Pasien yang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah menjalani studi klinis secara teratur. Diagnosis primer memungkinkan untuk membedakan patologi dan membuat diagnosis yang benar, dan pemeriksaan dalam dinamika membantu memperjelas keadaan tubuh selama periode terapi dan merupakan tindakan pencegahan untuk perkembangan komplikasi. Metode yang umum digunakan untuk memeriksa penyakit pada sistem kardiovaskular adalah angiografi. Apa yang penting secara diagnostik ditunjukkan dengan manipulasi dan bagaimana hal itu dilakukan dibahas dalam artikel.
Data umum
Butuh waktu lebih dari 30 tahun untuk mengimplementasikan gagasan munculnya angiografi sejak ahli fisiologi Bekhterev menyuarakan gagasannya: "Jika ada solusi yang tidak mentransmisikan sinar-X, maka cairan semacam itu dapat diisi dengan kapal dan difoto." Perlu empat dekade lagi agar manipulasi menjadi meluas dan efektif.
Pasien yang diresepkan prosedur tertarik pada: "Angiografi - apa itu?" Ini adalah metode untuk mendiagnosis kondisi dan patensi pembuluh darah, yang dilakukan dengan menggunakanagen radiopak. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator berikut:
- kecepatan aliran darah;
- lokasi kapal;
- adanya kelainan kongenital;
- menyempit;
- pembentukan jalur bundaran;
- kondisi pembuluh darah yang memberi makan tumor.
Di mana prosedurnya?
Pusat diagnostik (profil sempit atau lebar) dan rumah sakit dilengkapi dengan ruangan khusus untuk angiografi.
Di sini semua kondisi asepsis terpenuhi. Peralatan yang diperlukan terletak di lokasi:
- angiograph - alat yang memiliki unit X-ray untuk menilai kondisi pembuluh darah (arteri, vena, kapiler, pembuluh limfatik);
- kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
- perangkat yang bertugas melakukan multi-shooting x-ray dan perekaman video.
CT angiografi dilakukan di institusi diagnostik yang sangat terspesialisasi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang keadaan kapal (secara rinci), dan oleh karena itu memerlukan penggunaan perangkat canggih terbaru.
Prinsip penelitian
Ke dalam pembuluh darah yang perlu diperiksa dan dipelajari, disuntikkan zat radiopak yang merupakan turunan yodium. Ini dilakukan melalui kateterisasi atau tusukan. Jika pembuluh darah terletak agak jauh di bawah kulit, maka larutan disuntikkan ke dalamnya dengan jarum suntik (tusukan).
Kateterisasi digunakan untuk arteri atau vena yang lebih dalam. PADAproyeksi pembuluh darah yang diselidiki membuat anestesi lokal. Setelah sayatan di kulit dan jaringan adiposa subkutan, pembuluh yang diteliti ditemukan, dan pengantar dimasukkan ke dalamnya (tabung plastik tipis dengan panjang sekitar 10 cm). Sisa instrumen dan kateter dipindahkan melalui pengantar, agar tidak merusak dinding pembuluh secara tidak sengaja. Agen kontras disuntikkan melalui kateter.
Setelah larutan memasuki wadah, ia menyebar ke seluruh sistem. Arteri dan vena diisi terlebih dahulu, kemudian arteriol, venula, dan kapiler. Saat ini, beberapa gambar atau video pendek diambil dengan bantuan mesin sinar-X.
Angiografi arteri atau vena yang dilakukan (hasil penelitian) direkam pada media digital, yang memungkinkan Anda untuk menunjukkan manipulasi ini kepada spesialis lain.
Di mana itu berlaku?
Pemeriksaan kondisi dan patensi pembuluh darah digunakan dalam bidang kedokteran seperti:
- operasi vaskular - sebelum operasi, dokter menentukan lokasi dan struktur area yang dioperasi;
- onkologi - lokasi area primer dan metastasis diperiksa pada saat membangun jaringan kapiler mereka;
- pulmonologi - memungkinkan Anda untuk mengevaluasi jaringan vaskular paru-paru, serta menentukan lokalisasi perdarahan yang muncul;
- phlebology - ahli menentukan adanya penyempitan, munculnya aneurisma, pembentukan bekuan darah, kerusakan pembuluh darah oleh aterosklerosis, anomali kongenital;
- neurologi - angiografi pembuluh darah otak menunjukkan adanya aneurisma, perdarahan,penyempitan, proses tumor.
Jika perlu untuk memeriksa semua pembuluh darah di area tertentu, maka prosedur ini disebut angiografi umum. Dalam hal menilai keadaan masing-masing kapal, studi semacam itu disebut selektif.
angiografi serebral
Untuk pemeriksaan, diberikan zat radiopak melalui kateterisasi salah satu arteri, seperti:
- femoralis kanan;
- bahu;
- siku;
- subklavia.
Kateter dimajukan melalui sistem pembuluh darah ke area di mana cabang pembuluh darah yang diteliti berada. Suatu larutan disuntikkan ke dalam lumennya. Segera ambil serangkaian gambar dari samping dan depan kepala. Jika perlu untuk mempelajari struktur yang lebih jauh, bagian kedua dari zat tersebut dimasukkan. Sekali lagi, serangkaian pemotretan mengikuti proyeksi yang diperlukan. Instrumen yang dimasukkan dikeluarkan dan diagnosis dianggap lengkap.
Angiografi otak memerlukan penggunaan anestesi lokal untuk membius tempat pemasangan kateter. Saat kateter dimasukkan ke seluruh tubuh, pasien tidak merasa tidak nyaman. Dengan pengenalan larutan, rasa logam di mulut, kemerahan pada kulit wajah, perasaan panas yang tumpah mungkin muncul. Fenomena menghilang setelah beberapa menit.
Indikasi untuk pemeriksaan pembuluh darah otak
Sejumlah kondisi patologis yang memerlukan diagnosis (MRI angiografi dilakukan untuk klarifikasi detail):
- aneurisma adalah perluasan pembuluh darah yang dapat menyebabkan perdarahan;
- angioma -tumor pembuluh darah;
- stroke iskemik - dokter mengevaluasi perlunya trombolisis;
- stroke hemoragik - sumber perdarahan ditentukan;
- malformasi vaskular - dokter menilai tingkat patologi dan sumber perdarahan;
- TBI - memungkinkan Anda menentukan konsekuensi cedera;
- hematoma - spesialis menilai lokasi dan ukuran;
- tumor - menentukan ukuran, lokasi, kondisi bejana suplai.
Angiografi pembuluh jantung
angiografi koroner - apa itu? Ini adalah metode mempelajari pembuluh jantung. Kateterisasi arteri femoralis atau radial dilakukan dan kateter dilewatkan ke aorta. Larutan kontras sinar-X disuntikkan secara bergantian ke dalam arteri koroner kanan dan kiri. Serangkaian bidikan diambil secara instan.
Pasien mungkin mengeluhkan gejala seperti:
- panas di wajah;
- aritmia;
- pusing;
- mual, muntah;
- batuk.
Indikasi konduksi adalah serangan jantung, penyakit jantung koroner, kardiosklerosis, kelainan pembuluh jantung bawaan.
Pemeriksaan pembuluh darah ekstremitas
Angiografi ekstremitas melibatkan proses pemeriksaan kondisi arteri dan vena pada lengan dan kaki. Diagnosis ekstremitas atas dilakukan dengan menyuntikkan zat radiopak ke dalam arteri brakialis. Untuk ekstremitas bawah - ke dalam aorta perut atau arteri femoralis, tergantung pada tingkat yang diperlukandiagnostik. Untuk mempelajari pembuluh kaki dan tungkai bawah, tusukan arteri tibialis posterior dilakukan. Saat larutan disuntikkan, pasien mungkin merasakan gelombang panas di kaki.
Indikasi untuk dipelajari:
- aterosklerosis pada ekstremitas bawah;
- melenyapkan endarteritis;
- trombosis, tromboflebitis;
- tromboemboli;
- kerusakan disertai pecahnya pembuluh darah;
- membedah aneurisma;
- penilaian efektivitas pengobatan.
Mempersiapkan diagnostik
Tidak adanya hipersensitivitas individu terhadap yodium dan turunannya harus ditentukan. Jika pasien hamil, rontgen tidak digunakan. Dalam hal ini, angiografi MR lebih disukai.
Minuman beralkohol dikeluarkan dalam dua minggu, antikoagulan (Heparin, Warfarin, Aspirin) dalam seminggu. Beberapa hari sebelum diagnosis, serangkaian penelitian seperti:
- tes darah dan urin klinis, koagulogram, biokimia;
- EKG dan USG jantung;
- fluorografi paru-paru;
- penentuan golongan darah dan faktor Rh;
- test infeksi (HIV, hepatitis, sifilis).
Pada malam angiografi, tes untuk zat radiopak dilakukan. 0,1 ml larutan disuntikkan ke dalam vena. Dalam kasus urtikaria, rinitis alergi, konjungtivitis, aritmia, obat dilarang.
Pada malam hari sebelum prosedur, enema pembersihan dan prosedur kebersihan dilakukan. Spesialismeresepkan obat penenang untuk memungkinkan pasien untuk beristirahat dan bersantai. Di pagi hari, subjek tidak boleh makan atau minum, sebelum manipulasi perlu mengosongkan kandung kemih.
Nuansa persiapan
Ada sejumlah kondisi patologis yang memerlukan pendekatan yang lebih lama dan lebih menyeluruh dalam persiapan untuk prosedur seperti angiografi. Apa yang harus dilakukan pasien untuk memastikan diagnosis berjalan tanpa komplikasi?
Tekanan darah tinggi perlu distabilkan. Untuk tujuan ini, "Nifedipine", "Dibazol", "Raunatin" atau obat antihipertensi lainnya yang digunakan terus-menerus dalam terapi pasien.
Di hadapan aritmia jantung, "Panangin" atau kalium klorida diberikan. Seperti yang ditentukan oleh dokter, glikosida jantung digunakan. Dengan penyakit arteri koroner atau sindrom nyeri jantung, "Nitrogliserin", "Erinit", "Sustak" digunakan.
Penyakit ginjal membutuhkan tubuh yang jenuh dengan air. Agen radiopak yang digunakan akan bertindak lebih sedikit sebagai iritasi dan dikeluarkan dari tubuh lebih cepat dalam urin.
Jika ada sumber infeksi kronis (sinusitis, bronkitis), spesialis meresepkan obat antibakteri atau sulfonamid 2 minggu sebelum penelitian.
Kontraindikasi untuk angiografi
Prosedur diagnostik tidak dilakukan bila ada ancaman terhadap kondisi dan kesehatan pasien. Ini terjadi dalam kondisi seperti:
- pedaspenyakit radang;
- kelainan mental;
- gagal ginjal;
- gagal jantung pada tahap dekompensasi;
- alergi terhadap yodium dan turunannya;
- penyakit yang disertai gangguan pendarahan;
- kehamilan.
Angiografi adalah metode yang efektif dan banyak digunakan untuk mempelajari sistem vaskular, yang memiliki banyak keunggulan dibandingkan prosedur diagnostik lainnya.
