Dunia modern menawarkan metode pengobatan yang lebih modern kepada pasien dengan penyakit serius. Operasi bedah telah lama berjalan jauh ke depan, dan hari ini ada beberapa patologi sistem muskuloskeletal yang tidak dapat diatasi dengan bantuan prosedur tersebut.
Banyak yang tertarik dengan apa itu artroskopi, betapa berbahayanya operasi semacam itu dan dalam situasi apa itu harus dilakukan. Mari kita pertimbangkan semua pertanyaan ini secara lebih rinci. Tapi pertama-tama, Anda harus melihat lebih dekat apa prosedur ini.
Apa itu artroskopi
Prosedur ini adalah intervensi bedah yang memungkinkan Anda mendiagnosis kondisi kelompok sendi tertentu dalam tubuh manusia dengan lebih akurat. Artroskopi dianggap sebagai salah satu operasi paling tidak invasif. Faktanya adalah bahwa selama implementasinya hanya beberapa lubang yang dibuat, yang panjangnya tidak melebihi 3-5 mm.
Berkat ini, operasi artroskopi sendi sekarang sangat populer. Namun, ini bukan metode baru, melainkan teknologi yang sudah ada selama bertahun-tahun.
Kapanuntuk pertama kalinya prosedur dimulai
Untuk pertama kalinya, artroskopi sendi diumumkan pada awal abad ke-20. Pada tahun 1912, seorang ahli bedah Denmark berbicara di sebuah kongres dokter dan mempresentasikan perkembangannya. Namanya Severin Nordentoft. Namun, pada masa itu, perangkat endoskopi belum begitu berkembang, dokter tidak menggunakan optik yang tersedia saat ini. Oleh karena itu, perkembangannya dilupakan hingga kemudian pada tahun 30-an abad ke-20, seorang politikus Swedia, dan dokter paruh waktu, bernama Eugen Bircher menulis sebuah karya yang merinci apa itu artroskopi lutut dan bahwa prosedur ini dapat membantu banyak pasien. Dokter membuktikan bahwa dengan bantuan endoskop ia dapat mendiagnosis jenis ruptur dan kerusakan jaringan lainnya. Namun, dia tetap melakukan operasi terbuka pada saat itu.
Namun demikian, Bircher-lah yang menjadi penulis pendekatan kontras untuk artroskopi. Meskipun demikian, seorang dokter berbakat dengan cepat meninggalkan karir medisnya. Belakangan, karyanya dipelajari oleh seorang ahli bedah Jepang bernama Masaki Watanabe. Berdasarkan data yang diperoleh, ia menciptakan arthroscope yang lebih modern, yang memiliki banyak kesamaan dengan perangkat modern.
Pada awal tahun 1930-an, komunitas medis menjadi tertarik sepenuhnya pada prosedur ini. Ini memicu penciptaan peralatan arthroscopic khusus yang dilengkapi dengan tabung yang sangat tipis, yang diameternya hanya 4 mm. Setelah itu, apa itu artroskopi, mereka pelajari di seluruh dunia dan mulai berhasil menggunakan metode diagnostik ini.
Fitur prosedur
Operasi artroskopi adalah sayatan kecil di kulit, sehingga memungkinkan untuk mencapai sendi yang rusak dan mengambil sampel jaringan yang diinginkan yang terletak di bagian dalam. Karena spesialis Jepang adalah orang pertama yang secara serius menjelaskan prosedur ini, pasien Dr. Watanabe-lah yang berhasil melakukan eksperimen di bidang ini.
Pada awalnya, ia mengoperasi secara eksklusif pada atlet. Namun kemudian, prosedur ini mulai digunakan oleh ahli traumatologi, serta dokter yang menangani masalah mobilitas sendi. Prosedur ini masih membantu pasien yang menghadapi jenis patologi ini.
Dengan bantuan sampel yang diambil selama artroskopi sendi, menjadi mungkin untuk menganalisis kondisi pasien. Setelah itu, Anda dapat melakukan prosedur untuk memulihkan atau mengganti jaringan dan tulang yang rusak dengan elemen buatan.
Varietas
Prosedur ini dapat terdiri dari beberapa jenis. Sebagai aturan, itu berbeda tergantung pada tempat. Misalnya, ada operasi yang disebut artroskopi sendi lutut. Prosedur serupa dilakukan jika terjadi ruptur ligamen cruciatum anterior dan posterior. Ini juga dilakukan jika terjadi kerusakan serius pada meniskus. Dalam hal ini, setelah artroskopi, rekonstruksi bagian yang terkena dilakukan. Sebagai aturan, cangkok dari tipe alami digunakan untuk ini. Misalnya, dokter mengambil bahan yang diperlukan dari paha. Tapi bagian buatan juga bisa digunakan. Artroskopi lutut telah membantu banyak orang kembali ke kehidupan normal dan memulai lagi.berjalan.
Ada juga prosedur yang dilakukan pada sendi bahu. Ini paling diminati di kalangan atlet, yang sering merusak bagian tubuh tertentu ini. Kebanyakan dari mereka menderita dislokasi dan kerja sendi bahu yang tidak stabil. Manset rotator juga menderita. Dalam hal ini, artroskopi bahu menjadi prosedur diagnostik yang ampuh.
Selain itu, ada artroskopi sendi siku. Dalam hal ini, paling sering ini bukan tentang perawatan, tetapi tentang tindakan diagnostik. Prosedur serupa dilakukan jika pasien mengeluhkan mobilitas yang buruk dan nyeri sendi.
Ada juga dua jenis operasi lagi. Sedikit lebih jarang daripada yang dijelaskan di atas, operasi pada sendi panggul dilakukan. Ketidakpopuleran prosedur ini disebabkan oleh fakta bahwa jenis operasi ini membutuhkan spesialis yang berkualifikasi tinggi. Jika prosedur dilakukan dengan benar, maka dokter mendapatkan kesempatan untuk menilai kondisi material tulang femur pasien, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perawatan.
Salah satu prosedur paling sederhana dan paling lembut adalah artroskopi pergelangan kaki. Namun, operasi seperti itu, terlepas dari kesederhanaannya, ada sebagian besar kontraindikasi. Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan secara lebih rinci siapa yang merekomendasikan prosedur tersebut, dan siapa yang harus menghindarinya.
Indikasi untuk artroskopi
Saat ini, prosedur ini semakin banyak digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk pengobatan patologi. Misalnya, artroskopi dapat menjadi pilihan ketika perawatan non-invasif lainnya gagal memberikan hasil yang signifikan. Selain itu, kejadian seperti itu mungkin diperlukan jika ahli diagnosa atau ahli bedah membutuhkan data yang lebih akurat dan dapat diandalkan tentang kondisi pasien.
Arthroscopy mungkin berguna jika pasien menderita:
- Cedera pada tulang rawan artikular atau meniskus.
- Membedah osteochondrosis.
- Ligamentum robek.
- Dislokasi di daerah patela.
- Badan longgar menembus sendi.
- Gejala pertama sinovitis.
Jika kita berbicara tentang manfaat tindakan diagnostik, maka artroskopi membantu mendapatkan gambaran yang paling jelas ketika:
- Bahu terkilir.
- Adhesive capsulitis atau humeroscapular periarthritis.
- Patologi yang terjadi pada tendon biseps.
- Cedera pada manset bahu.
- Sambungan tidak stabil.
- Identifikasi tanda-tanda pertama deformasi arthrosis.
Penelitian dengan artroskopi
Prosedur ini paling populer untuk masalah pada sendi siku. Biasanya, artroskopi dilakukan jika pasien menderita:
- Kontrak.
- Arthrosis dari tipe deformasi.
- Penampilan tubuh bebas di sendi siku.
Ada juga sejumlah indikasi untuk artroskopi pinggul. Misalnya, prosedur seperti itu dilakukan jika:pasien didiagnosis dengan chondromatosis, jenis arthrosis yang berubah bentuk, atau kerusakan pada bibir artikular.
Prosedur pergelangan kaki dilakukan dalam situasi di mana pasien menderita kontraktur, deformasi arthrosis, fraktur intra-artikular, osteochondritis dissecans dan banyak masalah lainnya.
Dengan demikian, kami dapat mengatakan bahwa operasi ini efektif dalam diagnosis, pengobatan, dan pencegahan banyak patologi. Namun, ini tidak berarti artroskopi selalu dapat dilakukan.
Kontraindikasi prosedur
Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini dianggap relatif aman, tidak layak dilakukan dalam semua situasi. Misalnya, ini dikontraindikasikan pada ankilosis. Selain itu, dokter tidak menyarankan melakukan artroskopi jika pasien telah didiagnosis mengalami kelainan pada perkembangan sendi yang terkena.
Operasi seperti itu harus dihindari jika orang tersebut kelebihan berat badan.
Deskripsi prosedur
Jauh sebelum prosedur, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis beberapa kali dan melakukan tindakan persiapan. Pemeriksaan tubuh yang lengkap adalah wajib, sehingga setelah artroskopi lutut atau sendi lainnya, seseorang tidak harus menghadapi komplikasi yang disebabkan oleh patologi tambahan yang terjadi bersamaan dengan lesi utama.
Jika kita berbicara tentang operasi itu sendiri, maka itu dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi lokal dalam situasi serupatidak cukup. Ini disebabkan oleh fakta bahwa efek obat mungkin tidak cukup untuk seluruh prosedur, yang akan menyebabkan kejutan yang tidak menyenangkan bagi pasien dan ahli bedah.
Untuk prosedur ini saya menggunakan probe arthroscopic, arthroscope itu sendiri, trocar (diperlukan untuk membuat lubang kecil) dan kanula logam.
Operasi itu sendiri berlangsung sekitar 1-3 jam. Setelah artroskopi lutut, siku, atau sendi lainnya, ahli bedah harus memiliki akses ke area yang diperiksa. Sebagai aturan, pada saat pemeriksaan awal setelah prosedur, pasien masih tidur. Jika operasi dilakukan pada lutut, maka itu harus diperbaiki pada sudut 90 derajat. Untuk ini, pemegang khusus digunakan.
Terkadang perlu menggunakan tourniquet.
Hasil operasi
Berkat prosedur ini, ahli bedah memiliki kesempatan untuk melakukan banyak manipulasi pada area yang terkena. Dia mendapat gambaran yang jelas tentang keadaan sendi dari dalam. Namun, ini jauh dari satu-satunya keuntungan dari operasi semacam itu. Misalnya, seorang spesialis dapat segera menghapus meniskus, menjahit, mengambil bahan yang diperlukan untuk biopsi selanjutnya. Selama prosedur, ahli bedah sering mengangkat badan chondromatous, melakukan refiksasi, dan banyak lagi.
Jika pasien menjalani pemulihan setelah artroskopi sendi lutut, kemungkinan besar rasa sakit di area ini akan hilang. Pada saat yang sama, banyak pasien mencatat penurunan pembengkakan dan peningkatan amplitudogerakan. Berkat ini, kita dapat mengatakan bahwa artroskopi membantu mengembalikan seseorang ke kehidupan normal.
Komplikasi yang mungkin Anda hadapi
Jika kita berbicara tentang risiko yang harus diperingatkan oleh dokter, perlu dicatat bahwa kadang-kadang setelah prosedur seperti itu, pasien didiagnosis dengan sinovitis, lesi bakteri atau infeksi. Selama operasi, spesialis dapat secara tidak sengaja menyebabkan cedera. Terkadang instrumen patah selama artroskopi.
Gumpalan darah bisa terbentuk di rongga sendi. Ada kasus ketika selama prosedur, pasien terkena sindrom selubung. Ini adalah kondisi yang ditandai dengan terjepitnya cairan di jaringan atau saraf.
Artroskopi: ulasan, pro dan kontra
Jika kita mempertimbangkan pendapat pasien yang telah menjalani prosedur ini, banyak yang mencatat peningkatan kondisi mereka. Misalnya, orang yang menderita cedera kronis atau kronis, arthrosis deformasi dan patologi lainnya mengatakan bahwa berkat prosedur mereka dapat mencapai remisi jangka panjang.
Juga, banyak orang mencatat bahwa intervensi bedah ini dapat disebut hemat, karena sendi tidak sepenuhnya terbuka selama prosedur. Berkat ini, lebih banyak jaringan yang diawetkan, dan rehabilitasi setelah operasi membutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit. Selain itu, dapat dikatakan bahwa dengan artroskopi, risiko infeksi jauh lebih rendah dibandingkan dengan prosedur standar.
Juga, banyak pasien mencatat efek kosmetik yang sangat baik. Karena hanya beberapa kecilsayatan, tidak ada bekas luka dan bekas luka yang terlihat pada tubuh manusia. Artroskopi tidak memerlukan banyak jahitan. Oleh karena itu, prosedur ini sangat populer di kalangan wanita.
Namun, ada baiknya memperhatikan satu poin penting. Beberapa pasien mencatat bahwa cairan irigasi khusus digunakan selama prosedur ini. Ini memisahkan permukaan sambungan untuk meningkatkan visibilitas sambungan dari dalam. Jika spesialis yang tidak berpengalaman melakukan kesalahan saat melakukan manipulasi ini, maka ada risiko cairan irigasi akan menembus ke dalam jaringan lunak. Karena itu, hematoma yang agak besar, pembengkakan dan bahkan perdarahan dapat muncul di tempat yang sakit. Tentu saja, kerusakan seperti itu akan memakan waktu lebih lama.
Juga, pasien yang telah menjalani artroskopi disarankan untuk membaca dengan cermat kontraindikasi untuk prosedur tersebut. Tidak jarang terjadi perlengketan di antara permukaan-permukaan sambungan. Ini sangat membatasi mobilitas setelah operasi. Oleh karena itu, pemulihan mungkin memakan waktu lebih lama bagi sebagian orang. Yang lain mencatat bahwa fungsi motorik penuh belum kembali.
Fitur rehabilitasi
Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini hampir tidak dapat disebut sebagai operasi penuh, prosedur ini masih memerlukan perhatian yang lebih besar. Jika kita berbicara tentang durasi dan kerumitan rehabilitasi, artroskopi dianggap cukup ringan, tetapi banyak hal akan tergantung pada usia, kesehatan pasien, dan banyak faktor lainnya. Biasanya maksimallama rawat inap di rumah sakit tidak lebih dari 1 bulan. Tetapi biasanya rehabilitasi membutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit. Misalnya, setelah artroskopi meniskus, pasien dapat pulang hanya beberapa jam setelah prosedur.
Situasinya sedikit berbeda dalam hal rehabilitasi penuh. Bisa sampai 4 bulan. Namun, mengikuti beberapa kondisi akan membantu mempercepat proses penyembuhan. Misalnya, disarankan untuk memikirkan pencegahan penyakit menular jauh sebelum melakukan intervensi bedah. Untuk melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, ia dapat meresepkan antibiotik yang dapat diambil dalam situasi seperti itu.
Cara lain untuk mempercepat rehabilitasi adalah dengan istirahat pertama kali setelah operasi. Dalam hal ini, anggota badan yang dioperasikan harus terpasang dengan aman.
Tentu saja, Anda perlu memantau kualitas makanan, tidak terburu-buru dan membatasi aktivitas fisik Anda. Perlu juga mempertimbangkan apa yang dikenakan pasien. Preferensi harus diberikan pada pakaian rajut. Perban elastis harus diterapkan pada anggota tubuh yang dioperasi selama beberapa minggu pertama. Mandi air panas tidak boleh dilakukan selama minggu-minggu pertama. Juga, jangan biarkan hipotermia.
