Patologi sistem pencernaan umum terjadi pada populasi. Penyakit yang berhubungan dengan refluks sering terjadi. Apa karakteristik mereka?
esofagitis refluks
Penyakit ini adalah peradangan kronis pada kerongkongan, yang terjadi sebagai akibat dari konsumsi terus-menerus kandungan asam lambung ke dalamnya. Patologi dikaitkan dengan insufisiensi sfingter esofagus bagian bawah, yang biasanya melindungi kerongkongan dari penetrasi jus lambung ke dalamnya.
Gastritis refluks bilier akut
Bentuk ini ditandai dengan perkembangan peradangan akut pada selaput lendir sebagai akibat dari paparan empedu dalam bolus makanan. Ada beberapa varian gastritis akut:
- Gastritis katarak, manifestasi utamanya adalah hiperemia ringan dan pembengkakan dinding perut. Ini menebal dan menjadi ditutupi dengan lapisan lendir tebal. Selaput lendir memiliki perdarahan petekie dan erosi kecil.
- Fibrinous gastritis, di mana zona nekrosis epitel terbentuk di dinding, diinfiltrasi dengan eksudat purulen-fibrin. Manifestasi dari fenomena ini adalah film fibrin tipis pada permukaan daerah yang terkena selaput lendir. Permukaangastritis ditandai dengan kerapuhan film ini, dan dengan peradangan yang dalam, ia menyatu dengan epitel.
- Gastritis nekrotik, di mana, selain epitel, lapisan lain dari selaput lendir terpengaruh. Nekrosis dipahami sebagai kematian sel di bawah pengaruh faktor agresif.
- Gastritis purulen adalah bentuk peradangan yang paling parah. Semua lapisan lambung dapat terlibat dalam proses tersebut, yang menimbulkan ancaman perforasi. Manifestasi varian ini adalah adanya eksudat purulen, serta infiltrasi intensif pada selaput lendir dengan leukosit.
gastritis refluks bilier kronis
Jenis ini ditandai dengan kombinasi fenomena inflamasi dan distrofi. Menelan enzim empedu dan pankreas secara teratur ke dalam perut menyebabkan perkembangan peradangan kronis. Juga, bentuk ini mungkin merupakan hasil dari gastritis akut. Akibat alkalisasi pada selaput lendir, jumlah histamin meningkat, yang membuatnya menjadi edematous dan hiperemik.
Patogenesis
Antara lambung, antrumnya, dan duodenum terdapat sfingter yang disebut "pilorus". Kerja otot ini bertujuan untuk memindahkan chyme (bolus makanan) dari lambung ke usus untuk pencernaan lebih lanjut dan penyerapan nutrisi selanjutnya. Pelanggaran sfingter dapat menyebabkan perkembangan gastritis refluks bilier, yang pengobatannya memerlukan kombinasi obat-obatan dan nutrisi yang tepat. Penyakit ini mengarahpembukaan sfingter yang tidak tepat waktu, akibatnya gumpalan makanan, yang melekat pada empedu yang diproduksi oleh hati, kembali ke perut. Komposisi empedu memiliki efek merugikan pada kondisi selaput lendirnya. Ini mengandung garam, asam dan enzim, yang diklasifikasikan sebagai faktor agresi.
Etiologi
Alasan perkembangan gastritis refluks bilier dikaitkan dengan pelanggaran fungsi normal sfingter pilorus. Ini dapat menyebabkan intervensi bedah apa pun yang memengaruhi motilitas saluran pencernaan. Juga, di antara faktor-faktor etiologi, penyakit seperti hepatitis, kolesistitis, dan duodenitis kronis dapat dibedakan. Kelemahan otot sfingter dan peningkatan tekanan di usus sering menjadi penyebab gastritis, dan sejumlah patologi saluran pencernaan dapat menyebabkan hal ini. Peran faktor predisposisi juga penting. Misalnya, tekanan konstan mengurangi sifat pelindung selaput lendir, dan kurang tahan terhadap aksi faktor iritasi. Hal yang sama berlaku untuk obat antiinflamasi nonsteroid, yang meningkatkan risiko mengembangkan gastritis beberapa kali. Obat-obatan ini mempengaruhi sintesis prostaglandin, dan mereka melakukan fungsi penting - merangsang pembentukan lendir oleh sel piala, yang meningkatkan sifat pelindung selaput lendir. Obat anti-inflamasi memblokir enzim siklooksigenase, mengakibatkan penurunan jumlah prostaglandin, dan karenanya jumlah lendir.
Untuk pembentukan refluks esofagitismenyebabkan asites, akibatnya tekanan di rongga perut meningkat, penyempitan lubang pyloroduodenal. Faktor tambahan mungkin kekurangan gizi, pakaian ketat, obat-obatan, stres dan merokok. Fenomena ini dapat terjadi selama kehamilan, maka tidak terkait dengan patologi.
Gastritis refluks empedu dan esofagitis refluks: gejala
Gejala utama refluks esofagitis adalah mulas dan sendawa asam, yang biasanya terjadi setelah makan, serta saat membungkuk ke depan. Selain itu ketidaknyamanan di daerah epigastrium.
Gastritis refluks empedu memiliki klinik yang lebih intens. Gejala penyakit ini antara lain nyeri dan gangguan lainnya. Seringkali pasien khawatir tentang perasaan penuh dan kembung, serta berat di daerah epigastrium. Rasa sakit biasanya muncul saat perut kosong, dan intensitasnya bisa berbeda - dari yang sangat tajam hingga sakit. Muntah adalah hal biasa.
Diagnosis
Diagnosis gastritis refluks bilier dilakukan setelah studi khusus dan anamnesis. Keluhan saja tidak cukup untuk ini, mereka hanya membantu menyarankan perkembangan penyakit. Pertama-tama, pasien dikirim untuk pengiriman tinja, di mana para ahli mengungkapkan darah tersembunyi. Juga wajib untuk melakukan EGD, yang akan membantu menilai kondisi selaput lendir secara visual, untuk mendeteksi fokus yang berubah secara patologis. Meningkatkan tekanan dalamduodenum dapat dideteksi dengan manometri.
Refluks esofagitis didiagnosis terutama dengan metode sinar-X menggunakan zat kontras. Metode ini memungkinkan Anda melacak momen refluks isi lambung ke kerongkongan. Disarankan juga untuk melakukan pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan untuk menilai kondisi mukosa dan mengambil bahan biologis untuk penelitian lebih lanjut.
Pengobatan
Gastritis refluks empedu dan refluks esofagitis memerlukan perawatan segera. Ini akan membantu memperbaiki kondisi pasien dan menghindari kemungkinan komplikasi. Jika esofagitis terdeteksi, kebiasaan buruk harus ditinggalkan, serta aktivitas fisik yang intens di area perut.
Terapi obat didasarkan pada penunjukan antasida, yang akan mengurangi efek agresif jus lambung pada mukosa kerongkongan. Di antara mereka, Almagel, Maalox, yang digunakan oleh kursus, dapat dibedakan. Mereka melapisi dinding perut dan mengurangi keasaman.
Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan obat yang mengurangi sekresi jus lambung ("Omeprazole"). Prokinetik dapat meningkatkan tonus sfingter, yang merupakan perlindungan terhadap refluks kandungan asam. Di antara obat-obatan tersebut, Motilium dan Motilak dapat dibedakan. Jika terapi konservatif gagal, pembedahan mungkin diperlukan, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi.
BagaimanaApakah terapi untuk penyakit seperti gastritis refluks bilier sedang dilakukan? Gejala dan pengobatan patologi ini terkait erat. Pasien memerlukan tindakan farmakologis dan non-obat yang kompleks yang akan memperbaiki kondisi mereka dan meringankan manifestasi klinis. Pertama-tama, Anda harus menormalkan gaya hidup Anda - menghentikan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat. Di antara obat-obatan, penghambat reseptor histamin biasanya diresepkan, yang akan mengurangi sekresi. Anda tidak dapat melakukannya tanpa gastroprotektor - mereka akan mempercepat penyembuhan lesi pada selaput lendir. Selain itu, pengikatan asam empedu diperlukan, yang dilakukan dengan bantuan asam ursodeoxycholic. Obat-obatan seperti Domperidone dan Metoclopramide akan membantu mencegah refluks chyme ke dalam lambung.
Pencegahan
Nutrisi yang tepat dan diagnosis proses patologis yang tepat waktu akan membantu mencegah pembentukan gastritis dan esofagitis refluks bilier. Disarankan untuk melakukan pemeriksaan endoskopi secara teratur untuk tujuan pencegahan, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Ini akan meningkatkan efektivitas terapi konservatif, menghindari intervensi bedah dan terjadinya komplikasi serius.
Selain itu, sifat pelindung selaput lendir harus ditingkatkan. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk (atau menguranginya seminimal mungkin), mencoba makan makanan sehat dan menghindari situasi stres.
Juga faktor predisposisi adalah seringnya penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, yang mengurangi pembentukan lendir dilambung, akibatnya selaput lendir menjadi rentan. Peran penting dimainkan oleh pencegahan dan pengobatan penyakit penyerta yang tepat waktu.
Masalah gastritis dan esofagitis refluks bilier relevan, karena patologi ini tidak hanya dapat memperburuk kondisi pasien, tetapi juga menyebabkan komplikasi. Diagnosis tepat waktu akan memungkinkan perawatan tepat waktu.
