Reumatik miokarditis ditandai dengan kerusakan pada membran otot jantung, dan penyakit ini berkembang dengan latar belakang rematik. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus mengunjungi dokter untuk diagnosis dan pengobatan.
Reumatik Miokarditis selalu disebabkan oleh serangan rematik. Bentuk penyakit ini ditandai dengan fakta bahwa keluhan utama pasien adalah nyeri di daerah jantung. Manifestasi yang menyakitkan bersifat permanen, tumpul. Pada dasarnya bersifat jangka panjang, terjadi secara berkala dan diintensifkan dengan aktivitas fisik.
Miokarditis rematik ditandai oleh fakta bahwa itu terjadi dengan pelanggaran ritme dan konduksi jantung. Insufisiensi kardiovaskular berkembang hanya pada kasus yang paling parah.
Bentuk dasar
Ada beberapa bentuk dan jenis rematik miokarditis, di antaranya adalah sebagai berikut:
- pedas;
- armada;
- persisten kronis;
- kronis aktif.
Miokarditis rematik akut berkembang sangat cepat, sering menyebabkan aritmia dangagal jantung. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berakibat fatal. Bentuk miokarditis sementara memicu pelanggaran fungsi ventrikel kiri jantung, yang disertai dengan penghancuran sel-selnya dan syok kardiogenik.
Bentuk penyakit kronis yang persisten ditandai oleh fakta bahwa kerja otot jantung dipertahankan sepenuhnya sampai transisi penyakit ke tahap miokarditis ambang aktif. Pada tahap awal perkembangan, tidak ada gejala yang jelas, akibatnya komplikasi dapat muncul dan gagal jantung dapat muncul. Tidak mungkin untuk menghilangkannya bahkan setelah menghentikan peradangan.
Tahap aktif kronis miokarditis rematik menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan sementara. Ada risiko tinggi mengembangkan kardiomiopati. Fokus peradangan dapat bertahan setelah pemulihan total. Terkadang penyakit ini diperumit oleh fibrosis, yang disertai dengan pertumbuhan jaringan patologis, serta jaringan parut.
Bentuk kronis muncul tanpa adanya diagnosis tepat waktu dan pengobatan manifestasi akut patologi. Dalam perjalanan kronis, penyakit ini berulang di alam, diperburuk dengan latar belakang perkembangan penyakit virus dan adanya banyak faktor pemicu lainnya.
Klasifikasi berdasarkan gejala
Ada berbagai jenis miokarditis rematik, berbeda dalam manifestasi klinisnya, yaitu:
- polisimtomatik;
- sakit;
- aritmia;
- pseudo-valve;
- dekompensasi;
- tromboemboli;
- campuran.
Bentuk tanpa gejala ditandai dengan fakta bahwa pasien khawatir tentang sedikit kelemahan, kelelahan, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit jantung. Dengan rasa sakit, munculnya rasa sakit di tulang dada adalah karakteristik. Mereka dapat memiliki sifat yang berbeda dan menyerupai iskemia.
Dengan tipe dekompensasi, ada tanda-tanda gangguan peredaran darah. Muncul bengkak, dan kulit juga bisa menjadi berwarna kebiruan. Bentuk aritmia miokarditis disebabkan oleh pelanggaran irama jantung. Bisa jadi aritmia atau bradikardia.
Jenis penyakit tromboemboli ditandai oleh fakta bahwa dengan jenis miokarditis ini ada kemungkinan pembekuan darah di arteri pulmonalis dan pembuluh darah. Dengan miokarditis pseudovalvular, deformasi katup otot jantung terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam terjadinya murmur jantung. Tipe campuran dapat memiliki gejala semua jenis penyakit.
Alasan utama
Reumatik miokarditis adalah patologi yang agak kompleks yang terjadi beberapa hari setelah penyakit menular sebelumnya. Awalnya, sendi dan jaringan lunak dipengaruhi oleh streptokokus. Di antara faktor-faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit, perlu untuk menyoroti hal-hal berikut:
- spesifisitas sifat antigenik streptokokus;
- respon tubuh pada tingkat kekebalan terhadap keberadaan bakteri;
- predisposisi genetik;
- sering diserang patogen.
Semua faktor pemicu ini mengarah pada perkembangan sistemikpenyakit, khususnya, seperti rematik, yang berkembang menjadi miokarditis rematik. Biasanya, infeksi mempengaruhi semua jaringan jantung.
Penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai komplikasi infeksi, misalnya influenza, tonsilitis, klamidia, demam berdarah, herpes. Bentuk yang paling parah terjadi dengan latar belakang sepsis.
Gejala utama
Gejala rematik miokarditis bisa datang dan pergi sebentar-sebentar. Seringkali penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas sampai timbulnya komplikasi. Di antara gejala utama miokarditis rematik adalah sebagai berikut:
- sakit;
- sesak napas;
- suhu sedikit naik.
Gejala klinis utama rematik miokarditis adalah nyeri di daerah jantung. Perlu dicatat bahwa itu sangat jarang intens. Pada dasarnya sakit, menarik, ringan dan tidak menimbulkan kecemasan yang sangat kuat pada pasien. Selain itu, seseorang juga dapat terganggu oleh nyeri sendi.
Dengan miokarditis, sesak napas tidak terlalu kuat dan hanya terjadi selama aktivitas fisik, sehingga seseorang tidak selalu memperhatikan adanya masalah. Jika sesak napas terjadi saat istirahat, maka Anda harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan lengkap. Selama perjalanan penyakit, suhu bisa naik hingga 38 derajat dan bertahan lama. Dengan infeksi yang lambat, suhu naik sedikit.
Dalam kasus miokarditis, semua tanda ini mungkin munculatau hanya sebagian saja. Gambaran klinis sangat tergantung pada seberapa banyak infeksi telah menyebar, dan di mana tepatnya lokasinya. Pada tahap awal, penyakit ini hampir tanpa gejala.
Seperti apa rupa pasien
Tampaknya pasien dengan miokarditis sangat tergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang, serta pada tingkat keparahannya. Dengan perjalanan yang ringan dan pada tahap awal, pasien praktis tidak dapat dibedakan dari orang yang sehat, karena ia hanya khawatir tentang kelemahan umum. Seiring perkembangan penyakit, dengan perjalanan sedang dan pada stadium lanjut, seseorang memiliki warna kulit pucat, dan jari serta bibir membiru.
Dengan bentuk dekompensasi, pembengkakan pembuluh darah di leher terlihat jelas, yang terutama terlihat selama aktivitas fisik. Saat berjalan, sesak napas yang nyata dicatat, yang menyebabkan seseorang berhenti secara berkala untuk beristirahat. Bentuk ini ditandai dengan munculnya edema pada kaki. Jika salah satu dari tanda-tanda ini terjadi, temui dokter.
Tanda-tanda patologi pertama dapat muncul 3-8 minggu setelah perjalanan penyakit menular. Bisa pilek, flu, sakit tenggorokan.
Tindakan diagnostik
Pada miokarditis rematik, diagnosisnya agak sulit, karena tanda-tanda spesifik mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Diagnostik terdiri dari langkah-langkah berikut:
- kumpulan anamnesa;
- tes lab;
- pemeriksaan instrumental.
Awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis, berbicara dengan pasien,mencari tahu apa keluhannya, alasan kemunculannya, serta sifat perubahan gejala dari waktu ke waktu. Perhatian khusus diberikan pada penyakit sebelumnya, terutama dalam kasus infeksi bakteri dan virus.
Pemeriksaan pasien ditujukan untuk mengetahui tanda-tanda gagal jantung, seperti pembengkakan kaki, sesak napas, sianosis kulit, pembengkakan pembuluh darah di leher. Kemudian dokter mendengarkan paru-paru dan jantung. Dengan miokarditis, adanya nada teredam dicatat. Pada bagian paru-paru sering terjadi sesak nafas akibat terjadinya stagnasi darah.
Perkusi artinya dokter melakukan ketukan untuk menentukan batas jantung. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental dianggap sebagai tahap diagnosis yang sangat penting, karena ini memungkinkan Anda untuk menentukan miokarditis secara akurat, jika ada. Untuk ini, jenis pemeriksaan berikut ditampilkan:
- elektrokardiogram;
- pengukuran tekanan;
- diagnosis ultrasonografi;
- radiografi;
- tomografi;
- scintigrafi;
- tes darah dan urin.
Spesialis yang berbeda terlibat dalam diagnosis penyakit ini, khususnya, ahli reumatologi, ahli jantung, ahli radiologi. Yang sangat penting pada miokarditis rematik adalah persiapan mikro jantung, karena dimungkinkan untuk menentukan peningkatan ukuran otot jantung. Dalam hal ini, miokardium menjadi lebih lemah, dan daun katup menebal. Hanya dengan demikian diagnosis yang benar dapat dibuat.
Fiturpengobatan
Pada periode akut perjalanan penyakit, pasien harus dirawat di rumah sakit, terlepas dari apakah patologi pertama kali muncul atau eksaserbasi ini. Pasien diharuskan untuk membatasi aktivitas fisik, sehingga penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur. Semua aktivitas ini ditujukan untuk mengurangi beban pada jantung dan mengkompensasi aktivitas jantung.
Selama terapi, sangat penting untuk mengikuti diet khusus, yang menyiratkan:
- pembatasan cairan;
- mengurangi jumlah garam;
- pengecualian gorengan, daging asap, kue kering, daging.
Pengobatan miokarditis ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, penyebab peradangan dan gejala utama. Penunjukan agen antivirus, antibiotik dilakukan hanya jika keberadaan patogen yang sesuai dalam tubuh dicurigai. Dalam hal ini, sangat penting untuk menyingkirkan semua tanda-tanda infeksi kronis dalam tubuh.
Saat meresepkan agen antibakteri, awalnya diinginkan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap obat ini. Anda dapat menghilangkan peradangan dengan bantuan glukokortikosteroid, antiinflamasi, dan antihistamin. Untuk menghilangkan tanda-tanda eksternal penyakit, antikoagulan, obat antiaritmia dan obat untuk meningkatkan tekanan darah diresepkan.
Selama terapi, sangat penting untuk mendukung miokardium, oleh karena itu, dokter meresepkan obat yang merangsang metabolisme dan menormalkan nutrisi otot jantung. Pasti membutuhkan vitamin kompleks. Durasi pengobatan adalah sekitar 4 bulan, dan setelah itu diperlukan rehabilitasi.
Teknik rakyat
Obat tradisional hanyalah terapi tambahan dalam pengobatan penyakit ini. Mereka dapat digunakan dengan izin dokter, agar tidak memprovokasi penurunan kesejahteraan. Di antara obat tradisional, dokter membedakan yang berikut:
- bawang putih;
- sediaan herbal;
- getah birch.
Bawang putih dianggap sebagai salah satu makanan paling bermanfaat untuk otot jantung. Zat yang terkandung di dalamnya membantu mencegah serangan jantung dan pembekuan darah. Ini dapat diambil segar atau dibuat menjadi infus. Dengan miokarditis, tanaman berikut akan bermanfaat:
- hawthorn;
- adas;
- ekor kuda;
- motherwort.
Herbal ini dapat diinfuskan dan diminum dalam porsi kecil sepanjang hari. Getah birch alami membantu memperkuat miokardium dan menghilangkan pembengkakan. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mencampur birch, jus lemon, dan madu.
Obat tradisional memiliki efek kumulatif, untuk mencapai hasil yang positif, Anda harus meminumnya dalam kursus dan dengan ketat mengamati dosisnya.
Ciri penyakit pada masa kanak-kanak
Reumatik miokarditis pada anak-anak ditandai dengan gambaran difus dari miokardium yang terkena, yang menyebabkan proses kongestif dalam sistem peredaran darah. Anak-anak lebih sering sakit daripada orang dewasa, karena kekebalan mereka belum sepenuhnya terbentuk. Keperkembangan patologi menyebabkan penyakit yang sering dipicu oleh streptokokus. Ini mungkin karena aliran peradangan dalam tubuh.
Fokus infeksi kronis dapat memicu timbulnya penyakit, yang menyebabkan sensitisasi tubuh. Juga peran penting dalam pelanggaran sistem kekebalan dimainkan oleh kerja berlebihan, hipotermia, dan kekurangan gizi. Wabah demam rematik akut mungkin karena penyalahgunaan obat antibakteri.
Gejala rematik miokarditis pada anak antara lain sesak napas, demam, menggigil, bahkan pingsan. Selain itu, mungkin ada rasa sakit di tulang dada. Gejala klinis utama reumatik miokarditis pada anak adalah nyeri pada persendian, serta adanya rasa nyeri pada jantung.
Selama terapi, tirah baring diperlukan. Sebagai pengobatan obat, agen antibakteri dan obat anti-inflamasi digunakan. Dengan terapi yang salah atau tidak tepat waktu, berbagai jenis komplikasi dapat berkembang.
Kemungkinan Komplikasi
Miokarditis dapat menyebabkan banyak konsekuensi yang berbeda. Perjalanannya tergantung pada karakteristik organisme, kekebalan, serta tahap perkembangan penyakit. Komplikasi dapat mempengaruhi jantung dan organ lainnya. Konsekuensi paling umum dari miokarditis meliputi:
- tromboemboli;
- asites;
- gagal jantung;
- kardiosklerosis.
Asites ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut. Dalam hal ini, perut bertambah besar, ada perasaan berat dan kenyang. Tromboemboli adalah kondisi serius di mana gumpalan menyumbat pembuluh darah atau arteri. Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu, berbagai komplikasi berkembang. Jika bekuan pecah, dapat menyebabkan penyumbatan sekunder pada arteri dan kematian pasien.
Dengan kardiosklerosis, jaringan parut terbentuk, yang akhirnya tumbuh dan mengurangi kontraktilitas jantung. Komplikasi yang paling berbahaya adalah gagal jantung dan henti jantung mendadak.
Pencegahan dan prognosis
Gizi yang tepat dan pola hidup sehat dapat melindungi jantung dari berbagai macam penyakit. Dengan perawatan tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Banyak yang menderita penyakit ini tanpa komplikasi. Dengan perawatan yang salah, patologi bisa menjadi kronis. Dalam hal ini, kekambuhan akan bergantian dengan remisi.
Jika penyakitnya parah, dapat menyebabkan gagal jantung, yang meningkatkan risiko kematian. Untuk mencegah perkembangan miokarditis, Anda harus mematuhi aturan dasar pencegahan, yang meliputi:
- pengerasan;
- nutrisi yang tepat;
- pengobatan penyakit menular tepat waktu;
- meninggalkan kebiasaan buruk.
Semua tindakan pencegahan ini membantu tidak hanya mencegah perkembangan miokarditis, tetapi juga banyak penyakit lainnyahati.
