Antibiotik apa yang "dijumlahkan"? Ini adalah pertanyaan umum. Mari kita lihat lebih detail.
Sebelum memulai pengobatan dengan obat, Anda harus membaca petunjuk penggunaan, metode penggunaan dan dosis yang dianjurkan, serta informasi berguna lainnya tentang penggunaan obat ini. "Dirangkum" dari sejumlah antibiotik makrolida.
Diproduksi dalam bentuk tablet, dilapisi dengan warna kebiruan berlapis film khusus, bikonveks. 1 tab. antibiotik "Sumamed" mengandung azitromisin dihidrat 125 mg. Ini juga mengandung beberapa zat tambahan:
- kalsium hidrogen fosfat anhidrat;
- tepung jagung;
- hypromellose;
- selulosa mikrokristalin;
- pati pregelatinisasi;
- natrium lauril sulfat;
- magnesium stearat.
Tidak semua orang tahu golongan antibiotik apa yang dimiliki Sumamed.
Komposisi cangkang tablet meliputi:
- hypromellose;
- titanium dioksida;
- Pewarna nila carmine;
- polisorbat.
Obat dikemas dalam kardus, 6 buah dalam satu blister. Obat ini juga dapat diproduksi dalam kapsul gelatin keras, dengan tubuh biru, yang isinya bubuk putih atau kekuningan muda. Kapsul hancur saat ditekan. 1 buah mengandung 250 mg bahan aktif - azitromisin dihidrat.
Komponen pembantu antibiotik "Sumamed" dalam hal ini adalah:
- selulosa mikrokristalin;
- natrium lauril sulfat;
- magnesium stearat.
Kapsul, seperti tablet, dikemas dalam kotak kardus dengan satu lepuh berisi 6 buah.
Menurut instruksi, antibiotik "Sumamed" juga diproduksi dalam bentuk bubuk untuk suspensi, yang merupakan massa gembur homogen berwarna putih kekuningan dengan bau stroberi. Setelah menambahkan air ke bubuk dan melarutkannya, suspensi homogen diperoleh.
Sebagai eksipien dalam bentuk obat ini digunakan:
- sukrosa;
- hiprolosis;
- xanthan gum;
- natrium fosfat;
- titanium dioksida;
- silikon dioksida koloid;
- rasa stroberi.
Bubuk untuk suspensi dikemas dalam botol plastik dengan tutup tahan, yang ditempatkan dalam kotak kardus dengan petunjuk penggunaan dan sendok takar.
Sifat farmakologis
Seperti yang ditunjukkan petunjuknya, antibiotik"Sumamed" adalah agen spektrum luas, azalide, yang bekerja secara bakteriostatik, menghambat translocase peptida pada tahap translasi dan menghambat sintesis protein. Selain itu, ia mampu memperlambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri patologis dan, dalam konsentrasi tinggi, memiliki efek bakterisida. Bahan aktif antibiotik "Sumamed" bekerja pada agen infeksi ekstra dan intraseluler. Ini aktif melawan mikroorganisme Gram-positif berikut:
- Streptococcus spp;
- Streptococcus pyogenes;
- Streptococcus viridans;
- Staphylococcus epidermidis;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus agalactiae;
- Staphylococcus aureus.
Bakteri Gram-negatif yang dihambat oleh obat ini adalah:
- Haemophilus influenzae;
- Bordetella pertussis;
- Moraxella catarrhalis;
- Legionella pneumophila;
- Campylobacter jejuni;
- Bordetella parapertussis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Haemophilus ducreyi;
- Gardnerella vaginalis.
Selain itu, zat aktif antibiotik "Sumamed" berhasil melawan beberapa mikroorganisme anaerob:
- Bacteroides bivius;
- Peptostreptococcus spp;
- Clostridium perfringens;
- Chlamydia pneumonia;
- Kompleks Mycobacterium avium;
- Treponema pallidum;
- Chlamydia trachomatis;
- Ureaplasma urealyticum;
- Mycoplasma pneumonia;
- Borrelia burgdorferi.
Zat obat tidak aktif melawan bakteri yang resisten terhadap eritromisin.
Farmakokinetik
Zat aktif antibiotik "Sumamed" dalam tablet dari saluran pencernaan diserap, yang menjelaskan stabilitasnya dalam lingkungan asam. Setelah pemberian, konsentrasi plasma maksimumnya tercapai setelah sekitar tiga jam. Ketersediaan hayati adalah 38%. "Sumamed" dengan cepat menembus ke dalam organ pernapasan, serta saluran urogenital, kulit, dan jaringan lunak. Konsentrasi tinggi dalam jaringan dan periode eliminasi obat yang sangat lama disebabkan oleh berkurangnya pengikatan zat aktif ke protein darah, serta kemampuan untuk menyerang sel eukariotik. Kemampuan azitromisin untuk berkonsentrasi dalam lisosom sangat penting untuk eliminasi agen infeksi intraseluler. Diketahui bahwa fagosit dapat mengirimkan azitromisin ke tempat yang terkena infeksi, di mana ia dilepaskan melalui proses fagositosis, dan konsentrasi zat ini dalam fokus infeksi jauh lebih tinggi daripada di jaringan sehat.
Meskipun konsentrasi dalam fagosit, azitromisin tidak dapat secara signifikan mempengaruhi kerja mereka. Ini bertahan dalam konsentrasi yang diperlukan dalam fokus peradangan selama hampir tujuh hari setelah dosis terakhir, yang memungkinkan apoteker untuk mengembangkan pengobatan jangka pendek dengan obat ini.
Ekresi zat aktif dari tubuh terjadi dalam 2 tahap utama: waktu paruh, yang biasanya 15-20 jaminterval 9 hingga 25 jam setelah pemberian dan 40 jam dengan interval 25 hingga 70 jam, sehingga Anda dapat menggunakan obat 1 kali sehari.
Apakah antibiotik Sumamed efektif untuk angina? Para ahli menjawab pertanyaan ini seperti ini: "Ya, sangat efektif."
Indikasi penggunaan
Berbagai penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme patologis yang sensitif terhadap obat:
- Infeksi yang mengenai saluran pernapasan bagian atas dan organ THT: faringitis, tonsilitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media.
- Infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah: bronkitis akut, bronkitis kronis, pneumonia, termasuk yang dapat disebabkan oleh patogen atipikal.
- Perubahan infeksi pada kulit dan jaringan lunak; impetigo, erisipelas, jerawat, infeksi kulit.
- Tahap awal penyakit Lyme: eritema migrans.
- Lesi infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh patogen seperti klamidia: uretritis, servisitis.
Penggunaan antibiotik "Sumamed" harus sangat hati-hati.
Kontraindikasi
Obat ini dikontraindikasikan dalam kasus berikut:
- Peningkatan kerentanan tubuh terhadap azitromisin dan eritromisin, serta makrolida atau ketolida lainnya.
- Gangguan pada hati.
- Penggunaan bersamaan dengan zat seperti ergotamine atau dihydroergotamine.
- Defisiensi sukrase atau isom altase, atau intoleransi fruktosa.
- Antibiotik "Sumamed" untuk anak-anak juga sesuai. Tetapi kontraindikasi termasuk anak-anak di bawah usia 12 tahun (untuk minum tablet dengan dosis 500 mg), hingga 3 tahun (untuk minum obat dengan dosis hingga 250 mg) dan hingga 6 bulan (untuk mengambil suspensi dengan dosis 125 mg).
Dengan hati-hati, obat "Sumamed" harus digunakan dalam kasus berikut
- Myasthenia gravis.
- Kerusakan sedang pada fungsi dasar hati.
- Gagal ginjal terminal.
- Adanya faktor proaritmia pada pasien
- Gangguan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh, misalnya dengan hipokalemia atau hipomagnesemia.
- Untuk bradikardia, aritmia dan aritmia jantung lainnya, serta untuk berbagai bentuk gagal jantung berat.
- Saat menggunakan obat-obatan seperti digoxin, warfarin dan siklosporin bersama-sama.
- Diabetes melitus.
Dosis
Obat dalam kapsul digunakan sekali sehari, dosis untuk orang dewasa adalah 500 mg.
Untuk anak-anak, antibiotik "Sumamed" diresepkan sebagai berikut: hingga 12 tahun - 250 mg, hingga 3 tahun - 125 mg. Dosis ini diindikasikan untuk kasus umum penyakit dengan tingkat keparahan sedang. Dalam kasus patologi yang parah, dosis obat ditentukan oleh spesialis.
Bagaimana antibiotik anak-anak "Sumamed" digunakan? Ini dibahas di bawah ini.
Persiapan suspensi
Untuk bubuk yang terkandung dalam botol plastik yang dimaksudkan untuk persiapansuspensi (volume nominal 20 ml), dengan menggunakan spuit dosis khusus, tambahkan 12 ml air dan kocok hingga campuran homogen. Volume suspensi ini harus sekitar 25 ml, yang biasanya 5 ml lebih banyak dari volume nominal, yang disediakan untuk mengkompensasi hilangnya zat selama pemberian dosis obat. Suspensi antibiotik "Sumamed" yang sudah jadi dapat disimpan di lemari es tidak lebih dari 5 hari.
Efek samping
Frekuensi fenomena tersebut diklasifikasikan sebagai berikut:
- sangat sering (10% dari waktu);
- sering (pada <10%);
- jarang (pada <1%);
- langka (pada <0.1%);
- sangat jarang (pada <0.01%);
- dengan frekuensi yang tidak diketahui (tidak ada data karena kurangnya pengamatan).
Dengan demikian, selama penggunaan obat "Sumed" dapat terjadi efek samping berikut:
- Pada penyakit menular: jarang - sariawan (kandidiasis), pneumonia, gastroenteritis, faringitis, rinitis, penyakit pernapasan. Dengan frekuensi yang tidak diketahui - kolitis pseudomembran.
- Dari sisi hematopoiesis dan sistem limfatik: jarang - neutropenia, leukopenia, eosinofilia; sangat jarang - anemia hemolitik, trombositopenia.
- Metabolik: sangat jarang - anoreksia.
- Manifestasi alergi: jarang - reaksi hipersensitivitas, angioedema; dengan frekuensi yang tidak diketahui - reaksi anafilaksis.
- Sistem saraf: sering - sakit kepala; jarang - pelanggarankerja indera perasa, pusing, kantuk, parestesia, insomnia, neurosis; jarang - agitasi; dengan frekuensi yang tidak diketahui - kecemasan, hipestesia, pingsan, agresi, kejang, hiperaktif psikomotor, gangguan fungsi penciuman, miastenia gravis, kehilangan sensasi rasa, halusinasi, delirium.
- Visional: jarang - pelanggaran persepsi warna.
- Pada bagian pendengaran: jarang - vertigo, gangguan pendengaran; dengan frekuensi yang tidak diketahui - tuli, tinitus.
- Sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan denyut jantung; dengan frekuensi yang tidak diketahui - penurunan tekanan darah, pemanjangan interval QT, aritmia, takikardia ventrikel.
- Pernapasan: jarang - sesak napas, mimisan.
- Dari saluran pencernaan: sangat sering - diare; sering - gejala mual, muntah, nyeri tajam di perut; jarang - kembung, dispepsia, gastritis, sembelit, disfagia, kekeringan pada mukosa dan lesi ulseratif pada rongga mulut, sendawa, peningkatan produksi air liur; sangat jarang - pankreatitis.
- Dari saluran empedu dan hati: jarang - hepatitis; jarang - pelanggaran fungsi hati, penyakit kuning kolestatik; dengan frekuensi yang tidak diketahui - gagal hati (dalam kasus yang sangat jarang, kematian diketahui, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang disfungsi hati yang parah), hepatitis fulminan, nekrosis hati.
- Pada bagian kulit dan jaringan di bawahnya: jarang - ruam dari berbagai sumber, gatal, dermatitis, urtikaria, kulit kering, keringat berlebih; jarang - fotosensitifitas; dengan frekuensi yang tidak diketahui - sindrom Stevens -Johnson, eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik.
- Sistem muskuloskeletal: jarang - mialgia, osteoartritis, nyeri punggung dan leher; dengan frekuensi yang tidak diketahui - artralgia.
- Organ kemih: jarang - nyeri pada ginjal, disuria; dengan frekuensi yang tidak diketahui - nefritis interstisial, gagal ginjal akut.
- Dari sistem reproduksi dan kelenjar susu: jarang - metroragia, disfungsi testis.
- Efek samping lain: jarang - malaise umum, asthenia, kelelahan, pembengkakan wajah, demam, nyeri dada, edema perifer.
Efek samping "Sumamed" dari golongan antibiotik makrolida adalah sebagai berikut:
- penurunan jumlah limfosit, peningkatan jumlah eosinofil, basofil, monosit, neutrofil, trombosit:
- penurunan bikarbonat plasma:
- meningkatkan aktivitas dasar ALT dan AST;
- peningkatan bilirubin plasma, kreatinin, klorin, glukosa dan urea;
- perubahan kadar kalium dan natrium plasma;
- peningkatan aktivitas fosfatase, peningkatan hematokrit dan konsentrasi bikarbonat plasma.
Overdosis obat
Gejala overdosis produk medis Sumamed adalah: mual, gangguan pendengaran, muntah, diare. Perawatan dalam kasus ini bersifat simtomatik, berupa bilas lambung, mengambil sejumlah besar cairan dan arang aktif. Dalam hal ini, obat harus dihentikan.
Penting untuk selalu mengingat antibiotik mana yang dimaksud dengan "Sumamed",untuk memberikan bantuan overdosis yang tepat.
Interaksi dengan obat lain
Antasida tidak mempengaruhi penyerapan azitromisin, tetapi mengurangi Cmax dalam darah sekitar 30%, jadi obat ini harus diminum satu jam sebelum minum obat dan makanan ini. Penggunaan bersama azitromisin dan cetirizine tidak memiliki kontraindikasi. Penggunaan simultan obat antibakteri makrolida dengan substrat P-glikoprotein, misalnya, digoxin, menyebabkan peningkatan substrat P-glikoprotein dalam darah. Penggunaan bersama azitromisin dan AZT mempengaruhi farmakokinetik dan ekskresi ginjal dari metabolit glukuronida AZT. Azitromisin bereaksi lemah dengan isoenzim sitokrom P450. Mengingat kemungkinan mengembangkan ergotisme, penggunaan zat aktif dengan turunan ergot tidak diterima.
Sebuah studi tentang interaksi obat ini dengan antikoagulan menunjukkan bahwa azitromisin tidak mempengaruhi efek antikoagulan dari zat seperti warfarin. Telah dilaporkan untuk mempotensiasi penggunaan turunan azitromisin dan kumarin. Meskipun alasan untuk ini belum ditetapkan, waktu protrombin harus dipantau saat menggunakan Sumamed pada pasien yang menerima antikoagulan oral. Beberapa kehati-hatian juga harus dilakukan saat menggunakan obat ini dengan siklosporin.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Selama periode tersebut, penggunaan obat dimungkinkanhanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu lebih besar daripada risiko bagi janin. Jika ada kebutuhan mendesak untuk menggunakan obat ini selama menyusui, itu harus dihentikan. Ini mengkonfirmasi petunjuk penggunaan antibiotik Sumamed.
Petunjuk Khusus
Penggunaan obat dalam beberapa kasus dapat menyebabkan timbulnya sindrom miastenia atau eksaserbasi miastenia gravis. Ketika digunakan pada pasien dengan diabetes mellitus dan mereka yang mengikuti diet rendah kalori, harus diingat bahwa komposisi suspensi obat ini termasuk sukrosa.
Jika efek negatif terjadi pada fungsi sistem saraf dan organ penglihatan, harus berhati-hati saat melakukan tindakan yang membutuhkan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi motorik.
Dalam kasus pelanggaran fungsi hati, obat ini dikontraindikasikan. Selain itu, digunakan dengan sangat hati-hati untuk pelanggaran fungsi ginjal.
Pada pasien lanjut usia, obat "Sumamed" digunakan dalam dosis yang sama seperti pada orang muda. Namun, karena fakta bahwa dalam kategori pasien ini terjadinya kondisi proaritmia tidak dikecualikan, pemantauan aktivitas jantung secara teratur harus dilakukan.
Analog dari antibiotik "Sumamed"
Obat ini dianggap sebagai antibiotik spektrum luas. Ini sangat efektif melawan berbagai macam mikroorganisme patologis yang dapat menyebabkan penyakit yang sangat serius, namunobat ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengganti obat ini dengan obat lain yang serupa dalam efek terapeutik, tetapi tidak memiliki sejumlah manifestasi negatif. Obat-obatan ini termasuk:
- "Azit";
- Ziromin;
- Azitrox;
- Aziklar;
- Hemomycin;
- "Azo";
- Azitro;
- Azitromisin;
- Zathrin;
- Azitromisin Grnidex;
- Free Max OD;
- Klamed;
- Clubux;
- Ezeklar-OD;
- Meristat-Sanovel;
- "Dazel";
- Roksida;
- Azinot-Pharmeks;
- "Vilprafen";
- Zomax;
- "Azicine";
- Azibiot.
Analog termurah di antara dana di atas adalah "Azitromisin". Ini juga memiliki aktivitas bakterisida yang tinggi, yang memungkinkan Anda untuk mengatasi peradangan serius, menghalangi reproduksi mikroorganisme patogen. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi dan kandungan zat aktif yang sama di Azitromisin, mirip dengan yang ada di Sumamed.
Satu-satunya kelemahan dari obat generik yang dijelaskan adalah kurangnya uji klinis dalam produksinya. Oleh karena itu, pasien sering mengalami efek samping yang umum - rasa sakit yang parah di perut sekitar setengah jam setelah minum obat dalam dosis kecil. Menurut hasil praktik medis, agen tersebut tidak memiliki efek seperti itu.
Anda dapat mengatakan bahwa pil"Sumamed" tidak memiliki analog yang sepenuhnya sesuai dengan agen yang ditentukan dan memenuhi persyaratan untuk aktivitas bakterisida. Oleh karena itu, sebelum memilih obat generik, sebaiknya konsultasikan dulu ke dokter.
Ulasan
Banyak profesional medis memiliki sikap positif terhadap obat dan sangat sering merekomendasikannya untuk digunakan bahkan pada anak kecil. Namun demikian, hal utama yang harus dipahami adalah bahwa sama sekali tidak mungkin memberikan obat ini kepada anak-anak tanpa resep dokter, karena efeknya tidak melebihi kemungkinan efek samping. Ulasan tentang antibiotik "Sumamed" disajikan di bawah ini.
Alasan lain mengapa dokter lebih memilih ini dari semua obat antibakteri adalah keuntungannya karena aplikasinya yang singkat. Ini membantu secara signifikan mengurangi efek berbahaya dari zat aktifnya pada mikroflora usus dan selaput lendir, pada gilirannya mengurangi risiko dysbacteriosis dan kandidiasis. Meskipun demikian, saat mengobati dengan obat ini, sangat penting untuk mengonsumsi probiotik, yang akan membantu menjaga keseimbangan flora di area ini.
Seperti obat lainnya, Sumamed memiliki ulasan positif dan negatif. Dengan demikian, orang yang menggunakannya dalam pengobatan penyakit menular tertentu mencatat bahwa obat tersebut sangat efektif, ditoleransi dengan baik oleh orang yang sehat dan membantu bahkan dalam kasus kondisi patologis yang parah. Itu terjadidalam waktu yang sangat singkat, sehingga pasien mengklaim bahwa dalam kasus di mana seseorang membutuhkan bantuan mendesak, obat "Sumamed" dapat menjadi cara terbaik untuk menyelesaikan masalah. Banyak pasien yang puas dengan fakta bahwa obat itu diminum sekali sehari, tidak seperti antibiotik lain, yang biasanya diminum beberapa kali.
Ulasan negatif berisi banyak informasi tentang timbulnya efek samping setelah minum obat ini, dan ini berlaku, pertama-tama, untuk pasien muda dan orang tua. Kasus seperti ini yang sering terjadi adalah serangan aritmia dan gangguan jantung lainnya pada orang tua, dan pada anak-anak - terjadinya berbagai gangguan pencernaan berupa diare akut, kehilangan nafsu makan dan muntah.
Ini adalah antibiotik Sumamed.