Rematik sendi adalah patologi yang cukup umum. Penyakit ini memiliki sejumlah gejala yang tidak menyenangkan yang tidak hanya secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien, tetapi juga membatasi aktivitas fisiknya.
Informasi umum
Rematik sendi adalah penyakit autoimun kronis. Lebih sering mereka menderita wanita (sekitar 75% dari jumlah pasien). Penyakit ini biasanya bermanifestasi antara usia 35 dan 60 tahun.
Paling sering, proses autoimun ini mulai berkembang setelah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A. Selama perjalanan penyakit ini, tubuh memproduksi antibodi untuk melawan patogen. Sayangnya, mereka tidak hanya dapat mempengaruhi agen infeksius, tetapi juga jaringan yang memiliki struktur protein serupa. Target paling umum untuk antibodi ini adalah sendi dan jantung.
Faktor yang memprovokasi
Ada beberapa faktormenyebabkan perkembangan penyakit ini. Rematik sendi lebih sering terjadi dalam kasus berikut:
- Kerabat terdekat seseorang menderita patologi ini.
- Riwayat penyakit virus seperti rubella, hepatitis B, herpes.
- Adanya kolagen tipe 2, 9, 10 dan 11 di jaringan ikat.
- Menderita stres psiko-emosional yang serius.
- Cedera sendi traumatis.
- Perkembangan menopause pada wanita.
- Sering terjadi reaksi alergi.
Risiko terkena rematik sendi semakin tinggi, semakin banyak faktor provokatif yang mempengaruhi tubuh manusia.
Gambaran klinis
Gejala rematik sendi dalam perjalanan patologi klasik agak berbeda dari manifestasi penyakit lain yang mempengaruhi area anatomi yang serupa. Klinik penyakit ini terdiri dari:
- sakit sendi;
- nyeri otot berkala;
- peningkatan suhu tubuh secara sistematis hingga 37,5;
- kelemahan umum;
- kekakuan pagi.
Saat mengenali gejala awal rematik sendi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Semakin cepat tindakan terapeutik dimulai, semakin sedikit penurunan kualitas hidup pasien di masa depan.
Karakter nyeri
Kekalahan sendi pada rematik dimanifestasikan terutama oleh rasa sakit. Pada saat yang sama, dia mulai mengganggu pasien di malam hari ataujam pagi. Rasa sakit bisa menjadi sangat terasa. Akibat kehadirannya, pasien mengalami keterbatasan gerak. Belakangan, rasa sakit dan kaku di pagi hari berangsur-angsur berkurang.
Diagnosis
Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis setelah gejala pertama penyakit ini muncul. Rematik sendi dapat memiliki perjalanan yang cukup cepat dengan perkembangan pembatasan motorik yang parah. Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, pasien memiliki kesempatan untuk menghindari komplikasi tersebut. Untuk memverifikasi diagnosis ini, dokter melakukan jenis penelitian berikut:
- radiografi sendi yang terkena;
- hitung darah lengkap;
- tes darah biokimia;
- pungsi sendi dengan pemeriksaan lebih lanjut dari cairan sinovial;
- tes antibodi anticitrulline.
X-ray pada sendi yang terkena memungkinkan Anda untuk memperjelas sifat lesi di area ini. Dalam kasus rematik, penyempitan ruang sendi, proliferasi osteofit dapat diamati. Perubahan ini selanjutnya akan berkontribusi pada keterbatasan aktivitas motorik pasien.
Perubahan berikut dapat diamati pada tes darah umum untuk rematik sendi:
- melebihi tingkat leukosit: di atas 9,0109/l;
- peningkatan laju sedimentasi eritrosit: lebih dari 10 mm/jam pada pria dan lebih dari 15 mm/jam pada wanita;
- jumlah trombosit meningkat: lebih dari 420109/L;
- penurunan sel darah merah: kurang dari 3,51012/L.
Dengan sendirinya, perubahan seperti itu dalam tes darah umum tidak spesifik, dan tidak mungkin untuk menilai adanya rematik hanya berdasarkan mereka.
Metode penelitian yang cukup informatif dalam kasus patologi ini adalah tes darah biokimia. Berkat dia, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan protein C-reaktif dan faktor rheumatoid dalam darah. Ketika dua zat ini terdeteksi sekaligus, diagnosis ditegakkan di sebagian besar kasus. Sementara itu, berdasarkan hasil negatif dari analisis rematik sendi, tidak dapat dikatakan bahwa pasien tidak memiliki penyakit ini.
Penusukan pada sendi yang dicurigai rematik relatif jarang dilakukan. Prosedur diagnostik ini hanya digunakan ketika dokter mengalami kesulitan membuat diagnosis yang pasti. Dengan rematik, sejumlah besar protein, leukosit dan granulosit diamati dalam cairan sinovial dari sendi yang terkena. Selain itu, mendung, dan viskositasnya lebih rendah dari biasanya.
Tes untuk keberadaan antibodi anticitrulline memungkinkan dengan tingkat kemungkinan yang tinggi untuk menetapkan adanya rematik pada sendi kaki dan tangan. Kekurangan dari metode penelitian ini adalah biayanya yang cukup mahal.
Tindakan pengobatan
Jika diagnosis ini ditegakkan, pasien harus segera memulai pengobatan. Ada dokter spesialis yang tahu persis cara mengobati rematik. Ini adalah ahli reumatologi. Di klinik biasa spesialis ini, temukanhampir tidak mungkin. Untuk menerima perawatan berkualitas, Anda harus menghubungi pusat medis swasta atau lembaga kesehatan masyarakat multidisiplin yang besar. Rujukan ke rheumatologist setelah pemeriksaan yang diperlukan akan dikeluarkan oleh terapis lokal atau dokter umum.
Pengobatan rasional saat ini untuk rematik sendi mungkin termasuk:
- obat antiinflamasi nonsteroid;
- glukokortikosteroid;
- sitostatika;
- antibiotik;
- persiapan emas;
- aminoquinoline;
- turunan asam merkaptokarboksilat;
- imunosupresan selektif;
- obat terapi enzim sistemik;
- efek fisioterapi;
- latihan fisioterapi.
Secara alami, pasien tidak secara bersamaan diberi resep lengkap obat-obatan dan tindakan medis ini. Rejimen pengobatan khusus dikembangkan oleh spesialis, tergantung pada tingkat keparahan dan kecepatan perkembangan proses patologis.
Obat antiinflamasi nonsteroid
Obat-obatan dari kelompok farmakologis ini digunakan dalam pengobatan rematik sendi di hampir setiap pasien. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka secara bersamaan memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Obat utama golongan ini yang digunakan untuk rematik adalah sebagai berikut:
- "Nimesulide".
- "Ketoralac".
- "Diklofenak".
- "Ibuprofen".
- "Meloxicam".
Adapun Meloxicam, ia juga memiliki efek relaksan otot. Semua obat antiinflamasi nonsteroid memiliki efek samping yang serius - kerusakan pada mukosa lambung. Itulah sebabnya dokter spesialis harus memberi tahu Anda cara mengobati rematik dengan bantuan obat-obatan tersebut. Dalam sebagian besar kasus, terlepas dari obat tertentu, mereka diresepkan 1 tab. 2-3 kali sehari setelah makan.
glukokortikosteroid
Obat ini lebih jarang digunakan daripada obat antiinflamasi nonsteroid. Perwakilan kelompok farmakologis berikut ini lebih umum digunakan:
- "Prednisolon".
- "Metilprednisolon".
- "Dexamethasone".
Semua obat ini memiliki satu efek samping yang serius - mereka meningkatkan tingkat tekanan darah. Itu sebabnya, dengan sangat hati-hati, mereka harus diresepkan untuk pasien hipertensi. Saat ini, glukokortikosteroid lebih sering direkomendasikan kepada pasien hanya selama eksaserbasi proses patologis atau dalam perjalanan progresif yang parah.
Sitostatika
Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh. Itulah sebabnya mereka tidak digunakan pada kebanyakan pasien. Mereka hanya digunakan dalam kasus-kasus rematik sendi, ketika ada perjalanan progresif yang serius dan tingkat keparahan yang signifikan.gejala penyakit. Juga, sitostatika digunakan ketika obat lain tidak efektif. Obat utama dalam kelompok ini adalah:
- "Metotreksat".
- "Siklofosfamid".
- "Azathioprine".
Saat menggunakan sitostatika, sangat penting untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Jika Anda mengalami efek samping, Anda harus segera berkonsultasi dengannya.
Antibiotik
Dengan rematik sendi, mereka tidak sering digunakan. Sebagai aturan, hanya dalam kasus eksaserbasi penyakit, disertai dengan peningkatan suhu tubuh dan leukositosis dalam tes darah umum. Dalam hal ini, agen antibakteri dari kelompok sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin), makrolida (Azitromisin, Eritromisin) atau penisilin yang dilindungi (Amoxiclav) biasanya digunakan. Obat-obatan ini hanya boleh diminum jika diresepkan oleh dokter spesialis dan setelah makan.
Efek fisioterapi
Ada beberapa teknik fisioterapi yang digunakan untuk rematik sendi. Yang utama adalah:
- Magnetoterapi.
- Paparan radiasi frekuensi ultra-tinggi.
- Elektroforesis dengan novocaine.
- Paparan radiasi infra merah.
- Aplikasi Ozokerite.
- Aplikasi parafin.
Magnetotherapy lebih baik untuk mengobati rematik lututsendi. Elektroforesis dengan novocaine harus diresepkan hanya setelah memeriksa riwayat alergi pasien, karena respons tipe anafilaksis sering diamati pada penggunaannya. Dalam hal ini, pasien mungkin memerlukan perawatan medis darurat.
Perawatan fisioterapi tidak bisa menjadi pengobatan utama untuk penyakit ini. Efektivitas terbesar dapat dicapai dalam kombinasi dengan minum obat sesuai dengan skema rasional yang ditentukan oleh dokter spesialis.
Latihan terapi
Satu set latihan khusus dapat secara signifikan meningkatkan aktivitas fungsional pasien. Berkat mereka, ia akan mampu mengatasi kekakuan pagi hari dan meningkatkan mobilitas pada sendi yang terkena. Pada saat yang sama, sangat penting bagi seorang spesialis untuk mengembangkan program latihan fisioterapi. Dia akan memilih dengan tepat latihan yang akan membantu dalam setiap kasus.
Latihan terapeutik, seperti fisioterapi, sebagai teknik independen tidak memainkan peran yang menentukan. Ia bekerja hanya dengan latar belakang farmakoterapi rasional.
Pencegahan
Tindakan pencegahan utama untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya rematik pada persendian adalah pengobatan rasional semua penyakit menular yang diderita seseorang selama hidupnya. Untuk ini, perlu menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter spesialis dan, di atas segalanya, antibiotik. Hipotermia juga harus dihindaricedera sendi.
