Feces - produk akhir dari pengolahan produk yang masuk ke dalam tubuh. Orang sehat yang tidak menderita masalah pencernaan memiliki bentuk tinja yang tidak mengandung lemak netral. Hasil pencernaan makanan dan penyerapan produk sisa di usus harus ditutupi dengan sejumlah kecil lendir dan sel epitel silindris. Jika lemak netral hadir dalam tinja, kondisi ini disebut steatorrhea. Ini dianggap patologis dan dapat mengindikasikan penyakit pankreas, saluran empedu atau hati.
Apa itu lemak?
Lemak netral adalah ester dari asam lemak dan gliserol. Tergantung pada berapa banyak gugus hidroksil dari gliserol yang diesterifikasi dengan asam lemak, jenis lipid berikut dari kelompok ini dibedakan:
- trigliserida - tiga kelompok;
- digliserida - dua kelompok;
- monogliserida - satu kelompok.
lemak netralberada di dalam tubuh manusia dalam bentuk bahan cadangan atau menjadi lemak protoplasma, yang merupakan bagian dari sel. Peran bentuk-bentuk ini berbeda. Lipid protoplasma memiliki komposisi konstan dan ada dalam sel dalam jumlah tertentu yang tidak berubah dengan perkembangan obesitas atau dalam kasus seseorang kehilangan berat badan. Jumlah lemak cadangan cenderung berfluktuasi.
Trigliserida
Grup ini adalah yang paling banyak di antara semua perwakilan lipid netral. Asam lemak yang menyusun komposisi bisa tak jenuh dan jenuh. Yang paling umum adalah: asam oleat, stearat dan palmitat. Jika radikal yang menyusun trigliserida termasuk dalam satu asam, maka disebut sederhana, dalam hal hubungannya dengan asam yang berbeda - campuran.
Sifat fisik dan kimia lemak netral bergantung pada asam apa yang termasuk dalam komposisinya. Fitur-fiturnya adalah sebagai berikut:
- semakin besar jumlah dan panjang residu asam lemak jenuh, semakin tinggi titik leleh lipid;
- semakin banyak asam lemak tak jenuh dan semakin pendek rantainya, semakin rendah titik lelehnya;
- trigliserida dapat berpartisipasi dalam reaksi saponifikasi, menghasilkan pemecahan menjadi asam lemak dan gliserol;
- proses saponifikasi adalah karakteristik hidrolisis enzimatik, aksi alkali dan asam.
Sifat lipid
Lemak netral - zat yang mudah meleleh, lebih ringan dari air, tetapi tidak larut di dalamnya. Pada suhu kamar, lipid berbentuk padat, seperti salep, atau cair.kondisi dan dapat meleleh pada rentang suhu yang luas.
Zat praktis tidak larut dalam air, tetapi menambahkan sabun atau semacam pengemulsi ke dalamnya mengarah pada pembentukan emulsi berair yang stabil. Lemak netral larut dengan baik dalam alkohol dan berbagai pelarut (eter, bensin, benzena, kloroform).
Fosfolipid tidak berwarna tetapi menjadi gelap dengan cepat saat terkena udara. Hal ini terjadi sebagai akibat dari oksidasi asam lemak tak jenuh yang menyusun komposisi tersebut. Sifat-sifat lemak netral yang terdapat dalam tubuh manusia adalah sebagai berikut:
- struktur berlapis, yang terbentuk pada kontak dengan larutan, memungkinkan lipid untuk berpartisipasi dalam pembangunan membran sel;
- memasuki hubungan erat dengan protein yang terletak di permukaan membran sel, mengatur proses masuknya zat organik ke dalam sel yang terlibat dalam proses metabolisme;
- adalah antioksidan alami.
Ketergantungan sifat fisikokimia lemak netral pada strukturnya menjelaskan kemungkinan partisipasinya dalam proses vital yang terjadi dalam tubuh manusia. Terutama banyak fosfolipid ditemukan di jaringan saraf, hati, jantung.
Steatorrhea dan Jenisnya
Lemak netral dalam tinja adalah kondisi patologis. Tergantung pada etiologinya, jenis steatorrhea berikut ini dibedakan:
- Jenis usus. Karena alasan tertentu, lipid tidak diserap di saluran usus, tetapi keluar dengankotoran.
- Jenis makanan. Dasar dari patologi ini adalah nutrisi yang tidak rasional. Dengan makanan, sejumlah besar fosfolipid masuk ke dalam tubuh manusia, yang tidak dapat diserap sepenuhnya.
- Tipe pankreas. Ini terjadi sebagai akibat dari gangguan pada pankreas. Ada penurunan sintesis lipase - enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan normal lipid.
Steatorrhea juga berbeda dalam berbagai komponen. Kotoran mungkin mengandung sejumlah besar lemak netral (trigliserida), sabun dan asam lemak, atau ketiganya.
Penyebab steatorrhea pankreas
Lemak netral dalam tinja anak atau orang dewasa dapat muncul dengan latar belakang sejumlah kondisi abnormal.
1. Penyakit pankreas:
- pankreatitis akut selama enam bulan pertama;
- radang pankreas yang berlangsung lebih dari enam bulan (proses kronis);
- penyempitan duktus Wirsung (melalui itu getah pankreas masuk ke duodenum);
- Sindrom Zolinger-Ellison adalah proses tumor yang mengakibatkan ulserasi pada lambung dan saluran usus.
2. Patologi hati:
- hepatitis akut dan kronis;
- hepatitis akibat penyalahgunaan alkohol;
- sirosis hati;
- kolangitis tipe sklerosis - penyakit inflamasisaluran empedu intrahepatik, yang disertai dengan jaringan parut;
- hemokromatosis adalah pelanggaran proses metabolisme yang terkait dengan zat besi, yang disertai dengan akumulasi patologisnya di dalam tubuh;
- amiloidosis hati;
- tumor dan kista.
3. Patologi kandung empedu dan saluran:
- penyakit batu empedu;
- radang kandung empedu, akut dan kronis;
- kolangitis - radang saluran empedu;
- infeksi saluran empedu dengan Giardia.
Penyebab steatorrhea usus
Lemak netral dalam program bersama dalam patologi tipe usus dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi berikut:
- pada penyakit Crohn - peradangan kronis pada saluran usus, di mana penyempitan dan ulserasi berkembang;
- dengan penyakit Whipple - penyakit usus dan keledai limfatik regional yang bersifat menular;
- dengan limfoma usus - tumor yang terdiri dari limfosit;
- dalam kondisi pasca-reseksi;
- dengan enteritis, enterokolitis;
- untuk amiloidosis;
- dengan divertikulosis - proses patologis disertai dengan pembentukan divertikula (tonjolan) di dinding usus.
Faktor etiologi lainnya
Penyebab munculnya fosfolipid dalam tinja mungkin merupakan penyakit kelenjar endokrin. Hipotiroidisme dan penyakit Addison (adrenalkekurangan).
Abetalipoproteinemia (gangguan penyerapan dan transportasi lipid), cystic fibrosis (sekresi dari semua kelenjar sangat kental dan kental) dan cealkia (penyakit di mana gluten tidak sepenuhnya rusak) adalah kondisi bawaan yang menyebabkan munculnya lemak netral pada kotoran bayi.
Terjadinya fosfolipid dalam tinja dapat menyertai psoriasis dan eksim, serta penggunaan jangka panjang obat pencahar dan obat yang digunakan untuk menurunkan berat badan.
Gambaran klinis
Manifestasi patologi yang pertama adalah sering ingin buang air besar. Kotorannya berminyak dan sulit dibersihkan dari permukaan toilet. Bangku meninggalkan jejak berminyak. Warna tinja mungkin tetap normal, atau mungkin berubah menjadi warna terang atau abu-abu.
Selain itu, lemak netral, yang komposisinya memiliki asam lemak dan gliserol, muncul dalam tinja, selain itu, dapat tercermin dalam gejala berikut:
- batuk kering;
- pusing;
- sakit sendi dan punggung;
- kembung;
- kinerja buruk;
- kelemahan;
- selaput lendir kering;
- kelelahan;
- gusi berdarah.
Munculnya tinja berminyak dan setidaknya satu dari gejala yang menyertainya adalah alasan untuk mencari bantuan yang berkualitas.
Tindakan diagnostik
Pengumpulan keluhan dan anamnesa disertai penjelasan kapan gejala itu muncul, dengan apapasien mengasosiasikan kejadian mereka ketika tinja telah memperoleh karakter berminyak. Spesialis mengklarifikasi adanya penyakit bawaan atau patologi yang diturunkan pada kerabat pasien. Selanjutnya, dokter memeriksa pasien. Adanya kelelahan, kondisi kulit dan selaput lendir ditentukan, palpasi dan perkusi organ perut dilakukan.
Koprologi (studi laboratorium tinja) terdiri dari penilaian indikator berikut:
- Makroskopi - steatorrhea muncul sebagai tinja yang lebih ringan dengan kemilau lemak yang mengeras.
- Mikroskopi menentukan keberadaan lipid, asam lemak, sabun. Biasanya, tidak lebih dari 5 g lemak netral harus dikeluarkan dengan tinja dalam 24 jam. Hasil di atas adalah patologis.
Jika perlu, gunakan pemeriksaan radioisotop, pemeriksaan USG organ perut, kolonoskopi, penilaian keseimbangan hormonal tubuh, konsultasi dengan ahli endokrinologi dan terapis.
Menghilangkan steatorrhea
Pertama-tama, pengobatan ditujukan pada penyakit yang menyebabkan munculnya lemak netral dalam tinja. Pemilihan individu dari diet juga dilakukan atas dasar patologi yang mendasarinya. Wajib untuk mengecualikan produk yang digoreng, diasamkan, dan diasap.
Pasien harus berhenti minum alkohol, menghilangkan kebiasaan buruk. Disarankan untuk menambahkan ke dalam makanan makanan yang mengandung sejumlah besar retinol, tokoferol, kalsiferol dan vitamin K. Vitamin larut lemak yang sama ini diresepkan dalam bentuk obat-obatan.narkoba.
Komplikasi dan konsekuensi
Komplikasi berkembang hanya dalam kasus pengobatan yang terlambat. Ada pelanggaran penyerapan nutrisi di saluran usus. Terhadap latar belakang ini, hipo dan beri-beri, kekurangan protein dan penipisan tubuh berkembang. Patologi keseimbangan air dan elektrolit dimanifestasikan oleh perasaan haus yang konstan, bengkak, dehidrasi, kejang kejang.
Spesialis mendiagnosis munculnya oksaluria (ekskresi patologis berlebihan garam asam oksalat dari tubuh bersama dengan urin) dan pembentukan batu kemih yang berasal dari oksalat. Kondisi patologis ini terjadi karena fakta bahwa dalam kondisi normal, oksalat tidak memasuki darah dari saluran usus, karena kombinasinya dengan kalsium membuatnya tidak larut. Dengan perkembangan steatorrhea, kalsium dalam jumlah besar dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses. Hal ini menyebabkan aliran oksalat yang signifikan dari usus ke dalam darah.
Pasien kehilangan berat badan agak tajam. Fungsi normal semua organ dan sistem internal terganggu. Manifestasi seperti itu menyebabkan masalah psikologis (insomnia, perubahan komunikasi, penurunan kinerja).
Tindakan pencegahan
Tindakan pencegahan dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Pencegahan primer dilakukan agar penyakit tidak muncul. Ini didasarkan pada pencegahan perkembangan patologi di mana steatorrhea menjadi salah satu gejalanya. Poin pentingdipertimbangkan:
- berhenti merokok dan minum berlebihan;
- koreksi pola makan;
- perbanyak makanan nabati;
- makanan pecahan dalam porsi kecil;
- penggunaan multivitamin kompleks;
- memperkuat pertahanan tubuh.
Dasar pencegahan sekunder (setelah timbulnya penyakit) adalah pengobatan rasional tepat waktu dari kondisi patologis.
Kesimpulan
Diagnosis dini dan diagnosis yang benar akan memungkinkan spesialis untuk memilih rejimen pengobatan individu dan menghindari perkembangan komplikasi penyakit. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena hanya dokter yang berkualifikasi tinggi yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dari munculnya lemak netral dalam tinja dan menghilangkannya. Prognosisnya menguntungkan bagi pasien yang mengikuti saran dan rekomendasi dari spesialis yang merawat, dan juga terlibat dalam pencegahan patologi sekunder.
