Diagnostik (yaitu membuat diagnosis) adalah proses mengenali suatu penyakit, yang mencakup pemeriksaan medis yang ditargetkan bersama dengan interpretasi hasil yang diperoleh dan ringkasannya dalam bentuk diagnosis yang ditetapkan.
Apa yang termasuk dalam diagnostik?
Diagnosis mencakup tiga bagian dasar:
- Semiotika.
- Metode pemeriksaan diagnostik (atau teknik diagnostik).
- Melakukan diagnosis banding.
Jenis diagnosis
Pada tahap pemeriksaan dan terapi pasien, diagnosis dapat terus diperbarui. Dalam hal ini, masing-masing, alokasikan:
- Diagnosis awal. Artinya, diagnosis yang dirumuskan secara langsung sebagai bagian dari permintaan pertolongan medis pasien, berdasarkan data pemeriksaan primer. memanggungkandiagnosis awal sering salah.
- Diagnosis utama didasarkan pada pemeriksaan klinis.
- Diagnosis akhir dirumuskan setelah selesainya pemeriksaan dan terapi pasien, dan di samping itu, sehubungan dengan keluarnya pasien dari institusi medis atau karena kematian.
Diagnosis di Internet
Di antara hal-hal lain, hari ini kita harus mengenali adanya tahap awal, dan pada saat yang sama non-medis dalam diagnosis, kita berbicara tentang diagnosis diri (yaitu, apa yang disebut diagnosis pada Internet). Berkat kondisi modern, siapa pun berhasil menemukan gejala yang menarik baginya di Internet. Berdasarkan informasi yang diterima di Web, orang menarik kesimpulan. Tapi kesimpulan seperti itu akan bias, dan selain itu, tidak berdasar, dan selain itu, mengintimidasi pasien.
Kesulitan dalam membuat diagnosis dan kesalahan
Ada lebih dari seratus juta penyakit yang berbeda, dan setiap hari semakin banyak patologi baru yang muncul. Setiap penyakit memiliki gambaran klinis klasik yang dijelaskan, yang dipelajari oleh mahasiswa kedokteran, tetapi hampir setiap patologi juga memiliki berbagai bentuk bersama dengan derajat keparahan, pilihan kursus, manifestasi atipikal, dan sebagainya. Jangan lupa bahwa seorang pasien dapat secara bersamaan memiliki beberapa penyakit sekaligus, beberapa manifestasi dan gejala ditumpangkan pada yang lain. Selain itu, ada berbagai macam komplikasi yang juga mengubah manifestasi klasik patologi.
Semuaorang pada dasarnya berbeda. Masing-masing memiliki morfologi sendiri bersama dengan metabolisme dan reaksi protektif tubuh. Patologi yang sama dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda pada pasien. Sangat sering, pasien sendiri dapat berkontribusi pada perubahan gambaran klinis, misalnya, dengan minum obat tanpa resep dokter. Dan, tentu saja, pasien dapat memutarbalikkan informasi dan kebohongan.
Faktor Dokter
Tentu saja terjadinya kesalahan diagnosis seringkali dipengaruhi oleh faktor dokter. Semua dokter, pertama-tama, adalah orang yang sama dengan pasiennya, dan, seperti yang Anda ketahui, setiap orang membuat kesalahan. Seorang dokter mungkin tidak tahu atau hanya melupakan penyakit atau nuansa medis tertentu. Seorang dokter mungkin tidak memiliki cukup pengalaman, atau, sebaliknya, bertahun-tahun praktik aktivitas klinis yang monoton akan mengaburkan diagnosis banding yang kompleks. Dokter memiliki gaji yang rendah, sehubungan dengan ini, banyak dari mereka yang mengerjakan beberapa pekerjaan sekaligus atau sering bertugas di malam hari. Dan dengan latar belakang semua ini, kelelahan dapat berdampak negatif pada seluruh pekerjaan secara keseluruhan.
Jadi, sebenarnya, kesalahan dalam diagnosis adalah jenis kesalahan medis yang paling umum. Dalam kebanyakan situasi, penampilan mereka secara langsung tidak terlalu bergantung pada kurangnya pengetahuan, tetapi pada ketidakmampuan dangkal untuk menggunakannya. Pencarian diagnostik yang kacau, bahkan dengan penggunaan teknik khusus yang paling modern, tidak produktif.
Pertimbangkan di bawah aturan dasar untuk pementasandiagnosis.
Perumusan diagnosis
Kesimpulan dari keseluruhan proses diagnostik adalah perumusan diagnosis. Itu harus berisi nama penyakit tertentu, yang mencerminkan esensinya. Unsur-unsur diagnosis klinis memperjelas esensi ini (dengan patogenesis, etiologi, gangguan fungsional, dll.) atau memberikan gambaran tentang perjalanan penyakit, yang bisa akut, subakut, berkepanjangan atau kronis.
Setelah diagnosis dibuat, pengobatan dipilih.
Selain itu, perumusan diagnosis berisi informasi tentang komplikasi patologi, periode eksaserbasi atau remisi, tahapannya, dan dengan adanya proses inflamasi, fase penyakit (aktif atau tidak aktif) dan tingkat aktivitasnya.
Diagnosis Psikologis
Praktek menggunakan berbagai tes psikodiagnostik untuk mempelajari kepribadian terkait erat dengan konsep diagnosis psikologis. Konsep "diagnosis" (yaitu, prosedur penelitian) digunakan secara luas di bidang yang sama sekali berbeda, karena tugas mengenali, dan di samping itu, menentukan karakteristik manifestasi tertentu sama sekali tidak dianggap hanya hak prerogatif kedokteran.
Dalam literatur ada banyak definisi untuk hal seperti "diagnosis psikologis". Definisi medis diagnosis, yang sangat terkait dengan penyakit dan penyimpangan dari norma, juga tercermin dalam karakterisasi konsep ini di bidang ilmu psikologi. Dalam pemahaman ini, diagnosis psikologis selalu berfungsi untuk mengungkapkan penyebab tersembunyi dari yang terungkapmasalah. Diagnostik, di mana pun ditempatkan, baik dalam kedokteran, manajemen atau di bidang psikologi, selalu merupakan pencarian yang dikombinasikan dengan identifikasi penyebab tersembunyi. Selanjutnya, pertimbangkan apa yang dimaksud dengan diagnosis klinis.
Diagnosis Klinis
Diagnosis klinis adalah kesimpulan subjektif lengkap yang diperoleh selama diagnosis banding, yang merupakan kebenaran objektif relatif. Diagnosis klinis harus dibuat dalam jangka waktu tidak lebih dari tiga hari sejak pasien dirawat di rumah sakit. Diagnosis semacam itu harus dibuat pada halaman judul, yang menunjukkan tanggal pemasangannya dan tanda tangan dokter yang membuat diagnosis. Tanggal penetapan diagnosis klinis dan hari pembenarannya harus sesuai dengan riwayat medis.
Dalam hal diagnosis tidak diragukan lagi dalam kerangka pemeriksaan awal pasien (terutama dalam kasus sering rawat inap seseorang di departemen tertentu), maka diagnosis yang benar dapat dibenarkan dan diformulasikan segera pada hari orang tersebut dirawat di rumah sakit.
Persyaratan
Dalam proses membuktikan dan memformalkan diagnosis klinis, persyaratan tertentu harus dipenuhi, misalnya:
Diagnosis harus dirumuskan berdasarkan prinsip-prinsip nosologis, dan pada saat yang sama harus seragam bersama dengan enkripsi penuh, dengan mempertimbangkan klasifikasi patologi internasional yang diterima dari revisi terakhir. Selain itu, ekspresi dan istilah yang memungkinkan enkripsi kontradiktif dan ganda harus dihindari. Selain itu, penunjukan patologi dan sindrom eponim (bernama) tidak diinginkan
Apa kriteria lain untuk diagnosis?
- Diagnosis klinis harus lengkap. Untuk lebih mengungkapkan fitur kasus tertentu, dan pada saat yang sama, untuk informasi diagnostik yang lebih besar, perlu untuk menerapkan klasifikasi yang diterima secara umum dengan karakteristik intranosologis tambahan (kita berbicara tentang bentuk klinis, sindrom, jenis perjalanan, derajat aktivitas, stadium, gangguan fungsional, dan sebagainya).
- Pembenaran diagnosis harus dilakukan sesuai dengan setiap nuansa kesimpulan yang dirumuskan. Signifikan, dan di samping itu, gejala signifikan dengan tanda, dalam kombinasi dengan hasil diagnosis banding, yang menunjukkan patologi yang termasuk dalam ruang lingkup penelitian, harus digunakan sebagai kriteria dalam pembenaran diagnosis. Jalur pengenalan patologi harus seekonomis mungkin.
- Diagnosis klinis selama observasi dan terapi harus ditinjau secara kritis, dan sebagai tambahan, ditambah dan disempurnakan. Ini harus mencerminkan dinamika kerusakan struktural dan fungsional, perubahan kondisi pasien (perubahan fase, stadium, tingkat kompensasi). Ini juga harus memperhitungkan penambahan komplikasi, penyakit penyerta, serta konsekuensi pengobatan dan rehabilitasi yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Aturan diagnosis harus benar-benar diikuti.
- Diagnosis harustepat waktu dan dipasang sesegera mungkin.
- Dalam merumuskan diagnosis klinis, penyakit yang mendasari, komplikasi dan komorbiditasnya secara konsisten ditunjukkan.
Sekarang pertimbangkan metode untuk mendiagnosis patologi.
Metode Diagnostik
Pengobatan modern kaya akan berbagai kemungkinan untuk melakukan studi terperinci tentang fungsi organ dan strukturnya. Saat ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat dan akurat dan setiap penyimpangan dari norma. Metode diagnostik laboratorium mencerminkan masalah pada tingkat seluler dan subseluler ke tingkat yang lebih besar. Berkat metode diagnosis, dimungkinkan untuk menilai kerusakan yang terjadi pada organ tertentu. Untuk melihat apa yang sebenarnya terjadi pada organ tertentu, khususnya, metode diagnostik instrumental digunakan.
Beberapa penelitian hanya digunakan untuk mengidentifikasi patologi tertentu. Benar, banyak prosedur diagnostik pada dasarnya bersifat universal dan digunakan oleh dokter dari berbagai spesialisasi. Tes skrining dilakukan untuk mengidentifikasi patologi yang gejalanya belum memanifestasikan dirinya atau terlihat lemah. Contoh tes semacam itu adalah fluorografi, yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit paru-paru pada berbagai tahap. Tes penyaringan cukup akurat. Prosedur penelitiannya sendiri relatif murah, dan pelaksanaannya tidak berbahaya bagi kesehatan.
Analisis klinisdarah
Tes penapisan mencakup beberapa metode diagnostik laboratorium dalam bentuk tes darah dan urin. Studi yang paling umum adalah tes darah klinis yang terkenal, yang merupakan cara utama untuk mengevaluasi sel darah. Darah untuk keperluan penelitian biasanya diperoleh dari kapiler jari.
Selain jumlah elemen seperti eritrosit, leukosit dan trombosit, persentase hemoglobin, ukuran dan bentuk sel, dan sebagainya ditentukan. Selain itu, dengan menggunakan metode diagnostik ini, jumlah retikulosit (yaitu, sel darah merah yang belum matang yang memiliki nukleus) ditentukan. Tes darah klinis memungkinkan untuk mendiagnosis sebagian besar patologi darah (anemia, leukemia, dan lainnya), dan di samping itu, untuk menilai dinamika proses inflamasi bersama dengan efektivitas terapi. Dan berkat metode diagnosis, secara umum, patologi yang berkembang dapat dideteksi tepat waktu.
