Dilihat dari praktik dokter di bidang bedah dan traumatologi, patah tulang jari-jari tangan merupakan jenis patah tulang yang paling sering terjadi. Patologi ini menyumbang sekitar 45 persen dari jumlah utama pelanggaran integritas tulang. Angka ini dijelaskan tidak hanya oleh fitur anatomi, tetapi juga oleh kondisi cedera. Dalam kebanyakan kasus, ketika seseorang jatuh, dia tanpa sadar mengangkat tangannya ke depan.
Secara anatomis, radius ditopang oleh banyak ligamen, tetapi tidak kuat. Kerapuhan sendi ini juga meningkat karena perubahan terkait usia, sehingga ada banyak pensiunan di antara jumlah total orang dengan diagnosis ini.
Radius yang dipasangkan membentuk bersama dengan ulna dua sendi: pergelangan tangan dan ulna. Itu terletak di tulang lengan bawah. Paling sering dalam praktik ahli traumatologi ada fraktur balok di tempat yang khas. Inilah yang disebut para ahli sebagai kerusakan pada area yang paling dekat dengan sendi.
Penyebab patah tulang
Jumlah cedera seperti itu meningkat secara signifikan di musim dingin. Es dan salju yang mencair menyebabkan orang jatuh. Pada saat mendarat, seseorang meletakkan tangannya ke depan, akibatnya pukulan utama jatuh pada mereka.
Olahraga aktif dapat memicu patah tulang seperti itu, misalnya ski, skating, bersepeda, sepatu roda, dll.
Paramedis ambulans memperbaiki sejumlah besar fraktur radius dalam kecelakaan mobil: orang yang terkena benturan mencoba mencari dukungan dengan merentangkan tangan ke depan.
Seiring bertambahnya usia, jaringan tulang menjadi lebih tipis, akibatnya orang tua berisiko mengalami patah tulang pada sendi ini.
Jenis perubahan tulang setelah cedera
Fraktur dapat secara kondisional dibagi menjadi beberapa kategori utama, yang juga memiliki subkelompoknya sendiri.
- Fraktur jari-jari lengan tanpa perpindahan.
- Fraktur jari-jari dengan perpindahan.
Tipe kedua dibagi lagi tergantung pada arah fragmen (potongan tulang yang patah).
- Fraktur colles (tipe fleksi). Dalam hal ini, fragmen dipindahkan lebih dekat ke bagian belakang lengan bawah. Pilihan seperti itu dimungkinkan setelah beristirahat dengan telapak tangan terbuka di tanah saat mendarat.
- Smith fraktur (tipe ekstensi). Dalam hal ini, fragmen bergerak lebih dekat ke sisi telapak tangan. Pilihan seperti itu dimungkinkan setelah terpapar ke permukaan pergelangan tangan yang terbalik.
Bergantung pada area yang terluka, fraktur berikut dibedakan.
- Di daerah kepala atau leher tulang. Ini adalah jenis cedera tradisional di mana jatuh terjadi dengan tangan terentang di depan Anda.
- Di area leher,bagian tengah radius atau ulna. Diagnosis semacam itu dibuat terutama setelah pukulan langsung atau jatuh.
- Di wilayah proses styloid (terletak di persimpangan leher dan jari-jari). Cedera seperti itu terjadi ketika jatuh dengan lengan terentang di depan Anda. Dalam situasi ini, pergelangan tangan didorong terlebih dahulu ke luar dan kemudian ke belakang. Akibatnya, tulang menjadi rusak dan membutuhkan imobilisasi dengan plester splint selama 5 minggu. Ketika proses styloid dipindahkan, perlu untuk "mengatur ulang" fragmen tulang. Prosedur ini disebut reposisi. Tujuan penerapannya adalah untuk memperbaiki permukaan artikular tanpa cacat.
Klasifikasi kerusakan
Karena variasinya yang luas, jenis cedera ini dikelompokkan ke dalam blok.
Blok pertama meliputi:
- tipe terbuka - fraktur dengan kerusakan pada kulit (dalam beberapa kasus, fragmen tulang yang patah menonjol di tempat-tempat seperti itu);
- tipe tertutup - tanpa kerusakan kulit (dalam kasus seperti itu, area yang rusak ditentukan oleh x-ray dan gejala lokal: bengkak dan nyeri saat disentuh).
Blok kedua ditambahkan:
- fraktur tanpa perpindahan fragmen (dalam kasus seperti itu, fraktur terbentuk pada tulang, dan cedera jenis ini adalah yang paling sering dan tidak memerlukan intervensi tambahan selain fiksasi);
- fraktur jari-jari lengan dengan perpindahan (patologi ini adalah cedera yang rumit dan setelah reposisi, kemungkinan perpindahan kembali tinggi).
Ke blok ketigalihat:
- fraktur intra-artikular (sebagai akibat dari kerusakan tersebut, area pergelangan tangan dan leher tertutup);
- fraktur ekstra-artikular.
Tanda-tanda cedera patologis
Terkadang fraktur radius tangan harus didiagnosis berdasarkan gejala tidak langsung, karena tidak ada tanda yang jelas.
Keluhan dapat terjadi:
- nyeri yang tajam di pergelangan tangan;
- malaise umum, mual, kelemahan pasien dan bahkan kehilangan kesadaran;
- kesulitan atau kehilangan total gerakan di tangan, jari - karena sakit parah;
- Pembentukan hematoma, pembengkakan di lekukan lengan dan tangan: gejala tersebut adalah akibat dari pendarahan di dalam otot;
- berderak saat mencoba menggerakkan pergelangan tangan.
Dalam kasus yang sulit, cedera pergelangan tangan dapat diidentifikasi dengan deformasi visual tulang. Tanda-tanda tersebut disertai dengan fraktur metaepifisis distal. Deformasi dapat berbentuk bayonet atau berbentuk garpu.
Fraktur harus dicurigai jika ada lebih dari satu gejala. Yang utama adalah rasa sakit dan bengkak. Untuk mengidentifikasi diagnosis yang akurat, kunjungan ke ahli traumatologi atau ahli bedah diperlukan. Dalam kasus fraktur jari-jari lengan, pengobatan segera ditentukan.
Pertolongan pertama untuk fraktur radius
Tindakan utama yang harus dilakukan setelah cedera adalah mengistirahatkan tangan. Ini dilakukan dengan buatan sendiribelat, yang diterapkan dari sendi siku ke lengan bawah. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa memperbaiki sikatnya. Setiap benda padat datar dapat digunakan sebagai ban: sepotong kayu lapis, papan, karton, dll.
Sebelum memeriksakan diri ke dokter, tangan harus dipegang setinggi sabuk atau diangkat - ini akan mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Dingin harus diterapkan ke daerah yang terluka melalui kain: es, sebotol air dan hal-hal serupa lainnya.
Diagnosis
Diagnosis akurat dari fraktur radius tangan terjadi setelah pemeriksaan rontgen. Gambar tersebut dapat menentukan adanya kerusakan, jenis dan jenisnya. Selain itu, setelah pemeriksaan, dokter menyarankan perkiraan waktu pemakaian plester imobilisasi.
Dalam situasi sulit, diagnostik MRI atau CT tambahan diperlukan. Studi tersebut dilakukan untuk menentukan sifat dan tingkat cedera yang terkait.
Menyembuhkan luka
Lama perawatan untuk fraktur jari-jari lengan sepenuhnya bergantung pada metodenya. Diantaranya adalah:
- konservatif;
- intervensi bedah.
Metode konservatif
Jenis bantuan ini terdiri dari memperbaiki lengan yang terluka dengan bidai plester. Metode konservatif digunakan untuk fraktur sendi tanpa perpindahan. Gypsum bisa dari bahan standar atau polimer. Jenis perban kedua mahal, tapi bisa terkena air.
Setelah memasang bidai plester, perlu mengunjungi klinik beberapa kali seminggu untukpemeriksaan lebih lanjut. Ahli traumatologi akan memantau kondisi perban dan lengan. Setelah edema mereda (sekitar 7-12 hari setelah cedera), pemeriksaan sinar-X kedua dilakukan. Diagnosis ini mencegah perpindahan tulang yang tidak disengaja dan memungkinkan penentuan waktu pemakaian fiksasi secara lebih akurat.
Metode bedah
Pengobatan fraktur radius tangan yang bergeser dilakukan dengan pembedahan. Juga, intervensi semacam itu membutuhkan cedera intra-artikular multi-comminuted dan kompleks. Ahli traumatologi, di bawah anestesi lokal atau konduksi, dengan cermat memulihkan tulang, memposisikan ulang fragmen.
Dalam kedokteran, reposisi dibagi menjadi 2 kelompok.
- Tutup. Metode ini lebih dianggap konservatif, karena pengurangan fragmen tidak memerlukan pembedahan dan dilakukan secara manual oleh spesialis dengan anestesi lokal. Melakukan gerakan yang diperlukan, ahli traumatologi mengatur tulang pada posisi yang benar. Manipulasi ini membutuhkan konsentrasi dan ketelitian yang tinggi. Kembalinya jari-jari ke posisi anatomisnya adalah proses yang sangat penting, penerapan yang salah yang mengancam dengan komplikasi serius.
- Buka. Manipulasi ini dilakukan dengan pembedahan di bawah anestesi konduksi. Ahli traumatologi membuat sayatan di atas area yang rusak untuk mendapatkan akses langsung ke fragmen. Tujuan dari proses ini adalah untuk menghilangkan perpindahan dan memperbaiki fragmen pada posisi yang benar menggunakan desain tertentu. Tindakan ini disebut osteosintesis. Setelah prosedur ini, pembengkakan dan nyeri pada area yang rusak berkurang,proses rehabilitasi setelah fraktur jari-jari lengan.
Metode Osteosintesis
Bergantung pada lokasi cedera, waktu berlalu sejak cedera, dan tingkat perpindahan, dokter membedakan beberapa metode osteosintesis.
- Menggunakan jarum rajut.
- Dengan pelat overlay. Cara ini cocok untuk area pergelangan tangan.
- Dengan bantuan peralatan Ilizarov (alat pengalih perhatian). Metode ini digunakan untuk beberapa fragmen kecil dan fragmentasi tulang yang parah.
Setelah memberikan bantuan dan memasang bidai gips, beberapa pasien mengalami rasa sakit di lokasi fraktur jari-jari tangan. Waktu fusi tergantung pada implementasi yang benar dari rekomendasi dokter, tingkat keparahan kerusakan dan karakteristik individu organisme. Seringkali pertama kali sendi membengkak. Dokter menyarankan untuk mengangkat lengan dan minum obat penghilang rasa sakit.
Langkah-langkah rehabilitasi
Pengobatan fraktur jari-jari tangan dan waktu penyatuan setelah pelepasan gips bergantung pada pelaksanaan tindakan rehabilitasi yang benar. Ini terdiri dari pengembangan sendi siku dan pergelangan tangan. Jika rehabilitasi dilakukan secara tidak benar, mengabaikan saran dari dokter yang merawat, tangan dapat kehilangan kapasitas penuhnya.
Setiap cedera spesifik memerlukan serangkaian latihan dan aktivitas individu yang spesifik. Dalam kebanyakan kasus, dengan fraktur jari-jari lengan, fisioterapi ditentukan,latihan terapi dan pijat pada area yang rusak.
Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi
Setelah jatuh dengan penyangga di tangan, sebaiknya perhatikan gejala yang muncul. Jika ada rasa sakit, pembengkakan di tempat benturan, krepitasi tulang, dan gangguan gerakan, Anda harus memikirkan patah tulang dan berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis. Dengan tidak adanya respon yang tepat waktu, komplikasi dapat dicapai. Dan beberapa di antaranya menyebabkan kecacatan.
Komplikasi fraktur radius antara lain sebagai berikut.
- Pecahnya saraf. Elemen-elemen ini dalam tubuh manusia bertanggung jawab atas kepekaan (panas, dingin, sensasi objek) dan gerakan.
- Cedera tendon. Mereka melakukan gerakan fleksi dan ekstensi, refleks menggenggam.
- Otot otot. Setelah kerusakan tersebut, kontraktur dan pemendekan panjang anggota badan dapat terbentuk.
- Dengan fraktur terbuka, infeksi pada luka mungkin terjadi, yang selanjutnya menyebabkan osteomielitis.
- Mengubah tampilan kuas (jika terjadi fusi tulang yang salah).
Untuk mencegah situasi ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk mendiagnosis kerusakan.
