Untuk menentukan jenis patologi ginjal dan kandung kemih, digunakan berbagai metode pemeriksaan, yang meliputi palpasi ginjal, perkusi, dan pemeriksaan. Setiap jenis diagnostik memiliki karakteristiknya sendiri dan menyediakan kumpulan informasi yang spesifik.
Palpasi ginjal
Jadi, lebih detail. Palpasi ginjal pada orang sehat tidak memberikan hasil, karena tidak teraba. Prosedur ini hanya dapat dilakukan jika ada patologi organ. Atau orang yang sangat kurus.
Palpasi ginjal dilakukan dalam dua posisi: berbaring dan berdiri. Dalam posisi terlentang, otot-otot perut diturunkan, mereka rileks, akibatnya prosedur ini difasilitasi. Saat berdiri selama pemeriksaan, Anda dapat merasakan ginjal yang bergerak, yang memiliki perpindahan ke bawah di bawah beratnya.
Palpasi ginjal dilakukan dengan dua tangan. Pasien berbaring di sofa di punggungnya, kaki harus lurus, tangan harus diletakkan dengan bebas di dada. Dalam posisi ini, otot-otot perut rileks sebanyak mungkin, pernapasan menjadi rata, tenang. Dokter berada di sebelah kanan pasien. Dia meletakkan tangan kirinya di bawahpunggung bawah, tepat di bawah tulang rusuk terakhir sehingga letaknya dekat dengan tulang belakang. Saat memeriksa ginjal kiri, tangan diletakkan di bawah punggung lebih jauh, di belakang tulang belakang.
Tangan kanan dokter terletak di perut sedikit di bawah lengkungan kosta keluar dari otot rektus. Saat menghembuskan napas, spesialis memasukkan tangan ke dalam rongga perut ke arah jari-jari tangan kiri.
Selanjutnya. Pada palpasi ginjal, selama pendekatan tangan, pasien diundang untuk mengambil napas. Sangat dalam. Begitu dia menghembuskan napas, spesialis bisa merasakan turunnya ginjal, yang ujungnya akan datang ke tangan kanan dan lewat di bawah jari-jarinya. Jika organ mengalami peningkatan yang kuat, dokter akan dapat sepenuhnya meraba dinding anteriornya, menemukan kedua kutubnya. Metode pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk dan ukuran organ.
Ada juga metode palpasi ginjal dengan posisi pasien berbaring miring. Dalam hal ini, prosedur dilakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti pada posisi terlentang. Tetapi ketika pasien berada di sisinya, dokter duduk, dan pasien harus menghadap ke arahnya. Tubuhnya sedikit condong ke depan, otot-ototnya rileks. Saat memeriksa dalam kasus ini, adalah mungkin untuk mendeteksi nefrosis. Pada tahap pertama penyakit, hanya kutub bawah organ yang diperiksa. Pada yang kedua, seluruh organ mudah dideteksi. Pada tahap ketiga nefrosis, organ berpindah secara bebas ke segala arah. Terkadang ada rasa sakit saat palpasi.
Terkadang, selama prosedur, Anda dapat mengacaukan organ dengan area usus besar yang terisi, membesarlobus kanan hati atau dengan tumor. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengetahui bentuk organnya: menyerupai kacang dengan permukaan yang halus. Ginjal ditandai dengan mengangkat dan kembali ke posisi semula. Setelah palpasi, protein dan campuran eritrosit muncul dalam urin.
Anda dapat memeriksa pasien dalam posisi berdiri. Dalam hal ini, dokter duduk di seberang pasien, dan pasien berdiri di depan spesialis, sedikit condong ke depan dan menyilangkan tangan di depan dada. Dokter meletakkan tangannya dengan cara yang sama seperti saat memeriksa ginjal dari belakang.
Hasil
Selama palpasi ginjal pada anak-anak dan orang dewasa dengan organ yang membesar, patologi berikut dapat diasumsikan:
- giok;
- hidronefrosis;
- hipernefroma;
- anomali perkembangan berupa penurunan ginjal.
Semuanya sangat serius. Selain palpasi, perkusi organ dievaluasi. Baca selengkapnya.
Perkusi
Berurutan. Agar dokter dapat lebih akurat menegakkan diagnosis, perlu untuk meraba dan perkusi ginjal. Metode pemeriksaan terakhir memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan suara di atas organ.
Suara timpani normal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal ditutupi oleh usus. Jika suara tumpul terdengar, maka ini menunjukkan peningkatan tajam pada organ. Dalam hal ini, loop usus bergerak terpisah.
Gejala Pasternatsky
Definisi gejala Pasternatsky sangat penting selama pemeriksaan. Ini adalah metode kesemutan di mana rasa sakit pada organ dinilai. Selama prosedur, dokter berada di belakang.pasien. Tangan kiri diletakkan di area tulang rusuk kedua belas dan sedikit ke kiri tulang belakang. Dengan ujung telapak tangan yang lain, pukulan pendek dan ringan dilakukan pada tangan kiri. Tergantung pada tingkat keparahan nyeri, jenis gejala ditentukan: positif, ringan, negatif.
Gejala positif Pasternatsky ditentukan dengan ICD, pielonefritis, paranefritis, dan beberapa penyakit lainnya. Harus dipahami bahwa pasien dapat merasakan nyeri dengan osteochondrosis, penyakit tulang rusuk, otot lumbar. Lebih jarang, rasa sakit terjadi karena patologi kandung empedu, pankreatitis, dan penyakit lainnya.
Palpasi kandung kemih
Saat berikutnya. Palpasi ginjal dan kandung kemih dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai patologi. Itu adalah. Untuk memeriksa kandung kemih, pasien dalam posisi terlentang. Dalam hal ini, dokter menempatkan tangan secara membujur di perut. Saat terbenam di rongga perut, lipatan terbentuk, diarahkan ke pusar. Tindakan ini dilakukan beberapa kali, secara bertahap menggerakkan tangan ke sendi kemaluan.
Biasanya, kandung kemih yang kosong tidak tersedia untuk palpasi, karena terletak di belakang rahim. Organ yang terisi terasa. Dengan peradangan, kandung kemih teraba di luar rahim. Pasien mungkin merasa nyeri saat ditekan.
Perkusi kandung kemih
Untuk menentukan batas atas kandung kemih, digunakan metode perkusi. Selama diagnosis jenis ini, dokter menempatkan pengukur jari (yang mengetuk) secara horizontal ke organ. Tapping dilakukan di sepanjang garis tengah, sepanjangarah dari atas ke bawah, dimulai dari tingkat pusar dan diakhiri dengan pubis.
Saat kandung kemih kosong, terdengar bunyi timpani, yang bertahan sampai artikulasi pubis. Jika terjadi limpahan organ di daerah perbatasan atas, suaranya menjadi tumpul. Tempat ini ditandai sebagai batas atas.
Kesimpulan
Metode diagnostik fisiologis memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai patologi ginjal dan kandung kemih. Dengan bantuan mereka, tentukan ukuran, lokasi organ, serta keberadaan cairan di dalamnya. Setelah pemeriksaan, palpasi dan perkusi, urinalisis adalah wajib. OAM itu wajib.
