Pleuritis disebut radang pleura - lapisan serosa yang menyelubungi paru-paru. Cangkangnya tampak seperti bagian tembus pandang dari materi paru-paru, salah satunya berdekatan dengan paru-paru, dan yang kedua membungkus rongga di dalamnya. Di dalamnya ada cairan, yang menjamin pergerakan dua lapisan pleura selama inhalasi dan ekspirasi. Jumlahnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Dengan penyakit seperti itu, cairan menumpuk secara berlebihan.
Manifestasi ini sering disebut sebagai efusi pleura. Bentuk serupa dari radang selaput dada disebut eksudatif atau eksudatif. Ini terjadi lebih sering. Penyakit ini juga dapat memiliki bentuk kering - dalam hal ini, protein fibrin disimpan di bidang pleura, filmnya mengental. Tapi, sebagai suatu peraturan, radang selaput dada fibrinous hanya tahap pertama penyakit, yang mendahului pembentukan eksudat berikutnya. Selain itu, bila bagian dalam terinfeksi, eksudat juga bisa bernanah. Selengkapnya tentang pengobatan dan gejala radang selaput dada pada anak dapat dilihat di artikel.
Alasan
Pleuritis bukanlah penyakit primer. Dari sudut pandang medis, kondisi ini bisa disebut komplikasi yang terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit lain danpatologi. Apa penyebab pleuritis pada anak?
Salah satu penyebab paling umum adalah masuknya berbagai mikroba ke dalam tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan munculnya proses inflamasi pada lapisan pleura. Agen penyebab infeksi dapat menjadi perwakilan dari flora tuberkulosis spesifik, serta semua jenis virus, Haemophilus influenzae dan staphylococci. Agen penyebab penyakit menular tertentu dapat masuk ke dalam tubuh melalui berbagai cara, misalnya kontak, dengan getah bening atau darah.
Tentu, orang tidak dapat tidak menyebutkan bahwa ada perkembangan penyakit menular dan komplikasi selanjutnya dalam bentuk radang selaput dada dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, serta dengan latar belakang penurunan kekebalan. Pleuritis metapneumonik pada anak-anak dapat muncul karena infeksi yang sering, hipotermia, serta kurangnya elemen tertentu, yang kekurangannya dapat mempengaruhi paru-paru dengan cara yang paling negatif. Selain itu, penyakit ini dapat disebabkan oleh sengatan matahari atau kerusakan mekanis pada dada.
Gejala
Diagnosis adanya radang selaput dada pada pasien kecil bisa sangat sulit, karena gejalanya bervariasi. Apa saja gejala radang selaput dada pada anak?
Begitu proses inflamasi dimulai di paru-paru, ini menyebabkan akumulasi cairan secara bertahap, yang sifatnya akan tergantung pada tahap perkembangan penyakit, serta pada jenisnya.agen penyebab radang selaput dada. Selain itu, eksudat purulen diamati dengan radang selaput dada unilateral, sedangkan cairan serosa sangat sering mempengaruhi dua bagian paru-paru pada anak-anak. Namun, radang selaput dada awal juga dapat dideteksi oleh gejala lain, seperti sesak napas yang terus-menerus, serta penurunan kondisi umum dan peningkatan suhu tubuh.
Jika kita berbicara tentang suhu tubuh, maka itu dapat berubah atau tetap pada tingkat tertentu, dalam beberapa kasus gejala seperti itu mungkin tidak ada sama sekali. Jadi, pada anak-anak dengan radang selaput dada di bawah satu tahun, suhunya mungkin pada tingkat yang biasa, dan jika naik, itu akan menjadi kecil. Perlu juga dicatat bahwa pada anak-anak yang sangat muda, semua gejala radang selaput dada mungkin tidak begitu jelas, jadi spesialis menggunakan metode diagnostik khusus.
Diagnosis
Pleuritis pada dasarnya adalah penyakit sekunder dengan latar belakang proses patologis yang sudah ada di paru-paru. Oleh karena itu, melakukan anamnesa pada anak yang sakit harus dimulai dengan mencari tahu tentang penyakit yang mendasarinya (misalnya pneumonia, tuberkulosis, rematik). Setiap tindakan diagnostik untuk pleuritis eksudatif pada anak-anak dimulai dengan pemeriksaan eksternal dan pengumpulan keluhan pasien. Jika sakit, dokter yang merawat harus memperhatikan rasa sakit saat bernafas, kenaikan dada yang tidak merata saat inspirasi, sesak napas, tanda-tanda umum keracunan dan peradangan di tubuh.
Untuk mendiagnosis pleuritis pada anak, ada cara khususmetode medis yang akan mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai pada pemeriksaan, yaitu:
- Hitung darah lengkap, yang akan memberikan informasi tentang jumlah leukosit, percepatan reaksi sedimentasi eritrosit, penurunan hemoglobin.
- Pemeriksaan rontgen dan ultrasonografi untuk pleuritis menunjukkan adanya dan lokalisasi akumulasi cairan (atau udara) di pleura, dan juga membantu menentukan derajat mobilitas iga dan diafragma, untuk melihat derajat penebalan pleura yang meradang.
- Jika proses patologis terdeteksi selama pemeriksaan sinar-X di pleura dan paru-paru, pungsi pleura diperlukan untuk mendapatkan eksudat untuk mempelajari komposisi biokimia dan bakteriologis.
Pengobatan
Sehubungan dengan pembentukan radang selaput dada dengan latar belakang penyakit lain, luasnya, tanda-tanda, metode terapi sangat tergantung pada faktor awal proses penyakit di pleura. Dengan demikian, rekomendasi klinis awal untuk radang selaput dada pada anak-anak difokuskan pada menghilangkan penyakit primer, dan terapi penyakit yang menarik bagi kami telah dikurangi menjadi menormalkan jalannya patologi - menghilangkan rasa sakit, menormalkan penurunan eksudat, menekan infeksi., menormalkan fungsi pernapasan, dll.
Memperbaiki infeksi
Bakteri sering menjadi faktor patologi, untuk alasan ini, pengobatan antibakteri radang selaput dada pada anak-anak (terapi antibiotik) lebih populer. Pertama, sebagai aturan, obat-obatan diresepkan secara luasberbagai tindakan, dan setelah menerima hasil diagnostik untuk menentukan infeksi dan kerentanannya terhadap zat tertentu yang merupakan bagian dari obat, obat tertentu diresepkan. Dosis dan sistem pengambilan zat tergantung pada diagnosis yang ditetapkan dan bahaya dari proses penyakit.
Menurut pedoman klinis, obat yang paling umum untuk radang selaput dada pada anak-anak adalah sebagai berikut:
- "Ampicillin" - milik penisilin. Mempengaruhi dinding mikroorganisme, mereka memblokir reproduksi mereka. Digunakan secara intravena atau intramuskular. Norma harian adalah - 1,5 ml (tingkat ringan), 3 ml (sedang), 12 ml (tingkat penyakit parah), tetapi tidak lebih. Digunakan bersama dengan Sulbaktam.
- Imipenem adalah obat antibakteri beta-laktam dengan berbagai efek. Menghancurkan dinding mikroorganisme, memulai kematian mereka. Norma harian adalah 1-3 g untuk 2-3 dosis. Digunakan bersama dengan Cilastatin.
- "Clindamycin" memblokir kombinasi protein bakteri, akibatnya pertumbuhan dan reproduksinya akan dihentikan. Dosis intravena dan intramuskular adalah 300-2700 mg per hari, di dalam - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - menghancurkan dinding mikroorganisme, memulai kematiannya. Dosis harian adalah 1-2 g per hari secara intravena atau intramuskular.
Meringankan peradangan
Perjalanan penyakit selama proses gesekan lembaran pleura di antara mereka sendiri disertai dengan rasa sakit. Untuk menghilangkan rasa sakitobat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan hormon digunakan.
Di antara zat-zat dari kategori NSAID adalah Diklofenak, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Glukokortikoid paling efektif bisa disebut "Prednisolon".
Detoksifikasi
Bakteri selama kehadirannya di dalam tubuh meracuninya dengan produk dari aktivitas vitalnya sendiri, yang diwakili oleh racun (racun) bagi manusia. Pada saat yang sama, bakteri patogen mati berkontribusi pada pengembangan sumber dekomposisi dari dalam diri seseorang. Kedua kondisi ini menyebabkan tanda-tanda keracunan dalam tubuh, memulai kehilangan nafsu makan, mual dan malaise umum.
Untuk menghilangkan mikroorganisme mati dan racun dari perwakilan infeksi yang hidup, perawatan detoksifikasi digunakan, yang mengandung:
- Pemberian larutan glukosa, polisakarida ("Dextran") dan larutan air-garam secara intravena;
- penggunaan zat diuretik (diuretik) - "Furosemide";
- penggunaan zat farmasi detoksifikasi – Atoxil, Albumin.
Minum banyak dengan radang selaput dada tidak diresepkan, karena kelebihan cairan akan meningkatkan volume efusi di rongga pleura.
Memperkuat kekebalan
Perkembangan penyakit menular dan patologi, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan kekebalan yang melemah, karena sistem kekebalan secara langsung bertanggung jawab atas konfrontasi tubuh dengan mikroflora patogen. Selain itu, keracunan tubuh dengan infeksi sebagai tambahanmelemahkan sistem kekebalan tubuh.
Untuk menjaga sistem kekebalan, imunomodulator diresepkan - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". Vitamin C (asam askorbat), yang dalam jumlah besar dapat ditemukan di mawar liar, cranberry, lemon, dogwood, abu gunung, kismis, viburnum, dianggap sebagai stimulan alami untuk berfungsinya sistem kekebalan tubuh.
Memulihkan mikroflora
Dalam kesehatan yang baik, saluran usus manusia mengandung mikroflora yang diperlukan - bakteri yang terlibat dalam pencernaan dan asimilasi makanan, serta dalam transformasi elemen-elemen tertentu yang diperlukan dari makanan dan penyerapan selanjutnya oleh tubuh.
Penggunaan terapi antibakteri berdampak negatif pada mikroflora yang diinginkan, sebagian menyerapnya. Untuk alasan ini, obat-obatan sering disertai dengan berbagai obat sekunder. Untuk mengembalikan mikroflora saluran usus, probiotik diresepkan - Linex, Bifiform, Acipol.
Operasi
Dalam banyak kasus, dengan penyakit seperti itu, tusukan pleura dibuat, yang juga disebut sebagai thoracocentesis. Inti dari thoracocentesis adalah memasukkan jarum dengan anestesi ke dalam rongga pleura, di mana volume air tertentu dikeluarkan dari tubuh. Tindakan ini dilakukan untuk dua tujuan - mengambil eksudat untuk diagnosis, serta menghilangkan eksudat berlebih jika perawatan utama tidak mengarah pada konsekuensi yang diinginkan, atau dalam kombinasi dengan tujuan pelepasan rongga pleura secara instan. Hasil dari manipulasi semacam ini untuk tujuan terapeutik adalah penghapusan tekanan dariparu-paru, yang meningkatkan mobilitas pernapasannya, dan sesuai dengan ini, kondisi pasien.
Makan
Tidak ada pedoman diet khusus untuk radang selaput dada. Diet ditentukan sehubungan dengan penyakit tertentu, yang menyebabkan patologi telah dibuat di pleura. Meskipun demikian, dapat dicatat bahwa nutrisi untuk berbagai penyakit, terutama penyakit menular, harus terdiri dari makanan yang kaya akan vitamin dan unsur mikro. Ini akan memperkuat tidak hanya sistem kekebalan tubuh, tetapi seluruh organisme.
Komplikasi
Pengobatan pleuritis tepat waktu dapat membantu menghindari berbagai komplikasi:
- pneumonia dengan radang selaput dada pada anak;
- pertumbuhan perlengketan di rongga pleura;
- pelenyapan celah interlobar;
- pleuritis perekat;
- jaringan parut pada rongga pleura;
- pemadatan pleura;
- perkembangan pleurosklerosis;
- empiema;
- gagal pernapasan;
- mengurangi aktivitas fisik diafragma.
Ada tidaknya komplikasi berhubungan langsung dengan faktor pembentukan patologi.
Pencegahan patologi
Pencegahan penyakit ini adalah sebagai berikut:
- tepat waktu menghubungi dokter yang hadir untuk berbagai patologi untuk mendahului transisi penyakit ke bentuk kronis;
- mengikuti saran rehabilitasi setelah operasi pada area yang terkena;
- berusaha untuk tidak berada di tempat ramai selama epidemi influenza, SARS, infeksi saluran pernapasan akut;
- mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- jangan abaikan istirahat dan tidur;
- ventilasi tempat Anda berada setiap hari;
- berhenti merokok dan alkohol;
- hindari hipotermia.
