Menurut statistik, perdarahan tukak lambung terjadi pada sekitar 5-15% pasien yang memiliki penyakit serupa. Pada dasarnya, intensitasnya tergantung pada area yang terkena, dan kesejahteraan pasien tergantung pada bantuan yang diberikan tepat waktu dan benar.
Konsekuensi dari komplikasi seperti itu bisa parah, jadi sangat penting untuk mengetahui alasan terjadinya pendarahan, serta bagaimana tepatnya pertolongan pertama diberikan kepada pasien.
Fitur patologi
Maag perut dengan komplikasi pendarahan adalah penyakit yang agak berbahaya yang menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar. Intensitas proses patologis sangat tergantung pada ukuran pembuluh darah yang terkena. Konsekuensi dari komplikasi semacam itu cukup serius, jadi pertolongan pertama yang tepat waktu dan perawatan selanjutnya adalah penting.
Salah satu penyebab maag berdarah bisa jadi masalah pada sistem kardiovaskular. Selain itu, bisa dipicu oleh cacat pada maag.neoplasma yang mulai berkembang setelah penggunaan glukokortikosteroid. Sebagai akibat dari adanya berbagai macam kelainan, proses inflamasi-destruktif mulai berkembang. Ini mengarah pada fakta bahwa ada pelanggaran pembekuan kapiler. Kehilangan darah dapat berasal dari arteri, vena, dan pembuluh darah kecil.
Bentuk dan derajat
Pada tukak lambung, perdarahan dapat menyebabkan syok hemoragik, yang dapat berupa:
- kompensasi;
- subkompensasi;
- dekompensasi;
- sangat berat.
Kondisi patologis bisa bersifat laten dan terbuka. Pendarahan tersembunyi pada tahap awal tidak menyebabkan penurunan kesejahteraan. Bentuk eksplisitnya terlihat ketika pembuluh darah besar rusak, disertai mual, muntah dengan percikan darah.
Selain itu, bedakan antara perdarahan arteri dan vena. Pendarahan arteri ditandai dengan penyebaran erosi pada dinding pembuluh darah, dan perdarahan vena mungkin karena trombosis.
Penyebab terjadinya
Pada tukak lambung, perdarahan terutama terjadi karena kerusakan dinding lambung akibat aksi mekanis atau kimiawi. Faktor pemicu lainnya adalah sebagai berikut:
- regangan fisik;
- hipovitaminosis;
- berayun dalam keadaan emosional;
- kerusakan dinding lambung pada tingkat sel.
Kehilangan darah berdampak buruk pada kondisi umum tubuh, memperparahmiliknya. Dengan kehilangan darah yang signifikan, detak jantung meningkat, dan ada juga pelanggaran sirkulasi sistemik. Organ dalam menjadi bengkak, yang penuh dengan serangan jantung.
Fitur Utama
Pada umumnya, terjadinya pendarahan pada tukak lambung terjadi secara tidak terduga. Alasan untuk ini adalah kerusakan pada arteri atau vena, dan kadang-kadang bisa menjadi konsekuensi dari masalah yang telah lama ditemukan, tetapi diselesaikan sebelum waktunya. Gejala perdarahan dengan tukak lambung tampak cukup jelas, terutama dalam kasus kehilangan darah yang signifikan. Dengan perjalanan lesi laten, tanda-tanda praktis tidak muncul.
Di antara gejala yang paling umum dari pendarahan dari sakit maag adalah:
- adanya hematemesis;
- kotoran gelap;
- sakit.
Cukup khas adalah muntah berdarah atau berwarna gelap.
Kotoran berwarna gelap dianggap sebagai tanda lain bahwa tukak lambung berdarah. Gejala serupa terjadi dengan kehilangan darah yang signifikan.
Pada tukak lambung akut dengan perdarahan, ada beberapa tanda yang dapat menyebabkan syok hemoragik. Sesak napas, kulit pucat, nadi lemah, tekanan darah rendah juga dicatat.
Dengan bentuk laten, tanda-tandanya mungkin tidak cukup diekspresikan, sehingga pasien mungkin tidak menyadarinya. Pendarahan sebagian besar kecil, tetapi teraturberulang.
Pertolongan pertama
Jika ada tanda-tanda pendarahan dengan tukak lambung, maka sangat penting untuk memanggil ambulans, dan memberikan pertolongan pertama kepada pasien sebelum kedatangannya. Pertama-tama, Anda harus melarangnya bergerak. Yang terbaik adalah membaringkan pasien dalam posisi horizontal terlentang dan meletakkan kompres es di perutnya sebelum dokter tiba.
Anda juga dapat memberikan sepotong es untuk ditelan, karena dingin membantu menghentikan pendarahan. Dilarang keras memberi pasien makanan dan air. Dengan adanya ulkus akut atau kronis dengan perdarahan, pasien hanya diangkut dengan tandu oleh paramedis yang berpengalaman.
Hampir dalam semua kasus, pasien dirawat di rumah sakit, dan dalam beberapa kasus ke unit perawatan intensif.
Diagnostik
Jika tanda-tanda pertama perdarahan muncul dengan tukak lambung, sangat penting untuk melakukan diagnosis untuk secara akurat menentukan adanya masalah. Metode diagnostik utama adalah endoskopi, yang harus dilakukan sesegera mungkin. Endoskopi dilakukan dengan anestesi umum.
Selain itu, tes khusus ditentukan untuk menentukan adanya darah tersembunyi di tinja. Diagnosa laboratorium diperlukan untuk menentukan hemoglobin, jumlah sel darah merah, trombosit, waktu pembekuan darah. Dalam beberapa kasus, diagnosis banding mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kerusakan pada organ dalam lainnya.
Fitur pengobatan
Jika sakit maag sudah terbuka denganberdarah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk penanganannya. Terapi utama dilakukan di rumah sakit. Segera setelah rawat inap, pasien diberi resep obat yang membantu mengurangi risiko kehilangan darah yang parah. Untuk pengobatan, administrasi Vikasol diindikasikan.
Jika perdarahannya cukup parah, pasien dapat diberikan transfusi darah. Setelah volume yang diperlukan dipulihkan, terapi tambahan diperlukan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala selanjutnya dan risiko perdarahan berikutnya.
Dalam beberapa kasus, endoskopi digunakan untuk pengobatan. Metode ini melibatkan kauterisasi kapal yang rusak dengan arus listrik. Suatu zat juga dapat disuntikkan ke dalam vena untuk membantu pembekuan darah dan membantu mencegah pendarahan di masa depan.
Jika semua metode ini tidak membuahkan hasil, maka operasi dapat diindikasikan. Perawatan ini terdiri dari reseksi lambung.
Terapi obat
Pengobatan tukak lambung dengan perdarahan dengan bantuan terapi konservatif melibatkan penggunaan larutan koloid dan kristaloid. Untuk mengkompensasi darah yang hilang, diperlukan infus volume rheopolyglucin dan polyglucin yang diperlukan.
Sarana untuk meningkatkan pembekuan darah juga diperlukan, khususnya, seperti massa trombosit, fibrinogen, plasma, asam aminokaproat. Juga doktermeresepkan agen antibakteri, khususnya, seperti "Tetrasiklin", "Metranidazole", "Klaritromisin". Maka Anda perlu menggunakan penghambat pompa proton ("Omeprazole") dan reseptor histamin ("Diazolin"). Selain itu, antispasmodik diresepkan, misalnya, Spazmolgon, No-Shpa. Perawatan ini dirancang selama 2 minggu.
Teknik Fisioterapi dan Endoskopi
Fisioterapi memainkan peran yang sangat penting dalam pemulihan. Latihan fisik yang dipilih dengan benar, terapi laser, magnetoterapi, serta pengobatan dengan air mineral tukak lambung akut atau kronis dengan perdarahan akan mempercepat pemulihan dan mengurangi risiko kekambuhan.
Baru-baru ini, terapi endoskopi menjadi sangat populer. Di antara metode yang paling populer, perlu disorot seperti:
- koagulasi laser;
- elektroda termal;
- koagulasi bipolar;
- skleroterapi injeksi;
- pengguntingan pembuluh darah.
Saat menerapkan metode termokoagulasi, yang terbaik adalah menggabungkannya dengan hemostasis endoskopi injeksi. Pemotong pembuluh darah membantu menghentikan pendarahan dengan cepat, serta mencegah kemungkinan kambuh. Jika teknik endoskopi tidak membawa hasil positif, dokter mungkin meresepkan operasi.
Operasi
Dalam banyak kasus, dengan tukak lambung dengan pendarahan, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien. Metode intervensi bedah sangat tergantung pada tingkat keparahannyakondisi pasien dan lokalisasi kawah ulkus. Metode operasi yang paling populer adalah reseksi lambung. Jenis operasi ini melestarikan organ, dan juga cukup sederhana dan aman.
Pada pasien yang lemah, metode alternatif intervensi bedah adalah menjahit cacat dengan vagotomi, serta drainase luka berikutnya. Perlu dicatat bahwa semua teknik ini tidak sulit dan tidak menimbulkan risiko tertentu, karena tidak ada bahaya cedera pada kapal selama penerapannya.
Diet
Bila terjadi pendarahan akibat tukak lambung, nutrisi setelah pengobatan memegang peranan yang sangat penting, karena hal ini akan mencegah kekambuhan. Selama 2-3 hari pertama, pantangan total dari makanan dan minuman ditunjukkan. Rasa haus dapat diredakan dengan meminum air atau sepotong kecil es batu, yang harus dilarutkan secara perlahan di dalam mulut. Setelah itu, pasien dapat secara bertahap memasukkan makanan cair ke dalam makanan. Sementara Anda dapat mengkonsumsi:
- susu;
- telur mentah atau setengah matang;
- jeli;
- jeli semi cair;
- jus.
Selama masa pemulihan, tubuh harus menerima kalori yang cukup untuk mendukung kehidupan. Namun, perlu diingat bahwa makanan harus semi-cair atau dalam bentuk kentang tumbuk. Minuman beralkohol, makanan pedas, berlemak dan gorengan harus dikeluarkan dari diet.
Apa yang bisa berbahaya
Sukapendarahan lainnya, patologi seperti itu sangat berbahaya karena tubuh kehilangan banyak darah, tidak mampu mengisinya kembali. Dengan kehilangan darah yang signifikan, lebih dari norma yang diizinkan, pasien dapat meninggal, jadi penting untuk memberinya pertolongan pertama dan meresepkan perawatan sesegera mungkin. Terutama berbahaya adalah pendarahan yang dipicu oleh kerusakan pembuluh darah besar, yang menyebabkan komplikasi seperti:
- edema serebral;
- gagal jantung;
- keracunan tubuh dengan racun dan produk penguraian darah.
Sebagai akibat dari pendarahan, sindrom kegagalan organ dapat berkembang, ketika banyak organ dan sistem terpengaruh.
Pencegahan
Pencegahan perdarahan pada tukak lambung terutama diet seimbang teratur, pantang merokok dan alkohol. Selain itu, penting untuk mengeras dan secara berkala menjalani perawatan di sanatorium.
