Apa itu miokarditis? Ini adalah peradangan pada selaput otot jantung, yang biasanya bersifat menular-alergi, menular dan rematik. Ini cukup umum, jadi sekarang ada baiknya berbicara secara rinci tentang gejala miokarditis, jenisnya, serta spesifikasi diagnosis dan pengobatannya.
Etiologi
Pertama-tama, Anda harus membuat daftar alasan mengapa penyakit ini menguasai seseorang. Miokarditis termasuk kelompok penyakit otot jantung yang cukup besar yang berasal dari inflamasi, yang memanifestasikan dirinya dalam kerusakan dan disfungsi miokardium. Penyebab paling umum adalah:
- Toksin yang merusak kardiomiosit (sel otot jantung). Mereka dilepaskan ke dalam darah oleh beberapa patogen dengan adanya infeksi sistemik, dan ditransmisikan langsung ke jantung. Biasanya, miokarditis difteri berkembang karena alasan ini.
- Coronaryitis. Ini adalah sindrom yang terjadi pada rematik, dermatomiositis dan lupus eritematosus. Dia, serta disfungsi vaskular endotel menyebabkankerusakan pada otot jantung.
- Kerusakan non-spesifik pada sel miokard. Penyakit autoimun menyebabkan ini, dan kemudian miokarditis mulai berkembang.
- Kerusakan spesifik pada sel otot. Faktor imunitas seluler dan humoral berperan di sini, yang diaktifkan ketika patogen muncul di dalam tubuh atau infeksi primer mulai berkembang.
- Penyakit virus. Hepatitis B dan C, adenovirus, herpes, influenza, dan virus Coxsackie menyebar di saluran pencernaan.
- Penyakit bakteri. Mereka biasanya dipicu oleh berbagai parasit - rickettsiae, salmonella, diphtheria coryneobacteria, streptococci, klamidia, staphylococci.
- Penyakit jamur. Perkembangan mereka dipicu oleh candida dan aspergillus.
- Penyakit parasit. Patogennya adalah Echinococcus dan Trichinella.
Perlu dicatat bahwa miokarditis akut yang parah sering terjadi dengan sepsis, demam berdarah dan difteri.
Juga sering menjadi konsekuensi dari penyakit yang mempengaruhi jaringan ikat - radang sendi, vaskulitis, rematik, lupus eritematosus sistemik. Faktanya, bahkan penggunaan sistemik obat-obatan berat, alkohol, dan radiasi pengion dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung.
Reumatik miokarditis
Tergantung pada penyebabnya, ada beberapa jenis miokarditis. Yang pertama ingin saya bicarakan adalah rematik. Untuk mulai berkembang, berikut ini harus menyatu:faktor:
- Adanya agen patogen dalam tubuh - -hemolytic streptococcus grup A. Ia memiliki sifat antigenik khusus yang mirip dengan struktur otak, jantung, dan membran serosa.
- Respon imun tubuh terhadap invasi streptokokus.
- Kecenderungan seseorang terhadap penyakit. Biasanya penyebabnya tersembunyi di riwayat keluarga.
- Sensitisasi tubuh. Di bawah "serangan gencar" streptokokus, ia hanya dapat pecah dengan serangan kedua. Itu sebabnya anak-anak kecil resisten terhadap mereka.
Gejala jenis miokarditis ini antara lain:
- Nyeri pada persendian.
- serangan rematik akut.
- Suhu tubuh meningkat.
- Pembentukan nodul subkutan.
- Korea. Dimanifestasikan dalam gerakan yang tidak teratur, tersentak-sentak, tidak menentu.
- Poliarthritis (penyakit sendi).
- Erythema annulare.
Bahkan, gejalanya hampir tidak bisa disebut spesifik. Dari manifestasi yang paling jelas, orang dapat mencatat sindrom asthenic, perubahan dari lekas marah menjadi menangis, gangguan tidur. Juga, seseorang khawatir tentang ketidaknyamanan di daerah jantung, rasa sakit yang tidak terekspresikan, sedikit sesak napas dan kelelahan.
Infectious miokarditis
Jika terjadi kegagalan pada kekebalan seseorang, maka akan mempengaruhi semua tingkatan - dari seluler hingga fagositosis. Karena bakteri yang memicu perkembangan penyakit mengubah komposisi serat otot, akibatnya reaksi eksudatif berkembang. Hal ini menimbulkan pertumbuhan jaringan ikat, danpada akhirnya, semuanya mengarah pada kardiosklerosis.
Jika miokarditis infeksi akut tidak diobati, kegagalan sirkulasi kronis, konduksi yang buruk, dan irama jantung yang tidak teratur dapat terjadi. Akibatnya, segala sesuatu seringkali berujung pada kematian. Dan secara umum, 90% pasien yang didiagnosis oleh dokter menderita penyakit ini termasuk dalam kelompok disabilitas.
Gejala khusus, selain rasa tidak nyaman di dada dan sakit jantung, antara lain:
- Kelelahan terlalu cepat dengan sedikit usaha. Keringat intens.
- Palpitasi terus menerus dan sesak napas.
- Kondisi demam.
- Nyeri di tulang dada.
- Sakit sendi.
- Kulit pucat.
- Insomnia.
- Perubahan suasana hati yang konstan.
- Kegembiraan yang gugup.
- Menangis.
Pada tahap lanjut miokarditis, nyeri parah mulai muncul, tidak tergantung pada stres dan aktivitas fisik, gangguan yang jelas pada irama jantung dan takikardia. Pada tahap perkembangan terakhir, sebagai suatu peraturan, dekompensasi ventrikel bilik kiri terjadi.
Alergi miokarditis
Bercerita tentang jenis penyakit ini, ada baiknya menyebutkan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap kemunculannya. Alasannya bisa salah satu dari yang disebutkan sebelumnya, atau:
- Pengambilan obat dalam jumlah banyak. Penyalahgunaan obat sulfa dan antibiotik dapat memicu perkembangan gejala miokarditis.
- Vaksinasi. Apalagi di usia yang lebih tua.
- Keracunan dengan zat beracun.
- Operasi transplantasi jaringan atau organ. Risiko tertinggi terjadi ketika katup jantung diganti.
Tidak ada gejala khusus. Tetapi pasien yang menderita penyakit jenis ini mengalami gangguan reaktivitas imun. Mereka bermanifestasi dalam neurodermatitis, urtikaria, bronkitis, patologi autoimun dan asma bronkial.
Ada juga beberapa perubahan pada tubuh yang tidak diperhatikan oleh mata bersenjata. Mereka dapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Penurunan penyerapan oksigen dan glukosa dari darah.
- Memperlambat produksi energi oleh sel miokard.
- Gangguan metabolisme dan ekskresi produk metabolisme yang tidak aktif.
- Perubahan keseimbangan elektrolit.
Setelah itu, kardiosklerosis mulai berkembang, dan serat jaringan ikat mulai terbentuk di miokardium.
Miokarditis idiopatik Abramov-Fiedler
Penyakit non-spesifik serius lainnya. Miokarditis akut ini memiliki etiologi yang tidak jelas, yang agak mempersulit proses diagnosis dan pengobatan. Selain itu, memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi. Perlu dicatat bahwa orang muda yang relatif sehat rentan terhadap penyakit. Rata-rata usia pasien adalah 42 tahun.
Otot jantung seseorang yang terkena penyakit ini memiliki kerusakan inflamasi degeneratif, distrofi, dan difus yang parah. Sering ada kasus kardiosklerosis luas, trombosis intrakardiak, emboliarteri.
Pada banyak pasien, dengan diagnosa rinci, adalah mungkin untuk memperbaiki kelemahan dinding, serta peregangan rongga jantung dan warna miokardium yang beraneka ragam. Selain itu, hipertrofi serat otot, bidang miolisis yang luas dan tanda-tanda koronaritis - infiltrat inflamasi di sepanjang cabang kecil pembuluh koroner terlihat.
Namun, ini tidak semua informasi yang perlu Anda ketahui tentang miokarditis jantung idiopatik. Apa itu - pada prinsipnya, jelas, tetapi perlu juga diingat bahwa ada klasifikasi. Jenis penyakit ini juga dibagi menjadi empat jenis:
- Distrofik. Dominasi proses distrofi hidropik serat otot diperbaiki. di masa depan, mereka mati total.
- Peradangan-infiltratif. Hal ini ditandai dengan pembengkakan jaringan interstisial dan infiltrasi lebih lanjut oleh elemen seluler.
- Campur. Ini adalah kombinasi dari dua jenis di atas.
- Pembuluh darah. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada cabang kecil arteri koroner.
Setelah diagnosis miokarditis menyeluruh, dokter akan dapat menentukan jenis dan sifat penyakitnya secara pasti. Omong-omong, terkadang ada bentuk miokarditis idiopatik laten, yang terjadi tanpa gejala yang jelas.
Miokarditis sel raksasa
Ini adalah penyakit yang sangat langka. Tapi itu juga patut diperhatikan.
Penyakit ini berbeda dari yang lain karena otot jantung mulai rusak segera, pada gejala pertama. Dan komplikasi miokarditis juga tidak lama datangnya.
Banyak pasien sudah di awalpemeriksaan mengungkapkan nekrosis jaringan, dan hasil tes menunjukkan adanya sel berinti banyak raksasa dalam volume besar.
Biasanya didiagnosis pada pasien berusia antara 20 dan 45 tahun. Sebagian besar ahli berpendapat bahwa penyebab penyakit ini terkait dengan proses autoimun.
Apa artinya ini? Secara sederhana, sistem kekebalan mulai menyerang jaringan tubuhnya sendiri. Dan sel berukuran abnormal adalah makrofag yang dimodifikasi. Artinya, sel-sel sistem kekebalan yang dulunya normal. Awalnya, mereka diperlukan untuk melawan proses inflamasi. Namun, pada orang dengan miokarditis sel raksasa, mereka beregenerasi dan menumpuk di jaringan yang rusak.
Sayangnya, penyakit ini seringkali tanpa gejala. Seseorang dapat menderita miokarditis dan tidak mengetahuinya, karena sering berkembang dengan latar belakang infeksi, dan kemudian gejalanya, yang diambil oleh pasien sebagai tanda semacam flu, hilang setelah pemulihan. Tapi penyakitnya sendiri tidak hilang.
Diagnosis
EKG untuk miokarditis adalah cara utama untuk menentukan adanya penyakit. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk memeriksa detak dan ritme jantung, mencari tahu tentang adanya aritmia dan ekstrasistol.
Adanya miokarditis ditunjukkan oleh perubahan transien di segmen ST, dinyatakan dalam peningkatan atau penurunan segmen ini relatif terhadap isoline. Seringkali mungkin untuk mendeteksi pemanjangan interval QT dan gigi patologisT.
Perlu dicatat bahwa tidak ada tes khusus untuk mendeteksi penyakit ini, tetapi ada penanda yang menunjukkan kerusakan pada miokardium jantung. Apa itu, kami akan memberi tahu Anda lebih detail:
- Troponin. Ini adalah protein yang mengambil bagian dalam proses kontraksi dan relaksasi miokardium. Jika konsentrasi mereka meningkat, maka itu rusak.
- Badan antinuklear. Itu adalah tanda penyakit lupus miokarditis.
- Fraksi creatine phosphokinase MB. Ini adalah enzim yang ditemukan di jaringan otak, otot rangka, dan sel-sel jantung. Jumlahnya yang meningkat juga menunjukkan kerusakan miokard.
- laktat dehidrogenase. Juga merupakan enzim yang menentukan kerusakan sel. Ini adalah penanda non-spesifik, namun, dalam kombinasi dengan indikator lain, ini menjadi dasar untuk mendiagnosis penyakit.
- Imunoglobulin dan kompleks imun yang bersirkulasi. Mereka biasanya menunjukkan adanya penyakit jantung rematik.
Juga, dengan penyakit ini, detak jantung berubah. Setiap orang adalah individu - untuk beberapa, detak jantung turun di bawah 50 detak per menit, sementara untuk yang lain meningkat di atas 90.
Untuk memastikan gejala miokarditis, Anda perlu melakukan diagnosis laboratorium. Mempelajari komposisi darah akan membantu mengidentifikasi penyebab kemunculannya. Dengan miokarditis virus, misalnya, terjadi penurunan jumlah leukosit dan peningkatan limfosit.
Saya sering merujuk pasien untuk ekokardiografi. Dengan menggunakan metode ini, ternyata untuk mengevaluasi cara kerja katup jantung, dalam kondisi apa dinding miokardium berada,seberapa cepat darah bergerak, apakah fungsi sistolik ventrikel berkurang.
Konsekuensi
Mereka sangat serius. Konsekuensi terburuk dari miokarditis adalah kematian. Tapi ini hanya jika seseorang mengabaikan pemeriksaan kesehatan, tidak diperiksa oleh dokter dan tidak dirawat.
Konsekuensi lainnya termasuk kardiomiopati dilatasi. Ini adalah nama untuk peningkatan ukuran otot jantung, dan ini terjadi sebagai akibat dari perjalanan penyakit yang panjang. Dan dalam kasus seperti itu, tidak hanya perawatan serius, tetapi transplantasi jantung sering diperlukan.
Pengobatan miokarditis sel raksasa perlu ditanggapi dengan serius. Sebagian besar pasien yang didiagnosis membutuhkan transplantasi jantung. Jika transplantasi tidak dilakukan, risiko kematian meningkat sepuluh kali lipat. Sekitar 90% pasien meninggal dalam waktu empat tahun.
Narkoba
Diagnosis "miokarditis" hanya dapat dilakukan oleh ahli jantung yang berkualifikasi tinggi. Dan hanya dia yang meresepkan pengobatan.
Jantung adalah otot utama kita, dan bereksperimen dengan obat yang diresepkan sendiri sangat tidak dianjurkan. Ini berbahaya, penuh dengan konsekuensi serius hingga kematian. Selain itu, ada banyak jenis miokarditis, dan hanya obat-obatan tertentu yang dapat membantu mengatasinya.
Tapi paling sering dokter meresepkan obat ini:
- Obat antiinflamasi nonsteroid. Pengobatan miokarditis dengan bantuan mereka diperolehcukup efisien. Dana ini meminimalkan produksi faktor inflamasi, secara signifikan mengurangi pembengkakan. Kelompok ini termasuk obat-obatan terkenal seperti Ibuprofen, Voltaren dan Indometasin.
- glukokortikosteroid. Mereka diresepkan untuk pengobatan miokarditis parah dan sedang. Mereka memiliki sifat anti-inflamasi yang nyata. Obat yang paling populer adalah Prednisolon, yang diberikan secara intramuskular. Dosis dan durasi tergantung pada kondisi pasien, perjalanan dapat bervariasi dari 2 hingga 5 minggu.
- Antiagregan dan antikoagulan. Mereka membantu mencegah trombosit mengendap di pembuluh darah. "Trental" secara efektif mengoreksi pelanggaran ini. Mereka juga dapat meresepkan "Heparin", yang mengurangi kekentalan darah, yang disuntikkan secara subkutan.
Rekomendasi klinis wajib: miokarditis sangat melemahkan keadaan kekebalan dan kesehatan, jadi Anda perlu menggunakan obat-obatan untuk juga mendukung kerja sistem tertentu. Secara khusus, untuk meningkatkan metabolisme. Terapi metabolik dan obat-obatan seperti Adenosin trifosfat, Panangin dan Riboxin ditujukan untuk ini.
Nutrisi spesifik
Penting untuk memperjelas bahwa diet untuk miokarditis adalah suatu keharusan. Pertama, nutrisi yang tepat akan membantu memperkuat jantung. Kedua, membantu meningkatkan metabolisme, dimana penyakit ini menyebabkan masalah serius, seperti yang disebutkan di atas.
Jadi, berikut adalah beberapa pedoman nutrisi klinis yang perlu dipertimbangkan untuk miokarditis:
- Makan protein yang cukup.
- Perkaya diet Anda dengan makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda, magnesium, kalsium, dan kalium.
- Menolak garam.
- Biasakan diri Anda dengan nutrisi fraksional - makan setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil.
- Minum yogurt bebas lemak 2 jam sebelum tidur.
Anda harus mengecualikan makanan dan hidangan berikut dari diet Anda:
- Segala sesuatu yang menggairahkan jantung dan sistem saraf pusat: kopi hitam, teh kental, rempah-rempah, cokelat, minuman energi.
- Sosis asap, ikan berlemak dan unggas, daging, ginjal.
- Alkohol.
- Keju berlemak dan asin.
- Anggur, kacang polong, kubis, lobak, jamur, coklat kemerah-merahan, bayam.
Secara umum, segala sesuatu yang jenuh dengan serat harus dikeluarkan dari menu, karena mengaktifkan proses fermentasi di usus, yang menyebabkan kembung dan berdampak buruk pada kerja jantung. Dan, tentu saja, Anda harus meninggalkan segala sesuatu yang digoreng, kalengan, asin, diasap, serta manisan dan muffin segar.
obat tradisional
Banyak yang telah dikatakan di atas tentang sejarah miokarditis, spesifik dari perjalanan dan gejalanya. Akhirnya, ada baiknya berbicara tentang beberapa solusi efektif yang membantu mengatasi penyakit, yang bagus karena Anda bisa memasaknya sendiri. Berikut adalah yang paling populer:
- Ambil 300 gram kenari, aprikot kering, plum dan buah ara. Masukkan ke dalam blender dan giling kasar. Anda tidak harus pergi ke neraka. Ternyatacampuran kasar. Itu harus dituangkan ke dalam toples dan dituangkan dengan madu cair (100-200 ml sudah cukup). Campur semuanya dengan seksama dan simpan di tempat yang dingin. Konsumsilah 1 sendok teh campuran yang menyehatkan jantung ini setiap hari setelah makan.
- Buat rebusan hawthorn dan mawar liar dengan api kecil, campur masing-masing 0,5 sendok makan dan tuangkan air (0,5 l). Giling 3 lemon dan 200 gram kenari, plum, aprikot kering, dan kismis dalam blender. Tuang campuran yang dihasilkan dengan rebusan dan biarkan diseduh selama 10 hari dalam wadah buram. Bubur yang dihasilkan di pagi hari satu sendok saat perut kosong.
- Isi wadah 0,5 liter ke atas dengan bunga bakung segar dari tunas lembah dan tuangkan alkohol 70%. Biarkan diseduh selama seminggu, lalu saring. Ambil 60 tetes per hari, bagi volume ini menjadi 3 dosis. Tingtur ini memiliki efek diuretik, antispasmodik, antiinflamasi, antivirus, dan juga menenangkan. Ini juga merangsang aktivitas kontraktil miokardium.
- Campur stroberi segar, daun stroberi kering, dan teh hitam longgar. Semua untuk 1 sdm. l. Tuang air mendidih (0,5 l). Bersikeras. Minum seperti teh biasa. Minuman ini kaya akan vitamin B1, B2 dan B9, asam nikotinat, karoten dan asam askorbat. Membantu menghilangkan kolesterol jahat, menormalkan metabolisme garam dan memperkuat miokard.
- Campur akar valerian dan oregano (masing-masing 2 sendok makan), buah juniper, ramuan motherwort dan adas (masing-masing 1 sendok makan), peppermint dan adonis (masing-masing 1,5 sendok makan). Seduh semuanya dengan dua cangkir air mendidih, didihkan dan didihkan selama 7 menit dengan api kecil. berikan malambersikeras, lalu minum setengah gelas 4 kali sehari. Kursus berlangsung 21 hari.
Dan ini hanya beberapa solusi yang dianggap efektif. Sebenarnya masih banyak lagi, dan jika Anda tertarik, Anda bisa membiasakan diri dengan semuanya. Banyak dari mereka mampu menghilangkan rasa sakit miokarditis dan meningkatkan kesejahteraan.
