Diskinesia bilier adalah penyakit gastrointestinal yang umum. Menurut data tidak resmi, hampir setiap orang ketiga menderita penyakit ini. Tidak ada statistik pasti, karena tidak semua pasien mencari bantuan medis: patologi menyebabkan banyak masalah, tetapi tidak mengancam kehidupan. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi. Itulah mengapa perlu mengetahui cara mengobati diskinesia bilier.
Deskripsi patologi
Diskinesia kandung empedu dan saluran empedu adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sekresi empedu yang tidak merata dan gangguan kontraksi otot polos sistem ekskresi dan sfingter. Untuk memahami jenis penyakitnya, Anda perlu mempelajari sedikit tentang anatomi, mempelajari fungsi empedu dan saluran empedu.
Empedu adalah cairan biologis berwarna coklat kekuningan yang mengandung zat aktifzat dan terlibat dalam proses pencernaan. Ini terbentuk di hati atau saluran hati, kemudian melalui saluran itu memasuki kantong empedu, di mana ia memperoleh konsentrasi yang diperlukan selama pembuangan kelebihan air. Dari kandung empedu, cairan masuk ke duodenum.
Fungsi utama cairan biologis ini adalah untuk memecah lemak kompleks, yang kemudian diubah menjadi asam lemak oleh aksi enzim. Yang terakhir sudah bisa diserap tubuh tanpa masalah. Selain itu, empedu terlibat dalam proses penyerapan penuh lemak dan karbohidrat.
Cairan ini bergerak melalui sistem saluran empedu dengan bantuan otot polos. Kecepatan transportasi diatur oleh otot cincin (sfingter), yang "diatur" oleh hormon yang diproduksi di pankreas dan perut. Jika empedu bergerak terlalu cepat, maka ia memasuki lambung dalam bentuk encer; jika bergerak terlalu lambat, ia menjadi terlalu jenuh. Keduanya berdampak negatif bagi kesehatan.
Klasifikasi
Bergantung pada apakah empedu bergerak terlalu lambat atau terlalu cepat, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Hyperkinetic type of biliary dyskinesia (JVP) adalah transportasi empedu yang terlalu cepat ke duodenum, hipokinetiknya lambat.
Kedua jenis penyakit yang sama ini berbeda tidak hanya dalam gejala dan prinsip pengobatan, tetapi juga dalam kategori orang yang paling rentan terhadapnya. Misalnya, bentuk hiperkinetikdiskinesia pada saluran empedu lebih sering didiagnosis pada pasien muda, dan hipokinetik terdeteksi pada orang yang berusia di atas empat puluh tahun dan mereka yang memiliki mentalitas tidak stabil. Secara umum, wanita lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Diskinesia bilier juga terjadi pada anak-anak, meskipun tidak sesering pada orang dewasa.
Dokter mengikuti klasifikasi yang berbeda berdasarkan seberapa tinggi nada sfingter, yang "mengendalikan" pergerakan empedu. Jika lebih tinggi dari normal, maka penyakit ini disebut diskinesia bilier hipertensi, jika lebih rendah - hipotonik. Dalam beberapa kasus, dokter dapat mendiagnosis penyakit campuran, yaitu gangguan hipokinetik dan hiperkinetik.
Kode ICD untuk diskinesia bilier - K83.9. ICD-10 adalah klasifikasi penyakit internasional, dokumen yang digunakan sebagai dokumen statistik dan kualifikasi utama dalam perawatan kesehatan.
JVP Penyebab
Menurut penyebab patologi, diskinesia bilier dibagi menjadi primer dan sekunder. Primer terjadi cukup jarang, biasanya karena beberapa cacat anatomi dalam perkembangan kantong empedu atau saluran empedu. Ini bisa berupa infleksi kandung kemih, kelemahan dinding, adanya septum di dalam, jumlah duktus yang berlipat ganda, lokasi abnormal atau mobilitas kandung empedu.
Dalam kasus bentuk sekunder, ada penyebab penyakit lain. Memprovokasi perkembangan diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu dapat virus hepatitis, disfungsi hati dan penyakit lainnya, berbagaipatologi saluran pencernaan (gastritis, bisul, duodenitis), kolelitiasis, radang usus buntu, reaksi alergi, kolesistitis, patologi sistem reproduksi wanita, proses inflamasi yang terjadi di rongga perut, menopause.
JP dapat terjadi pada infeksi kronis apa pun, termasuk, misalnya, tonsilitis atau karies. Juga, penyakit ini dapat muncul karena giardiasis, infeksi lain, dan invasi cacing.
Dalam beberapa kasus, penyebab utama gejala diskinesia bilier adalah gizi buruk dan pola makan yang tidak sehat. Penggunaan banyak makanan manis, makanan pedas, rempah-rempah dan bumbu, makanan yang terlalu berlemak, minyak sayur, minuman beralkohol, dan makanan ringan memiliki efek negatif. Puasa berkepanjangan dan makan tidak teratur berbahaya.
Baru-baru ini, sudut pandang telah menyebar luas, yang menurutnya diskinesia bilier terjadi sebagai akibat dari ketegangan saraf yang berkepanjangan, stres dan kecemasan, kondisi neurotik. Ini bukan pernyataan baru, karena sudah lama ada stereotip bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Untuk semua patologi, ini, tentu saja, berlebihan, tetapi dalam kasus diskinesia, pernyataan itu terlihat masuk akal.
Promosi empedu diatur oleh sistem saraf otonom, yang dalam beberapa hal bergantung pada sistem saraf pusat dan merespons hormon yang diproduksi. Jadi, pengalaman apa pun dapat memengaruhi fungsi saluran empedu. Selain itu, di bawah tekanan berat, orang berhenti peduli tentangketeraturan dan kualitas gizi, yang juga mempengaruhi perkembangan penyakit.
Faktor lain yang dapat menyebabkan gejala mengkhawatirkan yang memerlukan pengobatan untuk diskinesia bilier meliputi:
- kerja menetap, kurang olahraga;
- Perubahan kadar hormon, gangguan;
- obesitas atau fisik asthenic;
- kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh;
- dysbacteriosis dan beberapa kondisi patologis lainnya.
Gejala utama
Untuk bentuk hiperkinetik dan hipokinetik dari diskinesia bilier, tandanya agak berbeda, tetapi ada gejala umum - nyeri. Pada kasus pertama, tajam, biasanya terjadi pada malam hari atau setelah makan, bersifat paroksismal. Ada ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, itu bisa menyebar ke tulang belikat atau bahu, mengingatkan rasa sakit pada osteochondrosis. Serangan biasanya berlangsung sekitar setengah jam. Selain itu, pasien mungkin mengeluhkan palpitasi, mati rasa pada anggota badan dan nyeri yang sangat hebat di bawah tulang rusuk.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakitnya konstan, sakit, terlokalisasi di bawah tulang rusuk. Ketidaknyamanan seringkali dapat digantikan oleh perasaan berat dan penuh. Bentuk penyakit ini ditandai dengan kembung. Serangannya lebih lama, bisa berlangsung berjam-jam. Rasa sakit mereda setelah makan atau obat koleretik. Dengan stagnasi empedu, perubahan warna tinja dan urin menjadi ciri khas (tinja menjadi terang, dan urin menjadi gelap), menguningnya sklera mata dan kulit,gatal parah pada kulit.
Gejala diskinesia bilier pada kedua kasus terjadi dengan latar belakang kekurangan gizi, stres, terkadang penyebab serangan bisa berupa aktivitas fisik. Bersendawa, mual, gangguan tinja, nafsu makan berkurang atau sama sekali, buang air kecil banyak, kepahitan di mulut, bau mulut, tanda-tanda sistem saraf otonom mungkin ada pada hipokinetik dan hiperkinetik JP: insomnia, sakit kepala, jantung berdebar, peningkatan kelelahan dan berkeringat. Wanita mungkin mengalami ketidakteraturan menstruasi, dan pria mungkin mengalami penurunan potensi.
Komplikasi
Gejala diskinesia bilier sering diabaikan sepenuhnya oleh pasien selama eksaserbasi. Tetapi jika Anda mengobati penyakit ini tanpa perhatian yang tepat, itu dapat menyebabkan kolesistitis, penyakit hati. Juga berbahaya adalah kolestasis JP - stagnasi empedu, yang dapat menyebabkan penyakit kolik dan batu empedu, yaitu pembentukan batu di kantong empedu. Proses inflamasi yang dimulai pada organ ini dapat mempengaruhi pankreas, sehingga dokter mendiagnosis pankreatitis.
Tindakan pasien
Anda perlu menemui ahli gastroenterologi jika Anda mengalami gejala diskinesia bilier. Dokter akan meresepkan pengobatan yang paling cocok untuk jenis penyakit yang didiagnosis pasien. Diagnosis diri dan pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini, karena apa yang cocok untuk, misalnya, dengan bentuk hipokinetik dapatmenjadi tidak efektif atau bahkan berbahaya ketika hiperkinetik. Spesialis akan melakukan prosedur diagnostik dan menyarankan cara mengobati penyakit.
Diagnosis
Pada kunjungan pertama pasien ke ahli gastroenterologi, dokter akan meraba daerah yang sakit. Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam saat menghirup dan menekan area kandung empedu. Tetapi metode ini tidak dapat menentukan secara akurat diskinesia, sehingga tidak mungkin untuk menentukan kompleksitas dan bentuk penyakitnya. Itulah mengapa penelitian lebih lanjut direkomendasikan.
Sebuah analisis tinja untuk lipid, kadar bilirubin, cacing, dysbacteriosis dapat diresepkan. Yang lebih penting adalah USG, yang akan membantu menentukan kondisi saluran empedu dan kantong empedu. Seringkali, suara duodenum dilakukan, di mana dokter mendapat kesempatan untuk menentukan komposisi kimia empedu dan enzim, waktu penerimaan empedu dari berbagai bagian sistem empedu.
perawatan JP
Diskinesia bilier diobati dengan beberapa metode. Pertama, pasien dianjurkan untuk mengubah diet dan diet, diet terapeutik ditentukan, kedua, obat-obatan diindikasikan, dan ketiga, psikoterapi menunjukkan hasil yang baik, tetapi metode ini tidak selalu digunakan. Jika penyakit disebabkan oleh patologi lain, maka penyebabnya dihilangkan terlebih dahulu.
Diet terapeutik
Diet terapeutik untuk diskinesia bilier diresepkan untuk tujuan terapeutik. Nutrisi semacam itu berkontribusi pada pengosongan kandung empedu sepenuhnya, tetapi tidak menyebabkan serangan rasa sakit. Seorang pasien dengan diskinesia disarankan untuk mengambilmakanan dari empat hingga enam kali sehari dengan interval tiga jam. Anda tidak perlu makan berlebihan, Anda harus menyantap hidangan dalam bentuk hangat. Makan terakhir harus dua hingga tiga jam sebelum tidur, tetapi Anda juga tidak perlu pergi tidur dalam keadaan lapar.
Ada makanan yang tidak boleh dikonsumsi sama sekali, yang paling baik dibatasi selama eksaserbasi, dan direkomendasikan. Daftar spesifik dalam setiap kasus tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dan komorbiditas, jadi nutrisi harus ditentukan oleh ahli gizi atau gastroenterologi.
Dalam kasus yang paling umum, kita hanya dapat mengatakan bahwa tidak diinginkan untuk makan makanan yang digoreng, terlalu pedas atau berlemak. Diet harus didominasi oleh hidangan yang direbus, dikukus atau direbus. Saat memanaskan makanan, perlu untuk meninggalkan lemak nabati dan margarin. Produk susu harus dikonsumsi setiap hari.
Saat diperburuk, makanan harus datang dalam bentuk hancur atau bubur. Penting untuk meninggalkan lemak, daging asap dan bumbu, kacang-kacangan, makanan kaleng, makanan ringan, bubur millet, daging berlemak, jeroan, jamur.
Dengan gerakan lambat empedu melalui saluran, telur dan roti hitam, krim, krim asam ditampilkan. Jika pasien terlalu cepat, dianjurkan untuk membatasi kaldu yang kaya, ikan berlemak, minyak sayur, sementara itu diinginkan untuk memasukkan hidangan ini dalam bentuk hipokinetik JP. Dalam kedua kasus, Anda harus berhenti makan cokelat, es krim, roti putih. Sejumlah besar sayuran dan buah-buahan segar, dedak (menurutsatu sendok makan sebelum makan).
Disarankan untuk meninggalkan minuman berkarbonasi tinggi, kopi dan teh kental, alkohol. Anda bisa minum teh lemah dan air mineral. Merek air yang direkomendasikan yang tepat paling baik diperiksa dengan ahli gastroenterologi. Pilihan yang salah dapat mengarah pada fakta bahwa air mineral tidak akan membantu mengatasi manifestasi diskinesia yang tidak menyenangkan, tetapi hanya akan memperburuk penyakit. Intinya di sini air memiliki komposisi yang berbeda dan kandungan mineral yang proporsional.
Obat
Obat untuk diskinesia bilier sangat berbeda untuk bentuk penyakit hipokinetik dan hiperkinetik. Misalnya, dalam kasus pertama, dokter mungkin meresepkan obat yang mempercepat ekskresi empedu, misalnya Allohol, yang akan memperburuk kondisi diskinesia hiperkinetik. Dalam hal ini, "No-shpa", "Papaverin" atau "Drotaverin" ditentukan. Juga di antara obat-obatan yang menormalkan pengangkutan empedu melalui saluran adalah Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Obat tradisional
Dalam kasus diskinesia, obat resmi lebih disukai daripada obat non-tradisional. Diskinesia bilier setelah pengangkatan kandung empedu dan dalam kasus lain dapat berhasil diobati (sebagai terapi pemeliharaan, tentu saja) dengan ramuan herbal. St. John's wort, ketumbar, immortelle, sage, mint, anise, stigma jagung membantu menghilangkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Hasil yang baik diperoleh dengan meminum jus jeruk bali sebelum makan. Dengan hipotonikbentuk penyakitnya menunjukkan tincture yang memiliki efek tonik, misalnya ginseng, serai atau eleutherococcus. Tincture motherwort dan valerian memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf otonom.
Psikoterapi
Gejala diskinesia bilier, jika disebabkan oleh gangguan fungsi sistem saraf otonom, dihilangkan dengan bantuan psikoterapi. Tetapi kebanyakan pasien yang beralih ke ahli gastroenterologi biasanya tidak siap untuk pergi ke psikoterapis dan dengan tegas menolak metode pengobatan ini. Oleh karena itu, di sini kami dapat membatasi diri hanya pada rekomendasi umum. Penting untuk menghindari stres sebanyak mungkin, minum obat penenang ringan, waktu tidur yang cukup. Jika mungkin untuk menetapkan bahwa stres terus-menerus adalah penyebab penyakit, maka dokter mungkin akan meresepkan obat yang lebih kuat, seperti obat penenang, neuroleptik, atau antidepresan.
Diskinesia dapat disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, jadi terapi olahraga dan jalan kaki sangat membantu. Prosedur fisioterapi dan pijat digunakan dalam proses perawatan, efek ultrasound diterapkan, ada teknik khusus yang memungkinkan Anda untuk membebaskan empedu dari cairan biologis berlebih. Secara umum, terapi untuk ASD tetap konservatif, dan dalam kasus yang jarang terjadi (jika perubahan gaya hidup dan pengobatan gagal), pembedahan dapat dipertimbangkan.
Prakiraan
Diskinesia bukanlah penyakit yang fatal, tetapi dapat memperburuk secara signifikankualitas hidup. Sebagai aturan, pasien dipaksa untuk terus-menerus mematuhi diet khusus, dan jika terjadi eksaserbasi, minum obat tambahan. Terapi pemeliharaan rutin dan menjaga kesehatan akan meminimalkan frekuensi eksaserbasi dan memaksimalkan masa remisi.
JVP pada anak-anak
Diskinesia pada saluran empedu pada anak-anak didiagnosis, sebagai aturan, pada tahun-tahun pertama kehidupan dan pada usia sekolah dasar atau menengah. Hal ini disebabkan oleh ketidakmatangan saluran empedu dan malnutrisi. Istirahat panjang antara waktu makan di rumah dan di sekolah, situasi konflik, stres, dan penggunaan produk yang tidak sesuai mempengaruhi.
Gejala pada anak-anak sama seperti pada orang dewasa. Ada: gangguan tinja, mual dan nyeri di hipokondrium kanan. Perawatan dilakukan sesuai dengan skema yang sama. Jadi, yang utama adalah koreksi pola makan dan perubahan kebiasaan makan, penghapusan dampak negatif stres pada tubuh.
Pencegahan
Tindakan pencegahan sama dengan rekomendasi gaya hidup yang diberikan saat diagnosis dikonfirmasi. Anda harus menghindari stres, melakukan olahraga yang layak atau setidaknya berjalan lebih banyak, mengatur rutinitas harian Anda sendiri, istirahat dan bekerja bergantian, menormalkan pola makan dan kebiasaan makan, dan mengikuti pola makan yang sehat. Ini sangat penting bagi orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko. Ini adalah pecandu kerja yang menjalani gaya hidup tidak aktif, mereka yang hidup dalam stres terus-menerus, makan dengan tidak benar (produk setengah jadi, dalam perjalanan), adalahpenggemar diet dan puasa kuratif. Juga berisiko adalah anak-anak yang mungkin kekurangan gizi di sekolah atau di rumah tanpa orang tua mereka.
Kesimpulan
Gejala diskinesia adalah nyeri dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, terlokalisasi di hipokondrium kanan. Gangguan pencernaan dan mual dapat terjadi. Seringkali, pasien mengeluh kelelahan umum. Untuk mendiagnosis penyakit dan memulai perawatan yang tepat, Anda harus menghubungi spesialis. Terapi melibatkan diet khusus dan obat-obatan. Selain itu, sangat penting untuk mengecualikan efek negatif stres, yang dapat digunakan obat penenang. Diskinesia tidak mengancam nyawa, tetapi dapat menyebabkan penyakit yang lebih berbahaya.
