Istilah "ensefalopati dissirkulasi aterosklerotik" mengacu pada proses patologis, yang perjalanannya ditandai dengan lesi pada pembuluh darah otak. Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah aliran darah otak yang buruk dan, akibatnya, kekurangan oksigen pada jaringan. Kelainan ini merupakan akibat dari pengendapan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, oleh karena itu penyakit ini paling sering didiagnosis pada usia lanjut.
Patogenesis
Di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, konsentrasi kolesterol "jahat" dalam jaringan ikat cair meningkat. Itu mengendap di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan lumennya menyempit. Akibatnya, sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen dan komponen vital yang dibutuhkan. Seiring waktu diseseorang mengembangkan iskemia kronis dari materi putih. Akibat dari hal tersebut adalah gangguan pada otak dan terjadinya perubahan struktur pada sistem saraf.
Selain ensefalopati aterosklerotik, biasanya dibedakan hipertensi dan campuran. Dalam kasus pertama, patogenesis didasarkan pada hipertensi arteri persisten. Tipe campuran menggabungkan manifestasi klinis dari ensefalopati hipertensi dan aterosklerotik. Baru-baru ini, dokter secara terpisah membedakan bentuk penyakit vena. Ini berkembang dengan latar belakang pelanggaran aliran darah dari rongga tengkorak.
Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), ensefalopati aterosklerotik diberi kode I67.
Etiologi
Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis pada pembuluh darah yang bertanggung jawab atas nutrisi otak. Penyakit dan kondisi berikut merupakan faktor pemicu peningkatan kadar kolesterol "jahat":
- Gangguan metabolisme lipid.
- Tekanan darah tinggi.
- Diabetes melitus.
- Merokok tembakau.
- Sering mengkonsumsi minuman beralkohol.
- Predisposisi herediter.
- Kelebihan berat badan.
- Diet tidak seimbang.
Menurut statistik, ensefalopati aterosklerotik paling sering didiagnosis pada pria. Dokter percaya bahwa ini disebabkan oleh efek hormon pada metabolisme kolesterol. Selain itu, usia merupakan faktor risiko alami. Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinannya untuk berkembangpenyakit.
Tingkat keparahan
Adalah kebiasaan untuk membedakan bentuk-bentuk ensefalopati aterosklerotik berikut:
- Mudah. Dalam hal ini, gejalanya tidak ada atau ringan. Tanda-tanda karakteristiknya adalah berbagai jenis psikopati dan sindrom serebrostenik.
- Subkompensasi. Pada tahap ini, perubahan struktural di otak menjadi lebih terasa. Gambaran klinisnya memburuk, ada gejala fokal.
- Dekompensasi. Ini ditandai dengan manifestasi klinis yang jelas. Perubahan organik dapat dideteksi di otak, termasuk atrofi korteks. Penurunan kepadatan materi putih.
Dengan demikian, tingkat keparahan gejala ensefalopati aterosklerotik tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.
Manifestasi klinis
Tanda-tanda karakteristik patologi ditunjukkan pada tabel.
| Panggung | Gejala Penyakit |
| Mudah |
|
| Subkompensasi |
|
| Dekompensasi |
|
Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejalanya tidak spesifik. Kebanyakan orang menghubungkan kehadiran mereka dengan kelelahan yang dangkal. Dengan demikian, banyak pasien yang pergi ke institusi medis sudah pada tahap perkembangan penyakit yang cepat.
Diagnosis
Ketika tanda-tanda pertama ensefalopati aterosklerotik muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Patologi dirawat oleh ahli bedah saraf, ahli saraf dan ahli bedah vaskular.
Diagnosis primer penyakit ini meliputi anamnesis dan pemeriksaan fisik. Selain itu, dokter mengevaluasi keadaan alat vestibular, memeriksa refleks otot dan tendon, dan juga mencoba memahami bagaimana fungsi bicara dan kognitif yang jelas dipertahankan.
Setelah diagnosis primer, dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan komprehensif, termasuk:
- MRI atau CT dengan kontras.
- REG.
- Pemindaian vaskular dupleks.
- Pemeriksaan fundus.
Berdasarkan hasil diagnosis, dokter memilih taktik penanganan pasien.
Pengobatan
Penyakit ini membutuhkan pendekatan terapi terpadu. Didalam semua kasus, pengobatan ensefalopati aterosklerotik melibatkan minum obat.
Skema terapi patologi klasik terdiri dari item berikut:
- Minum obat antihipertensi. Komponen aktif dana membantu mengurangi tingkat tekanan darah. Sebagai aturan, dokter meresepkan Betaloc ZOK dan Physiotens kepada pasien.
- Mengkonsumsi obat penurun lipid. Selama perawatan, tingkat kolesterol "jahat" dalam darah berkurang secara signifikan. Contoh dana: Atorvastatin, Crestor.
- Mengambil nootropics. Komponen aktif obat ini memiliki efek positif pada fungsi otak. Hasilnya, pasien meningkatkan kecepatan berpikir dan meningkatkan daya ingat. Sebagai aturan, dokter meresepkan Phenibut dan Nootropil.
- Penerimaan neuroprotektor dan agen yang dimaksudkan untuk menormalkan sirkulasi darah. Contoh obat: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Perawatan konservatif lainnya untuk ensefalopati aterosklerotik:
- Akupunktur.
- Elektroforesis.
- Terapi ozon.
- olahraga.
Jika lumen pembuluh hampir sepenuhnya tersumbat oleh plak aterosklerotik besar, dokter mengevaluasi kelayakan intervensi bedah. Selama operasi, pembuluh darah yang terkena distent.
Prakiraan
Hasil penyakit secara langsung tergantung pada ketepatan waktu kunjungan ke dokter. Setelah terdeteksipatologi pada tahap awal, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam semua kasus lain, prognosisnya kurang baik. Pada tahap terakhir, pasien tidak dapat melayani dirinya sendiri. Dalam hal ini, semua tindakan terapeutik ditujukan untuk menghentikan manifestasi klinis dan mempertahankan hidup.
Mengabaikan penyakit ini menyebabkan perkembangannya yang cepat dan, karenanya, perkembangan komplikasi. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan stroke.
Kesimpulan
Ensefalopati asal aterosklerotik adalah patologi, mekanisme perkembangannya didasarkan pada peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" dalam darah dan penyumbatan pembuluh darah dengan plak. Otak berhenti menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya. Akibatnya, perubahan struktural tubuh muncul. Tahap awal ensefalopati tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Seiring perkembangan penyakit, bicara terganggu, penglihatan dan pendengaran memburuk, dan sakit kepala muncul. Pada kasus yang parah, terjadi kelumpuhan dan paresis.
