerusakan jaringan internal. Saat melakukan tindakan diagnostik, luka bakar pada saluran pernapasan disamakan dengan luka bakar yang dalam pada kulit. Stadium ditentukan setelah laringoskopi dan bronkoskopi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi trakea dan bronkus dalam waktu singkat. Dalam kondisi stasioner, rejimen pengobatan untuk luka bakar termal dan kimia tidak berbeda.
Terapi obat
Pengobatan luka bakar pada saluran pernapasan secara standar dilakukan sesuai dengan skema berikut:
- Dokter meresepkan istirahat total dan istirahat total kepada pasien. Dilarang berbicara setidaknya selama dua minggu, agar tidak membahayakan pita suara.
- Melakukan terapi anti syok. Oksigen yang dilembabkan dipasok untuk menghilangkan kelaparan oksigen. Agonis morfin digunakan untuk meredakan nyeri.larutan glukosa dan pengganti darah dituangkan, dukungan disediakan oleh "Dopamin" - hormon kebahagiaan, "Dobutamin", yang merangsang reseptor miokard, "Heparin" untuk mengurangi trombosis dan mempertahankan aktivitas jantung.
- Blokade vagosimpatik serviks. Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit jangka panjang, yang mengurangi penggunaan obat-obatan narkotika.
- Untuk melemahkan proses patologis, pemberian diuretik, glukokortikosteroid, asam askorbat, campuran polarisasi, yang meliputi glukosa, kalium, magnesium, insulin, ditentukan.
Setelah volume darah dan urin pulih dan ada pengangkatan sebagian radang selaput lendir, pengobatan luka bakar saluran pernapasan berlanjut:
- obat antibakteri untuk mencegah infeksi sekunder;
- "Asam suksinat" untuk mencegah perubahan keseimbangan asam-basa;
- vitamin B12 dan Neurovitan - untuk mendukung tubuh dan memulihkan jaringan.
Selain itu, terapi dilakukan dengan inhalasi aerosol, dalam kasus kegagalan pernapasan, intubasi trakea atau bronkial dilakukan, serta trakeotomi dengan pengenalan tabung khusus untuk melanjutkan fungsi pernapasan.
Perawatan fisioterapi
Penyakit luka bakar, selain pada sistem pernapasan, juga disertai dengan gangguan pada sistem jantung dan sistem saraf pusat. Untuk luka bakar pada saluran pernapasan bagian atas, prosedur fisioterapi diresepkan untuk membantu perawatan utama. Mereka membantu merehabilitasi lebih cepat, mencegah infeksi pada yang rusakpermukaan, mempercepat dan memfasilitasi pelepasan jaringan mati, merangsang pembentukan epitel. Prosedur berikut digunakan untuk ini:
- UHF dan microwave - untuk mencegah peradangan dan meningkatkan aliran getah bening.
- iradiasi UV, elektroforesis obat - membantu menghilangkan rasa sakit.
- Magnetoterapi frekuensi tinggi, terapi laser inframerah - untuk mencegah pembentukan bekas luka keloid.
Selain itu, metode fisioterapi sering digunakan untuk mengembalikan keseimbangan sistem saraf dan jantung. Untuk ini, elektrosonoterapi, aeroterapi, elektroforesis dengan obat-obatan digunakan.
Perawatan rakyat
Untuk pengobatan luka pada mukosa saluran pernapasan, Anda dapat menggunakan di rumah:
- Perawatan dingin. Oleskan kompres dingin ke leher. Pecahkan es menjadi potongan-potongan kecil dan gunakan untuk menelan.
- Minyak. Oleskan untuk melumasi mukosa yang rusak beberapa kali sehari. Untuk tujuan ini, buckthorn laut, rosehip, peach dan minyak zaitun, serta minyak ikan, cocok.
- Rebusan herbal. Mereka dibuat dari ramuan chamomile, yarrow, calendula, kulit kayu ek. Untuk 200 ml air mendidih, ambil satu sendok makan bahan mentah kering. Gunakan larutan bilas suhu kamar beberapa kali sehari.
- Produk susu. Anda bisa minum susu, kefir dan whey, makan krim asam. Semua ini akan membantu penyembuhan mukosa.
Biasanyasemua metode ini hanya digunakan untuk luka bakar ringan, tetapi bagaimanapun juga, sebelum perawatan dengan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Selain itu, pasien harus mengikuti diet karena nyeri pada laring. Makanan harus dimakan dalam bentuk bubur dan pada suhu sedang.
Konsekuensi
Bila luka bakar terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, kemungkinan penyempitan bronkus, yang disebabkan oleh kontraksi otot. Kerusakan parah pada trakea secara harfiah dalam beberapa menit menyebabkan mati lemas. Terjadinya konsekuensi awal yang terkait dengan gangguan pernapasan mengancam jiwa individu.
Hanya prosedur resusitasi segera yang dapat membantu korban. Dengan luka bakar pada organ pernapasan, komplikasi akhir yang paling umum adalah:
- Infeksi sekunder pada jaringan yang rusak dan pembentukan proses purulen.
- Gangguan suara struktural.
- Terjadinya penyakit kronis pada trakea.
- Perkembangan pneumonia - terjadi pada semua individu yang menerima luka bakar kimia atau termal derajat kedua atau ketiga.
- Emfisema - terjadi penumpukan udara yang berlebihan di paru-paru akibat rusaknya struktur alveolus.
- Gagal pernapasan, ginjal, dan jantung pada stadium kronis.
- Kematian jaringan trakea dan bronkus, perkembangan sepsis - reaksi inflamasi selama perkembangan proses infeksi lokal.
Prakiraan
Cedera pada organ saluran pernapasan, seperti kulit terbakar, menyebabkangangguan serius pada semua proses vital. Prognosis tergantung langsung pada tingkat keparahan cedera, pertolongan pertama yang kompeten dan tepat waktu, usia individu dan kondisi fisiknya, serta penyakit kronis yang ada.
Cedera yang terkait dengan tingkat keparahan pertama dengan persentase kecil luka bakar pada saluran pernapasan tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan. Mereka mudah diobati dengan obat-obatan, terutama pada orang muda dan setengah baya. Pada orang tua, terapi lebih lama dan komplikasi dapat berkembang.
Bahkan luka bakar parah pada organ pernapasan, yang terletak hingga trakea, tidak mengancam nyawa korban. Tetapi kerusakan pada sistem pernapasan tingkat kedua dan ketiga selalu dikaitkan dengan komplikasi. Ketika bronkus dan paru-paru terpengaruh, terjadi kematian jaringan yang signifikan, yang sering menyebabkan kematian.
Bakar pernapasan adalah cedera serius dan dapat terjadi bahkan setelah beberapa tahun penyembuhan. Oleh karena itu, Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara sistematis dan mengikuti semua resep dokter.
Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan dasar untuk mencegah luka bakar pada organ pernapasan dan konsekuensinya meliputi langkah-langkah berikut:
- Rehabilitasi penuh. Setelah perawatan yang cermat, pasien harus melakukan prosedur fisioterapi, terapi olahraga, berjalan-jalan di udara segar, mengamati diet hemat, memastikantubuh dengan mineral dan vitamin yang cukup.
- Penolakan kebiasaan buruk.
- Kepatuhan terhadap peraturan keselamatan saat menangani cairan beracun, udara panas, dan air.
Kesimpulan
Sangat penting untuk mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama pada luka bakar, karena kondisi lebih lanjut dari korban sangat tergantung pada organisasi yang tepat. Setelah kejadian, sangat penting untuk menunjukkan pasien ke spesialis yang berkualifikasi, meskipun tampaknya luka bakar itu tidak berbahaya. Bagaimanapun, sangat sulit untuk menilai secara mandiri keadaan selaput lendir di dalamnya.
Untuk mencegah situasi berbahaya, Anda harus hati-hati memeriksa suhu cairan yang digunakan dan mengamati tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan zat yang dapat menyebabkan luka bakar.
