Pleuritis eksudatif adalah penyakit pada organ pernapasan yang disebabkan oleh neoplasma atau infeksi. Pasien mengalami batuk terus-menerus, sulit bernapas, suhu tubuh naik. Lembaran paru dan parietal pleura menjadi meradang. Penyakit yang disajikan ditandai dengan akumulasi cairan di rongga membran ini, oleh karena itu dianggap berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien.
Karakteristik umum patologi
Pleuritis eksudatif adalah penyakit independen atau komplikasi dari proses inflamasi yang ada yang mempengaruhi lapisan paru-paru. Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di dalamnya, yang tidak dapat diserap oleh sel serosa, proses patologis memburuk. Dalam hal ini, intervensi bedah untuk menghilangkan eksudat sangat diperlukan.
Rongga pleura adalah ruang tertutup yang dibuat oleh lembaran dalam dan luarnya. Patologi dapat bersifat aseptik atau menular. Itu semua tergantung pada jenis konten. Efusi mungkinjernih dan keruh dengan isi berdarah atau bernanah.
Cairan berserat mengandung sejumlah besar protein inflamasi, yang menyebabkan jaringan parut pada jaringan pleura.
Penyakit ini berlangsung dalam beberapa fase:
- Eksudasi. Itu berlangsung 14-21 hari. Pada tahap ini, isinya secara bertahap menumpuk di rongga pleura. Volumenya bisa mencapai 10 liter. Tidak ada gejala atipikal.
- Stabilisasi. Tahap ini ditandai dengan berhentinya produksi efusi, namun penyerapannya oleh jaringan serosa belum dimulai. Gambaran klinis agak stabil. Tapi deposit fibrin muncul di lembaran pleura, aliran keluar eksudat sulit.
- Resorpsi. Tergantung pada kondisi tubuh, tahap ini berlangsung dari 2 hingga 12 minggu.
Jika perawatan tidak dilakukan tepat waktu, jaringan parut akan muncul. Di masa depan, paku akan memicu rasa sakit yang dapat meningkat ketika cuaca berubah. Fragmen bekas luka ini akan mencegah penyebaran infeksi, namun fungsi pernapasan akan memburuk.
Klasifikasi Penyakit
Pleuritis eksudatif dapat dari berbagai jenis:
- Tergantung pada komposisi efusi: serosa, purulen, hemoragik.
- Menurut area akumulasi konten: encysted (ada di area rongga pleura yang sangat terbatas), difus (cairan menyebar tanpa masalah ke area yang berbeda).
- Berdasarkan perjalanan penyakit: pleuritis subakut, akut, dan kronis.
- Berdasarkan faktor etiologi:
- Aseptik (akibat penyakit paru-paru).
- Alergi.
- Pasca-trauma.
- Kongestif (akibat gagal jantung).
- Tuberkulosis. Paling sering berkembang pada anak-anak serta dewasa muda.
Agar dokter dapat meresepkan pengobatan pleuritis eksudatif dengan benar, ia tidak hanya harus mempertimbangkan gejala yang disebutkan oleh pasien, tetapi juga mencari tahu penyebab perkembangan proses patologis.
Alasan pengembangan
Jadi, radang selaput dada eksudatif paling sering dipicu oleh proses infeksi, adalah komplikasinya. Penyebab penyakit berikut dapat dibedakan:
- Radang paru-paru.
- Abses di area diafragma atau organ pernapasan.
- Emboli paru.
- Kekurangan vitamin dalam tubuh manusia.
- Patologi darah.
- Mikroorganisme patogen: mikoplasma, jamur, brucella, streptokokus, pneumokokus.
- Reaksi alergi.
- Infestasi cacing.
- Luka bakar kimia atau termal pada organ pernapasan.
- Patologi jaringan ikat sistemik: lupus eritematosus, scleroderma.
- Cedera tembus dada yang merusak pleura.
- Tumor ganas (metastasis dianggap sangat berbahaya).
- Glomerulonefritis atau penyakit ginjal lainnya di mana kelebihan cairan menumpuk di dalam tubuh.
- Gagal jantung berat.
- Operasi paru-paru.
- Infark miokard atau organ pernapasan.
EtiologiPleuritis eksudatif bisa berbeda, tetapi harus ditentukan seakurat mungkin. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk menyingkirkan masalah.
Gejala dan tanda patologi
Tanda-tanda pleuritis eksudatif apa yang akan muncul pada pasien tergantung pada seberapa cepat efusi akan menumpuk dan apa yang akan terkandung di dalamnya. Gejala patologi berikut dapat dibedakan:
- Nyeri di daerah dada. Gejala ini adalah yang paling mendasar. Sensasi tergantung pada tingkat keterlibatan rongga pleura dalam proses patologis. Mereka tajam atau sedang. Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, seseorang dipaksa untuk mengambil posisi tertentu.
- Sesak napas. Dia memiliki kepribadian campuran. Semakin banyak cairan menumpuk di rongga pleura, semakin buruk ventilasi paru-paru. Organ pernapasan mungkin tertekan atau tergeser.
- Batuk terus menerus yang membuat pasien lelah dari waktu ke waktu. Ini menunjukkan awal dari perkembangan proses patologis. Pada stadium awal tidak disertai produksi sputum.
- Perubahan suhu tubuh.
- Merasa berat di daerah yang terkena.
- Merasa sesak napas.
- Pembuluh darah di leher bengkak.
- Penonjolan ruang interkostal.
- keringat meningkat.
- Kelesuan, kelemahan umum, penurunan kemampuan untuk bekerja.
- Mengubah warna selaput lendir yang terlihat. Mereka menjadi biru.
Intensitas gejala pleuritis eksudatif yang munculbervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Ada juga tanda-tanda visual patologi: ketegangan bagian dada yang terkena selama palpasi, asimetrinya.
Dengan bentuk penyakit yang bernanah, gejalanya akan terasa. Selain suhu tinggi, pasien memiliki tanda-tanda keracunan tubuh. Gagal napas berlanjut. Pleuritis eksudatif ditandai dengan terbentuknya perubahan jaringan sikatrik (bila sudah kronis tentunya).
Diagnosis penyakit
Sebelum diagnosis akhir pleuritis eksudatif dibuat, pasien memerlukan pemeriksaan diferensial menyeluruh, yang akan membedakan penyakit yang muncul dari proses patologis lain pada sistem pernapasan. Ini membutuhkan penelitian berikut:
- Merasakan dada dan mendengarkan pernapasan. Pada tahap awal, dokter mungkin mendengar gesekan gesekan pleura. Pernapasan akan melemah.
- Tes darah umum dan biokimia.
- Pemeriksaan cairan pleura. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk memahami sifat konten.
- X-ray. Diagnosis semacam itu hanya informatif jika ada sejumlah besar cairan di pleura (lebih dari 300 ml). Di gambar, isinya adalah area gelap (seragam), dan organ dada tergeser.
- Pemeriksaan ultrasonografi rongga pleura. Ini akan mendeteksi bahkan akumulasi terkecilcair.
- CT atau MRI. Studi ini akan membantu menentukan tidak hanya jumlah efusi, tetapi juga menilai kondisi jaringan lunak di daerah yang terkena. Diagnostik semacam itu akan memungkinkan mendeteksi perubahan jaringan pada tahap awal perkembangan penyakit.
Hanya diagnosis pleuritis eksudatif yang tepat dan tepat waktu akan membantu menciptakan rejimen pengobatan yang efektif.
Pengobatan tradisional
Pengobatan radang selaput dada eksudatif sangat tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Pada tahap pertama perkembangan patologi, pasien diberi resep terapi obat, yang melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:
- Antibiotik: "Clindamycin". Mereka diresepkan jika proses inflamasi disebabkan oleh mikroba. Penyebab pleuritis disini adalah TBC, Pneumonia.
- Analgesik. Mereka akan membantu menghilangkan rasa sakit.
- Obat untuk meningkatkan fungsi jantung dan pembuluh darah.
- Artinya melawan TBC.
- Sitostatika. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan diperlukan jika radang selaput dada dipicu oleh proses onkologis.
- Artinya meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen.
- NSAID: Voltaren. Dana ini mengurangi intensitas proses inflamasi, laju produksi eksudat.
Setelah tanda-tanda resorpsi eksudat muncul, perawatan tambahan dapat digunakan: terapi oksigen, infus kompleks pengganti plasma,prosedur fisioterapi. Untuk membuat pasien lebih mudah bernapas, ia diberi resep pijatan elektro-getaran pada dada.
Keberhasilan terapi obat tergantung pada seberapa cepat diagnosis dibuat.
Perlu tusukan
Dengan radang selaput dada eksudatif, tusukan memungkinkan Anda untuk membuang kelebihan cairan. Dalam satu prosedur, tidak lebih dari 1,5 liter efusi dapat dihilangkan, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pengulangannya diperlukan. Jika tidak, paru-paru akan mengembang terlalu cepat, menyebabkan komplikasi kardiovaskular.
Jika penyakit disertai dengan proses purulen, maka, selain mengeluarkan eksudat, pembersihan rongga pleura tambahan dengan antiseptik, antibiotik, dan bahkan agen hormonal akan diperlukan.
Untuk mencegah perkembangan kembali patologi, obat-obatan khusus yang mengandung bedak dimasukkan ke dalam rongga, yang mencegah lembaran saling menempel. Prosedur itu sendiri melibatkan penggunaan jarum khusus yang dimasukkan ke dalam rongga pleura. Tusukan harus dilakukan di bawah sterilitas yang ketat. Selama operasi, pasien diberikan anestesi lokal.
Tusukan dilakukan antara tulang rusuk ke-7 dan ke-8 (jika perlu untuk menghilangkan udara berlebih, instrumen dimasukkan ke dalam ruang interkostal ke-2 atau ke-3). Cairan yang dikeluarkan sedang dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan menyeluruh.
Cara merawat orang sakit
Peduli seperti itupasien juga memiliki karakteristik tertentu. Misalnya, ia perlu mengatur makanan berkalori tinggi. Seharusnya tidak berat pada sistem pencernaan. Lebih baik makan dengan porsi kecil. Penting juga untuk memantau rezim minum.
Pasien diberikan tirah baring, lingkungan yang tenang. Pleuritis tipe eksudatif memerlukan intervensi bedah, sehingga orang tersebut harus tinggal di rumah sakit. Ia harus mengikuti semua anjuran yang diberikan dokter. Dan ini harus dilakukan secara teratur.
Jika seseorang mengalami sakit parah setelah mengeluarkan efusi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan meresepkan obat nyeri yang diizinkan untuk pasien. Selama masa pemulihan pasca operasi, sangat penting untuk mengontrol detak jantung, tekanan darah, dan pernapasan.
Komplikasi radang selaput dada
Dalam kebanyakan kasus, deteksi tepat waktu, serta terapi yang tepat, memungkinkan Anda menyingkirkan patologi dengan cepat. Namun, mengabaikan rekomendasi dokter atau terlambat mencari bantuan profesional penuh dengan komplikasi radang selaput dada eksudatif, di antaranya adalah sebagai berikut:
- Proses adhesi.
- Pemadatan lembaran pleura.
- Pneumosclerosis yang menyebabkan gagal napas.
- Pengembangan proses purulen.
Komplikasi juga dapat terjadi selama operasi untuk mengeluarkan cairan. Misalnya, perdarahan dapat terjadi, udara memasuki rongga pleura, yang membutuhkan:mengeringkan kembali daerah ini. Kegagalan untuk mematuhi aturan kemandulan penuh dengan perkembangan infeksi pada luka. Tindakan ahli bedah yang tidak berpengalaman dapat menyebabkan kerusakan pada organ dalam yang berdekatan atau penurunan tekanan darah yang tajam.
Dalam beberapa kasus, jauh lebih sulit untuk menyingkirkan komplikasi daripada penyakit yang mendasarinya, jadi Anda tidak dapat menunda kunjungan ke dokter.
Tindakan pencegahan
Tidak ada yang tahu bagaimana penyakit ini akan berkembang jika tidak diobati. Namun, lebih baik untuk mencegah perkembangannya sama sekali. Untuk melakukan ini, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan:
- Di hadapan penyakit pernapasan akut, Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena dalam hal ini perkembangan komplikasi tidak dikecualikan. Tidak mungkin membiarkan penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga pleura. Lebih baik untuk mempercayakan perawatan patologi ini kepada para profesional.
- Jika ada kecurigaan pneumonia, sebaiknya segera lakukan rontgen.
- Lakukan perjalanan ke laut secara berkala, terutama jika seseorang sering pilek.
- Memperkuat kekebalan melalui multivitamin kompleks, mengamati rutinitas sehari-hari, berjalan-jalan di udara segar dan nutrisi rasional yang tepat.
- Lakukan latihan pernapasan.
- Berhenti merokok. Kebiasaan buruk ini sering mengarah pada perkembangan kanker atau pleuritis tuberkulosis eksudatif.
Dalam kebanyakan kasus, perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis sudah cukup untuk menyingkirkan patologi. Tetapi bahkan setelah itu, Anda perlu memantau dengan cermatdengan kesehatan mereka untuk menghindari kekambuhan.
