Lesi pada kulit, selaput lendir pada manusia merupakan manifestasi dari eritema multiforme eksudatif. Penyakit akut ini, ditandai dengan terjadinya ruam polimorfik, memiliki perjalanan yang kambuh. Seringkali penyakit ini menyerang orang muda dan setengah baya, lebih jarang didiagnosis pada anak-anak. Penyakit seperti itu adalah penyakit yang cukup umum, yang biasanya muncul selama musim sepi.
Terminologi ini digunakan oleh spesialis untuk menandai ruam serupa yang cenderung berkembang sebagai akibat dari penyakit tertentu yang bersifat menular atau reaksi alergi. Dalam hal ini, dua bentuk penyakit ditentukan:
- eritema eksudatif alergi toksik;
- infeksi-alergi.
Jadi, apa penyebab eritema multiforme eksudatif (kode ICD-10 L51)? Mari kita cari tahu bersama.
Alasan
Saat ini, para ahli belum secara akurat mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan bentuk penyakit alergi menular. Tetapi sebagian besar berpendapat bahwa penyebab perkembangan penyakit ini adalah infeksi fokal yang sudah ada dalam tubuh manusia. Faktor serupa diamati pada sekitar 70% pasien yang telah didiagnosis dengan bentuk penyakit ini. Orang-orang seperti itu menunjukkan kepekaan yang tinggi terhadap mikroorganisme patogen menular. Selama pembentukan kekambuhan penyakit, daya tahan sistem kekebalan turun secara signifikan.
Apa sifat penyakit eritema multiforme yang paling mungkin?
Spesialis percaya bahwa alasan utama perkembangan bentuk alergi infeksius adalah kondisi defisiensi imun yang muncul karena:
- infeksi dengan infeksi virus;
- efek heliomagnetik;
- infeksi kronis;
- hipotermia.
Salah satu penyebab bentuk penyakit alergi toksik adalah asupan obat-obatan dari kelompok yang berbeda. Dalam kebanyakan kasus, tubuh bereaksi dengan cara ini terhadap obat-obatan dari seri tetrasiklin, barbiturat.
Bentuk alergi-beracun
Bentuk toksik-alergi dari eritema multiforme eksudatif. Dalam kasus ini, ada hiperemia fokus yang jelas. Mereka juga memiliki kemampuan untuk bergabung. Selaput lendir sering terkena (mukosa genital, ronggamulut, dll). Lepuh adalah komponen epidermolitik.
Bentuk infeksi-alergi
Dalam hal ini, ada manifestasi patologis kecil pada kulit, yang biasanya tidak menyatu. Dalam kebanyakan kasus, mereka terletak di ekstremitas bawah. Lebih jarang muncul pada selaput lendir mulut dan alat kelamin. Bentuk patologi ini paling sering diamati, tidak sulit untuk mendiagnosisnya. Para ahli juga telah mengidentifikasi sejumlah besar patogen menular yang memicu perkembangan penyakit. Pada dasarnya, ini adalah mikroorganisme yang membentuk fokus patologis virus kronis dalam tubuh manusia, yang pada gilirannya memperburuk secara berkala.
Dan bentuk paling serius dan parah dari penyakit ini adalah sindrom Stevens-Johnson. Seiring dengan lesi pada selaput lendir dan kulit, mata, hidung dan alat kelamin juga terpengaruh. Jika pengobatan yang tepat tidak dimulai tepat waktu, maka hasil yang fatal sangat mungkin terjadi.
Gejala
Gejala ditentukan tergantung pada bentuk penyakit yang dimiliki seseorang. Tanda-tanda manifestasinya sama pada anak-anak dan orang dewasa. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, eritema multiforme eksudatif sangat sulit. Gejalanya sama pada orang dewasa dan anak-anak. Karena itu, sangat penting untuk segera membawa anak ke rumah sakit untuk membuat janji dengan spesialis ketika mengidentifikasi tanda-tanda pertama perkembangan penyakit. Gejala patologi bentuk infeksi-alergi:
- malaise;
- sakit kepala;
- sakit tenggorokan dan persendian.
Sifat ruam
Ruam muncul di kulit. Mereka diamati pada selaput lendir mulut, pada bibir, pada alat kelamin. Penting untuk mempertimbangkan bahwa ruam semacam itu hanya dapat ditemukan di satu tempat tertentu, misalnya, hanya di bibir atau hanya di alat kelamin. Gejala keracunan eritema multiforme mereda setelah 3-5 hari setelah timbulnya ruam, dan suhu bisa bertahan hingga tiga minggu.
Bintik atau papula edema terbatas muncul pada mukosa mulut dan kulit. Mereka biasanya berwarna merah muda kemerahan. Formasi seperti itu dengan cepat bertambah besar. Ukuran maksimal 3 cm, Ruam di bagian tengah berwarna biru dan sedikit tenggelam. Di tengah, vesikel karakteristik juga dapat terbentuk, yang berisi eksudat di dalamnya. Pasien biasanya mengeluh gatal, lebih sering merasakan sensasi terbakar.
Eritema eksudatif multiform di rongga mulut
Gambaran klinis eritema eksudatif jenis ini biasanya lebih monoton. Tetapi bentuk penyakit ini jauh lebih parah, karena gejalanya sangat terasa. Lokalisasi ruam yang paling "favorit" adalah pipi, bibir, langit-langit mulut, ruang depan mulut. Semua ini sangat tidak menyenangkan dan mengurangi kualitas hidup sebagian besar.
Perlu dicatat di sini bahwa penyakit seperti itu dimulai secara tiba-tiba dan akut. Pada tahap awal perkembangan, difus dan edemaeritema, yang akhirnya berubah menjadi vesikel setelah beberapa hari. Beberapa hari kemudian, gelembung-gelembung ini terbuka dan daerah erosi muncul. Mereka bisa sangat besar dan menutupi seluruh mukosa mulut, mempengaruhi bibir. Daerah yang terkena seperti itu sering ditutupi dengan lapisan kuning keabu-abuan tertentu. Mudah untuk dipisahkan, tetapi setelah pengangkatan, terjadi pendarahan parenkim.
Seringkali, dengan eritema multiforme, kerak tebal berdarah terbentuk di bibir, yang tidak memungkinkan mulut terbuka sepenuhnya. Perlu dicatat bahwa pada beberapa pasien, erosi dapat menyebar ke seluruh mukosa mulut, sedangkan pada pasien lain hanya muncul ruam tunggal.
Tanda-tanda kerusakan mukosa yang parah
Dengan kerusakan parah pada mukosa mulut, gejala berikut diamati:
- tidak dapat membuka mulut sepenuhnya;
- sakit yang tajam;
- tidak bisa makan makanan cair sekalipun;
- sulit berbicara;
- eksudat dilepaskan dari permukaan erosi dalam jumlah besar;
- air liur meningkat.
Mari kita perhatikan bentuk kedua dari eritema multiforme.
Bentuk penyakit alergi toksik
Bentuk ini ditandai dengan munculnya ruam, yang secara visual dapat dibandingkan dengan ruam dari bentuk alergi yang menular. Fokus bisa luas atau tetap. Jika ruam meluas, mukosa mulut sering terkena.
Ruam diperbaikiterbentuk di tempat-tempat di mana mereka terbentuk sebelumnya, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak dapat muncul di tempat lain. Seringkali, formasi terjadi di rongga mulut, karena di area inilah sensitivitas tinggi terhadap obat terpenuhi. Perlu dicatat bahwa lepuh dapat muncul pada area kulit atau mukosa yang tidak berubah.
Bentuk patologi ini terjadi tanpa memandang musim. Dan tidak didahului oleh gejala apapun. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, suhu mungkin naik sedikit.
Pedoman klinis untuk eritema multiforme eksudatif harus diikuti dengan ketat. Kami akan mencantumkannya di bawah ini.
Diagnosis patologi ini
Gambaran klinis eritema sangat jelas dan khas sehingga penggunaan metode tambahan apa pun dalam penelitian ini tidak diperlukan. Kadang-kadang dokter mungkin menggunakan biopsi dari ruam atau sidik jari. Ini dapat memberikan kesempatan untuk menyangkal patologi lain.
Diagnosis banding eritema multiforme eksudatif dilakukan dengan patologi berikut:
- penyakit Duhring.
- Sifilis sekunder.
- Lichen planus.
- Pemfigoid.
- Pemfigus.
Apa pengobatan untuk eritema multiforme eksudatif?
Pengobatan eritema eksudatif
Patologi pada orang dewasa dan anak-anak diperlakukan hampir sesuai dengan skema yang sama:
- jika alergi terhadap makanan terdeteksi, diindikasikan untuk mengonsumsi enterosorben;
- butuh sepenuhnyahindari paparan alergen makanan dan obat-obatan;
- jika ruam kulit terdeteksi, gunakan larutan anilin;
- jika penyakitnya parah, maka pengobatannya dilengkapi dengan suntikan dan salep kortikosteroid;
- jika infeksi terjadi dengan eritema, maka antibiotik spektrum luas direkomendasikan untuk pengobatan;
- gunakan salep dan aerosol dengan efek analgesik untuk pengobatan lokal;
- terapi vitamin.
Untuk menghilangkan ruam di rongga mulut dengan cepat, Anda perlu menggunakan larutan Rotokan secara teratur untuk berkumur. Larutan kalium permanganat dan asam borat juga cocok. Cara pengobatan ini cukup efektif, namun harus dilakukan secara sistematis.
Pengobatan penyakit dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan dokter.
Terkadang obat tradisional dapat diresepkan sebagai cara terapi tambahan. Tetapi Anda tidak dapat menggunakannya sendiri, karena ini hanya dapat memperburuk situasi. Terapi dengan obat tradisional hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat.
Diet untuk patologi ini
Untuk segala bentuk penyakit, diet juga ditentukan, yang harus mengecualikan produk-produk ini dari diet:
- kacang;
- buah-buahan, terutama buah jeruk, sayuran merah dan oranye, termasuk tomat;
- ikan, terutama merah dan seafood;
- terong dan jamur;
- daging unggas dan produk yang dibuat darinya;
- cokelat, madu, tepung kayaproduk;
- produk asap, produk pedas dan ekstraktif, lobak, lobak, bumbu perendam, rempah-rempah, acar, mustard;
- kopi dan minuman beralkohol.
Jenis makanan berikut dapat dikonsumsi:
- sup sereal dan sayuran, sereal dengan mentega dan minyak sayur;
- mentimun segar, adas, peterseli, apel panggang, dan semangka;
- roti tanpa lemak;
- comotes dari apel segar, ceri, buah-buahan kering, dan plum;
- teh yang diseduh dengan buruk;
- produk susu harian.
Jika rongga mulut dipengaruhi oleh patologi ini, maka hidangan bubur dan cair dikonsumsi. Selain itu, banyak minum ditampilkan. Jika tidak dapat ditelan, dilakukan nutrisi parenteral.
Pengobatan dengan obat tradisional melibatkan penggunaan:
- teh kamomil;
- rebusan arnica (domba);
- salep arnica.
Hanya jika terapi kompleks diterapkan, akan ada hasilnya.
