Penyakit ginekologi terjadi pada hampir setiap detik wanita. Di antara mereka, ovarium polikistik cukup umum. Patologi ini tidak berlaku untuk penyakit menular. Karena itu, mereka tidak dapat terinfeksi. Selain itu, penyakit ini hanya terjadi di kalangan wanita. Dalam beberapa kasus, patologi terbentuk bahkan pada masa remaja. Terkadang penyakit ini bersifat bawaan. Salah satu metode pengobatan adalah laparoskopi untuk ovarium polikistik. Ulasan tentang prosedur ini berbeda. Bagaimanapun, itu termasuk salah satu jenis intervensi bedah. Karena itu, beberapa wanita lebih suka menggunakan metode pengobatan lain. Namun, menurut dokter, terkadang operasi ini diperlukan.
Apa itu PCOS?
Ovarium polikistik mengacu pada patologi hormonal. Penyakit ini bisa bawaan dan didapat selama hidup (lebih sering di masa dewasa). Dalam kasus pertama, itu ditentukan secara genetik, yaitu, terbentuk dalam embrioTitik. Namun demikian, penyakit polikistik kongenital didiagnosis hanya pada masa remaja. Sampai saat ini, patologi tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Ovarium polikistik yang didapat sering berkembang dengan latar belakang gangguan endokrin. Ini termasuk diabetes, obesitas, penyakit adrenal atau tiroid. Terkadang polikistik terbentuk setelah cedera otak, penggunaan obat hormonal jangka panjang. Mekanisme perkembangan patologi ini terdiri dari perubahan berikut:
- Penurunan produksi estrogen dan progesteron. Meningkatkan kadar hormon seks pria - androgen.
- Penebalan tunik ovarium. Akibatnya, folikel tidak hancur, dan sel telur tidak keluar. Karena gangguan ovulasi, infertilitas berkembang.
- Mengisi folikel dengan cairan dan membentuk kista.
Perubahan tersebut terjadi jika patologi didapat. Dalam hal ini, kondisinya disebut sindrom ovarium polikistik (PCOS). Gejalanya meliputi: penambahan berat badan, hipertrikosis, infertilitas. Tanda-tanda patologi bawaan adalah keterbelakangan "penampilan wanita" (panggul sempit, kelenjar susu yang tidak terbentuk dengan baik), jerawat, oligomenore.
Laparoskopi untuk penyakit polikistik
Laparoskopi untuk ovarium polikistik mengacu pada metode pengobatan bedah. Ini digunakan dalam kasus di mana terapi obat tidak membantu. Metode menghilangkan kista dari ovarium ini dianggap paling efektif. Selain itu, dibandingkan dengan openintervensi bedah laparoskopi kurang traumatis. Manfaat lainnya termasuk:
- Mengurangi risiko komplikasi.
- Memperpendek masa pascaoperasi.
- Pemulihan cepat.
- Cacat estetika minimum (dibandingkan dengan operasi perut terbuka).
Terlepas dari keuntungan yang jelas dari metode ini, masih ada perdebatan: apakah layak melakukan laparoskopi untuk ovarium polikistik? Bagaimanapun, beberapa dokter menyarankan wanita untuk mulai mencoba terapi obat. Bahkan, dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif membantu mengatasi penyakit polikistik. Untuk mengembalikan fungsi ovarium, terapi dengan hormon seks wanita digunakan. Obat-obatan yang menghalangi sintesis androgen juga diresepkan. Namun, obat tidak selalu efektif. Terutama dalam kasus penyakit yang didapat. Oleh karena itu, jika tidak ada efek yang diamati setelah pengobatan, laparoskopi direkomendasikan untuk ovarium polikistik. Metode ini berarti menghilangkan formasi cairan dari rongga organ menggunakan peralatan bedah khusus. Sayatan selama laparoskopi minimal, sehingga tidak meninggalkan cacat kosmetik setelah penyembuhan. Dalam kebanyakan kasus, metode ini membantu menyingkirkan gejala yang parah seperti infertilitas wanita.
Varietas laparoskopi untuk ovarium polikistik
Laparoskopi untuk ovarium polikistik dapat dilakukan dengan beberapa cara. Tergantungpada tujuan yang dikejar oleh ahli bedah, serta kemampuan teknis institusi medis. Seperti semua intervensi bedah serupa, laparoskopi ovarium dapat menjadi diagnostik dan terapeutik. Yang pertama dilakukan dengan kecurigaan penyakit polikistik, ketika patologi belum diidentifikasi secara akurat. Seringkali, laparoskopi diagnostik berubah menjadi manipulasi terapeutik. Yang kedua, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa opsi. Diantaranya:
- Dekortisasi ovarium. Jenis laparoskopi terapeutik ini terdiri dari pengangkatan kulit bagian atas organ. Karena dekortisasi, lapisan permukaan menjadi lebih tipis, memungkinkan pematangan dan pecahnya folikel.
- Kauterisasi kista. Metode perawatan serupa dilakukan dengan menggunakan peralatan laser. Operasi terdiri dari membuat beberapa sayatan pada permukaan ovarium. Hasilnya adalah pembukaan kista dan pengeluaran isinya. Setelah beberapa waktu, jaringan normal organ dipulihkan.
- Reseksi ovarium. Ini ditandai dengan pengangkatan bagian organ tempat kista berada. Metode ini tidak dapat digunakan jika formasi cairan terletak di seluruh permukaan ovarium.
- Elektrotermokoagulasi. Varian laparoskopi terapeutik ini adalah eksekusi tusukan organ di tempat-tempat formasi kistik. Pada saat yang sama, ovarium dikoagulasi untuk menghindari pendarahan.
- Pengeboran Listrik. Ini terdiri dari efek arus pada area kista. Isi formasi dihapus.
Semua opsi laparoskopi yang terdaftar dipertimbangkanefisien. Perbedaan di antara mereka adalah bahwa tidak setiap prosedur dilakukan di klinik tertentu. Beberapa perawatan dianggap mahal dan hanya tersedia di organisasi medis khusus.
Persiapan operasi
Laparoskopi tidak memerlukan persiapan yang rumit. Namun demikian, beberapa aturan harus diperhatikan sebelum operasi. Pertama-tama, sejumlah studi diagnostik dilakukan beberapa hari sebelum laparoskopi. Ini termasuk: KLA, tes darah untuk infeksi HIV, sifilis dan hepatitis. Tes urin juga dilakukan untuk menyingkirkan penyakit ginjal. Selain itu, prosedur diagnostik laboratorium yang penting adalah: tes darah biokimia dan koagulogram. Sehari sebelum pemeriksaan dilakukan EKG.
Selain manipulasi diagnostik, pada malam laparoskopi ovarium, usus harus dibersihkan. Untuk tujuan ini, obat pencahar atau enema digunakan. Mengingat bahwa operasi dilakukan dengan anestesi umum, beberapa jam sebelumnya Anda tidak dapat makan dan minum. Harap dicatat bahwa prosedur ini tidak dilakukan selama menstruasi karena risiko kehilangan darah yang tinggi.
Tahapan laparoskopi untuk ovarium polikistik
Seperti operasi lainnya, laparoskopi untuk ovarium polikistik dilakukan secara bertahap. Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa prosedur ini dilakukan menggunakan perangkat optik,kamera video dan alat khusus. Semua barang ini sangat kecil. Operasi mencakup langkah-langkah berikut:
- Pemberian anestesi umum (anestesi intravena).
- Melakukan 3 atau 4 sayatan pada permukaan dinding anterior abdomen. Diameter masing-masing tidak melebihi 1 cm Di perut bagian bawah, 2 sayatan dibuat untuk pengenalan instrumen bedah, di daerah pusar - untuk perangkat optik dan kamera.
- Injeksi karbon dioksida ke dalam rongga perut untuk meningkatkan visualisasi organ.
- Isolasi ovarium.
- Pengangkatan kista. Langkah ini dapat dilakukan dengan berbagai cara.
- Koagulasi pembuluh yang rusak. Sebelum meninggalkan rongga perut, dokter harus memastikan tidak ada pendarahan.
- Melepas instrumen dari tubuh pasien.
- Menjahit sayatan.
Teknik untuk menghilangkan kista tergantung pada pilihan laparoskopi yang direncanakan. Rata-rata, operasi berlangsung dari 30 hingga 60 menit.
Pemulihan Laparoskopi Ovarium Polikistik
Mengingat bahwa laparoskopi adalah prosedur invasif minimal, komplikasi setelah operasi ini jarang terjadi. Namun demikian, perlu untuk memungkinkan tubuh wanita pulih. Untuk ini, pasien tinggal di rumah sakit selama 7-10 hari setelah operasi. Selama periode waktu ini, sindrom nyeri dihentikan (jika terjadi), kerja usus menjadi lebih baik. Pada hari pertama, pasien dianjurkan untuk berdiri, jika memungkinkan, untuk berjalan di sekitar bangsal. diadiperlukan untuk menghindari perkembangan perlengketan di panggul. 6 jam setelah laparoskopi, seorang wanita diperbolehkan minum (air, kaldu). Anda bisa makan keesokan harinya. Aktivitas fisik dan keintiman seksual sebaiknya ditunda selama 1 bulan. Jahitan dilepas 10 hari setelah operasi.
Laparoskopi ovarium dan kehamilan
Banyak wanita tertarik dengan pertanyaan ini: apakah laparoskopi kompatibel dengan ovarium polikistik dan kehamilan? Secara alami, jawabannya adalah ya. Memang, dalam banyak kasus, operasi ini dilakukan untuk mengobati infertilitas. Oleh karena itu, dengan adanya penyakit polikistik dan perencanaan kehamilan, laparoskopi diperlukan. Namun, setelah operasi, Anda tidak bisa langsung hamil.
Fitur laparoskopi pada wanita hamil dengan ovarium polikistik
Dalam beberapa kasus, wanita dapat mengandung anak meskipun PCOS. Ini terjadi jika penyakit telah berkembang baru-baru ini atau formasi cairannya kecil. Dalam kasus di mana patologi terdeteksi selama kehamilan, perawatan bedah dikontraindikasikan. Dalam hal ini, pengawasan ketat oleh dokter kandungan diperlukan.
Merencanakan kehamilan setelah laparoskopi
Bagaimana merencanakan kehamilan setelah laparoskopi ovarium dengan polikistik? Jika penyakit ini adalah penyebab infertilitas, maka pembuahan menjadi mungkin karena operasi. Namun, 3 bulan setelah laparoskopi, seorang wanita harus minum obat hormonal. Setelah waktu ini, sejumlah penelitian dilakukan. Setelah itu, Anda bisa mulai mengandung anak.
Laparoskopi untuk ovarium polikistik dan kehamilan: ulasan dokter
Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan operasi invasif minimal, karena mengurangi risiko komplikasi dan dianggap tidak terlalu traumatis. Seringkali, kehamilan yang diinginkan terjadi setelah laparoskopi ovarium dengan penyakit polikistik. Ulasan ginekolog mengkonfirmasi informasi ini. Namun demikian, dokter berpendapat bahwa pengobatan tahap pertama harus terapi obat. Operasi direkomendasikan ketika metode konservatif tidak efektif.
Laparoskopi untuk ovarium polikistik: ulasan pasien
Wanita yang menjalani operasi puas dengan hasilnya. Mereka mengklaim bahwa intervensi ini membantu mengatasi patologi seperti ovarium polikistik. Setelah laparoskopi, umpan balik dari kebanyakan pasien adalah positif. Beberapa wanita dapat memiliki anak berkat operasi tersebut. Juga, pasien mencatat bahwa menstruasi setelah laparoskopi ovarium menjadi teratur. Selain normalisasi siklus, wanita menunjukkan perubahan sifat keputihan, penurunan rasa sakit sebelum menstruasi.
