Penyakit yang bersifat inflamasi pada pembuluh kulit dan jaringan lemak cukup sering didiagnosis dalam pengobatan. Biasanya fenomena ini diamati dengan komplikasi penyakit tertentu. Salah satu patologi jaringan ikat, di mana kulit dan lemak subkutan terpengaruh, adalah eritema nodosum. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk segel atau nodul dengan diameter hingga lima sentimeter di ekstremitas bawah, di paha dan bokong. Biasanya, patologi berkembang pada dua kaki sekaligus, menyebabkan rasa sakit dan dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis.
Ciri penyakit
Erythema nodosum adalah penyakit kulit dan pembuluh subkutan, dimanifestasikan dalam bentuk nodul inflamasi padat dengan berbagai ukuran. Dalam pengobatan, penyakit ini dianggap sebagai salah satu varietas vaskulitis alergi, yang hanya mempengaruhi ekstremitas bawah. Penyakit ini didiagnosis pada orang-orang dari kelompok usia yang berbeda, tetapi paling sering terjadi antara usia 20 dan 30 tahun. Sebelum masa remaja, patologi diamati pada priadan wanita dalam rasio yang sama, tetapi setelah pubertas biasanya menyerang wanita, terutama di musim gugur atau musim dingin.
Pada sepertiga pasien, eritema nodosum (fotonya ditunjukkan di bawah) berkembang sebagai penyakit independen. Dalam kasus lain, ini adalah konsekuensi dari perkembangan patologi lain dalam tubuh, seperti tuberkulosis, sarkoidosis atau streptokokus. Saat eritema berkembang, kerusakan total pada pembuluh darah di kaki terjadi. Segel merah atau ungu muncul di anggota badan. Kode ICD-10 untuk penyakit ini adalah L52.
Penyebab eritema
Paling sering, dokter gagal menentukan alasan mengapa eritema nodosum berkembang di kaki. Dalam beberapa kasus, patologi ini didahului oleh berbagai penyakit menular, khususnya streptokokus, radang amandel, faringitis, sistitis, radang sendi, tuberkulosis, limfogranulomatosis inguinalis dan lain-lain. Alasan utama perkembangan penyakit ini meliputi:
- Sensitivitas tubuh terhadap obat tertentu, perkembangan reaksi alergi. Bahaya khusus dalam hal ini adalah preparat dari golongan salisilat, bromida, iodida, serta agen antibakteri dan vaksin.
- Predisposisi herediter terhadap hipersensitivitas terhadap rangsangan tertentu.
- Gangguan sistem vaskular. Seringkali patologi berkembang dengan varises, aterosklerosis.
- Infeksi kronis dalam tubuh: tonsilitis, pielonefritis dan lain-lain.
- Patologi penyebab alergi, khususnyaasma, dermatitis, demam.
- Penyakit tidak menular: sarkoidosis, sindrom Begchet, radang usus besar.
- Penyakit saluran pencernaan yang bersifat inflamasi.
- Kehamilan.
- Neoplasma jinak dan ganas.
- STD.
Paramedis cenderung berpendapat bahwa eritema nodosum, foto, gejala dan pengobatan yang dijelaskan dalam artikel ini, berkembang ketika bahan kimia atau agen infeksi masuk ke dalam tubuh, akibatnya antigen terbentuk di dalam tubuh. Dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, antigen ini mulai membentuk antibodi spesifik, yang memicu perkembangan patologi. Dalam 40% kasus, dokter gagal mengidentifikasi penyebab penyakit.
Eritema saat hamil
Eritema nodosum paling sering didiagnosis pada wanita hamil. Dokter telah menemukan bahwa wanita yang sebelumnya menggunakan kontrasepsi hormonal paling rentan terhadap patologi. Ketika latar belakang hormonal terdistorsi dalam tubuh wanita hamil, antibodi terbentuk yang memicu perkembangan penyakit. Selain itu, selama melahirkan anak, kekebalan berkurang, dan tubuh melemah, yang menyebabkan perkembangan berbagai penyakit, termasuk eritema.
Faktor yang memprovokasi antara lain:
- perubahan kondisi iklim dan cuaca;
- hipotermia;
- hipertensi;
- macet pada ekstremitas bawah.
Eritema nodosum pada anak
Seringpenyakit ini didiagnosis pada anak-anak sebagai komplikasi infeksi virus, penyakit rongga mulut, otitis kronis, tuberkulosis. Jika dokter gagal mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit, ia mendiagnosis bentuk eritema idiopatik, yang berkembang sebagai patologi independen.
Paling sering penyakit ini berkembang pada usia 6 tahun ke atas, anak perempuan lebih rentan terhadap penyakit ini. Tanda-tanda pertama eritema nodosum, pengobatan yang akan dijelaskan di bawah ini, bermanifestasi 5 hari setelah perkembangan. Pada saat yang sama, gejala pada anak-anak diucapkan, mereka memiliki keracunan tubuh, peningkatan suhu tubuh, nyeri di perut dan persendian, perkembangan rasa sakit selama kontak fisik dengan area patologis, munculnya simpul di bagian bawah. kaki dan paha seukuran kenari. Area patologis memperoleh warna biru. Ketika tanda-tanda patologi pertama muncul, perlu segera menghubungi institusi medis untuk menentukan penyebab penyakit dan melakukan perawatan yang efektif.
Gejala dan tanda eritema
Erythema nodosum biasanya mulai menunjukkan gejala pada hari kelima. Pada seseorang, simpul padat terbentuk di lemak subkutan, sedangkan kulit di tempat-tempat ini menjadi halus dan memperoleh warna merah. Node memiliki batas kabur, karena edema melampaui mereka. Setelah 5 hari, mereka mulai menebal, dan kulit menjadi biru. Selain itu, seseorang mengalami ketidaknyamanan, ia menggigil, nyeri sendi, bengkak, dan suhu tubuh meningkat. Paling sering segelterbentuk di bagian depan kaki, sedangkan bisa juga di tempat-tempat yang terdapat jaringan lemak, seperti paha, bokong, betis, bahkan di wajah.
Setelah 2 atau 3 minggu, segel mulai menghilang, kulit mulai mengelupas, bintik-bintik penuaan muncul di atasnya, persendian tidak lagi mengganggu seseorang. Biasanya, eritema nodosum (foto dan gejala yang disajikan) hilang dengan sendirinya setelah 30 hari, tetapi kadang-kadang memiliki bentuk kronis, sehingga dapat kembali setelah beberapa saat.
Bentuk penyakit
Dalam pengobatan, ada beberapa bentuk eritema:
- Bentuk akut ditandai dengan semua gejala di atas. Pertama, satu simpul kecil terbentuk di tungkai, yang secara bertahap meningkat menjadi 5 sentimeter, dan kemudian berhenti tumbuh. Setelah 30 hari, gejala patologi hilang, tidak ada kekambuhan penyakit.
- Erythema nodosum migrans disebabkan oleh gejala wash out. Pertama, ada malaise dan kelemahan, nyeri pada otot dan persendian. Kemudian suhu tubuh seseorang meningkat, nodul datar dan padat muncul di sisi depan kaki bagian bawah, yang memiliki batas yang jelas, kulit di tempat kemunculannya memperoleh warna biru. Jumlah node dapat bervariasi dari satu hingga delapan, mereka ditempatkan secara asimetris. Saat nodul tumbuh, mereka mulai bermigrasi, sebagai gantinya terbentuk plak dengan lekukan di tengahnya. Faktor pencetus pada kasus ini adalah kehamilan, streptokokus dansarkoidosis. Penyakit ini bisa bertahan selama lima bulan, setelah itu menghilang tanpa jejak.
- Bentuk kronis biasanya berkembang dengan adanya penyakit menular kronis pada manusia. Pada saat yang sama, tidak ada gejala keracunan tubuh, nodulnya berukuran kecil, sehingga sulit untuk melihatnya. Secara berkala, gejalanya memburuk dan kemudian mereda lagi.
Komplikasi dan konsekuensi
Terkadang eritema nodosum pada kaki yang pengobatannya tidak tepat waktu atau tidak efektif, dapat berubah menjadi bentuk kronis yang sulit disembuhkan. Biasanya penyakit ini tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Namun seringkali patologi disertai dengan berbagai penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi negatif, jadi penting untuk menetapkan penyebab eritema dengan benar. Prognosis biasanya menguntungkan, pengobatan modern memiliki banyak cara untuk berhasil mengobati eritema.
Diagnosis
Untuk membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif, di mana diperlukan pemeriksaan organ dan sistem lain. Setelah mempelajari anamnesis dan pemeriksaan visual, dokter meresepkan tes darah laboratorium. Di hadapan eritema dalam darah, leukositosis dan LED tinggi akan terdeteksi. Kultur bakteriologis juga ditentukan dari selaput lendir nasofaring untuk mendeteksi infeksi streptokokus, serta tinja untuk menyingkirkan tuberkulosis.
Dalam kasus patologi sendi, perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli reumatologi dan mendonorkan darah untukfaktor rematoid. Jika dicurigai tuberkulosis, diagnosis tuberkulin ditentukan. Jika tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit, dokter melakukan biopsi pada kelenjar patologis pada ekstremitas bawah, diikuti dengan pemeriksaan histologis biopsi, di mana adanya proses inflamasi di dinding vena dan arteri. bertekad. Metode diagnostik seperti USG, faringoskopi, rinoskopi, CT dan MRI, radiografi, rheovasografi juga sering digunakan.
Dokter dalam setiap kasus individu memilih metode diagnostik yang diperlukan, semuanya tergantung pada perjalanan penyakit, bentuknya, usia dan kondisi umum pasien.
Dokter membedakan patologi dari penyakit seperti tuberkulosis kulit, tromboflebitis, vaskulitis, panniculitis, erisipelas, eritema Bazin, sindrom Weber-Christian.
Menyembuhkan penyakit
Pengobatan eritema nodosum melibatkan sedemikian rupa sehingga ditujukan untuk menghilangkan, pertama-tama, penyakit penyerta. Dokter melakukan sanitasi fokus patologis, meresepkan obat antibakteri dan desensitisasi. NSAID, seperti Ibuprofen, diresepkan untuk menghilangkan peradangan dan menghilangkan rasa sakit.
Sebagai terapi lokal, salep anti-inflamasi digunakan, yang dioleskan ke area dan persendian yang terkena. Dokter sering meresepkan radiasi ultraviolet, magnetoterapi, terapi laser, fonoforesis dan plasmaforesis, hemosorpsi. Juga, eritema nodosum, gejala dan pengobatan yang sedang dipertimbangkan saat ini, memerlukan penggunaan antihistamin dan aminokolin.dana, kortikosteroid.
Anak-anak harus diberi resep tirah baring, kompres hangat dengan salep antiinflamasi, antihistamin, seperti Suprastin.
Efisiensi pengobatan ditentukan oleh perkembangan terbalik dari gejala patologi dan pengurangan atau hilangnya tanda-tanda proses inflamasi pembuluh darah dan jaringan subkutan.
Terapi Kehamilan
Kesulitan dalam terapi paling sering terjadi dengan perkembangan patologi pada wanita hamil. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat yang tidak akan membahayakan anak yang belum lahir dan ibunya. Wanita tersebut meminum semua obat di bawah pengawasan dokter yang merawat.
Tujuan terapi dalam hal ini adalah untuk mengurangi manifestasi patologi kulit dan menghilangkan infeksi serius. Seorang wanita hamil harus mematuhi istirahat di tempat tidur, dia diberi resep obat antibakteri dari seri penisilin atau makrolida, NSAID. Dokter juga membersihkan fokus infeksi, mengobati penyakit penyerta.
Obat tradisional
Dokter tidak menganjurkan penggunaan obat tradisional untuk mengobati penyakit, karena tidak akan memberikan hasil yang positif, dan orang tersebut akan membuang-buang waktu. Namun terlepas dari ini, banyak pasien lebih suka menggunakan resep tradisional untuk melawan penyakit. Terapi alternatif hanya dimungkinkan dalam kasus metode tambahan dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, karena beberapa ramuan obat dapat memicu perkembangan efek samping.
Perkiraan dan pencegahan
Biasanya eritema nodosum (foto dan pengobatan disajikan dalam artikel) tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan manusia, hanya perlu mengobati penyakit penyerta secara tepat waktu yang dapat memicu perkembangan konsekuensi negatif. Prognosis patologi ini menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit kronis, kekambuhan mungkin terjadi, tetapi tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia.
Pencegahan penyakit harus ditujukan pada pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang tepat waktu, dan juga terdiri dari sanitasi wajib tubuh dari fokus infeksi. Dokter merekomendasikan untuk memantau keadaan sistem vaskular, pada tanda pertama varises, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Penting juga untuk tidak bersentuhan dengan alergen, menjalani pemeriksaan medis terjadwal secara berkala dan mengobati patologi kronis. Dengan mengikuti rekomendasi dan petunjuk ini, Anda dapat menghindari perkembangan penyakit atau memulai pengobatan tepat waktu jika ada.
