Kardosklerosis aterosklerotik adalah perkembangan difus jaringan parut ikat yang terjadi di miokardium (lapisan otot utama jantung), yang muncul sebagai akibat kerusakan pada arteri koroner. Penyakit ini serius, dan setiap orang yang menderitanya harus diawasi oleh seorang ahli jantung. Tetapi kehadirannya bukanlah sebuah kalimat jika gejala terdeteksi pada waktunya dan pengobatan dimulai. Namun, topiknya penting, jadi perlu sedikit lebih memperhatikan pertimbangannya.
Patogenesis
Kardosklerosis aterosklerotik tidak pernah terbentuk dengan sendirinya. Itu selalu terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme dan iskemia yang terjadi di miokardium (PJK). Karena inilah perkembangan lambat distrofi dan atrofi dimulai, akibatnya serat otot mati. Kemudian, area nekrosis dan bekas luka kecil terbentuk di tempatnya. Karena kematian reseptor, sensitivitas jaringan miokard terhadap oksigen menurun, dan ini menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner lebih lanjut.
Untuk aterosklerotikkardiosklerosis ditandai dengan perjalanan panjang dan penyebaran difus. Seiring perkembangannya, hipertrofi kompensasi berkembang. Kemudian terjadi dilatasi ventrikel kiri, tanda-tanda gagal jantung semakin jelas.
Penting untuk dicatat bahwa mekanisme patogenetik berbeda. Oleh karena itu, kardiosklerosis bersifat iskemik, pasca infark, dan campuran. Jika kita berbicara tentang etiologi, maka ada tipe miokard, pasca infark, aterosklerotik dan primer.
Penyebab dan perjalanan penyakit
Kardiosklerosis berkembang dalam semua kasus karena lesi aterosklerotik pada pembuluh koroner, yang melaluinya suplai darah ke miokardium dilakukan. Faktor yang memprovokasi adalah pelanggaran metabolisme kolesterol. Dialah yang disertai dengan pengendapan berlebihan zat mirip lemak di lapisan dalam pembuluh darah.
Seberapa cepat kardiosklerosis aterosklerotik berkembang tergantung pada tiga faktor:
- Adanya hipertensi arteri. Dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi persisten dari 140/90 mm Hg. Seni. dan di atasnya.
- Kecenderungan vasokonstriksi. Ini yang namanya penyempitan lumen pembuluh darah, khususnya arteri.
- Kelebihan konsumsi makanan tinggi kalori, tinggi lemak.
Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, ada pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah. Selanjutnya, plak yang terdiri dari lipid terbentuk di permukaan bagian dalam kapal. Dialah yang menjadi penghambat aliran darah,karena menghalangi tempat tidur vaskular.
Jika lumen tertutup 70%, kardiomiosit (sel miokard) karena kelaparan oksigen yang meningkat kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi dan menghantarkan impuls. Akibatnya, mereka membangun kembali dan mati. Ini adalah bagaimana bekas luka terbentuk.
Tahap awal: gejala
Kardosklerosis aterosklerotik tingkat 1 sangat sering tidak diekspresikan oleh tanda apa pun. Penyakit ini dapat membuat dirinya terasa hanya setelah aktivitas fisik. Namun secara umum, manifestasi berikut merupakan ciri gambaran klinis:
- Sesak napas yang terjadi bahkan setelah aktivitas fisik ringan. Seiring berkembangnya penyakit, penyakit ini mulai mengganggu orang tersebut bahkan ketika sedang berjalan.
- Tidak enak badan secara umum dan merasa lemah. Seiring waktu, gejala ini meningkat.
- Pusing dan sakit kepala. Ini mungkin disertai dengan tinitus. Terjadi karena kekurangan oksigen jaringan otak.
- Sakit hati dengan karakter sakit. Ini mungkin berlalu dalam beberapa menit atau berlangsung selama berjam-jam.
- Angina. Nyeri tajam di jantung menjalar ke tulang selangka kiri, lengan dan tulang belikat.
- Irama jantung tidak teratur. Mereka dapat bermanifestasi dalam fibrilasi atrium, ekstrasistol, dan takikardia. Tidak jarang orang dengan kardiosklerosis memiliki detak jantung lebih dari 120 denyut per menit.
- Sindrom edema pada kaki dan tungkai. Sebagai aturan, itu membuat dirinya terasa di malam hari. Juga terjadi karena kegagalan peredaran darah.
Banyak orang tidak membayarmemperhatikan manifestasi-manifestasi ini, menghubungkan segalanya dengan pekerjaan mereka yang berlebihan dan peningkatan kelelahan. Tetapi tidak disarankan untuk mengabaikan gejalanya, karena pada tahap awal penyakit lebih mudah untuk mencegah terjadinya komplikasi berbahaya.
Bentuk progresif
Kardiosklerosis aterosklerotik derajat 2 ditandai dengan peningkatan semua gejala di atas dan penambahan gejala lain yang lebih serius. Di masa depan, manifestasi berikut membuat diri mereka terasa:
- Penyumbatan di paru-paru. Gejalanya antara lain napas cepat, kulit pucat, takikardia, keringat dingin, batuk darah, kelelahan, dan rasa tidak nyaman saat berbaring.
- Peningkatan ukuran hati (hepatomegali). Tapi ini ditandai dengan mual, gangguan pencernaan, peningkatan volume perut, mulas.
- Penumpukan cairan di perut (asites). Muncul rasa penuh dan berat di perut, rasa tidak nyaman juga disertai sendawa, perut kembung, kaki bengkak.
- Radang paru-paru dan pleura parietal (radang selaput dada). Dimanifestasikan oleh nyeri dada dan batuk yang menyakitkan.
Juga, kemudian, blokade atrioventrikular dan intraventrikular berkembang, edema perifer muncul, pusing menjadi sering, dan memori memburuk secara signifikan.
Diagnosis
Berbicara tentang gejala dan penyebab kardiosklerosis aterosklerotik, ada baiknya juga membahas bagaimana penyakit ini didiagnosis.
Pertama-tama, dokter berkenalan dengan riwayat penyakitnya. PADADalam sebagian besar kasus, orang yang telah memperhatikan gejala kardiosklerosis aterosklerotik memiliki riwayat aritmia, infark miokard, penyakit arteri koroner, dll.
Setelah itu, dokter memeriksa pasien. Dan kemudian mengirimkannya ke prosedur berikut:
- EKG. Diperlukan untuk mendeteksi gagal jantung, hipertrofi miokard dan adanya jaringan parut di atasnya.
- Tes darah biokimia. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mendeteksi beta-lipoprotein dan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
- Ekokardiogram. Prosedur ini akan mengungkapkan kelainan pada kontraksi miokard.
- Veloergometri. Metode penelitian ini membantu mengidentifikasi derajat disfungsi otot miokard dan cadangan ventrikel.
Tetapi ini tidak semua prosedur yang mungkin harus dilalui seseorang. Juga, ritmokardiografi, koronografi, MRI, polikardiografi, dan ventrikulografi sering diresepkan. Orang lain dapat dikirim untuk mendiagnosis kardiosklerosis aterosklerotik untuk pemantauan EKG. Dan untuk memperjelas adanya efusi, dilakukan USG rongga abdomen dan pleura serta rontgen dada.
Perawatan obat
Setelah memastikan diagnosis kardiosklerosis aterosklerotik, seseorang diberi resep terapi. Sebagai aturan, satu set obat, yang penggunaannya diperlukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan menormalkan kesejahteraan, adalah sebagai berikut:
- Glikosida jantung: Korglikon dan Digoxin. Memperbaikisuplai darah, menormalkan detak jantung dan tekanan, mengurangi volume darah yang bersirkulasi.
- Persiapan Nitrop: Nitrosorbid dan Sustak. Meningkatkan mikrosirkulasi, meningkatkan kontraktilitas miokard dan melebarkan pembuluh darah.
- Vasodilator: Molsidomin. Ini memiliki efek positif pada elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.
- Antagonis kalsium: Amlodipine. Mengurangi frekuensi kontraksi dan melebarkan arteri.
- Cytoprotectors: "Mildronate" dan "Preductal". Meningkatkan kontraktilitas dan metabolisme miokard, mengembalikan fungsi kardiomiosit.
- Aktivator saluran kalium, seperti Nicorandil. Menurunkan tekanan darah, meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan melebarkannya.
- Beta-blocker: Metoprolol dan Atenolol. Menormalkan irama jantung, mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan periode relaksasi miokard.
- Obat antitrombotik: Aspirin dan Ticlopidin. Mereka mencegah pembentukan bekuan darah dan adhesi trombosit.
- Statin: Atorvastatin dan Lovastatin. Mereka menormalkan kadar kolesterol dalam darah dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik baru.
Perlu dicatat bahwa jika seseorang memiliki penyakit penyerta dan faktor risiko (hipertensi arteri, misalnya, atau diabetes mellitus), maka dokter akan meresepkan obat yang mempertahankan kadar glukosa darah, serta obat diuretik dan antihipertensi.
Obat alternatif
Mereka juga layak disebut. Kemungkinanpengobatan kardiosklerosis aterosklerotik dengan obat tradisional harus didiskusikan dengan dokter Anda, mungkin tidak perlu. Tetapi secara umum, resep berikut ini paling populer:
- Campur buah jinten (1 sdt) dan akar hawthorn (1 sdm), tuangkan air mendidih (300 ml), biarkan semalaman. Saring di pagi hari. Minum sepanjang hari dalam porsi yang sama untuk 5 resepsi.
- Campur bersama daun periwinkle kecil (1,5 sdt), herba mistletoe putih (1,5 sdt), bunga hawthorn (1,5 sdt) dan herba yarrow (1 sdm. l.). Tuangkan air mendidih di atas satu sendok campuran (300 ml) dan biarkan diseduh selama 1 jam. Minum volume yang dihasilkan dalam 4 dosis.
- Gabungkan cinquefoil angsa (30 g), rue harum (30 g), bunga lily of the valley (10 g) dan lemon balm (20 g). Ambil 1 sdm. l. kumpulkan dan tuangkan segelas air mendidih. Infus selama 1 jam, lalu saring. Minum tiga kali sehari sebelum makan selama 1 sdm. l.
- Giling elecampane (300 g), masukkan ke dalam wadah kaca dan tuangkan vodka (500 ml). Selama 14 hari kirim ke tempat yang dingin dan saring. Minum tiga kali sehari, 30 gram, diencerkan dengan sedikit air.
- Buah hawthorn berduri (30 buah) tuangkan segelas air mendidih. Biarkan diseduh. Berries dapat ditekan untuk efek yang lebih besar. Buat infus ini setiap hari.
- Bunga soba (1 sendok makan) diseduh dengan air mendidih (500 ml) dan biarkan selama 2 jam. Kemudian saring. Minum 1/2 gelas tiga kali sehari, selalu hangat.
Juga mengatasi pasien kardiosklerosis aterosklerotik dengan gangguan iramapenggunaan jus kismis merah, rebusan kulit kayu rowan, infus pada buahnya, serta cranberry, blackberry, dan ceri burung dalam bentuk apa pun akan membantu.
Operasi
Ini harus dilakukan jika seseorang yang didiagnosis dengan kardiosklerosis aterosklerotik tidak menunjukkan perbaikan setelah terapi obat.
Tergantung pada kasusnya, salah satu operasi berikut dapat ditunjukkan:
- Cangkok bypass arteri koroner. Ahli bedah membuat jalur untuk suplai darah tambahan melalui sistem pembuluh prostetik (pirau). Ini membantu memulihkan aliran darah dan menghilangkan penyempitan.
- Angioplasti vaskular tertutup. Selama operasi ini, ahli bedah memperluas area stenosis dengan plak, yang dilakukan dengan memasukkan balon khusus. Ini juga membantu menormalkan sirkulasi darah. Dan selama operasi, stenosis dihilangkan.
- Stent. Ahli bedah memasang bingkai khusus (stent) ke dalam lumen pembuluh yang menyempit, berkat itu dimungkinkan untuk menghilangkan stenosis dan menormalkan aliran darah.
- Pengangkatan aneurisma aorta. Spesialis mengangkat cacat atau melakukan penonjolan dengan shunting atau prosthetics.
Semua operasi di atas ditujukan untuk menghilangkan kekurangan oksigen dan hambatan suplai darah normal ke jantung.
Diet
Banyak yang telah dikatakan di atas tentang apa itu kardiosklerosis aterosklerotik. Cara mengobati penyakit ini juga sudah jelas, jadi sekarang perlu sedikit diperhatikanmemperhatikan prinsip-prinsip diet. Itu harus diamati tanpa gagal. Dengan kardiosklerosis, daftar makanan yang dilarang terlihat seperti ini:
- Makanan yang digoreng dan kaya kolesterol (ikan, daging, sosis, lemak babi).
- Beberapa sayuran: lobak, bawang bombay, buncis, peterseli, kacang polong, bawang putih.
- Alkohol.
- Minuman energi dan tekanan darah (teh kental, kakao, kopi).
- Garam.
- Produk susu.
- Mentega, lemak hewani, margarin, krim.
- Keju keras.
- Telur.
- Semuanya terlalu manis, pedas, pedas dan asin.
- Permen.
Dan inilah daftar makanan yang direkomendasikan:
- Buah dan beri: ceri, anggur, jeruk keprok, pisang, apel, kiwi.
- Kacang, tetapi dalam jumlah kecil.
- Sayur: kentang, tomat, wortel.
- Roti gandum dan dedak.
- Produk susu bebas lemak.
- pasta durum.
- Nasi dan soba dengan susu.
- Jus segar dari wortel, apel, dan jeruk.
- Makanan tinggi fosfor dan kalsium.
Preferensi harus diberikan pada makanan yang dikukus dan direbus. Jahe, paprika merah, lobak dan kunyit direkomendasikan sebagai bumbu karena dapat menurunkan kadar kolesterol darah.
Anda juga harus beralih ke nutrisi fraksional. Ada 5-6 kali sehari dengan interval yang sama di antara waktu makan. Tapi yang terakhir sebaiknya 2-3 jam sebelum tidur.
Prakiraan
Penting untuk dicatat bahwa tidak mungkin untuk menyembuhkan kardiosklerosis aterosklerotik sepenuhnya. Kematian orang yang menderita dari mereka terancam, bagaimanapun, tidak selalu. Dan ini adalah kabar baik.
Dengan kerusakan miokard sedang dan ringan (sekitar 75% kasus), kondisi pasien dapat distabilkan melalui penggunaan obat-obatan. Banyak yang hidup sampai usia lanjut jika mereka melakukan pemeriksaan rutin ke ahli jantung, minum obat yang diresepkan, dan mengikuti diet rendah kolesterol.
Jika pasien terlambat ke dokter, ketika perubahan yang luas dan nyata telah terjadi di miokardium, maka akan ada komplikasi kardiosklerosis aterosklerotik. Kematian dalam kasus seperti itu terjadi pada 80%. Setelah operasi, pada 90% kasus, kondisi pasien membaik secara signifikan, dan gejalanya mereda.
Tidak peduli apa tingkat patologi yang didiagnosis pada seseorang, ia harus terus-menerus diamati, diperiksa, dan dirawat oleh ahli jantung spesialis. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit dan menjaga kualitas hidup.
