Lebih dari separuh orang dewasa tidak dapat mengonsumsi produk susu tanpa terkena hukuman. Kejutan yang tidak menyenangkan bagi seseorang yang minum susu segar dengan bebas beberapa waktu lalu ternyata bukan patologi, tetapi norma absolut. Ini semua tentang kekurangan laktase (pada orang dewasa, itu terjadi, sebagai aturan, dalam 7 dari 10 kasus), yaitu hilangnya kemampuan tubuh untuk sepenuhnya memproses gula susu. Pada saat yang sama, patologi ini diekspresikan dengan cara yang berbeda dan memiliki konsekuensi yang paling tidak terduga.
Mekanisme defisiensi laktase
Substansi laktosa, atau gula susu, yang memberikan rasa manis yang khas pada produk susu segar, sangat diperlukan dalam proses perkembangan anak yang tepat. Namun, sebelum mulai berdampak positif, perlu dipecah menjadi komponen yang lebih sederhana, yang masing-masing cukup independen. Pemisahan elemen menjadi glukosa dan galaktosa terjadi di saluran pencernaan di bawah pengaruh enzim khusus - laktase.
Ini sepenuhnya diproduksi di lingkungan usus manusia. Pada tingkat yang lebih rendah - enterosit, jaringan mukosa usus, dan pada tingkat yang lebih besar - bakteri yang bertanggung jawab atas normalisasi mikroflora. Semua fungsinya terletak pada pemisahan konstan asam laktat menjadi monosakarida:
- glukosa, dengan bantuan pencernaan dan penyerapan unsur mikro dan makro dalam tubuh bayi ditingkatkan, dan algoritma usus yang benar dibangun;
- galaktosa, yang tanpanya pembentukan sistem saraf pusat dan penguatan retina mata sangat diperlukan.
Adalah normal bagi bayi untuk tidak mencerna laktosa sepenuhnya. Namun, akumulasi volume berlebih akan secara langsung menunjukkan kekurangan enzim, sehubungan dengan itu dokter mendiagnosis defisiensi laktase. Bagaimana patologi yang sama memanifestasikan dirinya pada orang dewasa?
Penyakit laktase pada orang dewasa
Mulai dari usia tiga tahun, intensitas kerja enzim menurun, karena sebagian besar tetap tidak diklaim. Penyebab defisiensi laktase pada orang dewasa juga bisa didapat dari penyakit, yang akan menunjukkan bentuk sekundernya. Masalah ini hampir tidak dapat disebut tidak terpecahkan, karena seluruh perawatan terdiri dari penolakan sederhana terhadap produk susu.
Jauh lebih sulit jika penyebab kekurangan enzim adalah penyakit yang perlu dideteksi dan disembuhkan. Kemudian defisiensi laktase pada orang dewasa berfungsi sebagai sinyal yangharus diperhatikan, terutama jika muncul tiba-tiba.
Klasifikasi Penyakit
Enzim yang memecah laktosa mungkin sama sekali tidak ada dalam tubuh manusia - dan kemudian mereka berbicara tentang defisiensi primer, yang cukup langka, karena asal genetiknya. Patologi seperti itu terjadi ketika fungsi normal enterosit usus, yang disertai dengan ketidakmampuan lengkap mereka untuk menghasilkan laktase. Varian lain dari defisiensi laktase pada orang dewasa dan anak-anak biasanya proses mengganggu atau menurunkan aktivitas enzim yang ada:
- bentuk fungsional terjadi dalam kasus jumlah laktase yang cukup ketika tubuh tidak dapat memprosesnya sepenuhnya;
- Defisiensi laktase sekunder pada orang dewasa sembuh setelah identifikasi dan eliminasi penyakit saat ini, yang mengarah pada penghancuran atau depersonalisasi enzim;
- Bentuk sementara terjadi pada bayi prematur yang belum sempat menjalani aktivasi laktase, yang terbentuk pada akhir masa kehamilan.
Paling sering, dokter dalam praktiknya dihadapkan pada defisiensi laktase sekunder. Ini terjadi beberapa kali lebih sering pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Dan jika yang terakhir, kecernaan normal gula susu, sebagai suatu peraturan, dipulihkan setelah perawatan, maka pasien dewasa berisiko meninggalkan toleransi laktosa yang lemah bahkan setelah perawatan.
Alasan untuk sekunderdefisiensi laktase
Sifat bentuk utama penyakit ini terletak pada faktor keturunan - seseorang yang berusaha mempelajari asal usul intoleransinya sendiri terhadap susu, yang terbentuk pada periode prenatal, akan selalu menemukan kerabat darah yang menderita patologi ini. Namun, aspek ini sangat terisolasi sehingga transmisi gen hampir tidak pernah dikonfirmasi.
Hal lain adalah defisiensi enzim sekunder. Pembentukannya didahului oleh penurunan yang jelas dalam fungsi saluran pencernaan sebagai akibat dari penyakit (saat ini) masa lalu atau reaksi terhadap beberapa faktor eksternal. Kemungkinan penyebab defisiensi laktase pada orang dewasa adalah:
- prematuritas;
- penyakit usus besar atau kecil yang berhubungan dengan infeksi virus atau adanya koloni bakteri;
- sebagai akibat dari operasi perut yang melibatkan (memotong) usus;
- penyakit celiac;
- penyakit Crohn;
- Overdosis atau penolakan obat-obatan tertentu oleh tubuh.
Dokter akan dapat secara akurat menentukan asal patologi hanya setelah diagnosis. Kekurangan laktase pada orang dewasa sering sembuh setelah menghapus produk susu dari makanan, jadi jika tidak ada masalah kesehatan lain yang mengganggu seseorang, cukup dengan menghilangkan elemen yang tidak dapat ditoleransi dan melakukannya tanpa pengujian.
Bagaimana cara mengenali penyakitnya?
Self-diagnosis tiba-tiba memburukkesejahteraan, terutama jika, sesaat sebelum munculnya tanda-tanda yang mengkhawatirkan, seseorang menggunakan zat yang mengandung laktosa, itu tidak sulit untuk dilakukan. Gejala defisiensi laktase pada orang dewasa akan langsung menarik perhatian:
- mual, lebih jarang - muntah dengan banyak massa terpisah;
- pembentukan gas, perut kembung;
- diare parah disertai rasa sakit di perut dan usus;
- bintik kulit, ruam;
- mulas, sendawa asam;
- pusing, lemah.
Sebagai aturan, gejala defisiensi laktase pada orang dewasa muncul selambat-lambatnya dua jam setelah minum susu. Kondisi pertumbuhan atau paroksismal yang khas terjadi dengan intensitas yang sebanding dengan jumlah produk terlarang yang diminum, serta tingkat keparahan dan bentuk penyakitnya. Terkadang tanda-tanda defisiensi laktase pada pasien dewasa dengan jumlah susu yang dikonsumsi sedikit mungkin tidak muncul atau tampak dalam derajat yang ringan.
Dalam kasus lain, timbulnya malaise bisa sulit dikaitkan dengan adanya laktosa dan bahkan dapat dikacaukan dengan efek toksik atau masalah kardiovaskular. Seseorang merasakan peningkatan hiperhidrosis, peningkatan denyut jantung dan kesulitan bernafas. Terkadang, dengan latar belakang lonjakan gejala yang tajam, kehilangan kesadaran terjadi.
Metode diagnostik utama
Simptomologi dan anamnesis adalah langkah pertama dalam menegakkan diagnosis, diikuti dengan tes diet restriktif awal. Dengan bantuan dokter, spesialisdiet yang sepenuhnya mengecualikan keberadaan laktosa, dan periode ditetapkan selama kontrol akan dilakukan. Secara paralel, studi laboratorium tentang tinja sedang dilakukan untuk menilai keberadaan karbohidrat di sana, yang, seperti yang Anda ketahui, membentuk dasar dari berbagai gula.
Dalam hal diagnosis dan pengobatan defisiensi laktase pada orang dewasa, Anda harus terlebih dahulu memahami dokter mana yang harus Anda hubungi, yaitu ahli gastroenterologi. Sudah dalam arahan darinya, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin dan spesialis sempit lainnya, yang tugasnya adalah menganalisis perubahan yang terjadi dalam tubuh selama penyakit.
Pengujian defisiensi laktase
Di Rusia, definisi defisiensi laktase pada orang dewasa dan anak-anak tidak pada tingkat yang setidaknya satu analisis memberikan jawaban yang jelas tentang keberadaan penyakit dan tingkat patologi. Analisis yang paling mudah diakses, dan karena itu lebih sering diresepkan, adalah dan tetap merupakan pengumpulan tinja dan studi kandungan karbohidratnya.
Seharusnya dipertimbangkan bahwa biasanya setelah penggunaan gula susu dalam kotoran tidak boleh lebih dari 0, 25% karbohidrat. Namun, ada informasi terpisah untuk anak-anak dari berbagai usia, menunjukkan angka yang berbeda. Selain itu, dalam tabel nilai untuk orang dewasa tidak ada indikasi kelompok karbohidrat mana yang harus dipertimbangkan, dan mana yang dianggap tidak signifikan dan tidak termasuk dalam persentase total. Untuk alasan ini, analisis memainkan peransalah satu studi konfirmasi, tetapi seringkali juga mendukung satu-satunya.
Metode lain memberikan persentase yang lebih besar dari kemungkinan penentuan diagnosis dan berkontribusi pada resep pengobatan yang lebih akurat untuk defisiensi laktase pada orang dewasa dan anak-anak - ini adalah teknik biopsi, yaitu, mengambil sampel jaringan dari usus halus. Ini invasif dan memiliki trauma yang signifikan, oleh karena itu jarang diresepkan dan terutama jarang untuk anak-anak, karena termasuk penggunaan anestesi dalam prosesnya.
Studi berikutnya - kurva laktosa - kontroversial, karena melibatkan pengambilan dosis gula susu saat perut kosong, diikuti dengan melacak perubahan kadar glukosa darah. Dengan reaksi kuat terhadap laktosa, tes menjadi berbahaya, tetapi dianggap beberapa kali lebih dapat diandalkan daripada tes tinja, yang terkadang membenarkan risikonya.
Pengujian jumlah hidrogen dalam massa udara yang dihembuskan dianggap sebagai solusi yang paling mahal dan oleh karena itu tidak selalu dapat dibenarkan. Pasien diberikan gula susu, dan kemudian, secara berkala, data yang diperoleh dari udara yang dihembuskan dipantau pada sensor perangkat.
Pengobatan
Sebelum memulai pengobatan aktif defisiensi laktosa pada orang dewasa, ahli gastroenterologi merekomendasikan untuk memulihkan mikroflora usus yang terkena gangguan yang disebabkan oleh penggunaan produk terlarang. Untuk mengisi kembali lingkungan bakteri sehat yang mempertahankan keasaman tubuh yang optimal, resepkan:
- "Bifidumbacterin" - probiotik dengan lingkungan bakteri yang sudah tumbuh dan siap beraksi, yang harus diambil dalam beberapa kursus panjang;
- "Tas Bifidum" - probiotik dalam bentuk cair pekat;
- "Acipol" - 10 juta bakteri hidup di setiap kapsul, dengan cepat membangun jaringan usus yang rusak.
Bagaimana cara mengobati intoleransi laktosa pada orang dewasa jika gejalanya baru muncul setelah minum laktosa? Dalam hal ini, diet khusus ditentukan. Namun, ketidakcukupan dalam bentuk yang kuat, disertai dengan kejang, bahkan tanpa adanya makanan provokatif dalam makanan, dihilangkan hanya dengan obat-obatan. Penggunaan obat-obatan diperlukan dalam semua kasus bentuk penyakit sekunder, ketika masalah dipicu oleh radang usus.
Diet Dewasa
Dengan tingkat penyakit yang ringan hingga sedang, yang ditentukan dengan baik oleh respons tubuh terhadap konsekuensi mengonsumsi laktosa, tidak perlu sepenuhnya menghilangkan produk susu dari makanan. Susu dan turunannya mengandung sejumlah besar elemen jejak, yang sangat sulit untuk diganti. Seringkali, komponen yang hilang hanya dapat diisi dengan penggunaan aditif khusus. Karena itu, Anda harus terlebih dahulu mencoba versi diet yang ringan, dibuat sesuai dengan skema berikut:
- mengganti susu sapi dengan susu kambing;
- usulan satu kali asupan gula susu (misalnya, segelas susu murni) dibagi menjadi 3-4 porsi beberapa teguk;
- secara berkala tambahkan satu sendok teh yang baikkrim, sepenuhnya menggantikan konsumsi produk susu segar;
- Konsumsi kefir atau yoghurt tanpa rasa secara teratur.
Dengan tingkat intoleransi laktosa yang kuat, langkah-langkah diet ketat di atas tidak relevan - itu harus dihilangkan sepenuhnya dan dalam bentuk apa pun.
Prognosis defisiensi laktase
Jika Anda tidak mengambil tindakan terapeutik dan tidak ingin mengikuti diet, perkembangan dysbacteriosis tidak dapat dihindari. Di masa dewasa, masalah ini juga menimbulkan komplikasi berupa gangguan pencernaan yang stabil, sendawa terus-menerus dan serangan rasa sakit yang intermiten.
Pada usia kanak-kanak (bayi), jika orang tua mengabaikan penyakit ini, ada konsekuensi serius, misalnya, bicara melambat, perkembangan fisik tidak mengikuti usia, pemikiran terlambat terdeteksi.
Apakah ada peluang untuk melewati patologi dan kembali ke diet biasa? Dalam bentuk sekunder dari gangguan, dimulainya kembali gaya hidup normal dimungkinkan segera setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya, di mana defisiensi laktase muncul sebagai gejala yang menyertainya. Ketika tubuh mulai merespons secara positif terhadap pengobatan dan ada perubahan nyata dalam dinamika kebalikan dari patologi, Anda dapat mencoba memasukkan produk susu fermentasi ke dalam makanan dalam porsi kecil. Anda perlu meningkatkan jumlah laktosa secara bertahap dan dengan pemantauan konstan terhadap kesehatan Anda sendiri.
Genetikakeengganan susu dipaksa untuk membatasi diri pada gula susu sepanjang hidup mereka. Tidak ada obat yang menghalangi efek laktosa pada tubuh, jadi diet ketat bebas susu tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk menjaga kesehatan.
