Banyak wanita tidak bisa hamil setelah aborsi. Mari kita cari tahu mengapa ini terjadi.
Tidak bagi setiap wanita awal kehamilan menjadi peristiwa yang ditunggu-tunggu dan membahagiakan. Beberapa memutuskan untuk mempertahankan kehamilan yang tidak direncanakan, yang lain memutuskan untuk menghentikannya. Praktik medis modern siap menawarkan berbagai pilihan untuk menyingkirkan kehamilan yang tidak diinginkan. Benar, tidak ada yang memperingatkan tentang konsekuensi dari aborsi pertama.
Tidak ada metode yang menjamin keamanan sistem reproduksi wanita, serta kemampuan untuk hamil secara bebas di masa depan, jadi seorang wanita perlu mempertimbangkan pro dan kontra sebelum memutuskan operasi semacam itu.
Cara menggugurkan kandungan lebih awal
Metode aborsi artifisial pada trimester pertama sangat berbeda dengan manipulasi padatanggal kemudian. Pengobatan modern berusaha menciptakan cara yang paling aman dan paling tidak traumatis untuk menghilangkan kehamilan. Kemungkinan komplikasi meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan. Pada minggu-minggu pertama, dinding rahim belum meregang, dan ketidakseimbangan hormon tidak kritis.
Tetapi bahkan dalam kasus ini, ada kemungkinan kemandulan setelah aborsi.
Ada tiga cara utama untuk menyingkirkan kehamilan yang tidak diinginkan:
1. Aspirasi vakum. Metode paling aman dan paling tidak rumit.
2. Aborsi yang melibatkan kuretase rongga rahim.
3. Gangguan melalui obat yang diresepkan.
Gangguan hormonal dapat menyertai masing-masing metode ini, serta gangguan lain pada sistem reproduksi wanita. Terlepas dari metode interupsi yang dipilih, yang ditentukan oleh spesialis, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan.
Diagnosis sebelum prosedur
Berikut ini dianggap sebagai tindakan diagnostik wajib sebelum prosedur aborsi:
1. Studi klinis indikator utama urin dan darah.
2. Pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan dua tangan.
3. Mengambil apusan untuk kemurnian mikroflora vagina.
4. Tes darah untuk sifilis, serta hepatitis C dan B.
5. Melakukan koagulogram.
6. Penentuan golongan darah dan faktor Rh.
7. Pemeriksaan USG organ panggul.
Konsultasi dokter
Selain itu, pasien ditugaskan untuk berkonsultasi dengan terapis, yang harus membiasakan diri dengan anamnesis dan memutuskan kelayakan untuk mengakhiri kehamilan, berdasarkan patologi yang ada. Juga, beberapa wanita disarankan untuk mengunjungi psikolog untuk percakapan. Beberapa dilarang melakukan aborsi, yang lain diberikan dukungan psikologis.
Seringkali wanita tidak bisa hamil setelah aborsi pertama. Kenapa?
Aborsi medis
Operasi hanya mungkin dilakukan pada trimester pertama kehamilan, yaitu hingga 12 minggu. Sebelum prosedur, seorang wanita menjalani pemeriksaan sebagai bagian dari klinik antenatal, dan kemudian menerima rujukan untuk rawat inap di ruang rawat inap.
Prosedur aborsi melibatkan pengikisan rongga rahim dengan kuret khusus. Aborsi melibatkan pengangkatan lapisan endometrium bersama dengan embrio. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi, jadi langkah persiapan wajib adalah bekerja dengan ahli anestesi. Konsultasi dengan spesialis ini akan membantu menghilangkan kontraindikasi penggunaan obat anestesi.
Segera sebelum operasi Anda tidak bisa makan. Anda perlu mengosongkan usus dan kandung kemih Anda, dan menghilangkan rambut dari perineum Anda.
Setelah anestesi bekerja, dengan bantuan instrumen khusus, saluran serviks dari serviks uteri mengembang dan prosedur kuretase dimulai. Dengan bantuan kuret, dokter secara bertahap mengelupas endometrium. Kegentingan yang khas menunjukkanpada pelepasan lengkap sel telur dan membran janin. Selanjutnya, perdarahan akan berkurang, dan rahim akan mulai berkontraksi. Kehilangan darah standar selama aborsi adalah 150 ml. Di beberapa klinik, prosedur ini dilakukan di bawah panduan ultrasound, yang mengurangi kemungkinan komplikasi.
Setelah kuretase, pasien sadar dan dipindahkan ke bangsal. Jika seorang wanita Rh negatif, imunoglobulin diberikan setelah operasi. Hal ini memungkinkan untuk mencegah konflik Rh selama kehamilan yang direncanakan.
Injeksi oksitosin
Selain itu, setelah operasi, pengenalan hormon oksitosin diresepkan melalui infus, yang membantu mempercepat kontraksi rahim. Juga, perawatan pasca operasi termasuk minum antibiotik untuk mencegah proses inflamasi. Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada kondisi pasien setelah manipulasi.
Setelah aborsi, seorang wanita disarankan untuk menahan diri dari aktivitas seksual selama masa rehabilitasi, serta dari kepanasan dan aktivitas fisik selama satu bulan. Sehari setelah aborsi, Anda dapat mulai menggunakan kontrasepsi oral, yang akan membantu memulihkan siklus menstruasi. Kapan menstruasi dimulai setelah aborsi?
Keluarnya darah mungkin muncul selama beberapa hari setelah operasi, kemudian menjadi lebih ringan dan hilang sama sekali. Namun, jika pendarahannya meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.
Seringkali setelah aborsi medis mereka tidak bisahamil. Pertimbangkan alasannya.
Aborsi dengan obat
Ada juga pilihan penghentian medis kehamilan dengan bantuan obat-obatan khusus. Anda bisa menggunakan cara ini hanya selama 49 hari pertama kehamilan, yaitu 7 minggu dari tanggal terakhir haid. Cara ini dianggap lebih aman daripada operasi dan menjamin tidak ada komplikasi. Efek gangguan medis, seperti pendarahan dan aborsi tidak lengkap, adalah yang paling umum.
Bagaimana cara hamil setelah aborsi medis?
Istilah paling optimal untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan adalah 3-4 minggu. Selama periode ini, sel telur yang telah dibuahi belum cukup kuat menempel pada dinding rahim. Efek psikotraumatik pada seorang wanita dalam kasus ini minimal, di samping itu, tidak ada risiko infeksi. Untuk wanita dengan faktor Rh negatif, metode ini dianggap paling dapat diterima, karena dalam hal ini dimungkinkan untuk mencegah imunisasi janin dengan antibodi.
Kontraindikasi obat
Obat yang digunakan untuk mengakhiri kehamilan memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk:
- Lebih dari delapan minggu.
- Kehamilan ektopik.
- Lesi menular pada organ sistem reproduksi dalam bentuk akut.
- Terapi hormon jangka panjang atau insufisiensi adrenal.
- asma bronkial beratbentuk.
- Kecenderungan membentuk gumpalan darah.
Grup risiko
Beresiko mengalami pembekuan darah dan gangguan pembekuan darah adalah wanita yang berusia di atas 35 tahun, perokok, dan juga memiliki riwayat penyakit jantung. Dalam kasus ini, aborsi medis digunakan dengan peningkatan keamanan.
Sebelum aborsi medis, seorang wanita menjalani pemeriksaan menyeluruh dan berkonsultasi dengan psikolog. Prosedur ini dilakukan di kantor ginekologi di rumah sakit atau di klinik swasta. Rawat inap dalam hal ini adalah opsional. Setelah minum obat, seorang wanita harus di bawah pengawasan dokter spesialis selama dua jam.
Obat apa yang digunakan?
Dokter memberi pasien "Mifepristone" dalam jumlah 200 mg. Obat berinteraksi dengan reseptor progesteron dan memblokir aksi hormon. Pada saat yang sama, lapisan endometrium berhenti tumbuh, dan janin mati. Seiring dengan ini, sensitivitas miometrium terhadap oksitosin dipulihkan, dan rahim berkontraksi, menolak embrio. Setelah 48 jam, pasien harus minum misoprostol oral atau gemeprost intravaginal. Prostaglandin ini berkontribusi pada percepatan kontraksi rahim dan pengangkatan embrio mati. Ini tidak menyebabkan cedera pada endometrium.
Kapan menstruasi saya dimulai setelah jenis aborsi ini?
Pendarahan setelah minum obat ini dianggap normal, tapi itutidak boleh terlalu intens. Jika pembalut harus diganti setiap setengah jam, ini menunjukkan pendarahan internal dan memerlukan tindakan segera. Jika tidak ada pelepasan selama dua hari setelah minum obat, ini menunjukkan upaya penghentian yang gagal.
Dalam beberapa kasus, wanita tidak bisa hamil setelah aborsi kedua.
Gejala peringatan yang tidak boleh diabaikan adalah sebagai berikut:
- Peningkatan suhu tubuh yang signifikan.
- Sakit parah di perut.
- Keputihan berbau tidak sedap.
Dua hari setelah minum obat, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hasil aborsi. Jika sel telur janin dipertahankan, wanita tersebut dikirim untuk kuretase atau aspirasi vakum.
Menstruasi dimulai 5-6 minggu setelah aborsi medis. Segera setelah prosedur, perlu untuk mulai menggunakan kontrasepsi, karena kehamilan dapat terjadi beberapa hari setelah pendarahan. Kontrasepsi oral akan mengembalikan siklus menstruasi.
Jadi mengapa wanita tidak bisa hamil setelah aborsi?
Komplikasi
Aborsi dalam versi apa pun bukan hanya manipulasi medis, tetapi tekanan kuat bagi tubuh wanita. Konsekuensi utama dari penghentian kehamilan buatan adalah pelanggaran keseimbangan hormonal dalam tubuh wanita. Kelenjar tiroid, menstruasisiklus, kelenjar susu, dll. Risiko mengembangkan proses patologis setelah aborsi paling tinggi pada wanita yang belum melahirkan, serta mereka yang belum mencapai pubertas. Pemulihan untuk pasien tersebut akan memakan waktu lebih lama, dan kemungkinan komplikasi cukup tinggi.
Apa penyebab kemandulan setelah aborsi?
Selain proses patologis dalam sistem endokrin seorang wanita, aborsi dapat memicu beberapa masalah yang akan mempengaruhi konsepsi dan kelahiran anak lebih lanjut, termasuk:
1. Kerusakan pada lapisan endometrium terjadi pada semua jenis aborsi. Ini memicu pembentukan adhesi dan bekas luka, serta penipisan permukaan rahim bagian dalam. Kerusakan seperti itu akan berdampak negatif pada perkembangan plasenta dan perlekatan embrio di masa depan. Jika plasenta menempel pada bekas luka, itu akan mempengaruhi aliran darah. Komplikasi serupa juga menyebabkan lokasi plasenta yang diremehkan, yang membuat proses kehamilan menjadi tidak mungkin. Mengapa wanita tidak bisa hamil setelah aborsi?
2. Cukup sering, aborsi memicu kurangnya dukungan hormonal selama kehamilan berikutnya. Progesteron, yang secara aktif diproduksi selama kehamilan normal, disintesis dalam jumlah yang tidak mencukupi setelah aborsi. Pilihan pengobatan hormonal yang mendukung membantu mengatasi masalah ini.
3. Dalam kebanyakan kasus, aborsi memicu keguguran patologis, yang dijelaskan oleh trauma pada serviks uteri selamawaktu prosedur. Ada perkembangan insufisiensi saluran serviks, yang memengaruhi fungsi penahanan, ketika leher rahim tidak mampu menahan tekanan janin yang sedang tumbuh. Situasi serupa menyebabkan keguguran setelah 16 minggu. Menjahit leher rahim sekitar 16-20 minggu membantu mencegah masalah tersebut. Jahitan dilepas sebelum melahirkan dan tidak mengganggu proses alami persalinan.
4. Jika ada konflik Rh antara wanita dan janin, antibodi terbentuk setelah aborsi, yang selanjutnya berdampak negatif pada kehamilan berikutnya. Konflik rhesus sering menyebabkan kematian janin dalam kandungan.
5. Pengakhiran kehamilan meningkatkan kemungkinan berkembangnya endometritis, di mana proses inflamasi terjadi di lapisan atas selaput lendir rongga rahim. Dalam bentuk kronis, penyakit ini sulit diobati dan sering menyebabkan kemandulan.
Tentu saja, tidak semua orang bisa hamil setelah aborsi. Prosedur ini dapat diselesaikan tanpa efek kesehatan yang merugikan.
Pemulihan aborsi
Jika aborsi tidak dapat dihindari, kemungkinan risiko kehamilan yang diinginkan lebih lanjut harus diminimalkan. Poin penting adalah waktu interupsi: semakin dini seorang wanita mencari bantuan, semakin kecil kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya. Aborsi medis selama kehamilan pertama adalah yang paling disukai, jadi opsi ini diresepkan pada tahap awal.
Ada juga sejumlah rekomendasi, yang kepatuhannya akan memungkinkanmenghindari konsekuensi negatif setelah aborsi.
1. Tidak diperbolehkan mengambil tindakan independen untuk mengakhiri kehamilan. Bahkan minum obat untuk tujuan ini tidak dapat diterima tanpa rekomendasi dari dokter. Hanya spesialis yang dapat memilih obat itu sendiri dengan benar dan dosis yang diperlukan berdasarkan kondisi pasien, riwayat kesehatannya, dan usia kehamilan.
2. Prasyarat untuk periode pasca operasi adalah penggunaan antibiotik. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan pengembangan proses inflamasi, termasuk endometritis. Mengkonsumsi vitamin kompleks membantu tubuh pulih dan siap untuk kehamilan lebih lanjut.
3. Beberapa hari setelah aborsi, pemeriksaan ultrasound dilakukan. Ini membantu mencegah berkembangnya komplikasi, termasuk aborsi tidak lengkap.
4. Mengambil obat hormonal juga mengurangi risiko komplikasi. Kontrasepsi oral membantu tidak hanya untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan lainnya, tetapi juga untuk mengembalikan siklus menstruasi.
5. Di bawah larangan setelah operasi mengunjungi sauna, mandi dan kolam renang. Pembatasan ini berlaku dalam dua minggu pertama setelah aborsi.
6. Langkah penting dalam rehabilitasi yang tepat adalah dukungan psikologis.
Kesimpulan
Beberapa ahli menarik persamaan antara rongga rahim setelah aborsi dan luka berdarah yang luas. Rongga rahim setelah manipulasi mudah terinfeksi, jadi seorang wanita harus memberi perhatian khusus pada kesehatannyadan mematuhi aturan kebersihan intim. Juga, setelah aborsi, seharusnya berhenti melakukan aktivitas seksual selama satu bulan.
Kami melihat mengapa wanita tidak bisa hamil setelah aborsi.
