Fauville's Alternating Syndrome adalah paresis sentral yang melibatkan keterlibatan saraf kranial unilateral dan sistem sensorik dan motorik yang berlawanan. Karena fakta bahwa lesi dapat memiliki bentuk dan bahaya yang berbeda, para ahli membedakan kelompok sindrom yang luas. Diagnosis penyakit dilakukan dengan memeriksa sistem saraf pasien. Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan menegakkan diagnosis, perlu menggunakan MRI otak, analisis cairan serebrospinal dan pemeriksaan hemodinamik otak. Dalam hal ini, penunjukan terapi terapeutik akan tergantung pada gambaran klinis secara keseluruhan. Untuk melakukan ini, gunakan metode konservatif, pembedahan, dan terapi pemulihan.
Definisi sindrom bergantian
Dari bahasa Latin, sindrom bergantian diterjemahkan sebagai "berlawanan". Definisi ini mencakup gejala yang kompleks, yang digambarkan dengan tanda-tanda kerusakan saraf kranial dengan gangguan motorik dan sensorik sentral di bagian lain dari tubuh. Karena paresis hanya meluas ke separuh tubuh, itu disebut hemiparesis (dari bahasa Latin "setengah"). Karenagejala identik dalam sindrom bergantian di neuralgia, mereka juga biasa disebut "sindrom silang".
Alasan penampilan
Sindrom bergantian terjadi pada manusia sebagai akibat dari setengah lesi batang otak.
Alasan paling umum untuk ini adalah:
- Serangan stroke. Penyebab paling umum yang mengarah ke sindrom neurologis. Dalam kebanyakan kasus, stroke terjadi karena tromboemboli, kejang di tulang belakang, basilar, dan arteri serebral. Stroke hemoragik terjadi ketika perdarahan dari pembuluh darah tertentu.
- Awal peradangan yang luas. Ini termasuk: abses, meningoensefalitis, ensefalitis serebral dengan etiologi yang bervariasi dengan penyebaran peradangan ke jaringan batang.
- Mendapatkan cedera kepala. Paling sering, sindrom bergantian terjadi setelah menerima fraktur tulang tengkorak, yang membentuk fossa kranial posterior.
- Gejala alternating extra-stem spread syndrome paling sering terdeteksi ketika ada masalah dengan sirkulasi darah di otak tengah, arteri karotis umum atau internal.
Ciri khas penyakit
Sindrom bergantian Fauville ditandai dengan lesi di sebagian besar wajah. Patologi meluas hingga 6 pasang saraf kranial pada tipe perifer di area lesi. Juga, pada sindrom Fauville, paresis perifer menyebabkan kelumpuhan mata dan anggota badan di sisi yang berlawanan daribagian tubuh yang terkena. Penyakit seperti itu termasuk dalam kelompok alternatif. Lebih jelasnya, sindrom Fauville dapat Anda simak pada foto di atas.
Penyakit ini dalam banyak kasus terjadi setelah trombosis arteri utama. Sindrom ini dicirikan secara rinci pada tahun 1858 oleh ilmuwan Prancis dan dokter penyakit saraf Fauville.
Faktor kerusakan utama
Paling sering, beberapa bentuk infeksi menyebabkan sindrom bergantian, di antaranya Escherichia coli, streptokokus, berbagai bakteri yang menyebar terutama melalui dua cara: hematogen dan kontak.
Sindrom Fauville dalam neurologi muncul secara hematogen:
- akibat abses metastatik akibat pneumonia, abses paru, atau infeksi pada alat katup jantung (endokarditis);
- dengan lesi purulen pada paru-paru, yang dianggap paling umum di antara yang lain;
- ketika ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan dan ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi (pemberian obat melalui pembuluh darah).
Sumber penyakit hanya dapat ditentukan pada 80 persen dari semua kasus. Gejala sindrom Fauville sangat terasa.
Penampilan melalui kontak:
- akibat penyebaran lesi purulen di rongga mulut, faring, rongga mata atau sinus paranasal;
- infeksi yang muncul akibat kerusakan terbuka pada tempurung kepala dan munculnya hematoma subdural.
Melakukan tindakan diagnostik
Infeksi sindrom Fauville didiagnosis menggunakan prosedur berikut:
- MRI atau CT - membantu dokter untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat dan lengkap tentang lesi, adalah metode utama untuk mendiagnosis penyakit yang bersifat menular;
- pemeriksaan darah tepi, penentuan kualitas dan komponen (eritrosit, hemoglobin, leukosit);
- penelitian kemungkinan pembentukan keganasan dalam tubuh (tumor), serta neoplasma yang sedang dalam proses metastasis, meningitis kronis, stroke, hematoma;
- penentuan sumber utama infeksi pasien.
Memberikan pengobatan
Pilihan metode untuk mengobati sindrom Fauville akan secara langsung tergantung pada kondisi umum pasien, karakteristik sindrom dan bentuk pengabaiannya. Tergantung pada parameter ini, spesialis yang merawat akan menentukan dengan tepat metode perawatan mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu. Para ahli mengidentifikasi dua metode pengobatan lesi infeksi:
- konservatif;
- bedah.
Pengobatan konservatif melibatkan pengobatan. Tetapi penting untuk diingat bahwa obat-obatan tidak dapat secara efektif mempengaruhi penyakit dan menghilangkan infeksi yang menyebar dengan cepat, sehingga jarang digunakan dalam pengobatan.
Pembedahan hanya digunakan ketika kapsul abses telah terbentuk (kira-kira 4 minggu setelah kemunculannyagejala pertama penyakit) dan dengan adanya ancaman perpindahan bagian otak. Paling sering, pembedahan digunakan untuk melakukan perawatan yang benar-benar efektif dan berkualitas tinggi.
Operasi dilakukan dengan mengeringkan abses melalui lubang di jaringan tulang: diperlukan peralatan MRI atau CT. Dalam beberapa kasus, operasi harus dilakukan untuk kedua kalinya. Selama masa pemulihan setelah operasi, dokter tanpa henti meresepkan pasien untuk minum antibiotik kuat dalam dosis besar.
Sindrom Tambahan
Sindrom Weber adalah sindrom bergantian lainnya. Itu terjadi sebagai akibat dari proses berikut:
- stroke;
- perdarahan otak parah;
- adanya tumor;
- proses peradangan pada selaput otak.
Dengan sindrom Weber, patologi neurologis meluas ke tingkat yang lebih besar ke dasar otak tengah dan ke inti atau akar saraf okulomotor (daerah yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan seseorang dalam ruang, termasuk bipedalisme).
Di area lesi, pelanggaran sistem visual muncul, di sisi yang berlawanan ada masalah dengan sensitivitas dan proses motorik.
Area Kerusakan
Dengan sindrom Weber, patologi menyebar tidak merata. Gejala berikut muncul di area yang terkena:
- kelopak mata bergetar kuat;
- midriasis - pelebaran pupil, yang tidak ada hubungannya dengan reaksi terhadap cahaya;
- strabismus divergen;
- ada bayangan ganda pada objek di sekitar mata;
- kesulitan fokus;
- perpindahan bola mata (muncul tonjolan), terkadang perpindahan terjadi terutama di satu sisi;
- kelumpuhan total atau sebagian, yang meluas ke otot-otot mata.
Gejala berikut ini umum di sisi lain:
- kelumpuhan otot-otot wajah dan lidah;
- masalah sensitivitas;
- kram tak terkendali pada tungkai;
- masalah tekukan tangan;
- meningkatkan tonus otot fleksor di lengan, otot ekstensor di kaki.
Sindrom Parino
Sindrom Parino adalah patologi di mana orang yang sakit tidak dapat secara mandiri menggerakkan mata ke atas atau ke bawah, yang mengarah pada perkembangan pembentukan tumor kelenjar pineal, yang lewat dengan kompresi pusat pandangan vertikal di inti interstisial.
Patologi mengacu pada kelompok gangguan motilitas mata dan pupil. Gambaran klinis penyakit ini meliputi gejala sebagai berikut:
- kelumpuhan pandangan ke atas;
- pseudo-pupils of Argyle Robertson (terjadi paresis akomodatif, sementara Anda dapat melihat pupil yang melebar sedang dan menentukan adanya disosiasi sangat dekat);
- convergence-retraction nystagmus (dalam banyak kasus terjadi saat mencoba mencari);
- retraksi kelopak mata;
- konjugasi tatapan dalam satu posisi.
Juga didalam beberapa kasus, terjadi masalah keseimbangan, edema saraf optik bilateral muncul.
Penyebab utama terjadinya
Sindrom Parino muncul karena cedera tulang belakang. Gangguan iskemik atau kompresi integumen otak tengah menyebabkan pelanggaran semacam itu. Paling sering, sindrom ini terjadi pada orang-orang berikut:
- anak muda yang sebelumnya memiliki tumor di otak tengah atau kelenjar pineal;
- wanita berusia 20 hingga 30 tahun dengan multiple sclerosis;
- pada orang tua yang mengalami stroke otak bagian atas.
Jenis kompresi, kerusakan, atau iskemia lain di area yang ditunjukkan dapat memicu perdarahan di otak tengah, hidrosefalus obstruktif. Aneurisma dan neoplasma yang luas pada fossa kranial posterior juga dapat menjadi awal timbulnya sindrom Parino.
Tindakan diagnostik dilakukan untuk menetapkan tanda-tanda eksternal utama penyakit. Dokter juga mengirim pasien untuk menjalani pemeriksaan klinis lengkap untuk mencegah terjadinya patologi anatomi dan komplikasi lain dengan bantuan hasil.
Tindakan pengobatan
Terapi terapi pertama-tama harus berurusan dengan etiologi sindrom. Resesi bilateral otot rektus inferior membantu melepaskan pandangan atas, meningkatkan gerakan konvergensi. Paling sering, spesialis meresepkan perawatan kompleks menggunakan antibiotik dan kortikosteroid. Jika sindrom Parino memiliki tumorasal, maka operasi diterima untuk pengobatan.
Bahaya utama dari sindrom semacam itu adalah kekalahan bagian tubuh yang berdekatan dan memburuknya kondisi etiologis. Gejala utama dalam kebanyakan kasus menghilang untuk waktu yang sangat lama, dalam beberapa bulan.
Tetapi ada kasus peningkatan cepat pada kondisi pasien, normalisasi tekanan intravena saat menggunakan pirau ventrikuloperitoneal. Komplikasi terjadi pada kasus yang jarang terjadi dan terutama terkait dengan etiologi penyakit - tumor jinak dapat mulai berubah, dan patogen patogen dapat menyebar ke bagian lain dari sistem pusat.
