Pengobatan modern tidak dapat memberikan jawaban yang pasti tentang etiologi awal terjadinya pterigium, menurut kode ICD-10 yaitu H11.0. Namun, dokter mata telah mengidentifikasi faktor-faktor tertentu yang dapat memicu pertumbuhan selaput dara pada kornea mata.
Alasan
Berikut adalah penyebab utama terjadinya dan berkembangnya pterigium, yaitu:
- predisposisi genetik;
- paparan partikel pasir, debu, dan zat serupa yang mengiritasi dan traumatis lainnya pada kornea;
- berisiko juga orang yang tinggal di daerah stepa karena pelapukan selaput lendir mata secara teratur;
- karena penduduk wilayah selatan paling rentan terhadap pterigium, oleh karena itu, faktor yang paling agresif adalah paparan sinar matahari langsung (ultraviolet);
- berdiam di depan monitor komputer dalam waktu lama, karena dapat menyebabkan kekeringan pada mata;
- adanya proses inflamasi yang mempengaruhi kornea dan bola mata, infeksi virus seperti konjungtivitis dapatmemprovokasi perubahan patologis pada mata (yang, apalagi, dapat diperburuk oleh kurangnya perawatan yang diperlukan).
Penting untuk dicatat bahwa faktor-faktor di atas dapat menyebabkan pterigium jika mempengaruhi mata secara sistematis.
Gejala
Gejala pterigium (ini adalah penyakit mata) secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan pada tahap awal tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi seseorang. Oleh karena itu, penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan medis secara teratur, karena selama pelaksanaannya, tahap awal patologi ini terdeteksi, yang penting untuk prognosis positif ketika memilih pengobatan.
Pada tahap awal perkembangan pterigium, pasien mungkin menemukan bahwa ia memiliki cacat kosmetik kecil dalam bentuk formasi buram yang hampir tidak terlihat di tepi mata, yang tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan yang serius. Seiring perkembangan penyakit, pasien mengembangkan gejala khas, termasuk:
- ukuran selaput dara yang tumbuh di bola mata bertambah besar, yang menyebabkan sensasi benda asing di mata;
- penglihatan tepi berkurang, mata terasa keruh, mata kering, iritasi dan kemerahan;
- dengan peningkatan bertahap pterigium dan saat mendekati pusat kornea, penurunan penglihatan diamati, karena pertumbuhan memiliki konsistensi buram;
- jika pterigium disertai dengan proses inflamasi, maka karakteristiktanda: sobek, nyeri, kemerahan, gatal.
Klasifikasi
Pilihan rejimen pengobatan, sebagai suatu peraturan, tergantung pada jenis dan stadium penyakit. Untuk menentukan terapi obat untuk pterigium, dokter mata harus mempertimbangkan jenis dan bentuk perkembangan patologi ini, karena metode konservatif masih dapat diterima pada tahap awal dan bentuk ringan, dan hanya intervensi bedah yang akan efektif dalam kasus lanjut. Dalam praktik medis, pterigium dibagi menjadi dua jenis:
- progressive (dari waktu ke waktu menyebar ke permukaan bola mata);
- stasioner (pertumbuhan berhenti).
Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, ada lima tahap pterigium, yaitu:
- I tahap dianggap awal, terlokalisasi di tepi bola mata dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang.
- Tahap II terjadi ketika pterigium telah mencapai pertengahan jarak antara tepi orbit dan pupil dengan persentase kecil kehilangan penglihatan.
- Tahap III didiagnosis ketika pterigium mencapai pupil, dan ketajaman visual dapat memburuk menjadi 0,5.
- Tahap IV dicatat dalam kasus pertumbuhan selaput dara pterigium ke pusat pupil dengan penurunan tajam dalam penglihatan menjadi 0, 2 - 0, 3,5.
- Tahap V dianggap maksimum dalam hal area pertumbuhan pterigium, penetrasinya ke jaringan bola mata. Tahap ini mengancam pasien dengan kehilangan penglihatan yang hampir lengkap, danoperasinya sangat sulit.
Menurut kondisi pterigium episklera, patologi ini dapat diurutkan secara kondisional menurut derajat berikut:
- 1 derajat perkembangan pterigium ditandai dengan selaput dara tipis transparan, di mana pembuluh darah terlihat jelas, derajat ini, sebagai suatu peraturan, tidak progresif;
- pada grade 2, pertumbuhannya menjadi lebih tebal dan naik di atas bola mata, strukturnya tembus pandang;
- 3 derajat ditandai dengan struktur pterigium yang buram, sedangkan pembuluh darah tidak terlihat sama sekali.
Diagnosis
Pterigium adalah formasi yang terdiri dari jaringan degeneratif fibrovaskular, meluas ke bagian tengah kornea dari konjungtiva. Dari luar, itu adalah aliran berawan kekuningan atau keputihan, dengan garis-garis merah atau struktur seragam.
Dokter sangat menyarankan untuk tidak menunggu penebalan dan pertumbuhan penumpukan, tetapi untuk mencari saran dari dokter mata sesegera mungkin. Dengan perkembangan pterigium jangka panjang, pertumbuhannya mencakup semakin banyak jaringan di sekitarnya, yang secara signifikan memperumit proses perawatan. Jenis pemeriksaan berikut biasanya digunakan untuk membuat diagnosis:
- analisis mikroskopis menggunakan slit lamp untuk menilai derajat perlekatan formasi ke jaringan kornea;
- keratotopografi - pemeriksaan kulit terluar dari mata dengan laser dengan pemrosesan data komputer dan penilaian ketajaman visual.
Hasil di ataspemeriksaan akan memungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis yang ada di area iris dan sklera, serta mendeteksi peradangan yang berdampak negatif pada penglihatan manusia. Jika pterigium yang tidak aktif kecil, menghilangkannya biasanya tidak membawa konsekuensi negatif.
Pembedahan
Hanya ada satu cara untuk mengobati pterigium mata, dan itu terdiri dari intervensi bedah. Tentu saja, Anda dapat menggunakan metode konservatif dengan penggunaan obat-obatan tertentu, tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya. Seseorang hanya dapat sedikit meringankan perkembangan patologi ini dengan bantuan obat-obatan dan sedikit menghentikan penyakitnya, tetapi tidak lebih.
Tidak ada yang salah dengan operasi mata pterigium, dan seluruh proses perawatan akan memakan waktu tidak lebih dari tiga puluh menit dengan risiko komplikasi yang minimal, karena manipulasi bedah tidak memerlukan penetrasi ke dalam bola mata. Seluruh proses perawatan dilakukan hanya pada permukaan organ penglihatan yang rusak, ahli bedah hanya perlu mengangkat jaringan konjungtiva yang berubah. Setelah itu, area yang dirawat hanya ditutupi dengan jaringan konjungtiva yang sehat, dan diambil di bawah kelopak mata atas. Ini diperlukan tidak hanya untuk alasan estetika, tetapi juga untuk mencegah pertumbuhan kembali konjungtiva.
Jaringan pterigium yang sehat difiksasi pada area mata yang dioperasi dengan perekat medis khusus atau dengan jahitan mikroskopis. Selanjutnya, ahli bedah merekomendasikanpasien hanya dapat menggunakan Mitomycin, yang membantu mengurangi risiko pertumbuhan kembali jaringan setelah pengangkatan pterigium (foto patologi diberikan dalam artikel).
Perawatan obat
Pada tahap awal pterigium, dokter mata meresepkan perawatan obat, yang tujuan utamanya adalah untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan mengurangi ketidaknyamanan pasien. Biasanya, obat-obatan diresepkan jika neoplasmanya kecil dan sedikit mengganggu penglihatan seseorang.
Obat
Sebagai bagian dari terapi obat, dokter mata mungkin meresepkan jenis obat berikut:
- Tetesan air mata buatan yang melembapkan yang mengurangi rasa kering dan terbakar, ciri khas pertumbuhan jaringan fibrovaskular pada kornea.
- Salin jenis steroid antiinflamasi yang mengurangi iritasi konjungtiva dan menghambat pertumbuhan pterigium.
- Gel antibakteri ("Levomycetin", "Tobradex", dll.), melindungi organ penglihatan dan selaput lendir dari infeksi dan perkembangan proses inflamasi.
Selain itu, obat-obatan dapat dikombinasikan dengan obat pencuci mata dengan teh hijau, infus chamomile, tetes berdasarkan daun pisang raja dan obat tradisional lainnya. Mereka tidak berkontribusi pada penyembuhan total, tetapi mereka dapat secara signifikan mengurangi ketidaknyamanan dan menghilangkan kekeringan dengan iritasi.
Efektivitas terapi obat
Sebagai aturan, penggunaan narkoba relevan pada tahap awal, tetapi ketikapatologi yang berkembang pesat atau pertumbuhan jaringan ke pupil, efek obat tidak lagi begitu efektif. Untuk alasan ini, operasi dianjurkan untuk pengangkatan total.
Prakiraan
Hari ini, berkat perkembangan oftalmologi, pterigium memiliki prognosis yang sangat baik:
- jika metode diagnostik yang tepat waktu dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal, maka masalahnya dapat diselesaikan secara konservatif dengan bantuan terapi obat;
- Dalam kasus lanjut, patologi dapat dihilangkan melalui pembedahan (baik dengan metode instrumental tradisional dan dengan bantuan laser).
Konsekuensi
Jika pterigium tidak diobati, perkembangan patologi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang parah dan terkadang tidak dapat diubah, termasuk yang berikut:
- iritasi selaput lendir mata, sensasi nyeri dan nyeri yang konstan;
- penurunan ketajaman visual, dan seiring waktu, ketika jaringan tumbuh, dan kehilangannya;
- sirkulasi yang buruk di bola mata;
- dalam kasus yang jarang, neoplasma ini dapat berkembang menjadi bentuk ganas.
Selama terapi yang tepat, komplikasi tertentu dapat terjadi, yang biasanya terkait dengan stadium penyakit saat pengobatan dimulai. Dalam kasus lanjut, jaringan kornea sepenuhnya menutupi pupil, dan orang tersebut kehilangan penglihatan objektif. Dalam kondisi ini, penting untuk dipahami bahwa penglihatan penuh tidakakan pulih, karena selama intervensi bedah, selaput dara diangkat, yang menyatu dengan kornea dan transparansi yang terakhir agak hilang. Selain itu, pterigium jenuh dengan pembuluh darah, ketika diangkat, kerusakannya terjadi secara alami, oleh karena itu, setelah operasi, perdarahan dicatat di mata, yang sembuh dalam beberapa minggu.
Pencegahan
Perlu diingat bahwa pterigium termasuk dalam kelompok penyakit berulang, jadi pasien harus hati-hati memantau munculnya pertumbuhan baru dan mencari bantuan medis tepat waktu. Tindakan pencegahan utama yang ditujukan untuk mencegah pterigium meliputi:
- pelindung mata dari sinar matahari langsung dan debu, angin;
- pengobatan tepat waktu proses inflamasi di mata;
- menghadiri pemeriksaan rutin dengan dokter mata.
