Erythema annulare adalah kemerahan dan pembengkakan pada kulit, yang berhubungan dengan vasodilatasi dan stagnasi darah di dalamnya. Ini sering dapat terjadi sebagai reaksi terhadap gigitan serangga, serta dengan latar belakang proses autoimun dan invasi cacing. Patologi disebut demikian karena penampilannya yang khas: cincin merah dengan tepi terangkat yang membatasi area kulit yang rusak. Tergantung pada faktor yang menyebabkan penyakit, penyakit terjadi dalam bentuk akut atau kronis.
Penyebab eritema annulare
Kulit benar-benar terhubung dengan semua sistem dan organ, oleh karena itu ia bereaksi tajam terhadap perubahan yang terjadi dalam tubuh manusia. Munculnya bintik-bintik dalam bentuk cincin di atasnya bukanlah penyakit independen, tetapi sinyal pelanggaran. Alasan pelanggaran harus diselidiki. Biasanya, penyebab eritema mungkin termasuk:
- Adanya cacat pada sistem kekebalan tubuh.
- Tampilnya tumor ganas.
- Munculnya keracunan dari berbagai asal.
- Terjadinya penyakit Lyme.
- Adanya penyakit rematik dan penyakit autoimun lainnya.
- Perkembangan invasi cacing.
- Munculnya reaksi alergi dalam tubuh.
- Perkembangan fokus infeksi lokal kronis berupa sinusitis atau osteomielitis.
- Munculnya TBC.
- Adanya gangguan hormonal tertentu dalam tubuh.
- Munculnya infeksi jamur.
- Kegagalan fungsi normal saluran pencernaan.
Erythema annulare bisa jadi pertanda penyakit apa? Seperti yang Anda lihat, daftarnya cukup panjang.
Bagaimana patologi ini terjadi?
Tampaknya eritema annulare pada manusia terutama terkait dengan patologi reaksi vaskular. Pada saat yang sama, kapiler yang terletak di kulit mengembang, dan aliran darah langsung di dalamnya melambat secara signifikan. Akibatnya, sebagian plasma memasuki jaringan, yang mengarah pada munculnya edema lokal. Limfosit T, yang merupakan sel sistem kekebalan yang bertanggung jawab untuk mengenali agen asing, juga keluar dari cairan. Peran mereka dalam pembentukan eritema belum jelas, tetapi mereka melaporkan hubungan yang erat antara patologi dan fungsi kekebalan tubuh.
Zoom periferal
Erythema annulus mampu pembesaran perifer. Di tengah cincin yang terbentuk, proses patologis mereda, sehingga kulit memperoleh warna dan ketebalan standar. Tapi langsung di pinggiranmasih ada batang kapiler yang melebar dan edema seluler. Cincin, sebagai suatu peraturan, bertambah besar ukurannya dari tengah ke tepi. Jenis ini disebut eritema sentrifugal Darier.
Sering mengalami perkembangan akut, perjalanan dan pengobatan yang berkepanjangan. Pertama ada bintik-bintik yang mengelupas dan bengkak berwarna kuning kemerah-merahan atau merah. Selanjutnya, proses berlangsung, banyak elemen eritematosa muncul, yang memiliki bentuk annular dengan tepi urtikaria dan pusat pucat. Di bagian tengah fokus terdapat permukaan rata, halus, mencapai ukuran hingga dua cm. Warna bagian tengah formasi berangsur-angsur berubah hampir menjadi warna kecoklatan. Pertumbuhan perifer elemen mengarah pada fakta bahwa mereka mencapai diameter 15 cm Beberapa cincin dapat digabungkan dan membentuk elemen bergigi, karangan bunga, dan juga busur. Elemen bergigi ada selama 2-3 minggu, kemudian mereka lewat, tetapi setelah mereka pigmentasi yang sangat stagnan tetap ada. Kemudian elemen annular baru terbentuk.
Lokasi patologi yang paling favorit adalah batang tubuh dan tungkai, agak jarang di wajah, leher, bibir, dan bokong. Ada rasa gatal dan terbakar. Varietas eritema Darier dibedakan secara klinis, berbeda dalam bentuk berikut:
- Bersisik (batas putih tipis terkelupas di sepanjang tepi luar lesi).
- Bentuk vesikular dari eritema Darier (vesikel yang terletak di tepi elemen menghilang dengan cepat).
- Berbentuk karangan bunga sederhana (bercak dengan durasi singkat, dari beberapa jam hingga beberapa hari).
- Bentuk berbentuk microgarland yang tahan, termasuk elemen kecil dengan diameter hingga 1 cm. Saat melakukan pemeriksaan histologis epidermis, diskeratosis dengan elemen tubuh bulat, serta biji-bijian, terdeteksi. Jarang, vesikel ditemukan di epidermis, yang diisi dengan sel-sel keriput yang memiliki butir.
Gejala patologi ini
Bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya? Mari kita lihat lebih dekat masalah ini. Awalnya, bintik merah bulat muncul di kulit seseorang, yang sedikit terangkat di atas permukaan dan terlihat seperti koin. Selama tekanan, eritema biasanya memudar atau hilang sama sekali. Di tengah, seiring waktu, fokus pencerahan terbentuk. Kulit menjadi merah muda. Terkadang di tengah eritema, beberapa fokus pencerahan bentuk bulat dapat terbentuk secara bersamaan. Dalam situasi seperti itu, beberapa bintik berbentuk cincin terbentuk di kulit.
Kulit mengelupas
Sering mengelupas dengan gelembung di permukaan. Pada saat yang sama, batas eritema tetap merah dan secara bertahap merayap lebih jauh, yang mengarah pada peningkatan diameter annular. Tepi cincin mungkin naik sedikit di atas kulit.
Erythema annulare dengan berbagai kematangan dapat ditemukan di tempat yang sama, dan cincinnya sering menyatu satu sama lain. Ini adalah bagaimana kontur melengkung terbentuk dengan tepi bergelombang di bintik-bintik. Lesi kulit terkadang disertai rasa sakit, yang secara langsung tergantung pada penyebab utama penyakit.
Tanda-tanda patologi lainnya
Gejala annulareritema terbentuk dengan latar belakang tanda-tanda patologi lainnya:
- Asal eritema yang menular dilaporkan dengan tanda-tanda keracunan berupa demam, kelemahan dan nyeri otot dengan kurang nafsu makan. Migrasi eritema sering terjadi dengan latar belakang infeksi Borrelia karena gigitan kutu. Di bagian tengah kemerahan, Anda bisa melihat bekas gigitan berupa kerak atau erosi yang membulat. Seringkali, eritema berbentuk target dapat terbentuk. Dengan latar belakang ini, cincin yang lebih kecil terletak di dalam cincin yang lebih besar.
- Dengan perkembangan rematik, struktur jaringan ikat rusak, yang dimanifestasikan oleh nyeri pada persendian dan otot, bersama dengan mobilitas terbatas, perubahan kualitas kulit, peningkatan perdarahan pembuluh darah, kenaikan suhu yang berkepanjangan di atas tiga puluh delapan derajat dan pelanggaran aktivitas jantung. Pada saat yang sama, batas cincin biasanya berwarna merah muda, dan pelokalannya dapat berupa apa saja.
- Eritema alergi, biasanya, cukup cerah, dan edema yang menyertainya dinyatakan dengan baik dan dapat disertai dengan ruam di berbagai bagian tubuh. Konjungtivitis dan rinitis juga tidak dikecualikan. Gatal dengan intensitas yang bervariasi sering dapat diamati.
- Adanya neoplasma ganas ditandai dengan kelemahan yang berkepanjangan disertai penurunan berat badan, nyeri lengkung pada tulang tubulus, dengan peningkatan kelenjar getah bening dan demam yang berkepanjangan.
Eritema annulare pada anak sering dikaitkan dengan gangguan rematik, gangguan kekebalan dan invasi cacing.
Perjalanan penyakit
Perjalanan penyakit secara langsung tergantung pada sejumlah alasan dan dapat terjadi dalam berbagai bentuk:
- Tipe paroksismal. Dalam hal ini, perubahan kulit terjadi secara tiba-tiba, berlalu tanpa jejak dalam beberapa jam atau hari.
- Bentuk tajam. Cincin berbintik akan menghilang secara bertahap selama dua bulan.
- Tipe kronis. Perubahan kulit berlangsung lama.
- Tipe berulang. Setelah penyembuhan klinis, eritema migrans dapat muncul kembali di tempat yang sama atau di tempat baru.
Diagnosis patologi
Diagnosis eritema biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Jika perlu untuk membedakan penyakit dari granuloma yang memiliki gejala serupa, dokter kulit mengambil bagian jaringan yang rusak untuk pemeriksaan histologis. Di laboratorium, bagian mikroskopis dibuat dari sampel.
Perubahan kulit menjadi eritema
Biasanya, perubahan kulit dengan eritema meliputi:
- Pembesaran kapiler.
- Penumpukan limfosit di dekat pembuluh darah.
- Adanya sedikit edema sel, serta ruang antar sel epidermis.
- Adanya edema dermis sedang.
Sebagai bagian untuk mengetahui penyebab eritema annulare, dokter melakukan pemeriksaan tambahan. Misalnya, tes darah klinis umum dengan biokimia plasma sedang diselidiki. Perubahan dalam analisis ini menyarankan ke arah mana untuk bergerak maju. Misalnya, invasi cacing ditandaianemia ringan bersama dengan eosinofilia dan LED dipercepat. Dengan latar belakang reaksi alergi dalam plasma, kandungan protein imunoglobulin E meningkat. Adanya neoplasma ganas dimanifestasikan oleh penurunan hemoglobin, serta eritrosit, seiring dengan perubahan formula leukosit.
Studi instrumental berupa rontgen, elektrokardiogram, computed tomography dan sejenisnya dilakukan jika ditemukan perubahan tertentu setelah pemeriksaan pasien atau pemeriksaan laboratorium.
Pengobatan penyakit
Terapi yang efektif dimungkinkan jika penyebab patologi telah diketahui. Terapi diresepkan oleh dokter kulit bersama dengan spesialis yang menangani penyakit yang mendasarinya. Mereka bisa menjadi ahli saraf, ahli reumatologi, ahli endokrin, ahli imunologi, spesialis penyakit menular, dan sebagainya. Kebutuhan pasien untuk rawat inap ditentukan berdasarkan kesejahteraan umum pasien dan penyakit penyerta. Pasien biasanya dirawat sebagai pasien rawat jalan.
Melakukan pengobatan lokal
Perawatan topikal biasanya meliputi:
- Menggunakan salep, krim, dan gel antihistamin untuk meredakan pembengkakan, kemerahan, dan gatal-gatal yang terkait dengan pelepasan histamin.
- Menggunakan salep yang mengandung senyawa seng, seperti Desitin. Mekanisme aksi mereka belum sepenuhnya dipahami, tetapi mereka dapat secara efektif menghilangkan peradangan di epidermis bersama dengan gatal dan mengelupas. Selain itu, tidak seperti obat hormonal, mereka hampir aman.
- Pengobatansalep dan krim glukokortikoid, misalnya, Akriderm atau Sinaflan. Obat ini memperlambat reproduksi aktif limfosit T, sehingga menghilangkan penyebab utama perubahan lokal pada kulit. Mereka harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter, jika tidak, efek samping yang serius dalam bentuk atrofi kulit dapat terjadi. Infeksi bakteri dan jamur yang parah mungkin terjadi.
Pengobatan eritema annulare tidak hanya sebatas ini.
Terapi obat sistemik
Bersamaan dengan pengobatan lokal, obat sistemik diresepkan:
- Penggunaan agen desensitisasi yang menghilangkan racun dengan alergen dari aliran darah, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah dan menstabilkan membran sel kekebalan. Berkat semua ini, pelepasan histamin di jaringan berkurang.
- Penggunaan glukokortikoid. Obat ini digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dianjurkan untuk menggunakannya dengan latar belakang eritema parah.
- Penggunaan antibiotik. Obat-obatan semacam itu diperlukan dengan adanya penyakit menular. Biasanya, pasien dalam kasus ini diberi resep penisilin atau sefalosporin.
- Penggunaan obat antihelmintik diresepkan ketika telur cacing ditemukan dalam tinja, dan, di samping itu, dengan latar belakang deteksi imunoglobulin spesifik dalam darah.
Penutup
Dengan demikian, eritema annulare bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala dari patologi lain. Oleh karena itu, diperlukan penanganan yang kompleks dandefinisi yang tepat dari penyebab yang menyebabkannya. Dalam hal patologi, Anda tidak dapat mengobati sendiri, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Kami melihat jenis penyakitnya - eritema annulare.
