Skizofrenia adalah patologi jiwa yang memiliki perjalanan kronis. Penyakit ini mempengaruhi sekitar dua persen dari populasi dunia. Frekuensinya tidak tergantung pada ras dan jenis kelamin. Gangguan mental memiliki efek yang menghancurkan pada kepribadian. Perlu dicatat bahwa ada beberapa jenis penyakit. Artikel ini membahas tentang klasifikasi skizofrenia, tanda dan terapinya.
Fitur karakteristik gangguan
Kebanyakan non-psikiater mengaitkan penyakit ini dengan manifestasi seperti penglihatan dan delusi. Namun, tanda-tanda ini hanya bisa hadir pada fase eksaserbasi. Mereka sering menghilang selama perawatan. Tetapi manifestasi lain (gangguan emosional, masalah dengan aktivitas mental) sulit untuk diperbaiki. Skizofrenia adalah salah satu penyakit mental yang paling umum. Ini mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Tetapi ada satu peringatan: pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, gangguan itu memanifestasikan dirinya lebih awal. Kategori utama penderita penyakit ini adalah individu berusia 15 sampai 30 tahun. Selain itu, tingkat keparahan dan sifat gejala pada pasien beragam. Menurut klasifikasi skizofrenia, ada beberapa jenis gangguan. Mereka dibahas di bagian artikel selanjutnya.
Bentuk Penyakit
Ada beberapa jenis patologi. Mereka dikembangkan oleh spesialis di bidang psikiatri. Menurut klasifikasi skizofrenia, bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- Paranoid. Pasien dengan penyakit ini ditandai dengan munculnya ide-ide yang stabil, sifat obsesif. Juga, orang-orang seperti itu memiliki penglihatan, halusinasi pada tingkat sentuhan, penciuman dan pendengaran.
- Hebefrenik. Jenis ini, sebagai suatu peraturan, mulai muncul pada masa pubertas. Gejalanya antara lain gangguan perilaku, kebodohan, tawa yang tidak wajar, sopan santun, kesulitan berbicara dan aktivitas mental.
- Skizofrenia bentuk katatonik. Dengan penyakit ini, pasien tertutup secara patologis, terus-menerus diam, tetap dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atau, sebaliknya, terlalu bersemangat. Individu seperti itu ditandai dengan pengulangan kata-kata, gerak tubuh, ekspresi wajah orang lain. Bentuk penyakit ini dianggap salah satu yang paling parah.
Ada pembagian dan berdasarkan jenis:
- Tipe sederhana. Gejala utama patologi adalah pelepasan, sikap dingin pasien terhadap dirinya sendiri dan orang lain, pernyataan dan emosi yang saling bertentangan.
- Depresi pasca-skizofrenia. Gejala utama penyakit ini adalah kondisi mental pasien yang sangat tertekan. Gejala lainnya ringan.
- Tipe tidak berdiferensiasi. Padapasien dengan diagnosis ini sama-sama hadir dengan berbagai manifestasi patologi.
- Bentuk sisa. Hal ini ditandai dengan dominasi gangguan emosional setelah eksaserbasi.
Juga, para ahli mengidentifikasi bentuk khusus skizofrenia. Ini termasuk:
- Patologi dengan kursus yang lamban.
- Penyakit yang bermanifestasi dalam bentuk kejang.
- Tipe tersembunyi.
- Febrile.
Manifestasi karakteristik penyakit
Spesialis yang mengembangkan klasifikasi skizofrenia menekankan bahwa ciri-ciri tertentu adalah karakteristik dari semua jenis gangguan. Ini adalah tanda-tanda yang menunjukkan pelanggaran jiwa di beberapa arah. Mereka umum untuk semua pasien. Manifestasi semacam ini meliputi:
- Pemikiran yang tidak logis (kosa kata yang buruk, ketidakmampuan untuk menyelesaikan kalimat dan melakukan percakapan normal).
- Keterasingan dari dunia luar, saudara, kenalan. Individu tidak dapat menjalin kontak, memahami lelucon dan petunjuk, pemikiran dan hobinya distereotipkan. Dokter sering menyebutkan kriteria ini ketika mereka ditanya bagaimana mengidentifikasi skizofrenia pada orang yang dicintai.
- Reaksi tidak biasa terhadap peristiwa dan pernyataan. Pasien mungkin bersenang-senang selama pemakaman, dan tiba-tiba merasa sedih di pesta ulang tahun. Perilaku pasien dan emosinya tidak berhubungan satu sama lain. Misalnya, ketika merasa takut atau bersemangat, individu tersebut tersenyum dan tertawa.
- Inkonsistensi. Seseorang dapat mengalami perasaan yang sama sekali berbeda untuk objek yang sama.atau wajah. Dia ragu-ragu untuk waktu yang lama bahkan sebelum membuat keputusan sederhana. Pemikirannya juga kontradiktif.
Berbicara dengan pasien dan mengidentifikasi gejala di atas dianggap sebagai cara yang efektif untuk menentukan skizofrenia. Tetapi ada beberapa aspek yang menunjukkan perkembangan penyakit.
Gejala dan Jenisnya
Manifestasi penyakit ada dua jenis: positif dan negatif. Para ahli merujuk pada kategori pertama:
- Penglihatan, halusinasi pendengaran, penciuman, taktil dan gustatory karakter. Individu mengklaim bahwa ada suara-suara yang mengevaluasi dirinya, berdebat, memberikan instruksi. Pasien cenderung mengabaikan pikirannya sebagai orang lain. Ciri khas dari halusinasi adalah bahwa halusinasi itu dirasakan oleh seseorang sebagai nyata.
- Ilusi. Pasien dengan jelas melihat objek dan mengambilnya untuk sesuatu yang sama sekali berbeda.
- Salah satu gejala positif yang paling umum dianggap delusi. Berbicara tentang tanda ini, para ahli mengartikan ide dan kesimpulan yang tidak sesuai dengan kenyataan. Beberapa pasien percaya bahwa mereka sedang diawasi, ingin membunuh, dihipnotis, dan sebagainya. Lainnya mencurigai suami (istri) berselingkuh. Yang lain lagi tiba-tiba mengetahui bahwa mereka memiliki penyakit serius atau cacat fisik.
- Aktivitas motorik yang tidak wajar atau, sebaliknya, bertahan lama di satu posisi.
- Reaksi yang tidak sesuai dengan situasi. Misalnya, seseorang menyangkal memiliki hubungan keluarga dengan anggota keluarga.
- Monolog panjang yang dibedakan dengan tidak adanyalogika, omong kosong. Terkadang, selama percakapan, seseorang tiba-tiba beralih dari satu topik ke topik lainnya. Pasien dengan skizofrenia terlalu memperhatikan detail.
- Kehadiran ide-ide yang memainkan peran yang sangat penting dalam kehidupan seseorang, tetapi terpisah dari kenyataan.
Gejala negatif mengacu pada kemampuan sosial, emosional dan mental yang secara bertahap memburuk seiring perkembangan patologi. Pelanggaran-pelanggaran dalam bentuk sederhana skizofrenia ini dominan. Ini dibahas di bagian berikutnya.
Daftar dan deskripsi gejala negatif
Pelanggaran tersebut antara lain:
- Kemauan lemah.
- Sering berubah latar belakang emosional.
- Keinginan terus-menerus untuk menyendiri, aktivitas rendah dan ketidakpedulian terhadap kenyataan di sekitarnya.
- Pelanggaran ucapan dan sifat mental.
- Kedinginan dan ketidakpedulian terhadap orang lain.
- Bingering, penyalahgunaan alkohol, peningkatan gairah seks, masturbasi.
- Ketidakmampuan untuk mengendalikan tindakannya sendiri.
- Berkurangnya kemampuan untuk merencanakan tindakan.
- Kurangnya kegembiraan dan kesenangan dari hal-hal yang biasanya membawa emosi positif.
- Pemikiran bunuh diri, depresi.
- Mengabaikan prosedur kebersihan.
- Hobi yang sifatnya monoton dan konyol.
Klasifikasi skizofrenia memperhitungkan rasio tanda-tanda di atas dengan gejala positifketik.
Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit
Ada beberapa hipotesis tentang penyebab skizofrenia. Apakah kelainan ini turun temurun? Jawaban pasti untuk pertanyaan ini masih belum diketahui. Namun, ada asumsi tentang kemungkinan tinggi terjadinya patologi jika salah satu kerabat individu menderita penyakit serupa. Secara umum, para ahli mengidentifikasi beberapa faktor berbeda yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, misalnya:
- Patologi virus pada usia dini (herpes, rubella, EBV).
- Penyakit menular pada ibu selama masa kehamilan.
- Keturunan yang tidak menguntungkan.
- Penggunaan obat-obatan, produk yang mengandung alkohol.
- Ciri kepribadian pasien (resistensi rendah terhadap stres emosional, keterampilan komunikasi yang kurang berkembang, isolasi, keras kepala, kurang inisiatif).
- Kondisi hidup yang buruk, pendapatan rendah atau tidak ada pekerjaan.
- Gangguan keluarga (pertengkaran, overprotectiveness, keterasingan orang tua, pelecehan psikologis, fisik atau seksual, kehilangan orang yang dicintai lebih awal).
Faktor-faktor ini hanya dianggap sebagai penyebab perkembangan gangguan. Sampai saat ini, para ilmuwan tidak dapat memberikan jawaban pasti atas pertanyaan mengapa hal itu terjadi.
Skizofrenia berulang
Para ahli mengatakan bahwa jenis penyakit ini memiliki prognosis yang lebih baik daripada bentuk penyakit lainnya. Biasanya berkembangpada masa muda dan ditandai dengan terjadinya kejang. Selain itu, pada beberapa individu, eksaserbasi hanya dapat terjadi sekali. Bagi yang lain, kondisinya memburuk sekitar dua kali setahun. Kebanyakan orang dengan skizofrenia berulang mengalami serangan pada musim tertentu (misalnya, musim semi atau musim gugur). Patologi berlangsung dalam beberapa tahap:
- Gangguan emosi, perubahan suasana hati dari gembira menjadi depresi dan pasif.
- Munculnya pikiran dan pernyataan delusi. Pasien dapat mengklaim bahwa seseorang mengendalikannya, mengarahkannya. Beberapa pasien percaya bahwa orang-orang di sekitar mereka mewakili kekuatan baik dan jahat yang saling bertarung.
- Gangguan kesadaran (membeku dalam satu posisi, kurangnya reaksi terhadap pengaruh eksternal, penglihatan yang bersifat fantastis).
Ada jenis patologi yang serupa - skizofrenia paroksismal-progresif. Ini ditandai dengan eksaserbasi yang berkembang pesat, tetapi dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, mereka tidak bertahan lama.
Tipe paranoid
Pasien dengan penyakit ini memiliki delusi yang tidak berhubungan dengan kehidupan nyata. Misalnya, seseorang mungkin yakin bahwa dia memiliki asal usul yang tinggi, atau takut akan pengawasan, kemungkinan pembunuhan. Terkadang orang dengan skizofrenia dalam bentuk paranoid mengungkapkan pikiran tentang adanya penyakit berbahaya. Pernyataan seperti itu dijelaskan dengan cara yang tidak masuk akal. Misalnya, seseorang mengklaim bahwa sirkuit mikro dimasukkan ke dalam tubuhnya, merobohkan pekerjaan tubuh. Atau pasien menemukanmemiliki cacat fisik yang sebenarnya tidak ada. Skizofrenia paranoid ditandai dengan halusinasi pendengaran.
Di bawah pengaruhnya, seseorang dapat membahayakan tubuhnya atau menyerang orang lain.
Jenis penyakit lambat
Pada pasien dengan kelainan ini, patologi berkembang sangat lambat. Pasien dapat menjalani kehidupan yang relatif normal. Manifestasi dari gangguan ini sedikit diekspresikan. Pada skizofrenia indolen, gejala dan tandanya adalah sebagai berikut:
- Penurunan aktivitas dan lingkaran hobi.
- Kemiskinan emosi.
- Perilaku aneh.
- Serangan gugup, putus asa, dan depresi.
- Ketakutan yang obsesif. Beberapa pasien mengalami ketakutan akan kuman, yang membuat mereka tidak tenang pergi ke tempat umum, menghubungi orang dan memaksa mereka untuk membersihkan benda-benda di sekitarnya dengan tisu basah.
- Hilangnya koneksi dengan kenyataan. Pasien mengatakan bahwa mereka memainkan peran. Seringkali pasien seperti itu menjadi tidak berperasaan, tidak berjiwa.
- Individu bertindak dalam tingkah laku, mereka cenderung menipu dan mengamuk, dan sering mengembara.
patologi sederhana
Bentuk ini ditandai dengan dominasi gangguan di bidang emosional, aktivitas intelektual. Penyakit ini paling sering terjadi pada remaja.
Skizofrenia sederhana sulit dikenali. Terkadang kerabat menjelaskangejala gangguan pada orang yang dicintai dengan kurangnya kemauan atau perilaku buruk. Namun, tampaknya mengejutkan bagi anggota keluarga pasien bahwa pemuda yang dulunya penolong menjadi kurang ajar, bolos sekolah, menyendiri, kabur dari rumah, dan tidak mengikuti aturan kebersihan. Ada kecenderungan untuk mempelajari masalah dunia global, teori. Pasien mempelajari keterampilan dan kemampuan baru dengan susah payah. Seorang individu dengan skizofrenia sederhana ditandai oleh kepasifan dan ketidakpedulian. Dia bisa tinggal di tempat tidur selama berjam-jam dan tidak melakukan apa-apa. Seseorang tidak tertarik pada kerabat, lekas marah, serangan kemarahan tanpa sebab diamati. Orang-orang seperti itu juga ditandai dengan pelanggaran bidang seksual dan perilaku makan.
Jenis patologi laten
Ini adalah bentuk penyakit yang paling ringan. Penyakit ini dibedakan dengan adanya berbagai, tetapi manifestasinya ringan.
Pengidap skizofrenia ringan memiliki gejala dan tanda sebagai berikut:
- Cara bicara yang rewel, gerakan yang tidak wajar, cara berpakaian yang aneh.
- Kehadiran pemikiran penting dalam diri seseorang, yang terus-menerus ia ungkapkan kepada orang lain. Meskipun sejumlah besar rencana dan strategi yang direncanakan, kegiatan pasien tersebut tidak membawa hasil.
- Pasien lebih suka berada di dalam rumahnya sendiri, sendirian. Suasana hatinya sering pasif, ada ketidakpedulian terhadap dunia di sekitarnya, orang-orang, peristiwa eksternal.
Skizofrenia di masa kecil
Di satu sisi, gangguan ini cukup mudah didiagnosis, saat masih bayicenderung mengungkapkan perasaannya secara lebih terbuka. Di sisi lain, proses mental pada anak di bawah umur belum sepenuhnya terbentuk. Dan ini menciptakan kesulitan dalam mengidentifikasi penyakit. Untuk membuat diagnosis, dokter perlu mengetahui dengan jelas bahwa selama enam bulan anak memiliki setidaknya dua dari gejala berikut:
- Penglihatan dan halusinasi dari berbagai jenis. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa bayi tampaknya mendengarkan sesuatu atau mencoba melihat benda yang sebenarnya tidak ada.
- Keengganan untuk berkomunikasi dengan orang lain. Anak itu tampaknya dianggap buruk.
- Kehilangan minat dalam permainan, aktivitas.
- Perilaku histeris.
- Kecemasan yang tidak masuk akal.
Konsekuensi dari gangguan mental
Skizofrenia adalah patologi yang tidak sepenuhnya dipahami. Alasan pasti untuk perkembangannya tetap menjadi misteri. Sampai saat ini, tidak ada obat yang bisa menyelamatkan pasien dari gejala penyakit untuk selamanya. Mekanisme genetik munculnya skizofrenia belum sepenuhnya dipelajari, apakah gangguan mental ini diturunkan. Tetapi ada bukti bahwa ketika patologi berkembang, perubahan terjadi pada aktivitas mental individu. Diagnosis dan terapi yang tepat waktu memungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan ini sebanyak mungkin.
Identifikasi patologi. Perawatannya
Sebelum menyatakan bahwa seseorang menderita skizofrenia, pengamatan yang cermat terhadap individu ini diperlukan. Kehadiran jangka panjang (lebih dari sebulan)tanda-tanda seperti ide delusi, penglihatan, berbagai jenis halusinasi, gangguan perilaku dan bicara memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis. Ada juga tes dan metode lain yang membantu mengidentifikasi penyakit. Beberapa jenis gangguan (misalnya, bentuk sederhana dari skizofrenia) sangat sulit untuk didefinisikan. Bagaimanapun, manifestasi mereka diekspresikan secara samar. Hal ini menjelaskan fakta bahwa banyak pasien mengalami berbagai komplikasi akibat keterlambatan pengobatan.
Skizofrenia adalah penyakit yang membutuhkan pengobatan terus menerus. Dengan bantuan obat-obatan, gejalanya dapat dikurangi secara signifikan. Sarana seperti "Haloperidol" dan "Aminazin" cukup kuat, tetapi sulit untuk dirasakan oleh tubuh. Obat baru (Ziprasidone, Abilify) lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Mereka memiliki efek kompleks pada reseptor.
