hemoglobin terglikasi A1c - apa itu? Dengan cara lain, itu disebut glikohemoglobin (sebutan singkat: hemoglobin A1c, HbA1c) adalah indikator biokimia darah. Ini mencerminkan tingkat gula selama 3-4 bulan. Periode ini dikaitkan dengan masa hidup eritrosit itu sendiri. Tes gula darah standar mencerminkan kadar glukosa pada saat tes.
hemoglobin terglikasi - untuk apa analisis ini dan untuk apa? Penting untuk mendeteksi diabetes mellitus (DM) bahkan pada tahap ketika tidak ada gejala klinis, serta untuk memantau efektivitas pengobatan, jika sudah didiagnosis. Tetapi hanya sedikit orang yang tahu apa indikator ini.
Dengan produk yang masuk, gula melewati membran sel, dan terjadi hubungan bertahap dengan asam amino. Hasil dari reaksi ini adalah hemoglobin terglikasi. Ini mencerminkan persentase hemoglobin darah dalam kombinasi dengan molekul glukosa. Hiperglikemia padadiabetes secara signifikan mempercepat reaksi senyawa (reaksi Maillard), masing-masing, tingkat glikohemoglobin meningkat. Karena sel darah merah hidup selama sekitar 120 hari, penelitian menunjukkan gula darah selama periode ini.
Semakin tinggi levelnya, semakin tinggi pula glikemianya dalam 3 bulan terakhir. Dengan diabetes laten, ini menunjukkan perlunya pengobatan dan pemeriksaan dengan metode standar. Dengan diabetes yang terdiagnosis, ini menunjukkan kemungkinan komplikasi dan juga memerlukan tindakan.
Jika hemoglobin terglikasi meningkat, apa artinya ini bagi dokter dengan diabetes yang sudah ada? Tingkat A1c yang tinggi memerlukan koreksi pengobatan untuk diagnosis ini. Saat mendiagnosis dengan menentukan gula darah, ada sejumlah kontradiksi, dan tidak ada satu teknik pun yang dapat membanggakan keakuratannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa indikator ini bergantung pada banyak faktor eksternal, terutama pada persiapan ujian yang benar.
Bila berbicara tentang analisis hemoglobin terglikasi, itu berarti dokter mencurigai perkembangan pradiabetes atau diabetes. Hasilnya akan mengkonfirmasi atau menyangkal semua keraguan sebesar 100%. Di dalam sel darah merah, hemoglobin selalu stabil, sehingga data analisisnya akurat. Apa darah untuk hemoglobin terglikasi? Ini dari tahun 2011, menurut rekomendasi WHO, data yang diperlukan untuk mendiagnosis diabetes.
Penunjukan pengujian
hemoglobin terglikasi datang dalam beberapa bentuk:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
Dalam analisisitu adalah bentuk terakhir yang penting. Mengapa dan apa itu? Analisis hemoglobin terglikasi ditunjukkan oleh huruf-huruf ini karena pada orang dewasa diwakili oleh beberapa fraksi, dan sebagian besar adalah fraksi A (dari bahasa Inggris dewasa - dewasa).
HbA1 atau alfa-1 adalah jenis hemoglobin yang paling umum karena menyumbang 96-98% dari total massa protein ini dalam tubuh.
Setiap eritrosit selalu mengandung hampir 270 juta molekul hemoglobin. Reaksi hubungannya dengan glukosa berlangsung lambat, tanpa partisipasi enzim. Proses ini memiliki proporsi langsung dengan glikemia dan tidak dapat diubah.
Perbedaan individu pada pasien selalu ada - penyebaran nilai HbA1c bahkan pada dua orang dengan tingkat glikemia yang sama mencapai 1%. Tidak ada dua orang yang persis sama.
Peneliti percaya bahwa indikator yang paling dapat diandalkan adalah nilainya di bulan terakhir sebelum mengambil analisis. Indikatornya setengah menentukan seluruh gambaran HbA1c yang dihasilkan. Nilai hemoglobin glikosilasi diukur sebagai persentase dari total volume protein total, yang juga sangat mudah.
hemoglobin terglikasi dan terglikosilasi - apakah ada perbedaan? Tidak, mereka adalah sinonim. Dan satu lagi catatan: terglikasi tidak terlibat dalam pengiriman oksigen ke sel-sel tubuh dan tidak menghilangkan karbon dioksida. Oleh karena itu, semakin tinggi, semakin besar kelaparan oksigen tubuh.
hemoglobin terglikasi - apa itu dan bagaimana manifestasinya? Ini berubah dengan aktivitas fisik dan nutrisi tubuh, menunjukkan kadar glukosa harian rata-rata,terlepas dari diet, olahraga, obat-obatan, dll.
Apa yang terjadi pada glikohemoglobin setelah 4 bulan
Eritrosit hidup selama sekitar 4 bulan, dengan hati-hati menjalankan semua fungsinya - berpartisipasi dalam pertukaran gas dalam darah, dll. Kemudian sel darah merah dihancurkan di pulpa limpa. Glikohemoglobin dan bentuk bebasnya juga rusak. Produk akhir pemecahannya adalah bilirubin, yang memasuki aliran darah dan hati.
Glukosa tidak lagi mengikat bilirubin. Dengan terciptanya sel darah merah baru, ketika darah diperbarui, nilainya sudah mencerminkan sel darah merah muda ini dan akan menunjukkan glukosa darah - glikemia selama 90 hari ke depan.
Apa artinya - hemoglobin terglikasi, dan apakah mungkin untuk mempelajarinya di laboratorium? Penentuan glikohemoglobin di laboratorium diperlukan untuk:
- diagnosis diabetes;
- perkiraan kompensasi;
- memprediksi komplikasi;
- saat merencanakan kehamilan pada wanita dengan diabetes;
- jika diabetes gestasional terdeteksi, maka untuk mengatasi masalah pengobatannya.
Selain itu, digunakan sebagai penanda yang menentukan kelompok risiko. Analisis standar dengan latar belakangnya kalah.
Apa lagi nilai dari analisis seperti itu? Ini akan membantu pasien yang mencurigakan menyingkirkan keraguan dan tebakan, ketika kadar gula di ambang normal. Beberapa penderita diabetes mengabaikan diet mereka dan mengurangi makanan manis dalam diet mereka hanya selama 1-2 minggu, berharap dokter tidak akan memahami hal ini. Tapi glikohemoglobin juga akan mengungkapkan dosa diabetes seperti itu.
Satu-satunya kelemahan dari teknik ini adalah harga yang mahal dan ketidakmungkinan melewati analisis di banyak pusat diagnostik. Omong-omong, biaya layanan yang tinggi ditebus oleh nilai diagnostik indikator.
Norma glikohemoglobin dalam darah
Apa artinya - hemoglobin terglikasi, dan apakah ada normanya? Tentu saja, ada norma, karena orang sehat juga memilikinya. Menariknya, itu tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin, yaitu. sama untuk orang dewasa dan anak-anak, untuk wanita dan pria.
Norma hemoglobin terglikasi - apa itu? Levelnya biasanya hingga 5,5%. Nilai seperti itu akan menunjukkan kepada Anda bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan, dan diabetes tidak mengancam Anda dalam 3 tahun ke depan. Omong-omong, tidak adanya risiko agak bervariasi berdasarkan usia - pada orang tua akan mencapai 7,5%.
Selanjutnya, decodingnya adalah sebagai berikut: A1C adalah 5, 6-6, 0%. hemoglobin terglikasi 6% - apa artinya? Ada risiko diabetes, dan Anda harus menganalisis diet Anda, gaya hidup - kurangi berat badan, tingkatkan aktivitas fisik. Dengan hemoglobin A1C 6,1-6,4%, risiko diabetes sangat tinggi. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mengurangi resistensi insulin.
Bila A1C melebihi 6,5%, itu sudah diabetes. Dan pada penderita diabetes, indikator ini akan ditentukan oleh derajat kompensasi penyakitnya. Omong-omong, ada kasus ketika A1c bahkan kurang dari 4% - ini juga tidak sehat dan memerlukan perawatan segera. Penyebab seperti itu mungkin, misalnya, tumor pankreas.
Norma bagi wanita
Pada seorang wanita, nilai glikohemoglobin dapat berubah ketika:
- berbagai jenis diabetes;
- anemia bila kekurangan zat besi;
- CKD;
- setelah operasi (misalnya pengangkatan limpa);
- kapal lemah.
Dalam kasus seperti itu, tingkat glikohemoglobin juga tergantung pada usia:
- di bawah 30 - 4-5;
- di bawah 50 - 5-7;
- di atas 50 - 7 dan lebih tinggi.
Pria memiliki nomor yang sama.
Norma untuk diabetes
Pada pasien diabetes, angka Hba1C dapat bervariasi tergantung pada:
- jenis diabetes dan usia pasien;
- adanya komplikasi dan penyakit penyerta;
- harapan hidup.
Pada wanita muda dengan diabetes tipe 1 dan tanpa komplikasi, normanya akan sama dengan norma sehat (5,5%) dan mereka dapat melahirkan dan melahirkan anak. Jika tidak, risiko keguguran dan berbagai kelainan dan malformasi pada janin tinggi.
Pada lansia yang memiliki komplikasi diabetes, penyakit penyerta, dan harapan hidup diperkirakan kurang dari rata-rata, indikator 7,5–8,0% sudah cukup memuaskan.
Pengobatan diabetes tipe 2
Bergantung pada tingkat glikohemoglobin, ketika DM2 terdeteksi, pengobatan akan ditentukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut. Misalnya, hemoglobin terglikasi 6, 6 - apa itu? HbA1C 6, 5-7, 5% - pengobatan akan diresepkan dalam bentuk obat mono-tablet; HbA1C 7, 6-9, 0% - kombinasi dari duanarkoba.
Apa artinya - hemoglobin terglikasi meningkat lebih dari 9,0%? Perawatan dalam kasus ini memerlukan tindakan mendesak dan serius, dan lebih baik memulainya dengan terapi insulin ± tablet, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk memulai dengan kombinasi 2-3 obat. Perlu diingat bahwa dengan penurunan HbA1C hanya 1%, risiko komplikasi mikrovaskuler langsung berkurang 30%.
Berapa frekuensi tes diabetes?
Pada awal penyakit, sampai kompensasi diabetes tercapai, penelitian dilakukan setiap triwulan. Selanjutnya, jenis SD mulai berlaku:
- dengan DM1 - kontrol juga triwulanan;
- untuk diabetes tipe 2 - setiap enam bulan sekali.
Untuk pencegahan dalam kesehatan penuh, tes dilakukan setiap 3 tahun. Setiap 4 bulan perlu mendonorkan darahnya kepada mereka yang memiliki penderita diabetes di keluarganya. hemoglobin terglikasi 7 - apa artinya? Dalam standar untuk penderita diabetes, angka 7 sering ditemukan dan seolah-olah merupakan titik awal, tergantung pada usia.
Normal untuk diabetes adalah sekitar 8%. Pada usia paruh baya, hemoglobin A1C kurang dari 7%, sementara tidak ada risiko komplikasi. Pada usia muda, tingkat yang sama - adanya komplikasi parah. Selain itu, tingkat 7% menunjukkan kemungkinan mengembangkan hipoglikemia pada anak.
Jika hemoglobin A1c 10% atau lebih, rawat inap segera diperlukan. Ini juga akan menunjukkan perubahan yang tidak dapat diubah. Perlu dicatat bahwa, meskipun mengurangi tingkat hiperglikemia adalah tujuan utama terapi diabetes, berbahaya untuk menguranginya secara tajam. Ini segera mengganggu mikrosirkulasi darah di pembuluh kecil danberkontribusi pada perkembangan retinopati dan neuropati pada ginjal.
Pengurangan yang kompeten dan aman - 1-1,5% per tahun. Federasi Diabetes Internasional merekomendasikan untuk menjaga HbA1c di bawah 6,5% setiap saat.
Faktor yang meningkatkan hemoglobin A1c
Glycohemoglobin naik tidak hanya pada risiko diabetes. Faktor lain juga dapat memicu peningkatannya:
- kekurangan zat besi dalam tubuh;
- hipodinamia;
- usia setelah 45 – latar belakang somatik sering menjadi tidak menyenangkan;
- pengangkatan limpa;
- onkologi;
- indung telur polikistik;
- kelahiran janin besar;
- obstruksi usus;
- darah kental;
- kelebihan vitamin gr. B;
- gagal paru-paru;
- penyakit jantung.
Faktor yang berkontribusi terhadap penurunan A1c
Mengurangi persentase hemoglobin dapat:
- kehilangan darah;
- transfusi darah yang mengencerkan HbA1C;
- penyakit darah, saat umur sel darah merah berkurang;
- hipoglikemia;
- penyebab keturunan;
- insufisiensi adrenal;
- adanya bentuk hemoglobin yang cacat, mendistorsi hasil tes;
- insulinoma pankreas;
- diet rendah karbohidrat jangka panjang;
- olahraga intens.
hemoglobin terglikasi pada ibu hamil
Selama kehamilan, tubuh ibu hamil mengalami banyak perubahan. Ini tidak bisa tidak tercermin dalam tingkat glukosa pada seorang wanita. Oleh karena itu, norma hemoglobin A1C selama kehamilan berbeda dari norma pada wanita tidak hamil.
- Di usia muda 6,5%.
- Usia rata-rata sesuai dengan 7%.
- Pada wanita hamil yang lebih tua, kadarnya tidak boleh turun di bawah 7,5%. Tes hemoglobin terglikasi pada wanita hamil dilakukan setiap 1,5 bulan. Ini tidak hanya menunjukkan kandungan gula, tetapi juga menunjukkan bagaimana bayi yang belum lahir berkembang dan merasa.
Penyimpangan dari norma tidak hanya merugikan si "bubbler" itu sendiri, tetapi juga ibunya. Jika glikohemoglobin di bawah normal, itu akan menunjukkan kandungan zat besi yang rendah dalam tubuh. dan perkembangan janin dapat terhambat. Kemudian dokter akan merekomendasikan penguatan nutrisi ibu.
Tingkat tinggi akan menunjukkan peningkatan pemberian makan janin yang berlebihan, akibatnya kelahiran janin besar (dari 4 kg atau lebih) akan diharapkan, yang berarti kelahiran yang sulit dan berlarut-larut bagi ibu.
Cara mendapatkan ujian
Tes darah untuk hemoglobin terglikasi - apa itu dan bagaimana melakukannya? Untuk melakukan analisis seperti itu, persiapan khusus yang ketat tidak diperlukan, karena indikatornya stabil selama 3 bulan. Tidak perlu kelaparan, minum gula atau menunggu sembuh dari pilek, pulih dari stres, Anda bahkan dapat menyuntikkan insulin.
Tes hemoglobin terglikasi - apa yang terlibat dalam persiapan? Pasien dapat datang ke laboratorium kapan sajadan waktu hari. Makan dan minum sama sekali tidak berperan dalam hal ini. Tapi tetap saja, untuk reasuransi, dokter cenderung fokus pada aturan tradisional untuk mengikuti tes dan meresepkan donor darah di pagi hari dengan perut kosong. Mereka percaya bahwa kesalahan tidak akan dibuat dengan pasti. 30-90 menit sebelum tes, lebih baik tidak merokok atau memaksakan diri.
Sehari sebelumnya, beberapa diuretik tidak dianjurkan: Indapamide, Propranolol, dll. Darah di laboratorium yang berbeda dapat diambil tidak hanya dari vena, tetapi juga dari jari. 3 kubus darah diambil dari vena.
Analisis dilakukan dalam beberapa jam. Distorsi hasil bisa di:
- berdarah;
- anemia;
- alkohol atau keracunan timbal;
- dengan gagal ginjal kronis;
- penyakit tiroid;
- mengkonsumsi vitamin C dan E.
Bagaimana cara menurunkan kadar hemoglobin terglikasi?
Mengurangi kadar glikohemoglobin adalah tujuan utama dalam pengobatan diabetes secara umum dan pencegahan perkembangannya. Hal ini dapat dicapai pada penderita diabetes hanya dengan mengobati dan menghilangkan hiperglikemia.
Rekomendasi cukup standar:
- mengikuti diet, makan makanan seimbang, membatasi lemak hewani dan karbohidrat sederhana;
- meningkatkan aktivitas fisik - 3 kali seminggu selama 45 menit;
- normalisasi berat badan, jika ada masalah dengan ini;
- dengan adanya diabetes - pemenuhan semua resep dokter yang merawat;
- menghindari stres.
Diet
Produk yang sepenuhnya dikecualikan yang terbuat dari tepung premium, soda, gula sederhana,pasta dan kentang. Sayuran lainnya dipersilakan, juga harus ada daging, minyak sayur, susu asam di atas meja.
Dengan peningkatan kadar glikohemoglobin, penting dan perlu untuk makan lebih banyak daging terutama untuk meningkatkan hemoglobin. Karbohidrat kompleks dan protein nabati yang direkomendasikan seperti kacang-kacangan, sayuran hijau, kacang-kacangan, hanya roti gandum atau roti gandum utuh untuk meningkatkan kandungan serat dalam makanan, buah-buahan. Kelaparan untuk tujuan menurunkan berat badan sama sekali dikecualikan.
Aktivitas fisik
Untuk hiperglikemia, olahraga ringan sepanjang hari akan membantu Anda menggunakan lebih banyak glukosa dan menjaga tubuh tetap kencang. Ini juga akan meningkatkan fungsi jantung dan mengurangi berat badan. Berenang, jalan dasar, jalan-jalan di luar ruangan, bersepeda sangat berguna. Olahraga ekstrim bukan kesukaanmu.
Dan dengan kadar hemoglobin A1c yang rendah, olahraga apa pun tidak disarankan, karena ini adalah beban yang tak tertahankan bagi tubuh.
Stres selalu dan di mana-mana menjadi penyebab hiperglikemia. Tidak terkecuali emosi negatif lainnya. Mereka selalu menaikkan gula darah. Merawat sistem saraf juga akan menjadi fakta bahwa Anda akan melakukan latihan pernapasan.
Seringkali, stres dipicu oleh kebiasaan buruk. Adalah layak untuk menyingkirkannya sendiri, jika Anda memahami bahwa hidup adalah harganya. Dan, tentu saja, pelaksanaan semua rekomendasi dokter yang tepat waktu dan cermat tidak dibatalkan oleh siapa pun.
