Penemuan antibiotik pertama (sekarang dikenal semua penisilin) di pertengahan abad kedua puluh merupakan terobosan nyata dalam kedokteran. Selama Perang Patriotik Hebat, obat ini menyelamatkan nyawa ribuan pembela Tanah Air.
Sejak itu, industri biokimia dan farmasi berkembang pesat dan menawarkan lebih banyak obat antibakteri baru kepada konsumen. Salah satu yang paling modern dan banyak digunakan di berbagai bidang kedokteran adalah Maximim, ulasan yang mengatur obat ini sangat, sangat efektif untuk berbagai infeksi bakteri.
Komposisi dan formulir rilis
Bahan aktif utama obat ini adalah cefepimadihydrochloride monohydrate. Bentuk pelepasannya adalah bubuk keputihan-kekuningan untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intramuskular atau intravena berikutnya. Dalam beberapa dosis, pabrikan menawarkan kepada konsumen produknya "Maxipim". Antibiotik tersedia dalam botol 500 mg dan 1 g.
Dimasak untukpengenalan komposisi dapat disimpan pada suhu kamar di siang hari. Dalam kondisi lemari es, umur simpan larutan jadi meningkat menjadi 1 minggu. Dalam bentuk bubuk dan dalam botol tertutup, obat dapat disimpan selama 3 tahun. Kondisi yang diperlukan - suhu hingga + 30 ° C dan tempat yang terlindung dari cahaya. Mengubah warna larutan tidak mempengaruhi aktivitas obat.
Pengaruh Farmakologis
"Maxipim" petunjuk penggunaan diposisikan sebagai zat antibakteri yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi ke-4. Prinsip paparan adalah untuk menghancurkan dinding sel bakteri, strain. Obat ini memiliki spektrum pengaruh yang luas dalam kaitannya dengan sejumlah mikroorganisme gram positif dan gram negatif, ditandai dengan resistensi mereka terhadap aminoglikosida dan agen antibakteri dari generasi ke-3 dari kelompok sefalosporin.
Maxipim dicirikan oleh resistensi terhadap beta-laktamase dan aktivitas melawan sejumlah besar aerob gram positif dan gram negatif (daftar rinci ada dalam petunjuk penggunaan). Tetapi obat ini tidak aktif melawan stafilokokus yang resistan terhadap methicillin, pneumococci yang resisten terhadap penisilin.
Setelah pemberian, antibiotik "Maxipim" (instruksi penggunaan mencakup informasi tersebut) diserap sepenuhnya. Konsentrasi terapeutik yang signifikan dari bahan aktif utama ditemukan dalam urin, empedu, sekresi bronkial, di kelenjar prostat dan cairan peritoneum.
Periodewaktu paruh eliminasi adalah sekitar dua jam. Sebagai perbandingan, kita dapat mengatakan bahwa, misalnya, pada pasien dewasa yang menerima 2 g obat secara intravena selama 9 hari dengan interval waktu antara prosedur minimal 8 jam, tidak ditemukan akumulasi cefepime dalam tubuh. Volume terbesar diekskresikan dalam urin (sampai 85% dari dosis awal yang diterima oleh pasien dalam bentuk cefepime yang tidak berubah diamati).
Indikasi untuk digunakan
Agen antibakteri "Maxipim" petunjuk penggunaan merekomendasikan resep untuk berbagai jenis patologi yang bersifat menular dan inflamasi. Hasil yang baik akan diperoleh dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan bagian bawah (termasuk pneumonia dan bronkitis) dan saluran kemih (baik yang tidak rumit maupun yang rumit, termasuk pielonefritis). Dinamika positif diamati dalam pengobatan berbagai lesi infeksi intra-abdominal (tidak termasuk infeksi saluran empedu dan peritonitis).
Juga "Maxipim" banyak digunakan oleh petugas kesehatan untuk pengobatan infeksi ginekologi, lesi infeksi pada kulit dan jaringan lunak, septikemia (sepsis). Dalam pengobatan pasien yang menderita demam neutropenia, instruksi "Maxipim" merekomendasikan penggunaan sebagai terapi empiris.
Area lain dari pengaruh obat adalah meningitis bakteri pada anak-anak. Di sini, antibiotik ini juga terbukti sangat baik.
Untuk tujuan profilaksis, obat ini digunakan untuk mencegah infeksi selama perutintervensi bedah.
Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa "Maxipim" dapat digunakan untuk penyakit menular apa pun, yang perkembangannya dipicu oleh bakteri dan strain yang sensitif terhadapnya. Tes seharusnya dilakukan untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab dan menentukan sensitivitasnya (atau mereka) terhadap antibiotik ini. Namun, "Maxipim" mempengaruhi berbagai macam bakteri dan strain yang dapat diambil sebagai monoterapi bahkan sebelum patogen diidentifikasi. Jika ada risiko mengembangkan infeksi campuran (aerobik-anaerob), maka sebelum pengujian untuk identifikasi bakteri patogen, pengobatan dengan Maximim dapat dimulai bersamaan dengan obat yang mempengaruhi anaerob.
Metode aplikasi dan rejimen dosis
Dosis dan jenis pemberian (dalam / in atau / m) ditentukan tergantung pada sensitivitas bakteri, tingkat keparahan perjalanan penyakit dan kondisi ginjal pasien. Selain itu, jalur intravena biasanya lebih disukai pada kasus infeksi yang parah dan sangat mengancam nyawa pasien.
Orang dengan ginjal yang sehat dan berat badan lebih dari 40 kg disuntikkan setiap 12 jam dengan dosis yang ditentukan oleh dokter. Lesi pada saluran kemih dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, infeksi lain yang terjadi dengan intensitas yang sama, diobati dengan dosis 0,5-1 g yang diberikan secara intramuskular atau intravena (sesuai keputusan dokter). Untuk memerangi infeksi parah, dipraktikkan untuk menyuntikkan 2 g zat secara intravena (frekuensi yang sama - 12 jam). Untuk infeksi yang sangat parah dan mengancam jiwa, perludosisnya juga 2 g, tapi frekuensinya tiap 8 jam.
Antibiotik "Maxipim" digunakan untuk influenza hanya dalam kasus di mana infeksi bakteri juga terhubung selama infeksi virus.
Dalam proses intervensi bedah (1 jam sebelum memulai), untuk tujuan pencegahan, 2 g "Maxipim" diberikan secara intravena selama setengah jam, setelah itu 500 mg metronidazol juga diinfuskan. Jangan berikan kedua obat secara bersamaan.
Rata-rata volume obat untuk pasien di bawah 40 kg berat badan dalam pengobatan infeksi saluran kemih (rumit dan tidak rumit), lesi jaringan lunak dan kulit (tidak rumit), pneumonia dan pengobatan empiris demam neutropenia adalah 50 mg per kilogram berat badan. Suntikan dilakukan dengan interval 12 jam. Untuk meningitis bakteri dan demam neutropenia, 50mg/kg yang sama direkomendasikan dengan interval 8 jam di antara perawatan.
Untuk pasien yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dosis pemeliharaan perlu disesuaikan. Deskripsi obat "Maxipim" antibiotik (dosis tergantung pada jenis patogen dan tingkat keparahan infeksi akan dipilih oleh dokter yang merawat) merekomendasikan agar jumlah awal obat yang diambil sama dengan orang dengan ginjal yang sehat, dan dosis pemeliharaan harus dipilih tergantung pada nilai creatine clearance.
Pasien yang menggunakan "Maxipim" dan menjalani hemodialisis direkomendasikan untuk memberikan dosis baru pada akhir prosedurantibiotik sama dengan aslinya. Ini perlu, karena dalam 3 jam hemodialisis, hingga 68% dari jumlah total obat "Maxipim" akan dikeluarkan dari tubuh (instruksi berisi informasi ini).
Kontraindikasi penggunaan Mexipim
Meskipun rentang efek obat antibakteri ini sangat luas, obat ini tidak memiliki daftar kontraindikasi yang besar. Petunjuk penggunaan "Maxipim" melarang orang dengan hipersensitivitas individu untuk mengonsumsi cefepime dan L-arginine. Juga tidak dapat diterima untuk meresepkannya kepada pasien dengan reaksi hipersensitivitas langsung terhadap penisilin, obat beta-laktam lainnya, obat antibakteri tipe sefalosporin.
Wanita hamil dan ibu menyusui, orang yang menderita penyakit pada saluran pencernaan, terutama penyakit seperti kolitis ulserativa atau antibiotik, enteritis regional harus memperhatikan kesejahteraan mereka selama masa pengobatan dengan Maximim.
Mengenai efek pada fungsi reproduksi, harus dikatakan bahwa dalam uji klinis pada hewan, tidak ada efek negatif pada tubuh ibu dan janin yang telah diidentifikasi. Namun, studi yang terkontrol dengan baik tentang efeknya pada tubuh seorang wanita belum dilakukan. Oleh karena itu, diperbolehkan bagi wanita hamil untuk mengambil "Maxipim" hanya di bawah pengawasan dokter. Dalam ASI wanita, obat diekskresikan dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi tidak sebanding dengan risikonya. Selama menyusui, obat harus diminum dengan:hati-hati.
Selain itu, instruksi merekomendasikan penggunaan antibiotik "Maxipim" dengan sangat hati-hati bagi mereka yang menderita bentuk gagal ginjal kronis yang parah. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada pasien dengan gagal ginjal kronis, waktu paruh zat dari tubuh meningkat. Pada saat yang sama, orang dengan gangguan fungsi hati atau cystic fibrosis tidak mengalami perubahan farmakokinetik terkait dengan penyerapan dan ekskresi cefepime dari tubuh.
Efek samping, overdosis
Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa "Maxipim" ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan insiden efek sampingnya tidak tinggi. Dari semua kasus yang dilaporkan, paling sering tentang gangguan fungsi saluran pencernaan (dispepsia, diare, sembelit, mual, muntah) dan reaksi hipersensitivitas (ruam, gatal, demam).
Selain itu, informasi yang tersedia tentang obat seperti antibiotik "Maxipim" - deskripsi obat, petunjuk penggunaannya - menunjukkan kemungkinan reaksi dari sistem kardiovaskular dalam bentuk takikardia (detak jantung cepat) dan nyeri dada. Organ pernapasan dapat menyatakan diri dengan sakit tenggorokan, sesak napas dan batuk. Reaksi yang paling mungkin dari sisi sistem saraf pusat adalah insomnia, sakit kepala, pusing, kecemasan, kebingungan, parestesia mungkin terjadi. Di antara manifestasi lain, kita dapat berbicara tentang asthenia, vaginitis, berkeringat, nyeri di punggung, edema perifer. Juga, sebagai efek samping, para ahli medis berbicara tentangkemungkinan perubahan parameter laboratorium.
Adapun melebihi dosis antibiotik "Maxipim" yang diizinkan, petunjuk penggunaan melaporkan efektivitas hemodialisis dalam kasus tersebut.
Apa yang harus saya perhatikan?
Banyak situasi luar biasa yang berbeda dapat berkembang selama periode ketika antibiotik "Maxipim" diresepkan. Bagaimana cara menerapkannya dalam kasus seperti itu? Jika dengan latar belakang kolitis pseudomembran "Maxipim" dengan diare berkepanjangan berkembang, umumnya berhenti minum dan vankomisin atau metronidazol diresepkan.
Jika seorang pasien menderita kombinasi insufisiensi hati dan ginjal yang parah, staf medis harus terus-menerus memantau konsentrasi obat dalam plasma darah dan, tergantung pada indikatornya, menyesuaikan dosisnya.
Jika antibiotik telah digunakan untuk waktu yang lama, penting untuk secara teratur memantau komposisi darah tepi dan indikator fungsional ginjal dan hati.
Dalam kasus di mana pasien dari fokus infeksi jarak jauh memiliki penyebaran meningeal (penyebaran patogen baik di dalam fokus dan ke seluruh tubuh), ada kecurigaan meningitis atau diagnosis semacam itu telah ditetapkan, pengobatan dengan Maximim harus ditinggalkan.” dan meresepkan agen antibakteri alternatif dengan efektivitas yang terbukti untuk diagnosis ini.
Ada kemungkinan untuk mendeteksi reaksi positif pada uji Coombs, hasil positif palsu - terhadap adanya glukosa dalam urin.
"Maxipim"untuk flu dan pilek (yaitu untuk infeksi virus) tidak akan efektif.
Interaksi dengan zat lain
Jika pasien diresepkan untuk menerima "Maxipim", penggunaan obat lain secara paralel harus di bawah pengawasan dokter. Antibiotik ini secara farmasi tidak kompatibel dengan antimikroba lain dan heparin.
Sekresi tubulus cefepime akan berkurang secara signifikan bila dikombinasikan dengan diuretik, aminoglikosida, dan polimiksin B. Obat-obatan yang sama akan meningkatkan konsentrasi "Maxiprim" dalam serum darah, meningkatkan nefrotoksisitas hingga perkembangan nefronekrosis. Selain itu, waktu paruh akan meningkat.
Menggabungkan "Maxiprim" dengan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) akan memperlambat ekskresi sefalosporin dari tubuh dan dapat menyebabkan perdarahan.
Penggunaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakterisida lain (aminoglikosida) akan menghasilkan sinergi, dengan bakteriostatik - antagonisme.
Analog
Obat analog dipilih berdasarkan nama non-proprietary internasional (INN), nama bahan aktif utama (untuk "Maxipim" ini adalah cefepime). Analog paling populer dari agen antibakteri "Maxipim" ulasan para ahli menyebut obat-obatan seperti "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Steril".
Ini bukan daftar lengkap, tetapi untuk nama "Cefepim",lalu disini selain yang diatas ada juga "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Juga, untuk berbagai jenis infeksi bakteri, petugas kesehatan meresepkan Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Untuk obat generik, mungkin tidak selalu seefektif obat berlisensi.
Pendapat pasien dan petugas kesehatan
Karena obat ini memiliki berbagai aplikasi dalam berbagai infeksi mikroba, ada pendapat positif dan negatif tentang Maximim. Kebanyakan orang yang menggunakan antibiotik merasa puas dengan hasilnya. Perbaikan kondisi kesehatan, bahkan dalam bentuk infeksi bakteri yang parah, terjadi 2-3 hari setelah dimulainya terapi. Menurut petugas kesehatan, obat tersebut juga telah membuktikan dirinya dalam berbagai situasi klinis. Dan harga obatnya tidak terlalu mahal (ada obat yang lebih murah, tapi ada juga yang jauh lebih mahal dari Maximim).
Namun, tidak ada pendapat yang begitu positif tentang obat ini. Sebagian besar pasien yang memiliki efek samping selama proses pengobatan bereaksi negatif. Selain itu, pendapat negatif diungkapkan oleh sekelompok orang terpisah yang menggunakan antibiotik "Maxipim" untuk pilek. Meskipun dalam hal ini hasilnya, bisa dikatakan, diharapkan. Setiap pilek memiliki sifat virus, dan "Maxipim" adalah obat bakterisida, prinsip kerjanya didasarkan pada penghancuran selbakteri membran.
Anda dapat membeli obat hanya dengan resep dari dokter Anda. Dan memang demikian: seorang dokter dengan pengetahuan dan pengalaman khusus akan memilih obat antibakteri dan menghitung dosis efektif minimum, sehingga semua risiko efek samping diminimalkan, dan efek positif pada tubuh akan maksimal.
