Ada sejumlah besar penyakit yang dapat mempengaruhi sistem pernapasan manusia. Beberapa dari mereka tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kesehatan, tetapi ada yang penuh dengan komplikasi serius dan penurunan standar hidup pasien. Salah satunya adalah radang selaput dada tuberkulosis, yang akan kita kenali di artikel hari ini. Pertimbangkan penyebab perkembangannya, varietas dan terapi yang direkomendasikan.
Penyakit apa ini
Dengan patologi ini, adanya proses inflamasi akut, kronis atau berulang pada pleura adalah karakteristik. Seringkali penyakit ini muncul setelah terinfeksi tuberkulosis.
Pleuritis tuberkulosis biasanya mempengaruhi membran serosa yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Penyakit ini cukup serius, perjuangan melawannya telah berlangsung selama lebih dari satu milenium, tetapi bahkan hari ini masih terjadi kekambuhan.
Bahaya dari patologi ini adalah dapat dengan cepat menyebar di antara orang-orang, meningkatkan angka kematian. Perlu dicatat bahwa penyakit ini cukup sering terjadi pada masa kanak-kanak. Pleuritis etiologi tuberkulosis penuh dengan penyebaran bakteriseluruh tubuh, yang menyebabkan gangguan pada semua sistem organ, sehingga semakin dini penyakit didiagnosis, semakin efektif pengobatannya.
Mekanisme perkembangan penyakit
Patologi ini memiliki dua jalur perkembangan:
- Pleuritis eksudatif dari etiologi tuberkulosis berkembang jika pleura dipengaruhi oleh zat beracun dari patogen dan produk pembusukan jaringan. Rongga pleura dalam hal ini mengandung sejumlah kecil bakteri. Dalam patogenesis, dapat dicatat bahwa sensitivitas tubuh terhadap mikroba patogen meningkat berkali-kali lipat, peningkatan terjadi di bawah pengaruh perjalanan infeksi tuberkulosis sebelumnya. Setelah bakteri memasuki pleura, akumulasi cairan yang cepat dimulai.
- Mekanisme perkembangan kedua adalah radang pleura dengan pembentukan tuberkel tuberkulosis, yang berkembang dengan konsumsi besar bakteri dari fokus di paru-paru atau kelenjar getah bening dada.
Bagaimana patogen bisa masuk ke rongga pleura
Ada beberapa cara basil tuberkel masuk ke rongga pleura:
- Kontak. Dalam hal ini, pukulan berasal dari fokus di paru-paru yang terletak di bawah cangkang.
- Jalur limfogen melibatkan penyebaran melalui pembuluh limfatik.
- Penyebaran hematogen adalah transportasi melalui pembuluh darah.
Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah proses inflamasi pada lapisan pleura, akumulasi leukosit dan penetrasi cairan ke dalam rongga pleura.
EksudatPleuritis tuberkulosis dapat bersifat berbeda:
- Berserat.
- Serius.
- Berdarah.
- Nanah.
Jika terapi tidak efektif, maka seiring waktu, efusi serosa sembuh, dan efusi fibrosa tumbuh dengan elemen jaringan ikat dan lapisan sikatrik terbentuk di permukaan pleura.
Penyebab pleuritis tuberkulosis
Pleuritis tuberkulosis paru mengacu pada penyakit patologis yang berkembang berdasarkan infeksi atau insufisiensi paru-paru. Etiologi pleuritis terdiri dari beberapa jenis, dan masing-masing memiliki alasan sendiri untuk berkembang.
Penyebab infeksi adalah:
- Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, seperti staphylococcus, mikroflora gram negatif.
- Adanya virus dan parasit di dalam tubuh, apalagi jika tidak dilakukan terapi.
- Infeksi TBC terutama berbentuk batang.
- Penyakit jamur: kandidiasis, blastomikosis.
- Sifilis, tipus dan brucellosis dapat memicu perkembangan penyakit.
Anda juga dapat menyebutkan penyebab tidak menular:
- Jika ada perkembangan tumor ganas di paru-paru, kelenjar susu, ovarium.
- Infark paru.
- Pankreatitis, leukemia.
Dokter memilih penyebab yang tidak diketahui yang dapat memicu radang selaput dada tuberkulosis ke dalam kelompok terpisah:
- Cedera.
- Cedera, seperti tembakan.
- Operasi.
Bergantung pada penyebab penyakitnya, gejala mulai muncul, tetapi pertama-tama Anda perlu mempertimbangkan jenis penyakitnya, mereka juga memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.
Klasifikasi dan jenis patologi
Jika kita mempertimbangkan fitur patogenesis penyakit, maka radang selaput dada tuberkulosis dibedakan dari jenis berikut:
- Alergi.
- Tuberkulosis pleura.
- Perifokal.
Jenis penyakit pertama dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang sensitivitas tubuh yang kuat. Ciri dari jenis radang selaput dada ini adalah adanya rasa sakit dan akumulasi cairan yang cepat. Tapi momentum sebaliknya sama cepatnya.
Dalam kasus penyebaran sejumlah besar fokus kecil dan besar, tuberkulosis pleura berkembang. Seringkali jenis patologi ini ditandai dengan reaksi nekrotik kaseosa yang luas. Pleuritis tuberkulosis jenis ini dianggap yang paling memberatkan.
Tampilan perfokal berkembang jika proses inflamasi dari paru meluas ke pleura. Eksudat dapat terakumulasi dalam jumlah kecil atau besar, bakteri tidak selalu ditemukan di dalamnya, tetapi varietas ini berlangsung lama, dan sering kambuh.
Komposisi pleura juga mempengaruhi klasifikasi penyakit. Tergantung pada ini, mereka membedakan:
- Fibrinous atau kering.
- Tuberkulosis pleuritis eksudatif.
- Nanah.
Patologi pertama terjadi, sebagai suatu peraturan, di beberapa bagian pleura, di mana untaian fibrin disimpan. Seiring waktu, pleura kehilangan kehalusannya. Jenis penyakit inicukup mudah diobati jika dimulai sejak dini.
Pleuritis eksudatif memiliki manifestasi yang berlawanan dengan gambaran fibrous. Hampir segera, cairan mulai menonjol secara aktif dan menumpuk di rongga pleura. Ada kasus ketika semuanya dimulai dengan tampilan kering, yang mengalir dengan lancar menjadi eksudatif.
Bentuk purulen itu kompleks. Pleura rusak sebagai akibat dari dosis MBT atau terobosan fokus subpleural.
Jika radang selaput dada adalah etiologi tuberkulosis, maka dibagi menjadi beberapa jenis lagi:
- Menular. Ini berkembang setelah staphylococcus, pneumococcus, basil tuberkel masuk ke paru-paru.
- Pleuritis tuberkulosis non-infeksi berkembang dengan latar belakang kanker paru-paru, rematik dan patologi lainnya.
- Pleuritis idiopatik berkembang karena alasan yang tidak diketahui.
Perjalanan penyakit dapat bervariasi, oleh karena itu, bentuk akut, subakut dan kronis dibedakan. Masing-masing memiliki gejalanya sendiri.
Manifestasi penyakit
Setiap jenis radang selaput dada memiliki karakteristiknya sendiri. Gejala pleuritis tuberkulosis kering adalah sebagai berikut:
- Penyebaran infeksi limfatogenik terjadi.
- Ada rasa sakit di dada. Saat Anda menarik napas, itu mengintensifkan, dan bersin, batuk juga bisa memicunya.
- Suhu tubuh naik.
- Kelemahan umum muncul seiring perkembangan penyakit.
- Keracunan tubuh terjadi.
- Menurunnafsu makan.
- Berat badan menurun.
Tanda-tanda pertama tidak memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan segera, sehingga sulit untuk membuat diagnosis yang akurat sebelum timbulnya rasa sakit. Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit menjadi lebih kuat, bahkan ada kasus kehilangan kesadaran.
Gejala pleuritis kering sangat mirip dengan neuralgia, jadi penting untuk membuat diagnosis banding tepat waktu. Jika ada pleuritis kering, maka pasien mencoba untuk berbaring di sisi lain, tetapi rasa sakitnya hanya meningkat.
Jika dokter mendengarkan dari sisi nyeri, ia akan mendengar suara khas dari gesekan pleura. Seringkali tidak mungkin untuk mendiagnosis jenis radang selaput dada dengan tes darah.
Penampakan eksudatif memiliki gejala sebagai berikut:
- Sesak napas muncul.
- Kelemahan dan malaise.
- Suhu tubuh naik menjadi 38-39 derajat.
- Batuk.
- Mulut kering.
- Nyeri dada akibat lokalisasi patogen.
Cukup sering, radang selaput dada seperti itu memiliki perjalanan akut, tetapi ada kasus ketika penyakit ini tidak menunjukkan gejala pada anak-anak atau remaja, dan terdeteksi hanya setelah pemeriksaan saluran pernapasan bagian atas.
Setelah akumulasi cairan di rongga pleura, gejalanya mungkin berkurang, hanya rasa berat di bagian samping yang tersisa. Jumlah eksudat bisa mencapai dua liter. Dalam hal ini, ada sakit kepala, pusing, warna kulit bisa berubah pada anak-anak, mereka menjadi lesu, pucat dan sering berbaring di satu sisi.samping.
Gejala radang selaput dada bernanah memiliki ekspresi lemah, kondisi pasien mungkin tidak berubah, tetapi ada rasa sakit di samping, sesak napas, lemas dan demam tinggi. Seringkali kondisinya memburuk hingga pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur.
Gejala subtipe radang selaput dada
Kami telah menemukan bahwa ada juga subspesies radang selaput dada, yang juga bermanifestasi dalam berbagai cara.
Perifocal memiliki gejala yang buruk:
- Nyeri dada ringan.
- Sedikit kelemahan.
- Suara dada kecil saat mendengarkan.
Subspesies radang selaput dada ini berlangsung lama dan sering kambuh, jika ada akumulasi eksudat, maka tanda-tandanya sudah lebih jelas:
- Suhu tubuh naik.
- Berkeringat banyak.
- Takikardia berkembang.
Radang selaput dada alergi bermanifestasi sebagai berikut:
- Suhu naik menjadi tiga puluh sembilan derajat.
- Takikardia.
- Akumulasi eksudat yang cepat.
- Sesak napas.
- Berat saat menghirup dan nyeri di samping.
Gejala ini bisa datang dan pergi dengan cepat.
Jika tuberkulosis pleura berkembang, maka tipikalnya:
- Suhu bisa naik hingga empat puluh derajat.
- Berkeringat berlebihan.
- Sakit di bagian samping.
- Batuk kering.
- Sesak nafas bertambah.
Jika ini adalah bentuk kronis, maka pleuritis tuberkulosis adalah tipikal:
- Merasa sesak napas.
- Pembuluh darah dan kelenjar getah bening di leher membengkak.
- Bibir biru.
Ketika tanda-tanda ini muncul, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit. Penting untuk memastikan bahwa seseorang dengan gejala seperti itu tidak mengemudi sendiri, lebih baik memanggil ambulans jika tidak memungkinkan untuk membawanya ke rumah sakit sendiri.
Diagnosis
Jika ada pleuritis tuberkulosis, diagnosisnya sulit. Untuk membuat diagnosis, penting bagi seorang dokter untuk tidak hanya mengetahui bagaimana penyakit itu dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, tetapi juga untuk melakukan berbagai penelitian. Berdasarkan semua data, diagnosis dapat dibuat. Diagnosa meliputi:
- Menanyakan keluhan pasien.
- Mengumpulkan informasi tentang gambaran manifestasi penyakit.
- Pengujian Tuberkulin.
- Pemeriksaan rontgen akan mendeteksi perubahan pada jaringan paru-paru.
- Tes darah mengungkapkan komposisi leukosit, perubahan dalam darah dengan bentuk radang selaput dada sangat menonjol.
- Tes urin menentukan keberadaan protein. Jika ada, maka diagnosisnya jelas.
- Bronkoskopi dapat mendeteksi tuberkulosis bronkial, bekas luka.
- Eksudat sedang diperiksa. Jika radang selaput dada adalah tuberkulosis, maka komposisinya mengandung protein, dan kadar glukosanya berkurang.
- Titer antibodi tinggi pada reaksi RNHA, ELISA akan menunjukkan adanya infeksi tuberkulosis.
- Dengan bantuan tomografi, etiologi pleuritis dapat ditentukan.
Hanya setelah diagnosis "pleuritis tuberkulosis" dikonfirmasi, pengobatandiresepkan oleh dokter yang berkualifikasi.
Terapi penyakit
Untuk mengatasi penyakit ini, penting untuk mengenalinya tepat waktu dan memulai pengobatan. Banyak orang bertanya-tanya: apakah radang selaput dada menular atau tidak?
Ini adalah penyakit menular, dan jika dahak mengandung patogen, maka pasien seperti itu berbahaya bagi orang lain. Terapi hanya boleh dilakukan di apotik tuberkulosis.
Terapi di tempat pertama harus membantu menghentikan proses penghancuran jaringan. Untuk melakukan ini, tunjuk:
- Rifampisin.
- "Pirazinamid".
- Etambutol.
Lama terapi obat minimal delapan bulan, jika TB paru juga terdiagnosis, maka jangka waktunya dapat ditingkatkan menjadi dua tahun.
Spesialis percaya bahwa kortikosteroid, seperti Prednisolon, efektif dalam memerangi patogen.
Agar paru-paru kembali ke bentuk normalnya, cairan harus dipompa keluar untuk mencegah pembentukan stratifikasi.
Pengobatan radang selaput dada juga dilakukan dengan penggunaan imunostimulan, seperti obat-obatan seperti Levamisole, Taktivin.
Jika terapi obat jangka panjang tidak berhasil, maka Anda harus menjalani operasi.
Selama perawatan, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan, dan diet juga harus ditinjau. Perlu untuk membatasi penggunaangaram dan makanan asin, kurangi minum cairan, perbanyak konsumsi makanan tinggi protein dan vitamin.
Pencegahan penyakit
Untuk mencegah pleuritis tuberkulosis kembali lagi, pengobatan tidak diperlukan, penting untuk mengamati tindakan pencegahan. Tuberkulosis tergolong penyakit sosial yang berhubungan langsung dengan kualitas hidup penduduk. Masalah epidemiologi tuberkulosis disebabkan oleh memburuknya kondisi sosial ekonomi, penurunan taraf hidup penduduk, dan aktivitas proses migrasi.
Untuk tujuan pencegahan, rekomendasi berikut dapat direkomendasikan:
- Lakukan tindakan pencegahan dan anti-epidemi secara teratur.
- Sedini mungkin mendiagnosis penyakit pada pasien dan mengalokasikan obat untuk terapi.
- Diwajibkan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan saat perekrutan di daerah yang tidak menguntungkan untuk tuberkulosis hewan.
- Negara harus mengalokasikan ruang hidup yang terisolasi untuk hidup dengan tuberkulosis aktif, terutama jika mereka tinggal di asrama atau keluarga kecil.
- Wajib vaksinasi bayi baru lahir.
- Lulus fluorografi tahunan paru-paru.
- Pada tanda-tanda awal penyakit, pastikan untuk mengunjungi dokter.
Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan sederhana ini akan mengurangi kejadian penyakit, serta membantu mengidentifikasinya pada tahap awal perkembangan, saat pengobatanseefisien mungkin.
Setiap orang terutama bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri. Tidak perlu melakukan pengobatan sendiri pada tanda-tanda pertama malaise, dengan demikian kami membiarkan patogen "memperkuat hak-hak mereka", dan penyakit mulai berkembang. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif.
