Diabetes insipidus adalah patologi yang disertai dengan pelanggaran sintesis hormon antidiuretik atau kerentanan terhadapnya. Akibatnya, proses alami reabsorpsi di tubulus ginjal berubah. Penyakit ini didiagnosis pada kedua jenis kelamin, tanpa memandang usia (anak-anak juga rentan terhadap penyakit).
Tentu saja, banyak orang mencari informasi lebih lanjut. Apa itu patologi dan gejala apa yang menyertainya? Apa perbedaan antara diabetes dan diabetes insipidus? Apa penyebab perkembangan penyakit? Apakah ada perawatan yang efektif? Seberapa berbahayakah patologi? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini penting.
Apa itu patologi?
Diabetes insipidus adalah patologi yang relatif jarang terjadi. Namun, dia berbahaya. Penyakit ini berhubungan dengan defisiensi hormon antidiuretik atau penurunan sensitivitas jaringan ginjal.
Vasopresin (hormon antidiuretik) disintesis oleh hipotalamus dan terakumulasi dari belakangkelenjar di bawah otak. Zat ini sangat penting untuk kehidupan normal, karena mengatur keseimbangan air dan mengontrol komposisi osmotik cairan internal (termasuk darah).
Dengan kekurangan hormon ini atau ketidakpekaan terhadapnya, intensitas proses reabsorpsi cairan di tubulus ginjal menurun. Akibatnya, lebih banyak volume urin berdensitas rendah dikeluarkan dari tubuh. Tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan cairan, menciptakan rasa haus yang konstan.
Baik pria maupun wanita sama-sama terkena penyakit ini. Omong-omong, kasus pelanggaran semacam itu juga tercatat dalam praktik kedokteran hewan (diabetes insipidus terjadi pada anjing dan hewan peliharaan lainnya).
Varietas penyakit
Bergantung pada penyebabnya, dalam pengobatan modern ada dua jenis diabetes insipidus:
- Tengah - terkait dengan gangguan sintesis vasopresin. Bentuk patologi ini bisa idiopatik (penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya jelas bagi komunitas medis, tetapi biasanya dikaitkan dengan kecenderungan genetik) atau simtomatik (berkembang dengan latar belakang cedera otak, operasi pada sistem hipotalamus-hipofisis, infeksi otak).
- Bentuk ginjal dikaitkan dengan pelanggaran sensitivitas jaringan ginjal terhadap efek hormon antidiuretik.
Penyebab bentuk sentral diabetes
Jika kita berbicara tentang bentuk sentral patologi, yang terkait dengan pelanggaran sintesis hormon antidiuretik distruktur otak, maka daftar alasannya meliputi:
- tumor di hipotalamus dan hipofisis (baik jinak maupun ganas);
- komplikasi setelah operasi bedah saraf (cukup sering pengangkatan adenoma hipofisis menyebabkan gangguan pada proses sintesis dan pelepasan vasopresin);
- radang selaput otak;
- cedera otak traumatis;
- gangguan serebrovaskular, seperti malnutrisi pada sistem hipotalamus-hipofisis;
- penyebaran metastasis pada penyakit onkologis ke struktur otak tertentu;
- sifilis (dalam hal ini, infeksi sering menyerang sistem saraf pusat);
- ada kecenderungan genetik;
- jarang, infeksi, misalnya, influenza, SARS, mengarah pada perkembangan penyakit seperti itu.
Patologi ginjal: faktor risiko
Jika kita berbicara tentang pelanggaran sensitivitas jaringan ginjal terhadap hormon antidiuretik, maka daftar alasannya terlihat berbeda:
- paling sering disebabkan oleh kelainan sensorik bawaan;
- penyakit yang disertai kerusakan tubulus atau medula ginjal;
- anemia sel sabit;
- amiloidosis atau penyakit ginjal polikistik;
- bentuk gagal ginjal kronis;
- peningkatan atau penurunan tajam kadar kalsium dalam darah;
- mengkonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk Demeclocilin, sediaan lithium;
- kfaktor risiko termasuk kekurangan gizi dan usia lanjut.
Perlu dicatat bahwa pada sekitar 30% kasus, penyebab perkembangan diabetes insipidus tidak dapat ditemukan.
Gejala apa yang harus saya waspadai? Fitur gambaran klinis
Tanda diabetes insipidus bisa muncul tiba-tiba atau intensitasnya meningkat secara bertahap. Volume urin harian meningkat tajam - hingga 3-15 liter. Pasien tersiksa oleh rasa haus yang konstan. Karena sejumlah besar cairan terus-menerus masuk ke perut, secara bertahap meregang, dan kadang-kadang tenggelam. Kekurangan air mempengaruhi sintesis enzim pencernaan, akibatnya orang yang sakit kehilangan nafsu makan, menderita mual dan sembelit. Mungkin juga perkembangan gastritis dan kolitis.
Tanda-tanda dehidrasi eksternal juga muncul - kulit dan selaput lendir menjadi kering. Pasien kehilangan berat badan dan sering mengeluh mulut kering. Intensitas keringat berkurang. Pasien menderita kelelahan konstan. Kemungkinan gangguan irama jantung, menurunkan tekanan darah.
Kencing berlebihan menyiksa seseorang di malam hari. Kurang tidur mempengaruhi keadaan emosional. Aktivitas mental menurun, pasien mengeluh insomnia. Gejalanya meliputi peningkatan iritabilitas, neurosis, psikosis. Diabetes insipidus pada wanita terkadang disertai dengan ketidakteraturan menstruasi dan perkembangan lebih lanjut dari infertilitas.
Ciri penyakit pada masa kanak-kanak
Diabetes insipidus pada anak-anak juga tercatat cukup sering. Gambaran klinis pada anak-anak yang lebih tua dari tiga tahun disertai dengan gejala yang kurang lebih sama seperti pada orang dewasa, meskipun lebih kabur. Anak mengompol, nafsu makan buruk, muntah setelah makan, sembelit kronis. Beberapa pria mengeluh nyeri sendi. Jika penyakit ini tidak terdiagnosis tepat waktu, maka keterlambatan signifikan dalam perkembangan mental dan mental mungkin terjadi.
Diabetes insipidus pada bayi baru lahir bahkan lebih parah. Biasanya, bayi dengan cepat kehilangan berat badan, suhu tubuhnya bisa naik atau turun secara tidak terduga. Anak gelisah, sering menangis, tetapi tidak ada air mata (atau ada sedikit cairan). Sering buang air kecil, dengan jumlah cairan yang banyak.
Kulit secara bertahap kehilangan elastisitas, yang berhubungan dengan dehidrasi bertahap. Ada sering muntah. Selama pemeriksaan, dokter mencatat peningkatan denyut jantung. Sayangnya, bayi tidak dapat mengomunikasikan rasa hausnya. Dehidrasi dapat menyebabkan kejang dan terkadang kematian. Itulah mengapa gejala tidak boleh diabaikan.
Kemungkinan Komplikasi
Diabetes insipidus merespons pengobatan dengan baik. Tetapi dengan tidak adanya terapi, pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit penuh dengan komplikasi berbahaya. Pertama-tama, patologi mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular - pasien mengembangkan berbagai bentuk aritmia, hipertensi.
Mungkin dangangguan sistem saraf. Pasien yang tidak mendapatkan penanganan yang tepat seringkali mengalami gangguan tidur, depresi, gugup dan gangguan mental lainnya.
Diabetes insipidus pada pria dapat menyebabkan masalah dalam mencapai ereksi, bahkan terkadang impotensi. Jika seseorang mengkonsumsi lebih sedikit cairan daripada yang dikeluarkan oleh ginjal, maka terjadi dehidrasi, yang disertai dengan kelemahan parah, pembekuan darah, kejang-kejang, penurunan tekanan darah yang tajam, yang sering berakhir dengan kolaps.
diabetes insipidus: diagnosis
Jika Anda mengalami gejala-gejala di atas, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Sebagai aturan, pada saat mengambil anamnesis, spesialis sudah dapat mencurigai diabetes insipidus. Urine diekskresikan dalam jumlah besar (lebih dari 3 liter per hari), pasien mengeluh haus yang intens dan dorongan malam hari untuk buang air kecil. Di masa depan, analisis tambahan dilakukan:
- tes dilakukan untuk menentukan osmolaritas darah dan urin, juga penting untuk menentukan tingkat nitrogen, kalsium, natrium, gula dan urea;
- menentukan kepadatan relatif urin;
- Echoencephalography adalah wajib;
- radiografi pelana Turki, resonansi magnetik, dan computed tomography dilakukan untuk mendeteksi kerusakan pada sistem hipotalamus-hipofisis;
- diperlukan juga USG ginjal dan urografi ekskretoris.
Pengobatan diabetes insipidus sentral
Jika volume urin yang dikeluarkan per hari tidak melebihi 4 liter, maka terapi bahkan dapattidak diperlukan - pasien hanya disarankan untuk menjaga keseimbangan asupan cairan dan melakukan tes secara teratur.
Dalam kasus lain, dokter biasanya meresepkan Minirin, yang mengandung vasopresin sintetis. Dosis dipilih secara individual. Obat-obatan seperti Miscleron dan Carbamazepine merangsang produksi hormon antidiuretik. Jika pasien memiliki kombinasi diabetes dan diabetes insipidus, obat Chlorpropamide dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan.
Pengobatan bentuk patologi ginjal
Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit ginjal, maka pasien diberi resep diuretik, khususnya Triampur, Hydrochlorothiazide. Obat ini mengganggu adsorpsi klorin oleh tubulus urinarius, sehingga meningkatkan reabsorpsi air.
Terkadang obat antiinflamasi seperti Aspirin dan Ibuprofen termasuk dalam rejimen pengobatan.
Terapi simtomatik juga dilakukan. Misalnya, pengobatan diabetes insipidus pada wanita dapat mencakup tindakan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal atau mengobati infertilitas.
Diet yang benar
Terlepas dari penyebab diabetes insipidus, bentuk dan tingkat keparahannya, terapi harus mencakup diet. Diet yang tepat membantu mengatasi rasa haus dan buang air kecil yang meningkat, serta mengisi kembali nutrisi yang hilang dari tubuh dengan cairan. Berikut beberapa aturannya:
- Pertama, Anda perlu membatasi jumlah garam yang dikonsumsi (tidak lebih dari 4-5 g per hari). Pada saat yang sama, hidangannyadisarankan untuk memberi garam setelah persiapannya, dan tidak dalam prosesnya.
- Buah-buahan kering harus dimasukkan dalam makanan, karena kaya akan potasium. Mineral ini meningkatkan sintesis vasopresin.
- Dokter menyarankan untuk berhenti minum minuman beralkohol dan permen, karena produk ini hanya meningkatkan rasa haus.
- Diet harus mencakup buah beri, sayuran, buah-buahan (segar), susu, dan produk susu. Minuman buah, kolak tanpa pemanis, jus segar cocok untuk diminum.
- Penting agar otak menerima cukup fosfor, jadi makanan laut, ikan tanpa lemak harus ada dalam menu harian. Anda bisa sesekali meminum kapsul minyak ikan.
- Diet harus mengandung lemak dan karbohidrat, tetapi jumlah protein harus dibatasi, karena ini meningkatkan beban pada ginjal. Daging dan telur tanpa lemak diperbolehkan (tetapi dalam jumlah yang wajar).
Obat tradisional
Beberapa tanaman memiliki khasiat penyembuhan yang dapat digunakan untuk memperbaiki fungsi tubuh. Misalnya:
- Infus akar burdock akan membantu mengatasi rasa haus. 60 g bahan baku (dijual di apotek) harus ditempatkan dalam termos dan tuangkan satu liter air mendidih. Campuran dibiarkan semalaman, setelah itu kita saring. Anda perlu minum tiga kali sehari untuk 2/3 gelas.
- Untuk tujuan yang sama, teh dari daun kenari muda juga digunakan, yang tidak sulit didapat. Tuang satu sendok teh daun yang dihancurkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras. Alat siap untukmembuat ketagihan.
- Untuk mengatasi iritabilitas, insomnia dan neurosis dapat tincture valerian dan motherwort, yang dijual di hampir setiap apotek.
Prognosis untuk pasien
Apa yang dapat diharapkan oleh pasien yang telah didiagnosis dengan diabetes insipidus? Perawatan dalam hal ini memberikan hasil yang baik. Jika penyebab kegagalan hormonal adalah tumor di otak atau infeksi, maka dengan rejimen pengobatan yang tepat (misalnya, operasi), adalah mungkin untuk menyingkirkan masalah selamanya.
Tetapi pada sebagian besar kasus, diabetes insipidus bersifat persisten. Dengan perawatan yang terorganisir dengan baik, adalah mungkin untuk mempertahankan kualitas hidup normal dan bahkan kinerja pasien. Komplikasi (termasuk yang mematikan) dicatat hanya jika orang tersebut tidak diberikan bantuan yang sesuai.
