Arteri iliaka adalah salah satu pembuluh darah terbesar di tubuh. Mereka adalah bejana berpasangan dengan panjang hingga 7 cm dan diameter hingga 13 mm. Awal dari arteri terletak di daerah vertebra lumbalis ke-4 dan merupakan kelanjutan dari aorta perut (bifurkasinya).
Di mana artikulasi tulang sakrum dan iliaka berada, pembuluh ini terbagi menjadi arteri iliaka eksternal dan internal.
arteri iliaka komunis
Ikuti lateral dan turun ke panggul.
Di daerah sendi iliaka-sakral, arteri iliaka komunis terbagi menjadi arteri internal dan eksternal dengan nama yang sama, mengikuti paha dan panggul kecil.
A. iliaca interna
Arteri iliaka interna (2) memberi makan organ dan dinding panggul. Itu turun di sepanjang sisi dalam otot lumbar (besar).
Di bagian atas foramen sciatic, arteri parietal dan visceral bercabang dari pembuluh.
Cabang dinding
- cabang Lumboiliac (3). Mengikuti secara lateral dan di belakang otot psoas mayor, memberikan cabang ke iliakaotot dan tulang dengan nama yang sama, serta otot besar bujur sangkar dan lumbar. Selain itu, mereka memasok darah ke membran dan saraf sumsum tulang belakang.
- Arteri lateral sakral (4). Memelihara otot-otot dalam punggung, sakrum, sumsum tulang belakang (akar saraf dan selubung), ligamen tulang ekor dan sakrum, otot piriformis, otot yang mengangkat anus.
- Arteri obturator (6). Ini mengikuti bagian depan di sisi panggul kecil. Cabang-cabang pembuluh ini adalah: arteri pubis, anterior, posterior yang memberi makan kulit organ genital, otot obturator dan adduktor paha, sendi panggul, tulang paha (kepala), simfisis pubis, ilium, tipis, sisir, lumboiliac, otot persegi, otot obturator (eksternal, internal) dan otot yang mengangkat anus.
- Arteri inferior glutealis (7). Ini meninggalkan panggul melalui lubang piriform. Memelihara kulit di daerah gluteal, sendi pinggul, persegi, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, otot adduktor (besar), kembar (bawah, atas), otot obturator (dalam, luar) dan otot bisep femoris (panjangnya). kepala).
- Arteri superior gluteal (5). Ini mengikuti secara lateral dan melewati pembukaan suprapiriform ke otot dan kulit daerah gluteal dalam bentuk cabang dalam dan superfisial. Pembuluh darah ini memberi nutrisi pada otot gluteal kecil dan sedang, sendi pinggul, kulit bokong.
Cabang visceral
- Arteri umbilikalis (13, 14). Berjalan di sepanjang permukaan posterior dinding perut, naik kepusar. Pada periode antenatal, pembuluh ini berfungsi penuh. Setelah lahir, bagian utamanya mulai kosong dan menjadi ligamen umbilikalis. Namun, sebagian kecil dari pembuluh darah masih berfungsi dan mengeluarkan arteri vesikalis superior dan arteri vas deferens, yang memberi makan dinding vas deferens, serta kandung kemih dan dinding ureter.
- arteri rahim. Ini mengikuti antara lembaran ligamen uterus yang luas ke rahim, melintasi sepanjang jalan dengan ureter dan memberikan cabang tuba, ovarium dan vagina. R.tubarius memelihara saluran tuba, r. ovaricus melalui ketebalan mesenterium mendekati ovarium dan membentuk anastomosis dengan cabang-cabang arteri ovarium. Rr. vagina mengikuti ke bawah ke dinding vagina (lateral).
- Arteri rektal (tengah) (9). Mengikuti ke rektum (dinding lateral ampula), memberi nutrisi pada otot yang mengangkat anus, ureter, bagian rektum bawah dan tengah, pada wanita - vagina, dan pada pria - prostat dan vesikula seminalis.
- Arteri genital (internal) (10) - cabang terakhir dari arteri internal iliaka. Kapal pergi, disertai dengan arteri glutealis inferior melalui foramen berbentuk subpiri, menekuk di sekitar tulang belakang iskiadika, sekali lagi menembus ke dalam panggul kecil (di daerah fossa rekto-sciatic) melalui foramen iskiadika (kecil). Di fossa ini, arteri mengeluarkan arteri inferior rektal (11), dan kemudian bercabang menjadi: arteri penis dorsal (klitoris), arteri perineum, arteri uretra, arteri klitoris dalam (penis), pembuluh yang memberi makan bulbus penis dan arteri yang memberi makan bulbus vestibulum vagina. Semua arteri di atasmemelihara organ yang bersangkutan (obturator internus, rektum bawah, organ genital eksternal, uretra, kelenjar bulbourethral, vagina, otot dan kulit perineum).
A. Iliaca externa
Arteri iliaka eksternal berasal dari sendi iliosacral dan merupakan kelanjutan dari arteri iliaka komunis.
Mengikuti arteri iliaka (ditandai dengan panah) ke bawah dan ke depan di sepanjang permukaan bagian dalam otot besar lumbar ke ligamen inguinalis, melewati di mana melalui lakuna vaskular, ia berubah menjadi arteri paha. Cabang dari arteri iliaka eksternal memasok labia dan pubis, skrotum, otot iliaka, dan otot perut.
Cabang arteri iliaka eksternal
- Arteri epigastrika inferior (1). Ini mengikuti medial dan kemudian ke atas rektus abdominis (bagian posteriornya). Pembuluh tersebut mengeluarkan beberapa cabang: arteri kemaluan, yang memberi makan periosteum dan tulang kemaluan; arteri cremaster (cabang di daerah cincin inguinalis dalam pada pria), yang memberi makan membran testis korda spermatika dan otot, yang mengangkat testis atau arteri ligamen uterus bundar (pada wanita), menuju ke kulit pada alat kelamin.
- Arteri dalam yang mengelilingi ilium (2). Ini berasal dari bawah ligamen inguinalis dan menenangkan ke luar dan ke atas sejajar dengan krista iliaka, membentuk anastomosis dengan cabang dari arteri lumboiliaka. Arteri dalam memberi makan dinding(anterior) abdomen dan otot-otot penyusunnya: iliaka, transversal, tailor, oblique, serta straining fascia lata di paha.
oklusi arteri iliaka
Penyebab oklusi/stenosis arteri ini adalah adanya aortoarteritis, thromboangiitis obliterans, displasia fibrosa otot dan aterosklerosis.
Terjadinya patologi ini menyebabkan hipoksia jaringan dan gangguan metabolisme jaringan, dan, sebagai akibatnya, berkembangnya asidosis metabolik dan akumulasi produk metabolisme yang kurang teroksidasi. Sifat-sifat trombosit berubah, akibatnya, kekentalan darah meningkat dan banyak gumpalan darah terbentuk.
Ada beberapa jenis oklusi (menurut etiologi):
- Pasca-trauma.
- Postembolic.
- Iatrogenik.
- Aortitis nonspesifik.
- Bentuk campuran aterosklerosis, aortitis, dan arteritis.
Sesuai dengan sifat kerusakan arteri iliaka, dibedakan:
- Proses kronis.
- Stenosis.
- Trombosis akut.
Patologi ini ditandai dengan beberapa sindrom:
- Iskemia pada ekstremitas bawah (tampak kaki dingin, klaudikasio intermiten, mati rasa, kelelahan, dan parestesia).
- Impotensi (iskemia organ di panggul, gangguan suplai darah ke sumsum tulang belakang (bagian bawahnya)).
Oklusi diobati dengan metode konservatif dan bedah.
Perawatan konservatifIni bertujuan untuk mengoptimalkan pembekuan darah, menghilangkan rasa sakit dan vasospasme. Untuk ini, penghambat ganglion, antispasmodik, dan sebagainya diresepkan.
Dalam kasus ketimpangan parah, nyeri saat istirahat, nekrosis jaringan, emboli, operasi bedah digunakan. Dalam hal ini, bagian arteri iliaka yang rusak diangkat, operasi pengangkatan plak, simpatektomi, atau kombinasi berbagai teknik.
aneurisma arteri iliaka
Awalnya asimtomatik, dan hanya setelah peningkatan yang signifikan mulai memanifestasikan dirinya secara klinis.
Aneurisme adalah penonjolan dinding pembuluh darah seperti kantung, akibatnya elastisitas jaringan berkurang secara signifikan dan digantikan oleh pertumbuhan jaringan ikat.
Aneurisme dapat disebabkan oleh: aterosklerosis arteri iliaka, trauma, HD.
Patologi ini berbahaya bagi perkembangan komplikasi berat - pecahnya aneurisma, yang disertai dengan pendarahan hebat, penurunan tekanan darah, detak jantung, dan kolaps.
Dalam kasus gangguan peredaran darah di daerah aneurisma, trombosis pembuluh darah paha, tungkai bawah dan panggul kecil dapat terjadi, yang disertai dengan disuria dan nyeri hebat.
Patologi ini didiagnosis menggunakan ultrasound, CT atau MRI, angiografi, dan pemindaian dupleks.
