Trauma gabungan mencakup berbagai diagnosis yang khas untuk orang yang selamat setelah efek traumatis yang parah pada berbagai organ dan area tubuh. Di sini, pertama-tama, cedera dibedakan, di mana, bersama dengan cedera kompleks kepala dan organ dalam, ada gangguan serius di area sistem muskuloskeletal.
Penyebab utama cedera gabungan
Cedera gabungan paling sering terjadi karena kecelakaan serius, jatuh dari ketinggian atau karena tindakan kekerasan. Menurut statistik yang mengecewakan, sebagian besar cedera parah yang terjadi secara bersamaan terjadi pada peserta yang berjalan kaki dalam kecelakaan di jalan. Pada saat yang sama, kasus kematian yang paling sering diamati ketika jatuh dari ketinggian.
Jika kita berbicara tentang korban tindak kekerasan, maka situasi seperti itu ditandai dengan cedera kraniocerebral dan wajah yang serius serta cedera pada tulang belakang dan organ dalam.
Gambaran klinis
Trauma gabungan dapat ditandai dengan berbagai gejala,yang tergantung terutama pada lokalisasi cedera yang paling kritis, adanya kehilangan darah, kondisi syok traumatis, gangguan otak, gangguan jantung, sistem pernapasan.
Gambaran klinis keseluruhan dalam kasus cedera gabungan ditentukan berdasarkan kerusakan utama, yang keberadaannya menyembunyikan ancaman terhadap kehidupan. Namun, tidak jarang ada beberapa cedera timbal dengan tingkat keparahan yang sama.
Jenis cedera terkait
Ada klasifikasi paling sederhana dari politrauma gabungan kompleks, yang paling tepat jika diperlukan untuk menentukan tingkat kerusakan oleh dokter darurat.
Berdasarkan sifat cedera utama, cedera gabungan diklasifikasikan sebagai berikut:
- cedera terbuka atau tertutup pada otak dan tengkorak yang dikombinasikan dengan cedera serupa pada area tubuh lainnya, seperti dada, daerah celiac, tungkai, panggul;
- cedera terbuka atau tertutup di area dada, dikombinasikan dengan cedera kranioserebral;
- cedera terbuka atau tertutup pada rongga celiac, kepala, tulang belakang, anggota badan;
- cedera tulang belakang kompleks dikombinasikan dengan cedera departemen lain: otak, perut, panggul, dada;
- kerusakan serius pada area panggul, dikombinasikan dengan cedera craniocerebral, celiac, dada.
Trauma multipel dan terkait
Adanya beberapa trauma jika terjadikehadiran kesadaran korban dapat mengarah pada pembentukan apa yang disebut lesi pseudo-dominan. Kondisi ini sering menyebabkan pasien berfokus pada cedera yang tidak terlalu parah, sehingga membuat dokter tidak dapat membuat diagnosis yang benar.
Untuk mencegah kesalahan diagnostik saat menerima beberapa cedera, manual mendesak dan pemeriksaan sinar-X dari seluruh kerangka memungkinkan.
Dengan tidak adanya kesadaran saat menerima politrauma multipel, pertama-tama, pemeriksaan dilakukan untuk kerusakan pada dada, tulang belakang, rongga perut, tulang tengkorak dan panggul. Pada saat yang sama, adanya lecet, edema, hematoma, mobilitas ekstremitas yang tidak biasa untuk keadaan mobilitas ekstremitas yang stabil dapat menjadi alasan untuk melakukan diagnosa sinar-X pada tungkai.
Pertolongan Pertama Darurat
Cedera berat yang menyertai mengacu pada cedera di mana stabilisasi kondisi korban sangat bergantung pada kecepatan pertolongan pertama. Untuk mengangkut pasien dalam kasus cedera gabungan, diperlukan tandu kaku, yang mengurangi kemungkinan penyumbatan saluran pernapasan dengan darah, muntah, dan juga untuk menghindari retraksi lidah atau rahang bawah. Secara paralel, area nasofaring dibersihkan dengan kain kasa atau cairan penyedot medis. Cedera bersamaan yang parah mungkin memerlukan pembukaan rongga mulut dengan expander mulut khusus.
Selanjutnya, dalam kasus gagal paru-paru, pernapasan buatan dari mulut ke mulut dilakukan atau dengan bantuan peralatan KI-ZM. Dengan bantuan segera, mendesak, dan yang paling penting, bantuan yang benar, karena penerapan langkah-langkah di atas, korban memulihkan pernapasan, setelah itu keadaan sadar biasanya terjadi.
Setelah korban dibawa ke unit trauma gabungan, pemberian poliglusin, prednisolon, hidrokortison diperlukan untuk menstabilkan fungsi vital tubuh. Di hadapan cedera parah pada anggota badan dengan terjadinya perdarahan arteri, tourniquet diterapkan.
Trauma gabungan pada anak-anak atau pada seseorang dalam kondisi yang sangat serius, di mana ada tekanan darah rendah, memerlukan pemberian insulin, suntikan glukosa 40% ke dalam vena tanpa menghentikan pasokan poliglusin dengan hormon.
Ketika denyut perifer terjadi dan tekanan stabil pada tingkat hingga 80 mm Hg. Seni. dalam kasus kombinasi fraktur ekstremitas, tidak disarankan membuang waktu untuk belat. Sebaliknya, fokusnya adalah mencegah kegagalan organ vital.
