Apa itu fibroid - banyak wanita yang tertarik, terutama mereka yang memiliki kecenderungan untuk terjadinya penyakit ini. Ini adalah neoplasma jinak yang terlokalisasi langsung di rahim itu sendiri atau di leher organ ini. Terlepas dari prevalensi penyakit ini, para ilmuwan belum sepenuhnya menetapkan penyebab pasti kemunculannya.
Ukuran neoplasma bisa sangat berbeda, dan bisa tunggal atau ganda. Fibroid sering terbentuk pada wanita berusia 35-45 tahun. Namun, itu juga terjadi pada pasien yang lebih muda. Penting untuk memahami dengan tepat apa itu fibroid dan bagaimana sebenarnya fibroid itu memanifestasikan dirinya sehingga pengobatan dapat dilakukan tepat waktu.
Ciri penyakit
Fibroid rahim adalah tumor jinak yang berkembang di rongga rahim atau di leher rahimnya. Dimensinya bisa tidak signifikan, dan bisa mencapai beberapa sentimeter. Jenis yang paling umum adalah tumor multipel.
Ini terutama mempengaruhi wanita reproduksiusia. Mioma adalah neoplasma yang terdiri dari serat rahim yang membesar secara acak, membentuk simpul padat, yang terjalin erat dengan pembuluh darah. Ciri tumor semacam itu adalah pertumbuhan dan perkembangannya sangat bergantung pada tingkat hormon seks.
Penting tidak hanya untuk memahami apa itu fibroid, tetapi juga apa manifestasinya. Yang sangat penting adalah ukuran tumor dan lokasinya. Ketika mencapai ukuran yang signifikan, dapat memicu rasa sakit, ketidakteraturan menstruasi, dan masalah selama kehamilan.
Klasifikasi
Apa itu fibroid, dan apa jenis tumornya, dokter yang merawat dapat memberi tahu Anda dengan tepat. Ada beberapa klasifikasi yang berbeda dari tumor ini, tergantung pada lokasi, komposisi seluler. Ada jenis seperti:
- subserous;
- submukosa;
- intraligamen;
- intermuskular.
Subserous ditandai oleh fakta bahwa neoplasma terletak di sisi luar permukaan rahim, dekat organ perut. Intramuskular - terletak langsung di dalam serat otot. Submukosa - pertumbuhan tumor di dalam rahim, yaitu di bawah mukosanya, melewati lumen. Fibroid batang bukanlah kelompok tertentu, tetapi hanya suatu bentuk penyakit rahim yang terjadi dengan tipe subserosa atau submukosa. Perbedaannya terletak pada batangnya yang lebar atau sempit.
Fibroid intramural adalah yang paling umum. Ini adalah patologi yang cukup khas untuk wanita berusia 40 tahun. Jenis tumor ini terdiri dari jaringanlapisan otot, yang mengarah pada peningkatan ukuran seluruh organ. Ini tidak bisa tidak mempengaruhi organ di dekatnya, karena neoplasma mempengaruhi mereka dan mengganggu suplai darah normal. Fitur utama aliran adalah pelanggaran siklus menstruasi, adanya rasa sakit dan perasaan tertekan.
Fibroid multinodular memiliki beberapa nodus dan secara signifikan merusak bentuk rahim. Saat tumbuh, neoplasma ini bahkan dapat dilihat secara visual, saat perut tumbuh tajam. Di antara tanda-tanda utama, perlu untuk menyoroti pendarahan yang berkepanjangan dan parah, perasaan berat, nyeri, kelemahan.
Penyebab terjadinya
Perkembangan fibroid terjadi dengan latar belakang berbagai jenis gangguan hormonal, jadi ini dianggap sebagai penyebab utama penyakit. Seringkali, tumor terbentuk pada wanita muda dan berhasil sembuh ketika menopause terjadi, karena pada saat ini tingkat estrogen mulai menurun. Selain itu, ada beberapa alasan utama lagi, khususnya, seperti:
- predisposisi genetik;
- penyakit radang ginekologi;
- stres;
- sering aborsi;
- obesitas dan gaya hidup kurang gerak;
- hubungan seksual tanpa orgasme.
Ini adalah tumor yang bergantung pada hormon, sehingga hanya terbentuk pada usia subur. Pertumbuhannya diaktifkan dengan peningkatan kadar hormon yang bertanggung jawab atas nutrisi organ ini. Kehamilan dan aborsi juga mempengaruhi rahim. Bahkan wanita yang pernah melahirkan sekali secara signifikan mengurangi risiko terkena kondisi ini.penyakit.
Alasan utama berkembangnya banyak penyakit adalah nutrisi. Gangguan metabolisme, kehadiran konstan lemak olahan dan obesitas menyebabkan peningkatan kadar estrogen.
Gejala utama
Sudah lama tidak muncul tanda-tanda fibroid rahim, dan seringkali ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan oleh dokter kandungan. Kadang-kadang ada gejala, tetapi sampai waktu tertentu mereka agak kabur, yang dianggap sebagai norma. Paling sering, tanda-tanda yang diucapkan terjadi pada tumor tipe submukosa atau di hadapan nodus besar, terlepas dari lokasinya.
Di antara gejala utama fibroid rahim adalah:
- periode panjang dan berat;
- berdarah;
- sakit di perut bagian bawah;
- fungsi panggul terganggu;
- infertilitas;
- keguguran.
Gejala yang paling mendasar adalah menstruasi yang berkepanjangan dan sangat berat, tetapi periodisitas siklus tidak terganggu. Ini dapat menyebabkan perkembangan anemia. Selain itu, mungkin ada pendarahan di tengah siklus.
Di antara tanda-tanda fibroid rahim, nyeri di perut bagian bawah dan di daerah pinggang dapat dibedakan. Mereka memiliki karakter yang suka merengek. Nyeri akut dapat terjadi ketika pedikel dari nodus fibroid terpelintir, mengakibatkan gangguan peredaran darah yang signifikan. Ketika neoplasma mencapai ukuran besar, ia mulai mengompresi bagian dalamorgan, dan wanita mulai khawatir tentang sering buang air kecil, sembelit kronis atau inkontinensia urin.
Salah satu tanda fibroid rahim adalah kemandulan atau keguguran. Tumor mencegah pergerakan normal sperma melalui saluran tuba. Dalam hal ini, lokalisasi neoplasma memainkan peran penting. Seorang wanita mungkin hamil dengan fibroid dan melahirkan anak yang sehat, tetapi ini membutuhkan pengawasan medis yang konstan.
Diagnostik
Sebelum meresepkan pengobatan untuk fibroid rahim, Anda perlu melakukan pemeriksaan yang tepat untuk menentukan jenis, ukuran, dan lokalisasinya. Selama diagnosis, awalnya seorang wanita diambil untuk analisis. Metode diagnostik didasarkan pada studi seperti:
- pemeriksaan ginekologi;
- ultrasound;
- histeroskopi;
- laparoskopi.
Saat melakukan pemeriksaan ginekologi, Anda dapat menemukan bahwa ukuran rahim agak membesar. Diagnostik ultrasound memungkinkan Anda untuk menilai ukuran fibroid, jumlah, ukuran, lokalisasi nodus dan menentukan struktur rahim.
Histeroskopi membantu mendiagnosis keberadaan tumor, dan untuk mendapatkan data yang lebih akurat, diperlukan biopsi untuk menilai komposisi histologis dan sitologisnya. Laparoskopi diagnostik akan membantu tidak hanya mendiagnosis secara akurat, tetapi juga menilai tingkat kerusakan dan pengabaian penyakit. Selain itu, jika perlu, Anda dapat segera menghapus node.
Fitur terapi
Ada 3 metode utama untuk mengobati fibroid rahim, khususnya:
- obat;
- non-narkoba;
- bedah.
Tidak ada rejimen terapi lain yang dikembangkan, setelah itu dimungkinkan untuk menyingkirkan tumor yang ada dengan cepat dan efektif. Perawatan dipilih secara ketat secara individual. Dokter memilih metode yang paling efektif tergantung pada jenis tumor, tingkat pertumbuhannya, serta adanya banyak penyakit lainnya.
Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat digunakan untuk fibroid. Metode serupa dipilih ketika penyakit berlanjut tanpa gejala yang parah. Tujuan utamanya adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma dan hilangnya sepenuhnya. Progestogen, kontrasepsi oral kombinasi, antigonadotropin juga dapat diresepkan. Pilihan obat tertentu hanya dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Selain itu, ia menentukan dosis dan durasi terapi.
Jika penggunaan obat-obatan tidak membawa hasil apa pun, maka dokter mungkin akan meresepkan intervensi bedah. Pengangkatan fibroid rahim mungkin diperlukan dalam kasus-kasus seperti:
- tumor besar didiagnosis;
- ukurannya berkembang pesat;
- memberikan tekanan yang signifikan pada organ yang berdekatan;
- pendarahan hebat terjadi.
Jika nodus terletak di bawah kulit terluar organ, maka dilakukan laparoskopi fibroid. Saat tumor beradahisteroskop digunakan di bawah mukosa. Dalam kasus lokalisasi yang berbeda, operasi strip ditugaskan. Setelah pengangkatan fibroid rahim, menstruasi menjadi sedang dan tidak terlalu menyakitkan.
Dengan tumor jinak, pengobatan non-obat dimungkinkan, khususnya pengobatan herbal, fisioterapi, balneoterapi dan perawatan spa. Metode terapi yang paling umum adalah embolisasi. Selama prosedur ini, arteri uterina yang memberi makan neoplasma tersumbat. Suplai darah ke tumor terganggu dan pertumbuhannya berhenti dan mati.
Perawatan Tanpa Operasi
Ketika seorang wanita mendekati usia menopause, jika tumornya kecil dan tumbuh perlahan, pengobatan fibroid konservatif diperbolehkan, yang telah mendapatkan ulasan yang cukup positif. Banyak pasien mengatakan bahwa dengan perawatan yang kompleks, hasil yang sangat baik dapat dicapai dan neoplasma dapat dihilangkan tanpa intervensi bedah. Terapi didasarkan pada penggunaan obat-obatan seperti:
- kontrasepsi oral kombinasi;
- antagonis hormon;
- antiprogestogen;
- antigonadotropin;
- gestagens.
Di antara kontrasepsi oral, perlu disorot seperti Novinet, Ovidon, Mercilon. Obat-obatan semacam itu dapat secara efektif mengatasi rasa sakit di perut bagian bawah dan pendarahan, tetapi tidak mempengaruhi pengurangan ukuran fibroid, hanya berkontribusi pada pengurangan kelenjar beberapa sentimeter.
Antagonis hormon dirancang untuk penggunaan jangka panjang. Mereka membantu sedikit mengurangi ukuran tumor, dan juga diresepkan sebelum operasi, sehingga kehilangan darah jauh lebih sedikit. Di antara obat-obatan ini, perlu untuk menyoroti "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Di antara antiprogestogen, Mifepristone harus dipilih, yang membantu menghilangkan gejala yang ada dan mengurangi ukuran kelenjar. Dalam beberapa kasus, FUS-ablasi dilakukan, karena ini adalah metode paling modern berdasarkan paparan ultrasound pada fibroid. Pemfokusan sinar yang tepat memungkinkan Anda menyembuhkan neoplasma dengan cepat.
Operasi
Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan fibroid rahim non-bedah. Operasi ditampilkan dalam kasus-kasus seperti:
- ukuran tumor lebih dari 12 cm;
- percepatan pertumbuhan;
- pendarahan rahim berat;
- kematian simpul;
- pembentukan nodus submukosa.
Berdasarkan jenis neoplasma, lokasi dan ukuran tumor, dokter memilih metode pengobatan. Di antara jenis operasi utama untuk menghilangkan fibroid rahim, berikut ini harus dibedakan:
- laparoskopi;
- histerektomi;
- histeroskopi;
- operasi terbuka.
Semua jenis intervensi bedah dibagi menjadi radikal dan pengawetan organ. Setiap operasi yang dilakukan memiliki pro dan kontra. Metode yang paling umum adalah pengangkatan rahim sepenuhnya. Intervensi semacam itu dapat dilakukan secara terbuka dansecara laparoskopi. Dengan segala kelebihan operasi: fibroid diangkat seluruhnya, dan tidak kambuh lagi, dokter juga menyoroti sejumlah kelemahan, yaitu:
- komplikasi dapat terjadi;
- anestesi diperlukan;
- pemulihan lama.
Intervensi seperti itu sangat tidak diinginkan bagi pasien yang tidak memiliki anak dan yang berencana untuk hamil di masa depan. Miomektomi adalah operasi pengawetan organ, yang terdiri dari pengangkatan kelenjar saja. Ini memiliki sejumlah keuntungan, karena masa pemulihan membutuhkan waktu 2-3 minggu. Selain itu, di masa depan sangat mungkin untuk merencanakan kehamilan. Setelah itu, tidak ada pembentukan fibroid rahim berikutnya. Operasi sebagian besar berhasil, tetapi banyak tergantung pada pengalaman ahli bedah, ukuran, lokasi, dan jumlah nodus.
Selain itu, miomektomi histeroskopi dapat diresepkan, yang dilakukan dengan lokasi submukosa neoplasma yang tumbuh ke dalam lumen rahim. Pembedahan dilakukan dengan menggunakan histeroskop yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui vagina.
Jenis intervensi bedah lainnya adalah embolisasi fibroid arteri uterina. Operasi tersebut untuk mengganggu aliran darah hingga berhenti total. Akibatnya, ada penurunan nodus, penggantiannya dengan jaringan ikat atau hilang sama sekali.
Pengobatan dengan obat tradisional
Cukup sering, metode tradisional digunakan untuk mengobati fibroid rahim, mereka layak mendapatkan ulasan yang cukup bagus, karena membantu memperlambat pertumbuhan tumor. Namun, perlu diingat bahwa mereka hanya dapat digunakan untuk neoplasma kecil dengan pertumbuhan lambat. Selain itu, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mengenai keamanan penggunaan obat tradisional.
Untuk perawatan, penggunaan berbagai tincture alkohol hemlock, mistletoe, cinquefoil ditampilkan. Tanaman ini cukup beracun, oleh karena itu perlu menggunakan ekstrak yang disiapkan dengan sangat hati-hati, dalam waktu singkat, dengan perhatian khusus.
Propolis membantu mengatasi kusut dengan baik, karena merangsang sistem kekebalan tubuh dan memiliki sifat antitumor. Ini digunakan dalam bentuk berbagai ekstrak dan tincture, serta salep dan supositoria.
Knotweed, ekor kuda dan lungwort digunakan untuk pengobatan, karena tumbuhan ini memiliki kemampuan untuk mengatur pembentukan jaringan ikat. Mereka mencegah pembentukan bekas luka dan adhesi.
Kemungkinan Komplikasi
Berbagai komplikasi dapat terjadi dengan fibroid, yang paling umum adalah:
- tidak ada kegagalan daya;
- nekrosis;
- kaki pendidikan yang bengkok;
- pendarahan hebat.
Dalam beberapa kasus, mungkin ada komplikasi seperti eversi uterus, yang terjadi dengan nodus submukosa. Terkadang fibroid bisa mengalami degenerasi menjadi tumor ganas.
Myoma saat menggendong anak
Manajemen kehamilan dengan fibroid menciptakan kesulitan tertentu bagi dokter dan pasien. Kontraindikasi absolut untuk mempertahankan kehamilan adalah kecurigaan degenerasi tumor ganas, pertumbuhan kelenjar yang cepat, lokalisasi tanah genting serviks, pelanggaran, nekrosis.
Namun, bahkan jika semua kontraindikasi ini tidak ada, keguguran mungkin terjadi, kebutuhan untuk operasi caesar dengan pengangkatan nodus selanjutnya.
Mioma adalah neoplasma jinak, tetapi bagaimanapun juga, perawatan tepat waktu diperlukan untuk mencegah berkembangnya komplikasi berbahaya.
