Siapa yang harus saya hubungi dan dokter mana yang menangani diabetes? Kira-kira pertanyaan seperti itu sering ditanyakan oleh pasien yang kerabat dekatnya mengidap diabetes. Dan mengingat seberapa umum penyakit ini dan berapa banyak komplikasinya, mereka harus dipertimbangkan secara rinci. Setelah mempelajari publikasi ini, setiap pasien akan memahami apa penyakitnya, apa penyebab komplikasinya yang berganda dan tempat apa yang ditempati oleh dokter dari berbagai profil dalam perawatan mereka.
Dokter mana yang mengobati diabetes? Paling sering, ini adalah ahli endokrin - spesialis dalam profil terapeutik dengan spesialisasi yang sempit. Di antara pasiennya, kasus diabetes adalah yang paling sering terjadi. Mereka membuat hampir 70%. Sedikit lebih jarang ahli endokrin berurusan dengan internis diabetes, dan bahkan lebih jarang - ahli saraf, dokter mata, ginekolog, ahli bedah dan ahli jantung. Akan benar untuk mengatakan bahwa hampir tidakada dokter spesialis yang pekerjaan sehari-harinya tidak harus bertemu dengan diabetes.
Angiopati pada diabetes
Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik yang intinya adalah hiperglikemia. Ini berkembang karena kekurangan insulin atau resistensi insulin yang didapat sel. Karena lesi terjadi di semua pembuluh darah dan sel, penyakit ini disertai dengan manifestasi sistemik. Diantaranya adalah mikroangiopati dan makroangiopati, jenis kerusakan khusus pada arteri tubuh, menyebabkan manifestasi iskemik di semua jaringan.
Pada pembuluh darah terkecil, terdapat lesi tipe aneurisma multipel yang dikombinasikan dengan hyalinosis. Pada arteri besar, mulai dari yang muskular-elastis, mengalami penyempitan aterosklerotik dengan munculnya aliran darah turbulen (vortisitas). Dalam kasus pertama, semua jaringan pada jarak yang sangat jauh dari jantung menderita, yang memastikan pelanggaran nutrisi seluler. Dan dalam kasus lesi arteri besar, serangan jantung dan penyakit iskemik kronis pada organ yang disuplai oleh mereka berkembang.
Besarnya angiopati
Arteri kecil terdapat di semua organ, dan hyalinosisnya mempengaruhi suplai darah dan nutrisi seluler. Anda dapat menilai kerusakan arteri kecil secara visual saat memeriksa pembuluh retina. Kerusakan pada dindingnya dengan pecahnya aneurisma terkecil dan area perdarahan juga ada di organ lain.
Ini memberikan kerusakan spesifik pada organ dan jaringan, seperti ginjal, sistem saraf dan otak, jantung, kulit, otot. Ini memangmenentukan dokter mana yang harus dihubungi untuk diabetes mellitus, karena daftar ini berisi patologi dari hampir semua spesialis dalam profil terapeutik dan bedah. Ini mempengaruhi bidang kompetensi profesional ahli bedah umum dan subterapis, ahli jantung, ahli saraf, dokter mata, dokter kulit, penyakit dalam dan ahli endokrin.
Hiperglikemia
Adalah ahli endokrin yang akan menangani pengobatan langsung, yang harus memilih skema agen hipoglikemik yang akan menormalkan kadar glukosa puasa dan mengendalikannya di siang hari. Hal ini diperlukan untuk mencegah percepatan perkembangan penyakit pembuluh darah akibat sindrom metabolik dan diabetes. Perlu ditentukan dokter mana yang menangani diabetes pada pasien tertentu berdasarkan komplikasi yang ada. Mereka harus dipertimbangkan secara terpisah di setiap rubrik.
Profil nefrologis diabetes
Kerusakan ginjal dan perkembangan gagal ginjal kronis memerlukan perawatan oleh ahli nefrologi. Penyakit ginjal kronis awal, di mana pembersihan kreatinin tidak berkurang, tetapi mikroalbuminuria urin telah muncul, memerlukan pemantauan konstan oleh terapis. Penting untuk dipahami bahwa spesialis tidak berkewajiban untuk memantau kesehatan pasien, bukan dirinya. Jika pasien benar-benar peduli dengan kesehatannya sendiri, ia harus mengikuti jadwal observasi apotek, mengetahui tanggal jadwal pemeriksaannya.
Ukuran ini diperlukan untuk pelacakan dinamis tes darahdan urin, yang akan memungkinkan untuk menilai tingkat pengendalian penyakit. Rekomendasi tersebut untuk pasien diabetes mellitus akan diberikan oleh setiap spesialis yang dikunjungi pasien. Pada saat yang sama, tujuan utama observasi apotik adalah deteksi dini perkembangan dan transformasi penyakit ginjal kronis menjadi gagal ginjal terminal. Ini mudah dilacak jika pasien benar-benar datang untuk membuat janji dan mengikuti rekomendasi spesialis.
Profil oftalmik diabetes
Dokter mata sering kali menjadi orang pertama yang melihat tanda-tanda visual suatu penyakit. Selama pemeriksaan (oftalmoskopi atau biomikroskopi), keberadaan lesi vaskular akan ditentukan. Ini adalah dasar dari kemunduran penglihatan, karena dengan munculnya patologi pembuluh darah kecil, intensitas suplai darah ke retina berkurang secara signifikan. Sel reseptornya mati, yang menyebabkan ketajaman visual menurun. Pada saat yang sama, adanya lesi vaskular pada diabetes menyebabkan kemunduran dalam penyembuhan kerusakan jaringan. Ini mengarah pada fakta bahwa pasien tersebut sering ditolak bahkan operasi mata karena risiko komplikasi yang tinggi.
Profil Bedah Diabetes
Bagian yang paling mengganggu dari diabetes adalah mikroangiopati, yang memediasi kerusakan penyembuhan jaringan jika terjadi kerusakan jaringan. Tetapi kekurangan gizi karena penyempitan signifikan dari pembuluh darah arteri yang membawa darah arteri dapat menyebabkan penyakit tanpa cedera. Contohnya adalah kerusakan kaki pada diabetes. Bersama dengan aterosklerosis arteri besar, angiopati pembuluh darah kaki dapat menyebabkan gangren. Diaperawatan bedah dalam kondisi potensi regeneratif rendah membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Ada juga risiko tinggi infeksi luka, yang juga umum terjadi pada pasien diabetes.
Profil endokrinologis dan terapeutik diabetes
Dokter mana yang mendiagnosis diabetes dan yang menangani pengobatannya dapat sangat bervariasi. Tidak jarang seorang dokter mata mencurigai diabetes selama pemeriksaan fundus rutin. Namun lebih sering dari yang lain, keluhan pertama dari pasien diabetes atau gangguan toleransi glukosa akan didengar oleh terapis. Selain itu, karena pasien harus menjalani tes sebelum pemeriksaan rutin, frekuensi deteksi dini diabetes meningkat. Ini tersedia karena adanya glikemia puasa dalam spektrum studi wajib.
Di mana pun pasien tertentu merawat diabetes, ia akan selalu berhubungan dengan ahli endokrinologi dan terapis. Yang terakhir berkaitan dengan koreksi asupan agen hipoglikemik tablet. Skema untuk meresepkan obat suntik (monoinsulin dan protamine-insulin) hanya dikembangkan oleh ahli endokrin. Kerja sama mereka di pusat endokrinologi St. Petersburg akan menunda kerusakan pembuluh darah yang semakin parah dengan mempertahankan tingkat glikemik yang stabil.
Pasien mengalir
Menentukan dokter mana yang merawat diabetes pada pasien tertentu akan menjadi bentuk klinis penyakitnya. Diabetes mellitus tipe 1 yang berhubungan dengan defisiensi insulin absolut memerlukan observasi dan pengobatan apotikahli endokrin. Spesialis ini adalah yang utama untuk pasien dengan bentuk penyakit ini, sementara dokter dari spesialisasi lain akan terlibat ketika tanda-tanda komplikasi muncul.
Dalam kasus diabetes tipe 2, ahli endokrin, yang merawat dan menghilangkan hiperglikemia, akan meresepkan agen hipoglikemik dan memantau kecukupan terapi. Artinya, ia akan memantau seberapa baik rejimen terapi obat yang dipilih. Jika minum tablet tidak cukup, maka transfer lengkap atau sebagian ke terapi insulin akan dilakukan oleh dokter diabetes. Apa nama obat untuk pengobatan dan cara pemakaiannya, dokter juga akan menjelaskan kepada pasiennya.
Endokrinologi di St. Petersburg
Di St. Petersburg, penyakit endokrinologis, termasuk diabetes, dirawat oleh rumah sakit kota dan pusat-pusat khusus. Mereka telah menetapkan pengobatan sesuai dengan prinsip teritorial dan ke arah link rawat jalan. Pasien memiliki akses ke perawatan berbayar independen di pusat endokrinologi khusus St. Petersburg:
- Pusat endokrinologi Barat Laut di jalan. Savushkina, 124, gedung 1. atau di Kronkverksky Prospekt, 31.
- Pusat endokrinologi regional dinamai. N. I. Pirogov di tanggul Sungai Fontanka, 154.
- Pusat Penelitian Medis Nasional. V. A. Almazova di Akkuratova, 2.
- Pusat Endokrinologi Rumah Sakit Elizabethan di jalan. Vavilov, 4.
- Endokrinologi Anak tersedia di Rumah Sakit Klinik Anak No. 19 dinamaiK. A. Rauhfus di Suvorovsky Prospekt, 4.
Di pusat endokrinologi St. Petersburg, pengobatan diabetes ditujukan untuk meningkatkan harapan hidup dan meningkatkan kenyamanan pasien. Para ahli yakin bahwa selain rejimen farmakologis berkualitas tinggi untuk terapi yang berhasil, pasien harus diajari aturan nutrisi dan disiplin dalam makan. Diabetes merupakan penyakit yang sangat bergantung pada nutrisi. Dan ketika berubah, rejimen pengobatan juga harus berubah.
Sayangnya, manuver seperti itu tidak mungkin dilakukan jika pasien setiap hari mengubah kebiasaan makannya atau melanggar aturan nutrisi. Setiap ahli endokrin yang merawat diabetes dan komplikasinya akan mengatakan bahwa pasien dengan penyakit semacam itu mungkin tidak menyangkal dirinya melakukan aktivitas fisik, tetapi rekomendasi diet harus diikuti dengan ketat. Oleh karena itu, ketika mengunjungi dokter, Anda harus meminta rekomendasi untuk mengatur pola makan Anda.
Konsultasi ahli gizi
Kunjungan ke ahli gizi akan menjadi keputusan yang cerdas. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengembangkan item menu perkiraan, dan rekomendasi tersebut lebih rinci, diformalkan dan dibatasi oleh batasan yang jelas. Oleh karena itu, akan lebih mudah untuk mengeksekusi mereka sesuai dengan daftar, yang pada akhirnya akan meningkatkan kualitas pengobatan. Seorang ahli endokrinologi atau terapis juga dapat memberikan rekomendasi diet, namun karena kurangnya pelatihan dalam pembentukan diet, mereka akan kurang efektif karena pemahaman yang ambigu oleh pasien. Harus diingat bahwa diabetes membutuhkan disiplin, dan oleh karena itu diet Anda harus diatur dan selalu ketatkontrol. Pemilihan skema menu perkiraan harus individual, yang akan dibantu oleh ahli gizi.
