Istilah "hernia esofagus" mengacu pada penyakit yang bersifat kronis, ditandai dengan perpindahan beberapa organ internal dari rongga perut ke dalam dada melalui pembukaan diafragma yang melebar. Menurut statistik, 22% populasi Federasi Rusia menderita penyakit ini, sementara penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang dengan patologi saluran pencernaan. Mencari bantuan medis yang memenuhi syarat tepat waktu akan membantu menghindari konsekuensi negatif dan intervensi bedah.
Informasi umum
Kerongkongan adalah tabung berotot, berongga di dalamnya. Ini menghubungkan faring dan perut. Panjangnya 23,5-25 cm, kerongkongan diperlukan agar makanan yang tertelan bisa masuk ke lambung.
Tabung berotot memiliki dua katup (sfingter). Berkat pekerjaan mereka, makanan hanya bergerak ke satu arah. Bahkan jika seseorang berdiri untuk waktu yang lamakepala, makanan tidak akan kembali ke tenggorokan.
Kerongkongan bergerak dari rongga dada ke rongga perut melalui lubang di diafragma. Ini adalah semacam partisi, yang terdiri dari jaringan otot dan tendon. Tugas utama diafragma adalah pelaksanaan proses pernapasan. Ini juga memisahkan rongga dada dan perut. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, ada pelanggaran dalam pekerjaan diafragma. Dalam hal ini, perut bergeser ke atas, dan bagian dari tabung otot dapat bergerak di lubangnya bersama dengan isi lambung. Dalam kasus ini, hernia kerongkongan didiagnosis.
Penyebab perkembangan penyakit
Dalam kebanyakan kasus, patologi terjadi dengan latar belakang perubahan terkait usia. Ada otot dan ligamen yang melemah, elastisitasnya hilang dan mulai berfungsi lebih buruk.
Selain itu, faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebab hernia esofagus:
- predisposisi genetik;
- sering mengalami perut kembung;
- periode bantalan;
- persalinan rumit;
- akumulasi cairan abnormal di rongga perut;
- penyakit pada sistem pernapasan, disertai batuk berkepanjangan;
- latihan intensitas tinggi;
- muntah;
- patologi kongenital lambung atau kerongkongan;
- obesitas;
- sembelit kronis;
- makan berlebihan terus-menerus;
- patologi sistem pencernaan;
- jaringan parut akibat luka bakar (termal atau kimia);
- cedera (terbuka dan tertutup);
- asupan obat tertentu yang tidak terkontrol;
- merokok;
- konsumsi kopi berlebihan.
Klasifikasi
Bergantung pada mekanisme perkembangan dan fitur anatomi, hernia esofagus dapat:
- Bergerak.
- Paraesofageal.
- Campur.
Geser hernia esofagus saat ini paling sering didiagnosis. Hal ini ditandai dengan penetrasi ke dalam rongga dada kardia, sebagian kecil dari fundus lambung dan tabung otot. Ketika seseorang mengubah posisi tubuh, organ-organ dengan bebas kembali ke posisi normalnya. Tetapi juga terjadi bahwa mereka tidak dapat mengatasinya sendiri. Dalam situasi seperti itu, merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang patologi yang bersifat tetap.
Hernia paraesofageal ditandai dengan fakta bahwa sebagian besar lambung berada di rongga dada. Dalam hal ini, kerongkongan dan sfingter bawah tetap tidak bergerak. Hernia seperti itu sering terjepit. Proses ini disertai dengan munculnya gejala yang jelas.
Penyakit campuran menggabungkan tanda-tanda hernia geser dan paraesofagus. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan berdasarkan seberapa banyak organ dalam telah bergeser dari rongga perut ke dada.
Ada 3 derajat hernia esofagus campuran:
- I. Perut naik sedikit dan bersentuhan dengan diafragma. Kardia tetap dalam posisi normal. Di rongga dadabagian bawah kerongkongan terletak.
- II. Baik perut dan kardia pas dengan diafragma. Rongga dada masih berisi hanya bagian bawah tabung otot.
- III. Kerongkongan, kardia, dan sebagian besar lambung tergeser secara signifikan. Lingkaran usus halus sering juga masuk ke rongga dada.
Berdasarkan organ pembentuk hernia, hernia dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Slider. Mereka dapat berupa esofagus, kardiofundal, atau lambung.
- Paraesofageal. Mereka dibagi menjadi fundic dan antral.
Pada saat yang sama, masing-masing dari mereka memiliki tingkat keparahan tanda yang berbeda.
Gejala
Hernia esofagus pada tahap awal perkembangan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Saat tumbuh, seseorang mulai merasakan tanda-tanda peringatan pertama.
Gejala utama hernia esofagus adalah kondisi berikut:
- Mulas. Intensitasnya bisa berbeda. Paling sering, mulas terjadi setelah makan dan saat pasien mengambil posisi horizontal.
- Sakit. Karakter mereka bisa memotong, tumpul, membakar atau menusuk. Paling sering, nyeri terjadi di belakang tulang dada, lebih jarang di daerah epigastrium atau hipokondrium. Ketika hernia dilanggar, itu tajam.
- Disfagia. Kondisi ini ditandai dengan kesulitan dalam melewati makanan melalui tabung otot ke dalam perut. Pasien melaporkan perasaan tidak nyaman yang berhubungan dengan makanan yang tersangkut di kerongkongan.
- Sendawa. Pendahulunya adalah perasaan penuh di perut bagian atas.
- Suara seraknyeri di lidah. Kondisi ini terjadi karena refluks cairan lambung ke dalam rongga mulut, yang menyebabkan luka bakar peptikum.
- Cegukan. Ini tahan lama.
- batuk tak henti-hentinya.
- Mati lemas.
- Gangguan detak jantung.
Pasien jarang menunjukkan semua gejala sekaligus. Kumpulan tanda-tanda juga tergantung pada jenis patologi.
Diagnosis
Informasi tentang apa yang harus dilakukan dengan hernia kerongkongan harus diberikan oleh dokter. Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Selama pertemuan awal, dokter mewawancarai pasien. Spesialis harus memberikan informasi tentang semua gejala. Berdasarkan hasil survei, dokter mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan.
Ini dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik instrumental berikut:
- FGDS. Inti dari metode ini adalah memasukkan tabung fleksibel ke kerongkongan dan lambung melalui rongga mulut. Durasi prosedur, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 5 menit.
- Pemeriksaan rontgen. Pasien ditempatkan pada permukaan horizontal, setelah itu dokter mengambil gambar. Setelah itu, seseorang perlu mengambil suspensi barium. Kemudian spesialis kembali mengambil serangkaian gambar, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai sifat pergerakan materi.
- Pengukuran pH harian. Elektroda ditempatkan pada kulit pasien, dan probe dimasukkan ke dalam saluran hidung. Setelah itu, mereka terhubung ke blok yang mencatat indeks keasaman.lambung dan kerongkongan. Pasiennya memakai ikat pinggang di siang hari.
Berdasarkan hasil diagnosis, dokter menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif untuk hernia esofagus. Operasi ini sangat jarang. Sebagai aturan, intervensi bedah diindikasikan untuk ketidakefektifan terapi obat dan pada kasus lanjut.
Perawatan obat
Tujuan terapi adalah untuk meredakan gejala dan mencegah komplikasi.
Sebagai aturan, dokter meresepkan obat-obatan berikut:
- meredakan sakit maag;
- menghilangkan rasa sakit;
- mengurangi tingkat sekresi lambung;
- mengurangi keasaman;
- perlindungan mukosa.
Saat ini, pasar farmasi memiliki banyak jenis obat dengan efek serupa. Masing-masing memiliki kontraindikasi, sehubungan dengan itu hanya dokter yang dapat meresepkan obat-obatan tertentu, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari kesehatan setiap pasien.
Diet
Diet memainkan peran penting dalam penyakit ini, karena dalam kebanyakan kasus disertai dengan episode refluks gastroesofageal.
Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari menu untuk hernia esofagus:
- Produk yang meningkatkan keasaman. Ini termasuk: hidangan berlemak, diasap, asin, goreng, pedas; kopi; Teh hitam; jeruk; produk roti; kembang gula.
- Makanan untuk ditingkatkanpembentukan gas: kacang-kacangan, kubis, lobak, jamur, sereal, anggur, susu, pir.
- Bumbu dan rempah apa saja.
- Minuman soda.
- Alkohol.
Dengan diet teratur, kondisi pasien membaik secara signifikan.
Latihan terapi
Senam sangat penting dalam memerangi penyakit. Tujuan pelaksanaannya adalah untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memperkuat sistem muskuloskeletal.
Latihan kompleks:
- Berbaring miring, angkat kepala dan pegang dengan tangan. Saat menarik napas dalam-dalam, regangkan perut Anda, saat menghembuskan napas - rileks.
- Berlututlah. Saat menghirup, perlahan-lahan membungkuk ke depan, sambil menghembuskan napas, Anda harus kembali ke posisi awal.
- Berbaring telentang. Mempertahankan ritme pernapasan normal, putar tubuh ke kanan, lalu ke kiri.
- Ambil posisi berdiri, rentangkan tangan di sepanjang tubuh, punggung harus rata. Perlahan putar badan ke kiri dan ke kanan, tetapi agar tubuh bagian bawah tetap tidak bergerak.
- Berlutut dengan telapak tangan di lantai. Geser tangan Anda di lantai, perlahan-lahan turunkan tubuh Anda.
Setiap latihan harus dilakukan 5 kali. Kontraindikasi senam diucapkan mulas dan nyeri di tulang dada.
Pembedahan
Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus kegagalan terapi konservatif, serta adanya hernia besar.
Saat ini dilakukan menggunakan salah satu dari berikutmetode:
- Laparoskopi. Hernia esofagus diangkat setelah menurunkan bagian atas lambung kembali ke rongga perut. Setelah itu, bukaan diafragma dijahit. Operasi ini kurang traumatis. Selain itu, setelah penerapannya, pasien dengan cepat kembali ke kehidupan normal.
- cara Belsi. Akses ke hernia disediakan melalui sayatan yang dibuat di sebelah kiri tulang dada. Selama operasi, dokter menempelkan bagian bawah kerongkongan ke diafragma, dan menjahit fundus lambung ke dinding depannya.
- Gastrocardiopexy. Sayatan dibuat di tengah perut tepat di atas pusar. Selama operasi, bagian atas lambung dan kerongkongan dijahit ke struktur subdiafragma, seperti fasia preaorta.
- Metode Allison. Esensinya adalah untuk menjahit kaki diafragma. Saat ini jarang digunakan.
Intervensi bedah dikontraindikasikan selama kehamilan dan dalam kasus parah dari patologi lain yang ada.
Metode tidak konvensional
Pengobatan nasional hernia kerongkongan tidak mengesampingkan kebutuhan untuk menemui dokter. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk meringankan kondisi umum, melemahkan tingkat gejala.
Resep Paling Efektif:
- Buat teh chamomile. Minumlah setelah makan dalam tegukan kecil.
- Siapkan 1 sdt. biji wortel dan tuangkan 200 ml air mendidih di atasnya. Dinginkan dan minum infus di pagi hari setelah makan.
- Ambil 1 sdm. l. biji rami dan tuangkan 3 sdm. l. air dingin. Biarkan diseduh 8-10h. Setelah waktu yang ditentukan, panaskan massa yang dihasilkan dan makan, kunyah bijinya dengan hati-hati.
Dengan mulas yang parah, Anda dapat menambahkan 1 sdt ke segelas air. soda dan meminumnya. Tetapi metode ini harus digunakan sangat jarang. Ini juga dikontraindikasikan untuk wanita hamil.
Konsekuensi
Dan sekarang tentang bahaya hernia kerongkongan. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, paling-paling, itu menyebabkan radang selaput lendir dan mencubit tabung otot atau perut. Hernia juga disertai dengan perkembangan refluks esofagitis, di mana patologi yang bersifat ganas sering terjadi.
Saran untuk pasien
Seseorang yang didiagnosis dengan penyakit harus secara teratur mengikuti aturan berikut:
- jangan makan berlebihan;
- tidur di atas bantal yang tinggi;
- mencegah sembelit;
- cari waktu untuk terapi fisik setiap hari;
- menurunkan berat badan dengan obesitas;
- ikuti diet hemat.
Mengikuti rekomendasi ini dalam banyak kasus menghindari operasi.
Penutup
Hernia esofagus adalah penyakit yang ditandai dengan perpindahan beberapa organ dalam dari rongga perut ke dada. Perkembangannya disertai dengan rasa sakit yang parah, mulas, bersendawa, ketidaknyamanan saat menelan makanan. Ketika gejala mengkhawatirkan pertama terjadi, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi. Dokter akan meresepkan pemeriksaan danhasilnya akan menghasilkan rejimen pengobatan yang paling efektif.
