Pemeriksaan neuropsikologi anak sekolah, anak kecil, remaja dan dewasa adalah tugas neuropsikologi. Istilah ini menyembunyikan ilmu kedokteran, subbagian dari neurologi, ilmu psikologi, dan bedah saraf. Sains mengeksplorasi lokasi topikal dari sistem otak, menghubungkannya dengan informasi ilmiah yang diterima tentang fungsi jiwa yang lebih tinggi. Kemajuan ilmiah dapat diterapkan dalam praktik dan digunakan untuk mempelajari orang-orang dari berbagai jenis kelamin dan usia. Keterampilan seperti itu sangat penting dalam pekerjaan ahli patologi wicara.
Mengapa dan mengapa
Diagnostik neuropsikologis, pemeriksaan menulis dan membaca dilakukan untuk menentukan mekanisme spesifik yang melekat pada anak tertentu. Setelah memeriksa kondisinya, dimungkinkan untuk menentukan apa yang memicu kegagalan perkembangan, untuk alasan apa anak mengalami kesulitan dalam beradaptasi di masyarakat. Diagnostik yang tepat waktu dan bertanggung jawab memungkinkan untuk menentukan bagian mana dari belahan otakkagum pada seberapa luas pelanggaran itu. Selain diagnosis topikal, pemeriksaan memungkinkan untuk menganalisis sejauh mana fungsi mental dipertahankan. Dokter menyusun gambaran lengkap malfungsi dalam fungsi jiwa, yang menjadi dasar untuk menyusun program korektif. Pekerjaan restorasi akan dipercayakan kepada sekelompok spesialis, dan orang tua akan dilibatkan.
Pemeriksaan neuropsikologis yang dilakukan sebelumnya terhadap siswa yang lebih muda melibatkan penggunaan tes, sampel yang dirancang untuk menilai fungsi mental. Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan tentang ciri-ciri daya ingat seseorang, kemampuannya dalam berpikir dan berbicara. Gnosis dan praksis juga dianalisis. Tabel yang dikembangkan untuk uji coba ini memberikan deskripsi rinci tentang berbagai tanggapan yang salah. Dari mereka Anda dapat mempelajari bagaimana disfungsi dan gangguan otak terhubung, bagaimana hal ini dapat dipengaruhi melalui permainan, latihan.
Fitur
Seringkali, pemeriksaan neuropsikologis anak-anak prasekolah diatur dalam bentuk stereognosis. Untuk melakukan ini, objek diberikan objek untuk palpasi, sementara mata orang tersebut ditutup. Tugas anak adalah mengidentifikasi apa yang telah diterimanya. Gnosis visual melibatkan pengenalan gambar, termasuk yang tidak lengkap, ditutupi dengan penetasan, serta pemilihan gambar tertentu dari latar belakang umum.
Penilaian mobilitas kinestetik, di mana spesialis memperhatikan posisi jari, adalah metode pemeriksaan neuropsikologis. Praksis di luar angkasa- sebuah pendekatan di mana seseorang harus mereproduksi postur tangan relatif terhadap tubuh lain. Praksis dalam dinamika adalah studi alternatif, di mana objek harus mengubah posisi kuas, menggambar gambar yang disepakati sebelumnya.
Metode pemeriksaan neuropsikologis lainnya adalah koordinasi pendengaran-motorik. Tugas objek adalah untuk mereproduksi ritme yang diberikan. Dokter mungkin meresepkan studi tentang kemampuan berbicara, di mana seseorang harus menyebutkan objek dalam gambar yang ditampilkan, mengulangi kata-kata, frasa. Memori pendengaran-ucapan dipelajari dengan tes pada pengulangan kata-kata yang diberikan dalam urutan tertentu dan menceritakan kembali volume prosa yang tidak signifikan. Untuk menilai perkembangan kecerdasan perlu dilakukan tes berhitung, menulis teks, membaca. Banyak informasi yang dapat digali dari gambar objek yang diteliti.
Kasus khusus: epilepsi
Ilmuwan, psikolog, dan ahli bedah saraf terkemuka telah secara aktif bekerja dan mengerjakan topik pemeriksaan neuropsikologis. Glozman, khususnya, mengusulkan teori interpretasi hasil yang populer. Saat ini, digunakan dalam aplikasi untuk berbagai kasus, termasuk studi hasil sampel pasien dengan epilepsi. Diketahui bahwa kondisi patologis dikaitkan tidak hanya dengan kejang yang khas, tetapi juga dengan disfungsi kognitif tertentu. Kehadiran mereka tidak diperlukan, tetapi mungkin. Untuk menentukan adanya gangguan tersebut, untuk menilai tingkat keparahannya, pasien dikirim untuk penelitian, berdasarkan keputusan yang dibuattentang program terapi dan rehabilitasi yang optimal.
Menurut Akhutina, pemeriksaan neuropsikologis bertujuan untuk menilai bagaimana fungsi mental berubah akibat penyakit. Sebagai aturan, analisis perhatian pasien, kemampuannya untuk mengingat, keterampilan berbicara, visual dan spasial. Pastikan untuk memperhatikan fungsi mental yang lebih tinggi. Selama penelitian, dokter menilai bagaimana pasien mampu berpikir logis, bagaimana ia mendekati pemecahan masalah. Studi semacam itu didasarkan pada metode komputer, kertas, pensil. Beberapa hanya bertahan sebentar, yang lain meregang selama berjam-jam - itu tergantung pada nuansa masalahnya. Terkadang kuesioner memungkinkan penilaian kondisi mental, menentukan tingkat kualitas kehidupan sehari-hari seseorang. Dokter mengungkapkan bagaimana kemampuan mempengaruhi kehidupan pasien.
Penurunan Fungsional: Sumber dan Akar Penyebab
Dengan menganalisis album pemeriksaan neuropsikologis, beberapa jenis kegagalan kognitif dapat diidentifikasi. Penyebab mereka mungkin biasanya terkait. Epilepsi berkembang dengan latar belakang kerusakan otak struktural, di mana fungsi bagian-bagian tertentu dari organ melemah. Gangguan sementara dimungkinkan karena aktivitas epilepsi. Ini sangat tergantung pada spesifik kejang, durasi, frekuensi, interval waktu antara kejang. Kemungkinan gangguan kognitif karena penggunaan obat-obatan, termasuk antiepilepsi khusus dan obat lain untuk memerangi kejang. Tak lama setelah selesaiprogram obat, fungsi otak biasanya kembali normal.
Jika pembedahan direncanakan dengan latar belakang epilepsi, metode pemeriksaan neuropsikologis menjadi langkah persiapan yang penting. Pengecualiannya sangat dilarang. Objek penelitiannya adalah kemampuan seseorang untuk berbicara dan mengingat, perhatiannya, pengolahan data yang datang melalui organ penglihatan, fungsi mental yang lebih tinggi. Studi ini mengungkapkan bagaimana kurangnya fungsi kognitif dan gangguan struktural otak terkait. Pada saat yang sama, informasi yang sudah diketahui tentang fokus epilepsi diperhitungkan.
Spesifikasi verifikasi: apa dan bagaimana?
Jika diagnosis neuropsikologis direncanakan, pemeriksaan praoperasi diarahkan terutama untuk menilai kemampuan berbicara. Dokter harus menentukan belahan otak mana yang lebih bertanggung jawab untuk fungsi ini. Merumuskan faktor-faktor berbahaya, atas dasar mereka merencanakan acara bedah. Paling sering, MRI fungsional digunakan untuk ini. Selama prosedur, aktivitas otak direkam selama periode ketika subjek mengerjakan tugas bicara. Diperbolehkan untuk melakukan tes Wada, di mana belahan otak dimatikan secara bergantian. Dengan menganalisis hasilnya, seseorang dapat memahami belahan otak mana dalam kasus tertentu yang paling penting untuk fungsi bicara.
Pemeriksaan neuropsikologis pra operasi anak dengan epilepsi juga mencakup penilaian risiko yang terkait dengan yang direncanakanperistiwa. Dokter harus menentukan bagaimana pelanggaran dapat memperbaiki kehidupan seseorang di masa depan, bagaimana mereka akan mempengaruhi kemampuannya untuk bekerja.
Sistem yang diusulkan di Freiburg untuk melakukan pemeriksaan neuropsikologis anak-anak, dan metode yang digunakan untuk menilai kondisi pasien epilepsi, menggunakan alat MRI, membantu menilai integritas belahan otak dan kemampuan bagian individu untuk mengatasi fungsi yang disediakan oleh alam. Mengikuti hasil yang diperoleh, adalah mungkin untuk memperkirakan tindakan apa yang akan diperlukan di masa depan untuk pulih dari operasi. Untuk memperbaiki hasil operasi untuk waktu yang lama, di masa depan perlu dilakukan tindakan pengendalian setidaknya dua kali. Sebagai aturan, yang pertama diselenggarakan seperempat tahun setelah operasi, yang kedua - setahun kemudian.
Semua terkendali
Pemeriksaan neuropsikologis anak-anak dengan latar belakang epilepsi memungkinkan kami untuk mengklarifikasi seberapa efektif obat yang diresepkan, bagaimana obat ini atau itu memengaruhi fungsi otak. Berfokus pada hasil yang diperoleh, Anda dapat memilih dosis yang baik, memperbaiki semua kualitas komposisi yang dimanifestasikan dalam kasus tertentu. Ke depan, jika diputuskan untuk meningkatkan dosis, hasil sampel dibandingkan dengan yang diperoleh sebelumnya. Dengan penurunan kemampuan kognitif dengan latar belakang kursus terapi, volume obat yang diminum berkurang atau ditinggalkan sama sekali.
Saat ini, pemeriksaan neuropsikologi awal biasanya diselenggarakan dengan menggunakan teknologi komputerisasi presisi tinggi, yang memungkinkansiang hari untuk memantau perubahan. Pemantauan seluler adalah metode paling efektif untuk memperbaiki koreksi kinerja otak pasien, serta status psiko-emosionalnya. Ini memperhitungkan seberapa besar kondisi kebiasaan, tugas rutin sehari-hari mempengaruhi pasien.
Pendekatan All-Rusia dan rekomendasi umum
Di negara kita, aturan dan nuansa melakukan pemeriksaan neuropsikologis diusulkan oleh pusat khusus yang menangani masalah neurologis anak di bawah umur. Berkaitan dengan teori asli Luria, aturan yang dikembangkan kemudian memiliki bentuk yang lebih disingkat. Gagasan utama skema yang diterapkan adalah mempelajari kondisi anak. Pusat Neurologi Anak Seluruh-Rusia, yang menyajikan pedoman yang begitu banyak digunakan saat ini, mengkhususkan diri dalam bekerja dengan pasien usia prasekolah dan sekolah dasar.
Skema yang digunakan di negara kita meliputi tes, tes yang dirancang untuk menyederhanakan penilaian kemampuan mental, kemampuan mengingat dan berbicara, gnosis, dan praktik. Tabel khusus telah dikembangkan yang mencakup semua kemungkinan penyimpangan dan interpretasi, aturan untuk interpretasinya. Dengan menggunakan tabel seperti itu, ahli saraf dapat dengan mudah mengidentifikasi masalah fungsional dari struktur otak tertentu yang ada pada pasien tertentu.
Latihan telah menunjukkan tingkat efektivitas yang tinggi dari pemeriksaan neuropsikologis sebagai metode diagnostik utama. Acara apotik mendalam diadakan dengan partisipasi dariTK, siswa panti asuhan dari lembaga umum. Penyimpangan yang terungkap dengan cara ini membantu untuk memilih cara terbaik untuk mendidik dan memperbaiki perilaku anak.
Nuansa acara: tahap persiapan
Pemeriksaan neuropsikologi dimulai dengan percakapan dengan anak. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengatur ruangan terpisah. Perabotan harus mencakup meja dan kursi. Anak duduk berhadapan dengan lawan bicaranya. Kehadiran mainan, orang asing, benda-benda cerah yang dapat menarik perhatian bayi harus dikecualikan. Sebelumnya, perlu untuk menyiapkan gambar yang memungkinkan penilaian kemampuan subjek untuk memahami informasi secara visual. Untuk tes taktil, Anda perlu menyiapkan item yang sesuai. Selain itu, Anda akan membutuhkan lembaran kertas, pensil, dan pena. Percakapan pendahuluan ditujukan untuk memanggil disposisi terhadap peneliti: anak harus mempercayai orang dewasa. Saat berbicara, tugas orang yang bertanggung jawab adalah menilai kepribadian anak, nuansa perilakunya, kemampuan berpikir kritis. Orang dewasa harus menentukan bagaimana si bungsu memperlakukan teman, kerabat, guru, dan pengasuhnya.
Setelah perkenalan awal, mereka mulai menyelesaikan tugas yang membantu menentukan kecenderungan anak untuk menjadi kidal. Penting untuk menganalisis perilaku tidak hanya untuk eksplisit, tetapi juga untuk tanda-tanda laten. Peneliti harus mengidentifikasi motorik, dominasi sensorik, menentukan lengan, kaki, telinga, mata anak mana yang memimpin. Hasil penelitian harus berupa koefisien kidal, dihitung sebagai rasio jumlah sampel yang dikonfirmasi kidaldengan jumlah total studi yang diselenggarakan. Biasanya dibuat 11 atau lebih.
Panggung Utama
Untuk survei, Anda harus menyiapkan skema terlebih dahulu. Peneliti berkewajiban untuk mengikutinya secara rinci, tanpa penyimpangan. Hasil sampel dimasukkan ke dalam protokol resmi khusus. Jika karakteristik kondisi anak tidak memungkinkan untuk dilakukan, perlu diperhatikan tes mana yang tidak dilakukan. Tugas disajikan mengikuti daftar yang telah disiapkan sebelumnya. Dalam tabel terlampir, peneliti dapat melihat fungsi mana yang dituju oleh tes tertentu. Tugas orang yang melakukan pemeriksaan adalah memastikan bahwa subjek memahami dan memahami tugas. Jika anak telah mengambil instruksi dengan tidak benar, perlu untuk mengulanginya sampai pemahaman tercapai.
Dengan menganalisis informasi yang diterima, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kesulitan apa yang dihadapi anak. Untuk membuat evaluasi data lebih mudah, skema formal digunakan yang memperhitungkan pelanggaran tipikal dan nyata. Aplikasi menunjukkan fitur anatomi dan fisiologis apa yang dapat menjelaskan hasilnya. Setiap rangkaian tes dirancang untuk mempelajari fungsi otak tertentu, dan kelainan yang ditentukan dari hasil penelitian akan bersifat kumulatif. Faktanya, hasilnya bukan tentang pelanggaran selama pengujian, tetapi tentang kegagalan fungsi.
Penilaian yang cermat adalah kunci untuk mendapatkan hasil yang akurat
Interpretasi hasilpemeriksaan meliputi pernyataan gejala dan kualifikasinya. Berdasarkan informasi yang diperoleh, dapat disimpulkan cacat mana yang memicu kompleks heterogen simptomatik dari manifestasi yang saling berhubungan. Sebagai aturan, batasan dasar "wilayah" pelanggaran dilihat dari praksis kinestetik, sedangkan tes lain ditujukan untuk memperjelas keadaan.
Perumusan diagnosis topikal dibuat menggunakan aplikasi khusus yang disetujui di tingkat federal, yang mencakup pengkodean berbagai gangguan fungsional, dengan mempertimbangkan lokalisasi lesi. Tugas personel yang melakukan penelitian adalah menyoroti pelanggaran yang terdeteksi, untuk menggambarkan diagnosis topikal. Sindrom lokal yang tercantum dalam suplemen resmi dianggap sebagai dasar untuk menilai gangguan, tetapi informasi ini bersifat umum. Dalam kasus terpisah, penyimpangan individu karena faktor tertentu mungkin terjadi.
Menyimpulkan
Menggunakan skema penelitian yang berlaku umum, Anda dapat membuat diagnosis dengan cepat, akurat, dan seakurat mungkin. Pada saat yang sama, hasil survei yang diformalkan tidak dapat dianggap sebagai kebenaran mutlak. Saat menafsirkannya, penting untuk mempertimbangkan nuansa status kesehatan objek tertentu.
Penyimpangan yang ditentukan oleh metodologi yang dijelaskan membantu membentuk representasi akurat dari disfungsi otak minimum. Pada saat yang sama, jiwa anak, fisiologinya, dan lokalisasi kelainannya diperhitungkan, yang berarti bahwa mereka dapat memilih jalur koreksi optimal yang berlaku untuk kasus ini.
Dengan kompleks gejala lokal yang dalam, defisiensi dapat dikaitkan dengan gangguan otak organik. Hal ini menunjukkan perlunya penelitian tambahan dan tindakan diagnostik. Selama ini, Anda dapat mendeteksi tumor, peradangan atau degenerasi jaringan, perkembangan abnormal organ.
