Kista ovarium adalah kondisi yang sangat umum yang mempengaruhi wanita usia reproduksi. Lebih jarang, patologi seperti itu terdeteksi pada pasien yang lebih tua dari lima puluh tahun. Kista adalah formasi jinak, tetapi terkadang dapat berubah menjadi bentuk ganas. Oleh karena itu, ketika mendiagnosis suatu penyakit, operasi pengangkatan kista pada ovarium dianjurkan dalam banyak kasus.
Apa itu kista
Kista adalah formasi jinak pada struktur ovarium yang terlihat seperti botol berisi cairan. Saat cairan menumpuk, ukuran ovarium juga meningkat. Biasanya, itu terjadi dengan gangguan hormonal dalam tubuh, proses inflamasi dan infeksi.
Membedakan kista ovarium tipe fungsional dan nonfungsional.
Kista fungsional
Dalam inikasus, penampilan formasi dikaitkan dengan fase siklus tertentu dan tergantung pada kerja ovarium itu sendiri. Kategori ini meliputi:
- Kista folikel. Jenis ini terjadi ketika ovulasi belum terjadi, ketika folikel dominan belum pecah. Pertumbuhannya berlanjut dengan akumulasi cairan sekretori. Ini dapat terbentuk baik di dalam ovarium maupun di membrannya.
- Kista korpus luteum. Ini terbentuk ketika, pada fase kedua dari siklus, kelenjar sementara tidak mengalami kemunduran, tetapi melanjutkan perkembangannya.
Fitur utama dari kista fungsional adalah kemampuannya untuk larut dengan sendirinya setelah beberapa saat. Jika hal ini tidak terjadi, maka pengobatan dengan penggunaan obat hormonal seringkali membantu.
Kista tidak berfungsi
Formasi non-fungsional adalah mereka yang perkembangannya tidak terkait dengan siklus menstruasi wanita. Ini termasuk:
- Kista Endometrioid. Ini adalah patologi serius yang terjadi ketika partikel endometrium memasuki ovarium dan menempelkannya padanya. Secara bertahap, kapsul kecil terbentuk, yang diisi dengan darah menstruasi. Jika tidak diobati, pada setiap siklus, kapsul tumbuh, semakin banyak diisi dengan darah menstruasi baru.
- Dermoid. Bentuk yang sangat langka. Diasumsikan bahwa pembentukannya terjadi selama perkembangan janin, karena tidak diisi dengan cairan, tetapi dengan partikel jaringan (rambut, lemak, dan lain-lain).
- Kista paraovarium.
Tidak berfungsikista tidak diobati dengan obat-obatan. Mereka tidak larut dengan sendirinya. Oleh karena itu, ketika terdeteksi, akan dilakukan operasi pengangkatan kista ovarium.
Gejala
Saat kista muncul, seorang wanita tidak melihat gejala khusus, terutama jika pembentukannya kecil. Satu-satunya tanda mungkin rasa sakit selama menstruasi dan ovulasi. Yang juga mengganggu adalah nyeri tarikan dan gangguan siklus. Gejala menjadi lebih jelas dengan peningkatan pendidikan yang signifikan, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.
Gejala dan pengobatan kista ovarium saling terkait erat, karena deteksi tanda-tanda penyakit yang jelas dapat mengindikasikan perkembangan patologi berbahaya yang memerlukan tindakan terapeutik segera. Gejala-gejala tersebut antara lain:
- pembesaran perut;
- rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah;
- kadang ada peningkatan suhu tubuh;
- nyeri saat berhubungan;
- ketegangan dinding perut anterior;
- buang air kecil sakit.
Diagnosis
Karena pada tahap awal perkembangan kista dan dengan ukurannya yang kecil, gejalanya ringan, seorang wanita sering mengetahui tentang adanya pendidikan secara tidak sengaja pada janji dengan dokter kandungan. Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan ginekologi, yang menilai kondisi organ wanita, kemungkinan peningkatannya. Selanjutnya, tes untuk hormon, diagnosa ultrasound, pemeriksaan Doppler ditentukan, yang akan memungkinkan Anda untuk memeriksa aliran darah di dalam kista itu sendiri untuk mengecualikansifat ganas. Namun yang paling informatif dan akurat adalah pemeriksaan menggunakan laparoskopi.
Indikasi untuk operasi
Operasi untuk mengangkat kista ovarium ditentukan dalam kasus berikut:
- Saat pertumbuhannya berlanjut.
- Jika kista tidak mengalami regresi dalam beberapa siklus.
- Jika formasi didiagnosis selama menopause.
- Jika Anda memiliki PCOS.
- Ketika dicurigai sifat ganas. Dalam hal ini, pengobatan diresepkan bersama dengan ahli onkologi setelah diagnosis dikonfirmasi.
- Jika ada komplikasi - pecah, kaki terkilir, nanah.
- Untuk massa kistik yang besar.
Metode penghapusan
Metode pengangkatan kista yang akan digunakan oleh dokter tergantung pada karakteristik wanita dan sifat perjalanan penyakit. Saat ini, tiga jenis operasi digunakan - laparoskopi, laparotomi, dan pengangkatan laser.
Pengangkatan kista ovarium laparoskopi adalah metode yang paling populer. Hal ini karena masa rehabilitasi lebih cepat, risiko komplikasi dan rasa sakit berkurang.
Laparotomi adalah operasi perut untuk mengangkat kista ovarium. Jenis operasi ini digunakan untuk kista besar, perkembangan proses purulen atau ganas.
Ada juga beberapa jenis operasi, tergantung pada tingkat intervensi bedah:
- kistektomi. Dalam hal ini, jaringan sehatovarium tetap tidak berubah. Ini adalah metode penghapusan yang paling lembut;
- ooforektomi. Ovarium diangkat bersama dengan kista;
- reseksi - bagian ovarium diangkat bersamaan dengan pembentukan kistik;
- histerektomi - ketika kista diangkat, ovarium, rahim, dan tuba falopi terpengaruh. Metode ini digunakan dalam proses keganasan.
Persiapan operasi
Sebelum mempersiapkan pengangkatan kista, Anda harus lulus semua tes yang ditentukan oleh dokter:
- tes darah - umum, hormonal, biokimia, pembekuan dan faktor Rh;
- urinalisis;
- EKG;
- fluorografi;
- ultrasound.
Beberapa hari sebelum operasi, diet khusus ditentukan, tidak termasuk penggunaan makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas (minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, kubis, makanan berlemak dan gorengan). Sereal, pasta, daging tanpa lemak yang diperbolehkan.
Jangan makan atau minum pada hari operasi. Jika prosedur pengangkatan kista dijadwalkan keesokan paginya, Anda harus melewatkan makan malam.
Dianjurkan untuk minum enema dan minum obat untuk mengurangi pembentukan gas di usus.
Fitur laparoskopi
Prosedur laparoskopi adalah metode termudah dan paling tidak menyakitkan untuk menghilangkan kista, yang mengurangi risiko pecahnya kista. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop - perangkat yang dilengkapi dengan kamera yang menampilkan gambar di layar dalam bentuk yang diperbesar, yang memungkinkan manipulasi yang sangat tepat. ItuJenis intervensi bedah digunakan untuk merawat wanita usia reproduksi, karena selama operasi, jaringan ovarium dan organ di sekitarnya dipertahankan secara maksimal.
Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan kista ovarium? Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan memakan waktu dari 15 menit hingga satu jam, tergantung pada tingkat penyakit dan kondisi pasien.
Laparoskopi dilakukan dalam beberapa tahap:
- Gas disuntikkan ke dalam rongga perut pasien menggunakan alat khusus, yang memisahkan organ untuk manipulasi yang lebih tepat.
- Perut dan perineum dirawat dengan larutan antiseptik, setelah itu dibuat tiga tusukan di rongga perut untuk tabung khusus, di mana kamera dan alat untuk bekerja kemudian dimasukkan.
- Dengan bantuan alat ini, formasi dihapus. Jika ahli bedah telah menemukan kista yang besar, maka ditusuk dulu, kemudian isinya disedot, setelah itu cangkangnya sendiri dikeluarkan.
- Setelah prosedur selesai, karbon dioksida dikeluarkan dari tubuh, dan jahitan serta pembalut pascaoperasi diterapkan ke tempat tusukan.
- Terkadang pipa pembuangan diperlukan untuk jangka waktu tertentu.
Obat anti-inflamasi dan antibiotik diresepkan selama masa rehabilitasi. Jahitan dilepas setelah sekitar tiga hari. Pemulihan penuh tubuh terjadi dalam tiga minggu. Menstruasi setelah laparoskopi kista ovarium tidak mengalami perubahan, karena prosedur ini ditentukan pada hari ke 7-8 siklus, dan pada awal wanita berikutnyasudah sepenuhnya dipulihkan. Ingatlah bahwa hari operasi akan menjadi hari pertama siklus menstruasi baru.
Dengan pengangkatan kista ovarium yang tepat waktu, ulasannya dalam banyak kasus positif.
Kontraindikasi laparoskopi
Meskipun pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi cepat dan hampir tanpa komplikasi, ada sejumlah kontraindikasi untuk penerapannya.
- adanya proses infeksi atau inflamasi dalam tubuh;
- hemofilia;
- gagal ginjal atau hati;
- ukuran kista terlalu besar;
- adanya perlengketan atau hernia;
- penyakit kardiovaskular;
- proses ganas.
Komplikasi dan konsekuensi laparoskopi
Kehadiran komplikasi setelah prosedur diamati pada sejumlah kecil wanita, dan mereka terutama terkait dengan mual, muntah jangka pendek, infeksi selama operasi. Jika perdarahan diamati, maka penyebabnya biasanya adalah masalah pembekuan darah. Oleh karena itu, Anda perlu melakukan semua tes yang diperlukan sebelum memulai prosedur.
Laparotomi
Meskipun operasi perut cukup berbahaya dan memiliki masa rehabilitasi yang panjang, operasi tersebut masih sering digunakan. Metode pengangkatan kista ovarium ini digunakan dalam kasus formasi yang sangat besar, adanya perlengketan, proses purulen, torsi dan tumor ganas. Pengangkatan dilakukan melalui sayatan yang cukup besar di perut dengan anestesi umum. Rekomendasi dalam persiapanprosedurnya sama dengan laparoskopi.
Langkah operasi:
- Perut diobati dengan antiseptik.
- Sayatan dibuat di perut.
- Selanjutnya, ahli bedah menghilangkan formasi dan memeriksa organ dan jaringan terdekat untuk proses patologis lainnya.
- Setelah semua prosedur pembedahan, sayatan dijahit.
Masa rehabilitasi dalam kasus ini lebih lama dan lebih menyakitkan. Dengan metode pengangkatan kista ovarium ini, konsekuensinya mungkin sebagai berikut: perlengketan, peradangan, infeksi, kerusakan pada beberapa organ. Pemulihan penuh tubuh terjadi dalam 1-1,5 bulan.
Pada metode pengobatan pertama dan kedua, jaringan yang diambil dikirim untuk pemeriksaan histologis.
Kontraindikasi laparotomi:
- penyakit kronis;
- hemofilia;
- diabetes melitus;
- sering tekanan darah tinggi.
Konsekuensi yang mungkin terjadi antara lain infeksi luka, pendarahan, pembekuan darah.
Pengangkatan kista laser
Penghapusan laser adalah metode tanpa rasa sakit yang sangat efektif. Jaringan sehat praktis tidak terpengaruh. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal.
Progres operasi:
- Setelah anestesi bekerja, tusukan yang sangat kecil dibuat di kulit, untuk jarum khusus, yang kemudian dimasukkan ke dalam rongga kistik.
- Sebuah sinar laser diterapkan melalui jarum ini, yang larutkista dan menutup jaringan yang rusak.
- Kemudian, dengan menggunakan jarum yang sama, jaringan yang terlarut dihilangkan dengan menggunakan vakum.
Kontraindikasi prosedur ini termasuk diabetes mellitus, proses onkologis, penyakit pada sistem saraf.
Rehab
Setelah pengangkatan kista ovarium, periode pascaoperasi ditujukan untuk memulihkan fungsi reproduksi wanita dan fungsi normal organ. Banyak perhatian juga diberikan untuk mengesampingkan kekambuhan penyakit. Tahapan rehabilitasi:
- Asupan hormon: progestin sintetis, antigonadotropin.
- Diet khusus.
- Penerimaan asam askorbat di tengah siklus.
- Phonophoresis.
- Terapi Magnitolaser.
- Kurang olahraga.
Kesimpulan
Karena kista ovarium, gejala dan pengobatan yang kami jelaskan di atas, dapat terjadi tanpa gejala apa pun, kunjungan terjadwal ke dokter kandungan sangat penting. Perkembangan penyakit dapat dideteksi pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan proses pengobatan.
