Arteri vertebral berangkat dari pembuluh darah besar subklavia. Saluran ini memberi makan bagian-bagian otak. Secara khusus, lobus oksipital, otak kecil, batang disuplai dengan darah. Selanjutnya, kita akan menganalisis lebih detail apa itu arteri vertebralis. Artikel ini akan menjelaskan disfungsi vaskular, gambaran klinis dan metode terapi yang digunakan untuk menghilangkannya.
Informasi umum
Segmen arteri vertebralis melewati kanal yang dibentuk oleh proses transversal elemen tulang serviks. Untuk lokasi mereka, kapal mendapatkan nama mereka. Menembus ke dalam rongga tengkorak melalui foramen magnum, arteri vertebralis bergabung di batang otak ke dalam kanal basilar. Dari daerah ini mereka naik. Percabangan terjadi di bawah belahan otak. Arteri vertebralis kanan berjalan di satu sisi dan arteri vertebralis kiri di sisi lain.
Anatomi
Setiap saluran dibagi menjadi bagian-bagian tertentu. Segmen arteri vertebralis berikut dibedakan:
- Intrakranial. Bagian ini membentang di sepanjang rongga tengkorak ke titik pertemuan cabang dan pembentukan kanal basilar.
- Gugup-berhubung dgn tengkuk. Segmen ini berjalan dari pintu keluar kanal prosesus vertebra (transversal) (serviks) ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
- Leher. Bagian ini melewati kanal prosesus (transversal) vertebra serviks.
- Prevertebrata. Ini adalah bagian terendah. Segmen berjalan dari tempat asal pembuluh vertebral dari subklavia ke pintu masuk ke kanal proses vertebra serviks.
Suplai darah kepala
Otak memberi makan dua kolam: vertebrobasilar dan karotis. Yang terakhir termasuk arteri karotis (internal). Mereka menyediakan 70 hingga 85% dari total volume darah. Arteri karotis bertanggung jawab untuk hampir semua gangguan peredaran darah utama otak. Pertama-tama, ini berlaku untuk stroke. Dalam hal ini, dalam proses pemeriksaan, kondisi mereka mendapat perhatian khusus. Lesi aterosklerotik dan konsekuensinya sangat menarik bagi ahli jantung, serta ahli saraf dan ahli bedah vaskular. Cekungan vertebrobasilar mencakup arteri vertebralis kanan dan kiri. Mereka menyediakan sekitar 15-30% dari total volume darah. Cedera seperti stroke dapat sangat membahayakan pasien, bahkan membuat mereka cacat.
Gangguan peredaran darah
Arteri vertebralis dan cabang-cabangnya memberi makan otak kecil. Dengan kurangnya suplai darah, pusing mungkin terjadi. Gejala arteri vertebralis ini disebut "insufisiensi vertebrobasilar". Melalui pembuluh yang dipertimbangkan, batang otak disuplai. Di dalamstruktur pusat vital pernapasan dan sirkulasi darah terkonsentrasi. Dalam hal ini, stroke di daerah ini cukup parah dan sering menyebabkan kematian. Osteochondrosis serviks adalah bahaya besar. Sindrom arteri vertebral berkembang sebagai akibat dari deformasi elemen tulang. Pembuluh darah menjadi berliku-liku, yang menyebabkan gangguan suplai darah.
Penyebab pelanggaran
Faktor kondisi patologis yang memprovokasi dapat bersifat vertebrogenik dan non-vertebrogenik. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang cedera yang tidak ada hubungannya dengan tulang belakang. Mereka disebabkan oleh anomali kongenital dalam ukuran dan jalannya pembuluh darah atau aterosklerosis. Tetapi penyebab terakhir jarang didiagnosis. Anomali ini tidak memiliki signifikansi independen. Tetapi karena penambahan faktor lain yang menekan arteri, terbentuklah kondisi yang sangat tidak menguntungkan.
Lesi vertebrogenik disebabkan oleh berbagai patologi tulang belakang (terutama osteochondrosis). Gangguan ini dapat memanifestasikan dirinya bahkan di masa kanak-kanak atau remaja dengan latar belakang ketidakstabilan displastik atau pasca-trauma di daerah serviks. Akibatnya, arteri vertebralis dapat berubah bentuk.
Gejala suplai darah tidak mencukupi
Tanda patologi yang paling khas dianggap konstan, dalam beberapa kasus paroksismal mengintensifkan rasa sakit berdenyut yang menyiksa di kepala. Sebagai aturan, itu terlokalisasi di zona oksipital. Selama serangan, rasa sakit mungkinmenyebar ke daerah lain. Paling sering, itu memberi ke daerah orbit dan jembatan hidung, ke daerah parietal-temporal, ke dahi atau telinga. Nyeri dapat bersifat paroksismal dan permanen. Sensasi biasanya terlokalisasi di satu sisi.
Sakit kulit kepala sering terjadi. Sensasi ini muncul bahkan dengan sedikit sentuhan, menyisir. Saat memutar atau memiringkan kepala, suara berderak yang khas dapat terjadi, dalam beberapa kasus ada sensasi terbakar.
Dalam beberapa kasus, pasien dengan sindrom arteri vertebralis mengalami pusing, disertai mual atau muntah, gangguan pendengaran, tinitus, dan berbagai gangguan penglihatan. Yang terakhir harus mencakup manifestasi seperti munculnya kerudung atau kabut di depan mata, penglihatan ganda, berkabut, dan lain-lain. Jarang, pasien mengeluh perasaan benda asing di tenggorokan (migrain faring) dan kesulitan menelan. Di antara gangguan otonom, mungkin ada rasa lapar, haus, rasa panas atau kedinginan yang singkat.
Lesi pleksus simpatis
Dalam kasus ini, sindrom Bernard-Horner dicatat. Kondisi ini biasanya disertai dengan nyeri unilateral dan parestesia. Gejala biasanya menangkap wajah, langit-langit keras, gigi, lidah. Kesemutan, sensasi terbakar, perasaan kehadiran benda asing muncul di tenggorokan. Selain gejala-gejala ini, ada pelanggaran tipe vestibular dalam bentuk pusing, terhuyung-huyung dan jatuh. Disertai dengan gangguan inimual dan dering atau kebisingan di telinga. Selama serangan sakit kepala, kedinginan muncul, efisiensi menurun, keringat meningkat, kelelahan meningkat, ketajaman visual menurun, dan "lalat di depan mata" muncul. Dengan setiap perubahan posisi kepala, intensitas nyeri meningkat secara signifikan. Tetapi pada saat yang sama, pasien dapat menemukan posisi di mana sensasi ini berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali.
Anomali kongenital
Kategori patologi ini termasuk hipoplasia. Arteri vertebralis kiri lebih jarang terkena. Tanda-tanda patologi tidak segera diamati. Gejalanya erat kaitannya dengan gangguan hemodinamik. Ini berarti bahwa sebelum kemacetan dan suplai darah yang tidak mencukupi menjadi signifikan secara klinis, waktu tertentu harus berlalu. Pada saat yang sama, harus diingat bahwa mekanisme kompensasi bekerja dalam tubuh manusia, memungkinkan untuk jangka waktu tertentu untuk mempertahankan nutrisi normal.
Penyebab anomali
Mengapa hipoplasia berkembang? Arteri vertebral kiri dapat terbentuk secara tidak normal di dalam rahim karena beberapa alasan. Yang utama meliputi:
- Memar, jatuh dari seorang wanita selama kehamilan.
- Penggunaan alkohol sebelum melahirkan, obat-obatan tertentu, obat-obatan, dan merokok.
- Penyakit menular yang ditularkan selama kehamilan.
- Keturunan yang terbebani.
Dengan latar belakang hipoplasia, ada penyempitan lumen arteri yang signifikan di tempat masuknya ke dalam kanal yang menuju ke rongga tengkorak.
Diagnosis
Identifikasi patologi melibatkan penggunaan beberapa metode penelitian. Pertama-tama, spesialis dalam kesimpulannya didasarkan pada gambaran klinis. Dalam hal ini, kita berbicara tentang informasi yang diperoleh selama pemeriksaan neurologis, serta keluhan pasien. Diagnosis sering mengungkapkan ketegangan otot oksipital, kesulitan memutar kepala, nyeri saat menekan proses vertebra 1 dan 2 di daerah serviks. Sinar-X juga digunakan selama pemeriksaan. MRI dianggap wajib. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab pasti gangguan peredaran darah, untuk mendeteksi area meremas pembuluh darah. Salah satu metode diagnostik utama adalah UZDG (USG dopplerografi). Selama diagnosis, spesialis harus membedakan sindrom dengan migrain.
Intervensi terapeutik
Jika sirkulasi darah terganggu (arteri vertebral menyempit atau berubah bentuk), pengobatan biasanya diresepkan sebagai pengobatan yang kompleks. Tindakan terapeutik tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan kondisi, serta karakteristik individu pasien. Karena fakta bahwa pasien tersebut berisiko terkena stroke, tindakan terapeutik terutama ditujukan untuk menghilangkan gangguan peredaran darah dan kejang pada pembuluh darah. Kompleks ini menggunakan perawatan vakum, farmakopunktur. Kecualiini, refleksoterapi, mengambil sejumlah obat yang diresepkan. Di antara obat yang diindikasikan untuk digunakan adalah antidepresan ringan dan obat antiinflamasi. Obat-obatan yang direkomendasikan seperti "Aminofilin", "Cinnarizine", "Cavinton". Untuk pusing, obat "Betahistin" diresepkan.
Dalam kasus deteksi gangguan peredaran darah otak atau sumsum tulang belakang selama pemeriksaan, rawat inap pasien dianjurkan. Jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk tinggal di rumah sakit, seorang spesialis dapat merekomendasikan pemakaian sementara kerah Shants. Korset ini digunakan untuk mengurangi beban pada daerah leher rahim. Dengan latar belakang sindrom arteri vertebralis, terapi manual, fisio- dan akupunktur, elektroforesis dengan analgesik, fonoforesis, arus diadinamik sering diresepkan.
