Ketika berbicara tentang lutut, kebanyakan orang mengartikan sendi lutut. Memang, ini adalah bagian anatomi yang penting, namun fungsinya tidak mungkin tanpa otot dan tendon. Saat berjalan, berlari, berolahraga, area ini memiliki beban yang signifikan, yang meningkatkan risiko kerusakan. Mari kita lihat lebih dekat sendi lutut, ligamen, alat otot dan masalah yang muncul selama tindakan faktor traumatis.
Fitur anatomi
Tiga tulang mengambil bagian dalam pembentukan sendi: bagian dari tulang paha, patela dan bagian dari tibia. Patela diwakili oleh sendi tibiofemoral dan sendi femoral-patela. Fitur anatomi berkontribusi pada pergerakan tulang secara simultan di beberapa bidang.
Menisci, diwakili oleh tulang rawan jaringan ikat, adalah"bantalan" di antara kepala tulang. Fungsinya adalah untuk memberikan penyerapan goncangan, distribusi tekanan dan beban selama gerakan. Di kedua sisi, meniskus dihubungkan ke kapsul sendi oleh ligamen koroner.
Kelompok otot berikut adalah penstabil sendi, kesadaran yang dianggap sebagai poin penting dalam trauma:
- Otot paha depan menempati permukaan depan paha. Ini dianggap sebagai struktur anatomi terkuat dari peralatan otot di area ini.
- Otot penjahit adalah yang terpanjang. Ini memberikan fleksi pada pinggul dan kaki bagian bawah, melewati sendi lutut.
- Sebuah otot tipis berjalan di belakang dan sedikit ke samping sendi, memungkinkan adduksi pinggul dan fleksi lutut.
- Otot adduktor besar terlibat tidak hanya dalam adduksi pinggul, tetapi juga dalam ekstensi atau ekstensi panggul dalam kaitannya dengan pinggul.
- Di belakang sumbu transversal adalah otot bisep femoris, yang memungkinkan Anda untuk menekuk kaki bagian bawah, meluruskan paha, dan memberikan gerakan ke luar.
- Di belakang dan di dalam sendi terdapat otot tendon, yang memanjangkan paha, melenturkan tungkai bawah dan memberikan rotasi melingkar pada tungkai.
- Otot semimembranosus melakukan fungsi yang mirip dengan tendon.
- Otot trisep tungkai bawah melenturkan tungkai bawah di lutut dan kaki di sendi pergelangan kaki.
- Otot hamstring pendek dan rata terletak di permukaan belakang. Fungsinya untuk menekuk dan memutar kaki bagian bawah.
Fungsi lutut
EfisiensiSendi lutut penting bagi tubuh manusia. Itu dapat bergerak di sepanjang sumbu vertikal dan frontal. Ekstensi dan fleksi terjadi di sepanjang sumbu frontal, sepanjang vertikal - rotasi ekstremitas.
Melenturkan persendian memungkinkan kaki seseorang untuk maju selangkah tanpa membenturkan anggota badan ke tanah, tetapi dengan lembut menempatkannya. Jika tidak, kaki orang tersebut akan direntangkan ke arah depan atas dengan mengangkat pinggul.
Aparatus ligamen
Sendi lutut, yang ligamennya diwakili oleh lima kelompok utama, dianggap sebagai bagian tubuh yang kompleks secara anatomis. Komposisinya meliputi jenis ligamen berikut:
- jaminan (tibialis, fibular);
- cruciform (depan, belakang);
- ligamen lutut transversal;
- posterior (arkuata, poplitea, ligamen patela, medial dan lateral);
- koroner (menisco-femoral, menisco-tibial).
Saat mengalami trauma, terutama cedera olahraga, beban utama terjadi pada ligamen cruciatum sendi lutut. Jangka waktu pemulihan dan masa rehabilitasi tergantung pada sifat cedera dan faktor kerusakan, karakteristik tubuh korban, berlangsung dari 4 hingga 6 bulan.
Ligament cruciatum dan fungsinya
Ligamentum anterior berjalan dari bagian posterior superior meniskus femur melalui rongga sendi lutut, menempel pada tibia, yang merupakan bagian dari konglomerat artikular. Fungsinya adalahdalam menstabilkan sendi lutut dengan membatasi gerakan kaki bagian bawah ke depan.
Ligamentum posterior berlanjut dari depan tonjolan tulang femur dan, melintasi rongga sendi, melekat pada tibia di belakang. Ligamentum tidak memungkinkan pemindahan kaki bagian bawah yang berlebihan.
Cedera ligamen cruciatum
Cedera seperti itu dianggap paling kompleks dan berbahaya, membutuhkan perawatan penuh. Terapi yang dipilih secara tidak tepat atau dimulai sebelum waktunya mengarah pada perkembangan ketimpangan dan keterbatasan fungsi yang persisten. Paling sering, cedera seperti itu terjadi pada atlet profesional saat bermain ski, skating, melompat, gulat, yang timbul dari pukulan kuat atau belokan yang gagal, jatuh.
Sakit menusuk yang parah dan bunyi klik yang khas, keterbatasan mobilitas yang tajam dapat mengindikasikan bahwa ligamen sendi lutut robek. Korban tidak bisa bergerak sendiri, hanya mengandalkan seseorang.
Cedera pada ligamen posterior terjadi ketika lutut diregangkan dengan kuat atau selama pukulan ke permukaan anterior kaki bagian bawah. Kerusakan pada ligamentum cruciatum anterior sendi lutut adalah yang paling umum. Gejala cedera ini termasuk dalam "triad Thurner" bersama dengan robekan meniskus dan ligamen eksternal.
Gambaran klinis
Sendi lutut, ligamennya robek sebagian, menjadi hiperemik, bengkak, nyeri saat disentuh dan saat mencoba bergerak. menumpuk di rongga sendidarah (hemartrosis). Jangan bingung antara radang ligamen sendi lutut yang memiliki klinik serupa, dengan gejala cedera yang terjadi beberapa hari lalu.
Ruptur total ligamen cruciatum menyebabkan mobilitas tungkai bawah yang berlebihan pada bidang anteroposterior. Memeriksa gejala seperti itu dilakukan oleh dua spesialis secara bersamaan. Yang pertama memegang bagian belakang paha dan menekuk anggota tubuh yang tidak sakit di lutut pada sudut kanan. Dokter kedua memeriksa gerakan kaki bagian bawah ke depan dan ke belakang. Saat diregangkan atau sobek, tandanya akan negatif.
Keseleo berarti robekan ringan pada serabut, disertai nyeri sedang, sedikit bengkak, dan tidak ada perdarahan. Pembatasan fungsi motorik terjadi pada tingkat kecil.
Diagnosis
Menentukan mekanisme cedera memungkinkan Anda mengetahui kemungkinan kerusakan pada struktur anatomi. Sebelum memeriksa lutut yang cedera, dokter memeriksa lutut yang sehat untuk mengetahui ciri-ciri strukturalnya. Keadaan struktur internal dinilai menggunakan ultrasound dan MRI.
Diagnosis banding memungkinkan untuk menyingkirkan fraktur tulang, patela, ruptur meniskus. Dengan dislokasi, tulang-tulang tergeser relatif satu sama lain, tidak ada kemungkinan fungsi motorik, ada resistensi kenyal ketika mencoba gerakan pasif. Untuk kerusakan pada ligamen, tidak adanya gerakan sama sekali bukanlah karakteristik, itu terbatas karena sindrom nyeri. Juga tidak ada resistensi yang kenyal.
Fraktur disertai dengan deformitas, krepitasi, dan mobilitas patologis. Namun, ada patah tulang yang tidak memiliki tanda-tanda seperti itu. Dalam hal ini, konfirmasi diagnosis memerlukan pemeriksaan X-ray, USG atau MRI.
Prinsip pengobatan
Dalam kasus cedera parsial (peregangan, robek), bantuan disediakan di ruang gawat darurat. Tungkai harus dalam posisi tinggi, beberapa hari pertama - istirahat di tempat tidur. Hari pertama setelah cedera membutuhkan aplikasi dingin ke area yang rusak. Sendi diperbaiki dengan perban elastis yang ketat, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan posisi fisiologis anggota badan selama gerakan. Tidak mungkin meninggalkan perban di malam hari, sehingga tidak ada gangguan peredaran darah. Pereda nyeri memerlukan penggunaan analgesik ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbuphine").
Sendi lutut, yang ligamennya tidak hanya membutuhkan terapi konservatif, tetapi juga perawatan bedah, membutuhkan masa rehabilitasi yang lama. Setelah semua tindakan yang sama seperti pada cedera parsial, tindakan fisioterapi digunakan, termasuk pijat, latihan fisioterapi, elektroforesis dengan obat-obatan.
Cukup sering, pembedahan diperlukan ketika ada ligamen sendi lutut yang robek. Operasi untuk mengembalikan integritas struktur anatomi diperlukan untuk fungsi normal. Pembedahan dilakukan melaluienam bulan setelah cedera sendi.
Kandidat yang ideal adalah atlet muda yang perlu melakukan gerakan menyentak anggota badan dalam olahraganya. Lansia yang tidak banyak melakukan aktivitas fisik lebih cocok untuk terapi konservatif dan terapi olahraga.
Perbaikan ligamen akruiata pada lutut memerlukan penggunaan cangkok yang diambil dari ligamen patela atau hamstring (autograft). Dimungkinkan juga untuk menggunakan prostesis sintetis, namun penggunaannya dapat ditolak oleh tubuh pasien.
Menjahit cangkok sintetis adalah prosedur umum ketika ligamen lutut lateral robek. Perawatan dengan tindakan bedah dianggap sebagai metode pilihan dalam kasus seperti itu.
Praktek bedah menunjukkan bahwa penjahitan sederhana pada struktur yang cedera praktis tidak mengembalikan fungsi.
Apa komplikasi dari cedera lutut?
Di antara komplikasi umum cedera lutut adalah sebagai berikut:
- Perkembangan radang sendi mungkin terjadi 2-3 minggu setelah kerusakan sendi. Reaksi inflamasi terjadi karena gangguan peredaran darah dan masuknya mikroorganisme patologis ke dalam zona cedera. Hal ini ditandai dengan sindrom nyeri, munculnya pembengkakan, hiperemia, keterbatasan mobilitas karena nyeri.
- Munculnya perubahan degeneratif berupa arthrosisdisertai pembentukan osteofit, penipisan jaringan tulang rawan.
Prakiraan
Setelah cedera, sebagian besar korban tertarik pada: "Pecahnya ligamen sendi lutut, berapa lama sembuh?" Masalah ini dipertimbangkan dalam setiap kasus klinis secara individual. Tergantung pada sifat cedera dan karakteristik tubuh, performa penuh dapat kembali dalam enam bulan, atau mungkin dalam beberapa bulan.
Mekanisme kerusakan itu sendiri penting dan bagaimana korban menerima pecahnya ligamen sendi lutut. Berapa lama cedera sembuh juga tergantung pada ketaatan yang tepat dari saran dari spesialis yang merawat. Inisiasi terapi dini, minum obat yang diperlukan dan kepatuhan terhadap rejimen memungkinkan Anda untuk mempercepat proses penyembuhan dan mencegah perkembangan komplikasi.
Pencegahan
Daftar tindakan pencegahan yang digunakan untuk meminimalkan kerusakan sendi adalah sebagai berikut:
- aktivitas fisik yang cukup;
- radang ligamen sendi lutut harus segera diobati;
- diet seimbang;
- penolakan penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
- menghindari hipotermia;
- mengontrol jumlah minimum anggota tubuh dalam pose statis;
- pilihan sepatu yang tepat, penolakan terhadap sepatu hak tinggi.
Cedera pada sendi lutut dapat dicegah, yang merupakan salah satu tindakan sederhana daripada memulihkan fungsinya karenakerusakan.
