Varikokel adalah penyakit eksklusif pria, tetapi banyak anggota seks yang lebih kuat bahkan belum pernah mendengarnya. Sementara itu, patologi semacam itu dianggap cukup umum, dan didiagnosis pada 15% populasi pria di planet ini. Penyakit ini biasanya terdeteksi selama pencarian penyebab infertilitas pria, karena pada 40% kasus mencegah pembuahan anak pertama dan pada 80% anak kedua. Pada dasarnya, perkembangan varikokel testis kiri terjadi (foto penyakit ini ada di buku referensi andrologi).
Apa itu varikokel?
Penyakit ini adalah varises pada testis dan korda spermatika, akibatnya aliran darah di organ tersebut terganggu. Darah vena, alih-alih memasuki vena cava inferior atau vena ginjal, mulai dialirkan ke pembuluh testis, dan di sana ia mandek. Setelah beberapa waktu, darah mulai menumpuk di tempat ekspansi, katup dan dinding vena tidak dapat mengatasinya. Ada masalah-masalah. Varikokel yang paling umum adalah di testis kiri.karena ada hubungan antara vena ginjal dan spermatika.
Mengapa varikokel menyebabkan kemandulan?
Seperti yang Anda ketahui, cairan praktis tidak dapat dikompresi, sehingga tekanan yang dibentuk oleh aliran balik darah mulai disalurkan ke segala arah. Setelah beberapa saat, sebagai akibat dari tekanan tinggi, pembuluh darah mulai meregang dan bertambah besar. Kekuatan dindingnya bisa berbeda, dan tergantung pada kekuatan tekanan vena, peregangan mencapai berbagai derajat. Jaringan pembuluh darah di sekitar testis mulai meningkat pesat, karena itu tampaknya terbenam dalam spons dari pembuluh. Skrotum terus-menerus terlalu panas, dan pendinginan testis berhenti. Agar spermatozoa dapat diproduksi secara normal, diperlukan suhu yang lebih rendah, yang sudah tidak ada lagi. Oleh karena itu, varikokel dianggap sebagai faktor utama infertilitas pada pria.
Penyebab varikokel
Jika Anda fokus pada statistik, maka dalam 92% kasus ada varikokel pada testis kiri. Alasan untuk ini adalah karena fitur anatomi struktur jaringan pembuluh darah di skrotum. Vena testis kanan mengalir ke vena cava inferior, dan vena kiri ke vena ginjal, yang sering dijepit antara arteri mesenterika superior dan aorta. Hal ini menyebabkan kesulitan dalam aliran keluar vena ke arah ini. Ditemukan juga bahwa katup vena testis kiri lebih sering rusak daripada katup pembuluh darah kanan.
Penyebab varikokel testis kiri adalah:
- kelemahan dindingpembuluh darah, insufisiensi katup bawaan, riwayat varises;
- tekanan berlebihan yang terjadi di panggul karena perkembangan onkopatologi, dengan diare, sembelit, dll.
Bagaimana varikokel didiagnosis?
Dokter andrologi mendiagnosis patologi ini. Pertama, dokter mewawancarai pasien untuk mengidentifikasi semua penyakit penyerta, setelah itu pasien melewati semua tes yang diperlukan. Jika ada kecurigaan varikokel, maka dalam hal ini USG rongga perut dan dopplerografi ditentukan. Prosedur tersebut dilakukan ketika pasien berdiri atau berbaring. Jika dokter sudah berpengalaman, maka tidak akan sulit baginya untuk menentukan varikokel dengan cara menyelidiki tali pusat cairan mani.
Juga, penyakit ini didiagnosis menggunakan tes Valsava. Pasien perlu mengencangkan pers, dan dokter, saat memeriksa, menentukan pembuluh darah yang membesar di organ yang sakit.
Varikokel dan kista testis kiri
Penyakit ini sering disertai dengan komplikasi seperti kista testis. Ini mencegah kemajuan spermatozoa, memberi tekanan pada reseptor epididimis, yang mengakibatkan gangguan neuroreseptor fungsi seksual. Itu segera dihapus.
Pengobatan varikokel
Bagaimana cara mengobati varikokel pada testis kiri? Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah operasi. Karena penyakit ini tidak termasuk dalam kategori berbahaya, tidak ada indikasi langsung untuk intervensi bedah. Ini hanya diperlukan dalam kasus berikut:
- sakit terus menerus pada testis;
- untuk menghilangkan cacat pada skrotum, memberikan penampilan yang estetis;
- pengobatan infertilitas pria.
Pada saat yang sama, banyak ahli cenderung setuju bahwa jika varikokel terdeteksi pada anak-anak dan remaja, maka operasi harus dilakukan untuk menghilangkan potensi infertilitas.
Sampai saat ini, pengobatan bedah penyakit ini disajikan dalam empat cara:
- operasi terbuka (menurut Ivanissevich);
- operasi endoskopi;
- operasi dari akses mini;
- revaskularisasi testis mikro.
Operasi terbuka
Pembedahan tersebut dilakukan cukup sering jika varikokel testis kiri didiagnosis. Operasi menurut Ivanissevich dilakukan sebagai berikut: sayatan dibuat di daerah iliaka. Setelah kulit dan jaringan subkutan dibedah, lapisan otot dan tendon dipotong, vena testis ditemukan di kedalaman dan diikat. Inti dari operasi ini adalah mengisolasi ligasi vena testis kiri sedikit di atas cincin bagian dalam kanalis inguinalis.
Operasi dari akses mini
Di area cincin inguinalis eksternal, sayatan kecil dibuat, sambil mundur dari pangkal penis sejauh satu sentimeter. Segera setelah kulit dan jaringan subkutan dibedah, korda spermatika ditemukan dan venanya diikat. Selanjutnya, darah dari testis mulai mengalir melalui vena superfisial.
Endoskopioperasi
Teknologi untuk pengobatan varikokel testis kiri ini merupakan terobosan nyata dalam pembedahan. Alih-alih sayatan, tusukan lima milimeter dibuat. Tusukan pertama dilakukan di area pusar, kamera televisi mini dimasukkan melaluinya, yang terhubung ke monitor video. Di layarnya, ahli bedah dapat melihat semua yang diperlukan di area operasi.
Buat dua tusukan lagi dan masukkan gunting dan klem mini ke dalamnya. Dengan bantuan alat ini, vena testis dan arteri diisolasi dari bawah peritoneum. Kemudian ahli bedah menempatkan kurung titanium pada vena testis atau mengikatnya dengan benang bedah. Operasi berlangsung sekitar tiga puluh menit.
Revaskularisasi testis dengan bedah mikro
Operasi membantu memulihkan suplai darah normal ke testis. Dalam hal ini, venanya ditransplantasikan ke vena epigastrium, yang memungkinkan aliran darah keluar normal dari testis dipulihkan.
Mengapa ada rasa sakit setelah operasi?
Setelah operasi dilakukan, pasien harus tinggal di rumah sakit untuk beberapa waktu. Ini diperlukan untuk menghindari komplikasi, meskipun ini jarang terjadi berkat metode modern untuk mengobati varikokel. Dalam 90% kasus, rasa sakit yang mungkin mengganggu Anda setelah operasi menghilang dengan cukup cepat.
Dalam 10% kasus setelah operasi varikokel, testis kiri terasa sakit di sepanjang korda spermatika. Ini mungkin karena komplikasi pasca operasi awal - limfostasis bagian kiri skrotum. Ini terjadi karena ligasi pembuluh limfatik. Dalam hal ini, kunjungan kedua ke dokter diperlukan.
Apakah varikokel bisa disembuhkan tanpa operasi?
Pria sering bertanya: jika varikokel testis kiri ditemukan, apakah pengobatan tanpa operasi mimpi atau kenyataan? Kebanyakan dokter berpendapat bahwa hanya operasi yang membantu menghilangkan penyakit ini dan tidak ada obat yang dapat menyembuhkannya. Namun, operasi hanya menghilangkan konsekuensi yang telah terjadi. Oleh karena itu, banyak yang percaya bahwa dengan varikokel testis kiri, pengobatan dengan obat tradisional dan melakukan latihan khusus membawa hasil yang nyata. Tetapi metode pengobatan konservatif hanya mungkin dilakukan dengan varikokel tahap pertama. Penyakit tingkat kedua dan ketiga hanya membutuhkan perawatan bedah.
Jadi, latihan berikut ini efektif untuk varikokel testis kiri:
- Pijat testis ringan. Penting untuk berbaring di sofa atau sedikit mengangkat panggul, ini memungkinkan aliran awal darah vena. Selama pemijatan, kekuatan tekanan harus sedemikian rupa sehingga rasa sakit tidak terjadi.
- Sedikit bangkit dari lantai dan dengan cepat jatuh ke lantai. Latihan ini dilakukan 30 kali dua kali sehari. Jika Anda mengalami rasa sakit, Anda harus berhenti berolahraga.
- Kamu harus berdiri tegak, rapatkan kedua kakimu. Tangan perlahan turun ke bawah, menyentuh lantai dengan jari-jari Anda. Kemudian perlahan-lahan bangkit di atas jari-jari kaki Anda. Mengambil napas dalam-dalam, memusatkan semua perhatian Anda pada pusar. Otot-otot perut di bawah ikat pinggang harus dikencangkan. Kemudian mereka berdiri dengan tiba-tibatumit, rileks dan buang napas.
Pengobatan dengan obat tradisional dianggap tidak kalah efektif untuk varikokel testis kiri:
- Daun segar dan kepala apsintus perak dihancurkan dan satu sendok makan krim asam atau susu ditambahkan ke dalamnya. Semuanya dicampur dengan baik, dioleskan dengan kain kasa dan dioleskan ke area masalah. Ini harus dilakukan selama 5 hari, lalu istirahat 3 hari, setelah itu semua orang mengulanginya.
- Chamomile, bunga kastanye, kulit pohon willow, akar raspberry dan ramuan obat dicampur dalam proporsi yang sama. Bahan-bahan tersebut dituangkan ke dalam 0,5 liter air dan direbus selama 15 menit. Komposisinya harus diinfuskan selama sehari, dan diminum pagi dan sore hari sebanyak 150 g.
- Mereka mengambil tiga apel besar, direbus dan bersikeras selama tiga jam. Dalam hal ini, wadah harus dibungkus. Setelah itu, apel diremas menjadi bubur dan disaring melalui saringan. Campuran yang dihasilkan harus diminum tiga kali sehari selama 50 g sampai kondisinya membaik.
Pencegahan varikokel
Untuk menghindari penyakit ini, tindakan pencegahan diambil, yang bertujuan untuk mematuhi aturan sederhana untuk membantu menghindari stagnasi darah di daerah selangkangan. Anda harus melakukan pemanasan secara teratur jika pekerjaannya tidak banyak bergerak atau Anda harus berdiri di satu tempat untuk waktu yang lama. Disarankan untuk melakukan latihan harian dengan latihan untuk kaki. Joging di pagi hari, jalan-jalan panjang setiap hari dianggap sangat bermanfaat. Jika memungkinkan, Anda harus berenang sesering mungkin di kolam renang atau perairan terbuka.
Sebaiknya jangan minum ataumerokok, makan dengan benar, menambahkan sayuran mentah dan buah-buahan ke dalam diet Anda, dan tidak menambah berat badan berlebih. Saat berolahraga, testis tidak boleh terlalu panas karena pakaian dalam yang ketat.
Namun, jika rekomendasi ini diikuti, penyakit seperti itu masih dapat terjadi jika ada kecenderungan genetik. Oleh karena itu, tindakan pencegahan juga mencakup pemeriksaan rutin ke dokter andrologi.
Pencegahan varikokel pada remaja laki-laki harus dilakukan oleh orang tuanya, berhati-hati untuk mendeteksi penyakit ini secara tepat waktu. Mereka wajib menjelaskan kepadanya perlunya pemeriksaan medis dan perawatan tepat waktu untuk menghindari kemungkinan kemandulan di masa depan.
Dapatkah kehamilan terjadi setelah operasi varikokel?
Penyakit ini dianggap cukup spesifik, dan banyak pria yang tidak terburu-buru mencari bantuan, menunda kunjungan ke dokter hingga yang terakhir. Tetapi mereka sangat khawatir dengan pertanyaan apakah mereka akan dapat memiliki anak setelah operasi. Dengan perawatan dan pengobatan yang tepat waktu, kemungkinannya sangat tinggi.
Kesimpulan
Dengan demikian, varikokel testis kiri, foto-foto yang membantu untuk lebih memahami masalah ini, tidak dianggap sebagai kalimat untuk pria yang bermimpi memiliki anak. Jika Anda pergi ke dokter tepat waktu dan menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti itu, maka prognosis dalam kasus ini akan sangat menguntungkan.
